A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A plasztikai műtétek következményeivel járó hegek meghosszabbodása
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A heg megnyúlása olyan esetekben szükséges, amikor a hipertrófiás hegek korlátozzák az ízületek mozgását és/vagy nyújtásuk kellemetlen, sőt fájdalmas érzéseket okoz. A heg rövidülésének mértékétől (és ennek következtében a szükséges megnyúlás mértékétől) függően a plasztikai sebészetnek két fő változata van ellenlebenyekkel (Z-plasztika). Viszonylag kismértékű rövidülés esetén egylépcsős vagy (hosszú heg esetén) többlépcsős Z-plasztikát végzünk, amelynek során a lebenyeket körülbelül 60°-os szögben alakítjuk ki.
Ha a heg jelentősen megrövidült, plasztikai műtétet végeznek négy ellentétes lebeny segítségével.
A kiosztott lebenyeknek a lehető legtöbb bőr alatti zsírt kell tartalmazniuk, és az alapjukat normál, hegmentes szövetnek kell képviselnie.
Hegkimetszés. A hegkimetszés, majd a sebszélek összevarrása célja a vékonyabb heg elérése, és három változatban végezhető el: 1) egyszerű kimetszés; 2) hegduplikáció létrehozása; 3) a heg által módosított szövetek pótlása teljes értékű bőrlebennyel.
A heg kimetszése akkor javasolt, ha az viszonylag keskeny, és a seb szélei mozgékonyak. Ilyenkor a hegszövet eltávolítása után a seb széleit mobilizálják, és a vérzés elállítása után háromsoros varratot alkalmaznak: mély sor (a dermisz mély rétege) - megszakított, nem eltávolítható varrat 4/0 - 5/0 számú etilonnal (vagy prolénnel); középső sor - 5/0 - 4/0 számú vicryl (fordított megszakított varrat) és egy kivehető (illesztett) dermodermális varrat 4/0 számú etilonnal.
Hegduplikáció létrehozása olyan esetekben ajánlott, amikor a heg jelentős szélességű, vagy olyan területen található, ahol a környező szövetek mozgásképtelensége alacsony, ami jelentős feszültséget eredményez a varratvonalon.
A műtét technikája. A heget nem kimetszik, hanem deepidermizálják, a szöveteket csak az egyik széle mentén vágják át. A sebszélek kellően széles mobilizációja után az első mély varratsort a deepidermizált heg széle és a seb szemközti szélétől távol eső megfelelő szövetterület közé helyezik. Ennek eredményeként az első mély varratsor veszi át a fő terhelést, ami lehetővé teszi a második varratsor gyakorlatilag feszültségmentes felhelyezését.
A heg által módosított szövetek teljes értékű bőrlebennyel való helyettesítése kiterjedt hegszöveti elváltozások esetén szükséges, amelyek jelentős kozmetikai hibát és/vagy a végtag ízületi mozgásának korlátozását eredményezik. A heg kimetszés mély szöveti defektust eredményez, amelyet vérellátott bőr-zsír vagy bőr-fasciális lebeny vált fel (szabad vagy nem szabad). A műtét egyik lehetősége a szövettágítók alkalmazása, amelyekkel a heg által módosított szövetek melletti bőrfelületet növelik. Ez utóbbiak kimetszése után a bőrhibát a expandert takaró felesleges bőr elmozdításával zárják.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]