Striae

A striák etiopatogenezis, klinikai és morfológiai kép, valamint kezelés szempontjából teljesen független nozológia.

Striák - "striák", csíkszerű bőrsorvadás, csíkszerű atrophoderma, striae distensae, striae gravidarum - egyedülálló bőrsorvadás keskeny, beesett hullámos csíkok formájában, amelyek főként a legnagyobb bőrnyúlás helyein lokalizálódnak.

A striák komoly kozmetikai hibák, mivel általában a fiatalok bőrén jelennek meg, akik nagyon aggódnak testük esztétikai megjelenése miatt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

A striák okai

A striák különféle betegségek (hiperkorticizmus, Itsenko-Cushing-kór, Marfan-szindróma) tünetei lehetnek, megjelenhetnek a diencephalikus szindróma, az anabolikus hormonok sportolóknál történő alkalmazása, a mellékvese hiperplázia, a juvenilis hiperkorticizmus, valamint a pubertás idején gyorsan súlygyarapodó gyermekeknél.

Úgy tartják, hogy a striák megjelenésének fő oka minden esetben a hormonális egyensúlyhiány, amelyben az adrenokortikotrop, a pajzsmirigyserkentő hormonok, a pajzsmirigy, a mellékvesék és a nemi mirigyek hormonjai dominálnak. Azonban a bőr túlzott nyújtása sem kevésbé fontos, ezeken a helyeken alakulnak ki a striák. Sportolóknál izomtömeg-növeléskor a striák a vállövben és a csípőn jelennek meg; terhesség alatti nőknél a hason, az emlőmirigyeken (a bőr legnagyobb nyúlásának helyein); hirtelen súlygyarapodást kapott nőknél pedig a csípőn, a derékon, a fenéken stb.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

A striák patogenezise

Feltételezik, hogy a striák patogenezisének egyik legfontosabb tényezője a fibroblasztok kollagén- és elasztinszintézisének csökkenése, miközben a metalloproteinázok (kollagenáz, elasztáz) szintézisének képessége megmarad. Vagyis a fibroblaszt sejtek spektrumában a fibroklasztok dominálnak, olyan enzimeket szintetizálva, amelyek lebontják a bőr szilárdságát fenntartó kollagén- és elasztinfehérjéket. Ennek eredményeként, amikor a bőr a fenti okok valamelyike miatt túlnyúlik, repedés keletkezik, a dermisz retikuláris rétege elpusztul, míg a felhám megmarad. Az erek, a kollagén- és elasztikus rostok elszakadnak, és egy "rés" jelenik meg a bőrben.

A "fiatal" striák szövettani képe

Az epidermisz normális szerkezetű és vastagságú. Az alaphártya, a papillák és a bordák jól kifejezettek.

Az epidermális alatti és az alatta lévő rétegek monomorf képűek. A szakadt rostos szerkezetek csomói között sejtes elemek láthatók, amelyek között a normál méretű és alakú fibroblasztok dominálnak. Nagyszámú paretikusan tágult ér található, ami magyarázza a striák stagnáló kékes-rózsaszín színét. A szövettani kép, valamint a hegek képe a striák időtartamától függően változik. Minél idősebbek a striák, annál kevesebb bennük az ér és a sejtes elem, és annál több a rostos komponens.

A szövettani kép azt mutatja, hogy a fiatal striák és a hegek eltérő szerkezetűek. A fiziológiás hegeknél a sérült bőrszövetet gyulladásos reakció következtében a bőrrel párhuzamosan fekvő kollagénrostokból álló rostos szövet váltja fel. A striák szövete a dermisz szakadt rostos váza, azaz elsősorban szakadt kollagénrostok. Ahogy a striák "öregednek", szövettani szerkezetük megközelíti a fiziológiás hegek szerkezetét.

