Műtét előtti címkézés az arc és a nyak zsírleszívásához

A szubmandibuláris kontúrozó műtét előtt a műtét előtti szobában megjelölik a zsírszövet-növekedés területeit és az arc fontos anatómiai tereptárgyait, mint például a sternocleidomastoideus izmot, a nyelvcsontot és az állkapocs szögletét. Ezt a beteg ülő helyzetben végzik. A műtét előtti jelölésre azért van szükség, mert amikor a beteg hanyatt fekszik a műtőasztalon, a zsírlerakódások elmozdulnak, és láthatatlanná válhatnak. A helyi érzéstelenítés beadása előtt a szubmandibuláris területen és a fül alatti bemetszéseket is megjelölik. A kiemelkedő szubmandibuláris nyálmirigyekkel rendelkező betegeket figyelmeztetni kell, hogy ezek mérete nem csökken, és a szubmandibuláris és szubmandibuláris területeken a zsírleszívás után még jobban észrevehetővé válhatnak.

A zsírleszívás legtöbb esetben a bőr alatti alagutak laterálisan a sternocleidomastoideus izomig, és alul legalább a nyelvcsontig terjednek. A szubmentális zsír általában centrálisan helyezkedik el, így az ezen határokon belüli előkészítés és szívás simító funkciót tölt be, és a zsírlerakódások nagy részét elszívják a problémás területről. A jelöléseknek jelezniük kell azt a területet, ahol a zsírleszívás szükséges a sima kontúrátmenet létrehozása érdekében. Amikor állkapocs kontúrjának helyreállítására van szükség, a hozzáférés a fül alatti bemetszésen vagy az orrjáratban érhető el nagyon finom kanülök és alacsony nyomás segítségével, hogy megakadályozzák a túlzott szívást vagy az idegkárosodást.

A műtét előtti jelölés fontosságát nem lehet eléggé hangsúlyozni. A gondatlan jelölés aszimmetriához és nem kívánt kontúrdeformációhoz vezethet. A kiálló platysma sávokat és a lelógó bőrredőket szintén meg kell jelölni a műtét előtt, hogy a korrekció során jobban eligazodjunk.

Érzéstelenítés arc és nyak zsírleszívásához A nyak és arc zsírleszívását általában helyi infiltrációs érzéstelenítésben végzik, és emellett intravénás szedációt is igényelhet. A betegeknek azonban joguk van választani, sőt, egyesek az általános érzéstelenítést is előnyben részesítik. Amikor a zsírleszívást más fiatalító műtétekkel, például orrplasztikával vagy rhytidectomiaval kombinálják, a betegek általában az általános érzéstelenítést részesítik előnyben.

Az arcon és nyakon alkalmazott tumeszcens technika, amelyet praxisunkban nem gyakran alkalmazunk, 0,5%-os lidokain, 1:200 000 adrenalin és hipotóniás sóoldat keverékének alkalmazásából áll. Ha a beteg altatásban van, a hígított adrenalin oldatot infúzióval adjuk be. A lokális infiltráció mellett 0,25%-os bupivakain-hidroklorid (Marcaine) és adrenalin blokádját alkalmazzuk az Erb-ponton, a szubmentális ideg területén és a kezelésre tervezett terület körül, ami hosszabb érzéstelenítést biztosít. Az oldatok beadása után fontos 15 percet várni, hogy a hipotóniás oldat érszűkítő és érzéstelenítő hatása kialakuljon. Ha nem alkalmazunk hipotóniás oldatot, az érzéstelenítést és az érszűkítést 1%-os lidokain és 1:100 000 adrenalin infiltrációjával biztosítjuk. Ennél a technikánál regionális blokádokat is alkalmazunk. Általában 15-20 ml érzéstelenítőt injektálunk a nyakba, majd további 10 ml-t az arc minden területére. A műtéti tervezésnek tartalmaznia kell a beteg számára alkalmazható maximális érzéstelenítő adag részletes listáját, valamint az alapvető újraélesztési felszereléseket. Ha egy asszisztens készíti az érzéstelenítő oldatokat, minden fecskendőt ennek megfelelően kell címkézni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]