Nyak és dekoltázs lifting: a műtét technikája

A plasztikai műtétet a test szinte bármely területén végezzük, beleértve a nyakot is. Például egy olyan népszerű műtéti eljárás, mint a nyak emelése, lehetővé teszi az emberek számára, hogy megszabaduljanak egy ilyen esztétikai problémától, mint az álla alatti bőr megereszkedése. A hiba kiküszöbölésének más módjai nem lehetséges, így a platysmoplasztikát (mivel a nyaki emelést műtétben hívják) meglehetősen gyakori műtéti beavatkozásoknak tekintik.

Az eljárás indikációi

A nyaki területen viszonylag kevés zsíros szövet van. A bőr megereszkedését az életkorral alakítják ki, és sok szempontból "hibáztatni" a kis zsírrétegért és a szubkután izomzat szerkezetéért, az úgynevezett "Platysma" -nak, amely egy vékony izomelem, amely közvetlenül a bőr alatt helyezkedik el, és a dermiszben összeolvadt. Sok emberben a platysma nem rendelkezik folyamatos felületével, de külön izomklaszterekkel jelöli, amelyek az életkorral kiszáradnak és elveszítik funkcionális képességeiket.

Anatómiai szempontból a platizma utáni izomnak minősül, tehát nem vesz részt a nyak motoros aktivitásában, hanem csak bizonyos érzelmi állapotok hátterében vesz részt - például amikor egy ember súlyos fájdalmat tapasztal, vagy nagyon megijedt vagy dühös. Mivel ilyen érzelmeket tapasztalunk, őszintén szólva, nem gyakran, a platysma szinte mindig nyugodt állapotban van. Az öregedéssel a nyak szöveteiben a vérkeringés lelassul, az izmok kevésbé rugalmasak és pelyhesek. Ennek eredményeként az álla alatti bőr megsemmisül, a száj sarkainak leereszkedése stb.

Milyen esetekben ajánlhatjuk a beteget a nyak emelésére? Mindenekelőtt az indikációt életkorhoz kapcsolódó hibáknak, valamint a nyaki szerkezet egyedi tulajdonságainak vagy egy bizonyos életmódnak köszönhetően. Leggyakrabban a 25-30 évesnél idősebb nők egy sebész segítségét keresik a nyak emelésére. Az idősebb betegek nyaki emelést végeznek olyan problémák kijavítására, mint a "Törökország nyak", a "Vénusz gyűrűk", a Double Chin.

A Törökország nyaka olyan hiba, amely abszolút életkorú embernél képződik, mivel a bőr és az izomszövet természetes rugalmasságának elvesztésével jár.

A vénusz gyűrűk egy gyakori esztétikai hiba, amelyet a zsírszövet túlzott felhalmozódása okoz a nyaki területen. Ez viszont a vérkeringés fokozatos gyengülésével és az anyagcsere-folyamatok lelassulásával jár. Külsőleg a probléma úgy néz ki, mint a méhnyak kerületén sajátos gyűrűs alakú megvastagítások képződése.

A kettős álla ugyanolyan gyakori probléma, amely nemcsak a túlzott súlyhoz, hanem a nyaki területeken a szövetek életkorhoz kapcsolódó megvastagodásával jár.

A fenti hibák bármelyike kijavítható egy kompetens nyak emelővel.

Készítmény

Mielőtt a beteget a nyak emelésére utalná, az orvos feltétlenül folytat előzetes értékelési konzultációt: Meg kell határoznia a kor vagy más szövetváltozások mértékét, a közelgő beavatkozás mértékét, a műtét legmegfelelőbb típusainak kiválasztásához. Az orvos megkérdezi a beteget a zavaró problémákról, a nyaki emelkedés esetleges ellenjavallatáról, azokról a hibákról, amelyeket meg kell szüntetni és kijavítani. Ezenkívül a beteget tájékoztatják a nyak emelésének módjáról, az eljárás mennyi ideig tart. Az orvos határozottan információkat nyújt a rehabilitációs időszakról, valamint a lehetséges következményekről és szövődményekről.

A nyak emelésére való felkészülés során a beteg diagnosztikai vizsgálaton megy keresztül. A preoperatív szkenneléseket a későbbi változások elemzése érdekében is elvégzik.

Két héttel a nyak emelése előtt a betegnek meg kell tagadnia a vérrögöket befolyásoló gyógyszerek szedését - az acetil-szalicilsavról és más hasonló hatású gyógyszerekről beszélünk. Ha valamilyen gyógyszernek egy személynek folyamatosan el kell szednie, akkor előzetesen figyelmeztetni kell az operációs orvosot.