A striák tünetei

Fiataloknál vörös-kék csíkok jelennek meg a combokon, a fenéken, a mellkason, a hason, leggyakrabban sugárirányban (az emlőmirigyeken, a hason) vagy párhuzamosan elhelyezkedve. A striák lehetnek egy- vagy többesek. Hosszuk 1-1,5 cm-től 8-10 cm-ig, szélességük 1-2 mm-től 5-6 mm-ig változik. A striák klinikai képe a nyújtás mértékétől, a bőr morfológiai tulajdonságaitól, a hormonális háttértől és az egyidejű patológiától függ. A striák színe fokozatosan változik több hónap alatt, élénk rózsaszín-kéktől fehéresig, gyöngyházfényű árnyalattal. 6 hónapig a striákat "fiatalnak", 6 hónap után "öregnek" tekintik. A striák feletti bőr domborzata eltérő konfigurációjú lehet - vagy a striák egy síkban vannak a bőrrel, vagy beesett domborzatúak, vagy domborúak. Az orvosok leggyakrabban az első két lehetőséggel találkoznak. A harmadik változat klinikai képében sok tekintetben az anetodermára emlékeztet, mivel a domború képződmények tapintáskor könnyen "leesnek" a mélységbe. A striák enyhülése a dermis rostos szerkezeteinek károsodásának területétől, mértékétől és mélységétől függ.

Striák kezelése

A striák kezelése összetett feladat, de a komplex, hosszú távú, következetes terápia mindig eredményt hoz. Minél korábban kezdik meg a "stria" kezelését, annál nagyobb a valószínűsége a terápiás hatás elérésének (hasonlóan a hegek kezeléséhez). A fiatal striák még elegendő számú érrel rendelkeznek, ezért a sérült szövetek jó tápláltsága megmarad. Számos sejtes elem található bennük, amelyek közül a tömeget a fibroblasztok foglalják el, amelyek citokineket, biológiailag aktív molekulákat, növekedési faktorokat, enzimeket, strukturális fehérjéket stb. választanak ki. Más szóval, a fiatal sérült (szakadt) szövet megtartja a részleges felépülés lehetőségét. A régi striák (6-8 hónap után) kevesebb érrel, sejtes elemmel, különösen fibroblasztokkal rendelkeznek, azaz jelentősen kisebb a potenciáljuk, amely az életkorral geometriai progresszióban csökken.

A striák kezelésére használt módszerek és technológiák

Minden kezelési módszer a fibroblasztok stimulálására, szintetikus és proliferatív aktivitásukra, a sérült irha szerkezetének helyreállítására, a mikrokeringés javítására, az oxidatív stressz és a mikroelemek, valamint vitaminok hiányának kiküszöbölésére irányul. Az optimális kezelés mindig komplex kezelés, és ennek megfelelően ezt az elvet kell követni a striák kezelésében is.

Mezoterápia

Ha a striák kezelésének összes módszerét hatékonyságuk szerint rendezzük, akkor a mezoterápiás módszerek állnak az első helyen, mivel lehetővé teszik, hogy a patogenetikailag indokolt készítményeket közvetlenül a rájuk szoruló területre juttassuk. Szeretnék azonnal fenntartást tenni a metoterápiához használt készítmények szokatlan elnevezéseivel kapcsolatban. Ezek vízben oldódó, importált mezoterápiás termékek. Minden készítményt 2-3 mm mélységig juttatnak a striák szövetébe.

A striák vérellátását minden létezési szakaszukban javítani kell, mivel a szöveti trofizmus jelentősen károsodik. Ennek megfelelően mikropapulárisan, lineáris technikák, natshazh (a mezoterápiában általánosan elfogadott technikák) alkalmazásával vazoaktív gyógyszereket kell beadni: pentoxifillint, nikotinamidot, rutin melilotot, ginkgo biloba-t monopreparátumok formájában vagy prokainnal (novokain) kombinálva, amely szintén vazoaktív hatással rendelkezik az immunmoduláló hatás mellett.