14 nappal az eljárás előtt a betegnek abba kell hagynia a dohányzást (vagy legalábbis jelentősen csökkentenie kell a füstölt cigaretták számát). A helyzet az, hogy a dohányzás az erek görcsét provokálja, ami a szövetek véráramlásának romlásához vezethet, mind a beavatkozás során, mind a rehabilitációs időszakban.

Egy héttel a nyak emelése előtt a betegnek el kell távolítania az étrendből a zsírok és a fűszeres ételeket, valamint kizárnia az alkoholtartalmú italok fogyasztását.

8-10 órával az eljárás előtt nem szabad enni vagy inni: a beavatkozás idején a gyomornak üresnek kell lennie.

Maga a műtét általában kb. 30–40 percig tart, majd a beteget fekvőbeteg-megfigyelés céljából küldi el.

Technika Nyakemelések

A nyak emelés különféle módszerei ismertek: A sebészek a beteg egyedi jellemzői alapján választják meg az optimális értéket. Ezek a következő módszerek:

• Méhnyak zsírleszívása;
• Elkülönített nyak emelő;
• Átfogó nyaki és arcfelvonó;
• Cervicoplasztika;
• Radikális platysmaplasty.

A nyaki zsírleszívást egy kis bemetszéssel (kb. 3,5 cm) hajtják végre, amelyen keresztül a zsírszövetet eltávolítják. Ez a technika optimális a második állának eltávolításához.

Az izolált nyaki emelés magában foglalja a helyi plasztikát és a bőrlapok eltolódását: Ez a módszer szelídebb, de nem ad erősen kiejtett fiatalító hatást. [1]

A komplex emelés egy kombinált technika, amely ötvözi a nyak és az arcbőr korrekcióját. A módszer magában foglalhatja az emelési eljárást, a zsírleszívást és a kontúr plasztikai műtétet.

A méhnyakplasztika magában foglalja a rugalmasságot elvesztett lecsökkentő szövetek eltávolítását: a nyak és az áll területén a túlzott bőr kiszivárog.

Ha radikális platysmoplasztikát hajtanak végre, akkor a nyaki emelést ezeknek a módjainak egyikében lehet végezni:

• Oldalsó;
• Középső.

Az oldalsó emelésben a platizma le van hámozva, és a túlzott zsírszövetet eltávolítják. Ezután a templom területén bemetszéseket végeznek, a fülek köré csomagolva és mögöttük végződnek. A módszernek köszönhetően a platysma meghúzódik, a hang visszatérése, a kontúrok világosabbá válnak (a szövetek fel vannak húzva és rögzítik a fül mögött). Az eljárást gyakran kombinálják az SMAS-emeléssel, kijavítva az arc és a nyak alsó felét.

A mediális emelés során a medialis izom széleinek eltérése javul - az úgynevezett fűnyakú nyak emelőt végezzük. A szöveteket az álla alá vágják, a szubkután izmokat közepére húzzák, és megjelölt nyaki szöget képeznek. A platysma varrott, varratok a bőrre helyezik.

A hátsó metszéssel ellátott nyak emelés egy viszonylag új technika, amelyet a plasztikai műtét világában csak 7-8 évig használnak. A posztszovjet országokban ez a műtét nem különösebben elterjedt, elsősorban az újdonság és a szakemberek gyakorlatának hiánya miatt.

A nyaki emelés mesonitokkal egy minimálisan invazív eljárás, viszonylag rövid helyreállítási periódussal. A poliidioxanonból álló mesonitoknak köszönhetően egyfajta keretrendszer jön létre, amelyet a szövetekben fokozatosan megújítanak. Ugyanakkor a mézonitok stimulálják a bőr kollagén előállítását, így az emelési hatás még a keret feloldása után is megmarad. Vannak más keretszálak is - aptos. Összetételüket a caprolactone képviseli, tehát az emelési hatás erősebb. [2], [3]

Az endoszkópos nyak emelő az alacsony traumás technikák kategóriájához tartozik, mivel endoszkóp segítségével végzik. Ez a felvonó nem igényel nagy bemetszéseket és jelentős szöveti hámlást. Ennek ellenére az endoszkópos emelés hatása nem kevesebb, mint a hagyományos nyakplasztika. Az endoszkóp lyukasztása a fülek mögötti redőkben készül. Általános érzéstelenítést alkalmaznak, és a művelet teljes lefolyása, amelyet az orvos lát a monitoron: a sebész újraelosztja a lágyszöveteket, rögzíti az izmokat és meghúzza a bőrt a kívánt irányba. Az endoszkópos nyaki lift szinte mindig egyidejűleg végez egyidejűleg az álla zsírleszívásával és a facelift-rel. [4]

A lézeres nyak emelő nem műtéti módszerekre utal: az ülés fájdalommentes és viszonylag könnyen elvégezhető, és a hatás legfeljebb 2 évig tart. A módszer lényege a lézernyaláb a bőrre gyakorolt hatása, amelynek eredményeként a kollagéntermelés stimulálódik, és a bőr elkezdi megújulni. A tartós hatás érdekében legalább három lézeremelésnek kell lennie. A CO2 lézer frakcionált nyakának megújulása hatékony kezelési lehetőség hosszú távú hatékonysággal azoknak a betegeknek, akiknek elsősorban bőr laxitású és ráncai vannak, valamint a bőrfelszíni pigmentációval együtt. [5]

Rádiofrekvenciájú zsírleszívás (RFAL) a nyak és az arckontúráláshoz. Biztonságos eljárás a bőr laxitásának és a zsírlerakódások jelentős csökkenésének elérése érdekében a nyakban, az állkapocsban és az arcon. [6]

A Hollywood Neck Lift egy egyedi technika, a hollywoodi nyaki lift, amelyet a New York-i plasztikai sebészet szakemberei fejlesztettek ki. Ez a technika biztosítja az áll és a nyak hatékony meghúzását, megszabadulni a bőr és az arc fiatalos tulajdonságaitól. Ezt a nyaki emelést a hollywoodi neve kapta, mivel a hollywoodi színészek körében nagy népszerűsége volt. Az eljárás után a betegek gyorsan visszatértek a munkába, és a hegek láthatatlanok maradtak mások számára. A Hollywood Neck Lift nemcsak az Egyesült Államokban, hanem hazánkban is megtörténik, mivel a technika széles körben elterjedt a világ plasztikai műtéti klinikáinak nagy részében.

Az ultrahangos zsírleszívás és a korlátozott bemetszés platysmoplasztika kombinált használata a halványozó nyak bőrének kijavításához. Ez a kombinált terápia minimálisan fájdalmas, és mindig a méhnyak-áll szögének jelentős javulását eredményezi. [7]

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A sebész nem fog nyak emelést végezni, ha a betegnek ezek az ellenjavallatok vannak:

• Akut fertőző gyulladásos folyamatok, a krónikus gyulladásos patológiák súlyosbodási periódusai;
• Rosszindulatú és jóindulatú daganatok és autoimmun folyamatok;
• Károsodott vérrögés;
• A bőr rugalmasságának abszolút elvesztése és a bőr turgorja;
• Cukorbetegség;
• Dekompenzált szív- és érrendszeri betegségek;
• A test allergiás hangulata, allergiás reakciók akut periódusai;
• Elégtelen vese és/vagy májfunkció;
• A bőr károsodása és betegségei a javasolt művelet területén.

Az eljárás utáni következmények

Az eljárás utáni néhány következmény néha nem kerülhető el:

• A vérzések, a hematómák, a szérus folyadék felhalmozódása a szöveti károsodáshoz kapcsolódik, és a varrat területén lévő fájdalom, véraláfutás vagy kis tömegek révén kimutathatók, valamint a fül szárnyak mögött szoros ligamentumok. A legtöbb esetben ezt a következményt a nyaki emelést követő első 24 órában lehet észrevenni. Ha a problémát később észlelik, akkor ez rontja a prognózist, és olyan szövődményekhez vezethet, mint a szöveti nekrózis.
• Jelentős hematómák vagy szeromák, mivel nagy mennyiségű vér vagy szérus folyadék menekülnek a szövetekbe, műtéti beavatkozást igényelnek. Ezeket a korábban készített öltésekkel távolítják el, amelyeket ezután újból alkalmaznak.
• A nyaki emelő területén (a fül szárnyak mögött vagy az időbeli területen) hajhullás az eljárás során a szőrtüszők károsodásának oka. Általában a haj újjáélesztése további orvosok bevonása nélkül történik, a nyak emelése után. Ha a gyógyulás nem történt meg, az orvos javasolhatja a hajátültetést.

Bizonyos körülmények között nem csak ideiglenes hatások, hanem meglehetősen súlyos szövődmények is kialakulhatnak a nyak emelése után. Bár statisztikai szempontból ez viszonylag ritka.

Komplikációk az eljárás után

• A bőr nekrózis a szöveti vonal elvékonyodása vagy a varratvonal túlzott feszültsége miatt okozott véráramlás miatt alakul ki. A nyak emelése után a nekrotikus folyamatok gyakrabban vannak rögzítve az aurikák mögött lévő területen.
• A fertőzéshez való csatlakozás a nagyszabású hematoma vagy a nekrotikus folyamatok hátterében lehetséges. Ezenkívül fertőzés fordulhat elő, ha a haj véletlenül bekerül a bemetszés területére a bezárása során. Egy ilyen problémát általában az antibiotikumok kurzusával kiküszöbölnek.
• A pigment túlzott felhalmozódását a bőrben, vagy a túlérzékeny bőrben, valamint a kiterjedt intradermális véraláfutás kialakulásában figyelhető meg.
• Az arckontúr deformációja a hematoma képződése, a bőrterületek elmozdulása, a felületes méhnyak izomzatának károsodása, a zsírszövet túlzott eltávolítása az álla területén. Gyakran egy ilyen probléma, amely a nyak emelés közben felmerült, ismételt műtéti beavatkozást igényel.
• A keloidszövet képződését a hegesedés területén gyakran találják meg az esetleges hajlamú betegeknél. A normál embereknél a varrás általában legfeljebb 10-12 hónapon belül teljesen gyógyul: az eredmény egy közönséges heg. Ha a gyógyulás zavart, akkor a keloidszövet nő a hegben. A szövődmények megelőzése érdekében meg kell határoznia a keloid növekedéseire gyakorolt hajlamot a nyaki emelkedés vagy más műtét tervezési szakaszában.

Az eljárás után gondoskodni

A nyaki emelési eljárás után néhány napig a beteg kórházi körülmények között orvos felügyelete alatt marad. Jelentős fájdalom kellemetlenség esetén fájdalomcsillapítást kell szednie. Általánosságban a nyaki térségben lévő kis húzási fájdalmak kb. 10-14 napig érezhetők, majd a seb gyógyulásakor fokozatosan eltűnnek. A fájdalommal egyidejűleg a zúzódások eltűnnek, és a duzzanat csökken.

A varrásokat a beavatkozás után 1-1,5 héttel távolítják el. A szövet visszanyerésének felgyorsítása érdekében az orvos fizioterápiát írhat fel - mindenekelőtt erre a módszerre van szükség a nyaki izomszövet működésének helyreállításához.

A nyak emelése után az orvos modellező kötést alkalmaz a betegre, amelyet később egy speciális kompressziós nyakszövet helyettesít. Ezt 3-4 hétig kell viselni.

A további orvosi ajánlások a következőket tartalmazhatják:

• A nyak emelése utáni szövetgyógyulás idején nem szabad fürödni vagy szaunába mennie;
• Ne vegyen forró zuhanyokat vagy fürdőket;
• Ne menjen egy barnító szalonba, napozható a tengerparton, és ne menjen úszni;
• Bármely fizikai aktivitást korlátozni kell (nem kívánatos futni, ugrálni, nehéz tárgyakat hordozni, meghajolni);
• Javasoljuk, hogy félig receptben aludjon, ehhez a célhoz használhasson egy magas párnát.

Ha az orvos összes tanácsát helyesen követi, akkor a nyaki emelkedés utáni szövődmények kialakulásának kockázata nullára csökken.

Ajánlások

A plasztikai sebészek leggyakrabban három variációban nyaklemezést kínálnak a betegek számára:

• Oldalsó emelés, szöveti meghúzással vízszintes varrással;
• A mediális emelés, amely magában foglalja a szövetek függőleges varrását, a nyak közepéig;
• A felvonó vegyes változata - oldal-medialis típus.

A szakértők áttekintése szerint ezeknek a módszereknek az utolsó hatékonyabbnak tekinthető, mivel a segítségével lehetséges a nyaki megereszkedő szövetek meghúzása, ami észrevehetően tükröződik a nyakkontúrok expressziójában.

Ahogyan maguk a betegek mondják, az oldalsó medialis nyak emelése elősegíti, hogy szó szerint megfiatalítsa még ötven évesnél fiatalabb nőket is. A fő feltétel egy jó klinika és működési sebész kiválasztása, aki képesített és engedélyezett ilyen korrekciós műtétek végrehajtására. Az eljárásról döntve, az is fontos ellenőrizni, hogy a modern berendezések hogyan vesznek részt a beavatkozás folyamatában. Ha a beteg a megfelelő szintű klinikával foglalkozik, akkor a nyak emelés ideális eredményei a következők lesznek:

• A nyak és az álla közötti szöget kiegyenlítik;
• A bőr simább lesz, szilárdabb;
• Tiszta méhnyakkontúrokat fog mutatni.

Jobb, ha a nyaki emelést az arcfiókkal együtt végzik. Ebben az esetben az optimális megújulási eredményekre számíthat.