A „fiatal” striák kezelésében fontos tényező a fibroblasztok szintetikus és proliferatív aktivitásának stimulálása. E tekintetben biostimuláló készítményeket kell a striákba juttatni: aloe vera kivonatot, méhlepényt, méhlepényt, ázsiai gázló kivonatot, hialuronsavat, glikolsavat, keratinocita komplementet, embrioblasztokat, NCTF-135-öt, GAG-ot és GAG komplexet. A kollagénképződés serkentésére és a szabadgyökök stresszének semlegesítésére a „fiatal” striákban C- és A-vitamin, Zn, Cu, Se, Si mikroelemek, BOH polivitamin, szerves szilícium és konjonktil készítmények adása ajánlott. A rezet és a cinket nem szabad egyetlen eljárásban beadni, mivel vannak adatok antagonizmusukról.

A striák mennyiségének további pótlására a következő készítményeket használják: x-ADN gél, hialuronsav, kollagén, elasztin, GAG és GAG komplex.

Átlagosan a kúra 10-12 eljárásból áll, heti 1 alkalommal. Az alacsony molekulatömegű érösszehúzó gyógyszerek (pentoxifillin, nikotinamid) hetente 2-3 alkalommal alkalmazhatók. 1-2 hónapos egyéb striakezelési módszerek alkalmazása után célszerű megismételni a mezoterápiás kúrát. A mezoterápiás gyógyszerek között a közelmúltban megjelent egy specifikus striacsökkentő gyógyszer - a StretchCare. Ez egy kész koktél, amely DMAE-t, hialuronsavat, B5-vitamint és mikroelemeket tartalmaz. Jó esztétikai eredmény érhető el 7-8 alkalommal ezzel a koktéllal.

• Intradermális biostimuláció (striák elválasztása tűvel vagy cérnával a dermisz alatti részeitől), 8-10 eljárás 7-10 napos időközönként;
• Számítógépes ridolízis. 8-10 eljárás 7-10 napos időközzel;
• Retinoil-, glikol- vagy AHA-savakkal, alacsony koncentrációjú fenollal készült hámlasztások.

A felsorolt hámlasztási típusok nemcsak az epidermisz vastagságát csökkentik, hanem stimulálják a bazális keratinocitákat és a dermális fibroblasztokat is, ami a sérült struktúrák helyreállításához vezet.

A kozmetikai piacon kaphatók kifejezetten a striák kezelésére kifejlesztett hámlasztók. Ilyen például a "Medic Control Heel" "Strnapil" hámlasztója. Módosított Jessner-oldaton (rezorcinol, 50% glikolsav, tejsav és szalicilsav) és 5% retinsavon alapul. A hámlasztás meglehetősen kényelmes, biztonságos és hatékony. A fehérjéket koaguláló rezorcinol, a korneociták közötti tapadást gyengítő nagy koncentrációjú AHA, a többi komponens hatását fokozó béta-hidroxisav és a regenerációt javító retinsav kombinációja jelentősen javítja a bőr állapotát. A striák érzete és színe az intenzív hámlasztásnak, regenerációnak és bőrhidratálásnak köszönhetően kiegyenlítődik. A kúra 10-15 eljárásból áll, 2 hetes szünetekkel közöttük.

• Terápiás dermabrázió. A negatív nyomás nem haladhatja meg a 3,5 bart, és a hegy bőrre gyakorolt hatásának idejét is szigorúan ellenőrizni kell. A striák kezelésében a hatás nemcsak az abrazív hatásnak, hanem a "vákuummasszázs" elemeinek is köszönhető, amelyek stimulálják a dermisz sejtes elemeit. Az ülések száma az ülésenként eltávolított sejtes rétegek vastagságától függ. A kezelés kúra 8-10 ülésből áll, 4-7 naponta egyszer:
• Sebészeti dermabrázió erbiumlézerrel.

Óvatosnak kell lenni a striákkal való munka során, mivel a testen lévő bőr vékony, és ha véresre csiszoljuk, hegesedés alakulhat ki.

• Elektroforézis enzimekkel (lidáz, kollagenáz) mezoterápiához használt készítményekkel No. 10-15 naponta vagy minden második nap;
• Fonoforézis Curiosinnal, Mederma krémmel, Capilar krémmel No. 10-15 naponta;
• Mágneses-termikus terápia 10-15. sz. naponta vagy minden második nap;
• Fototerápia 10-12. sz., heti két-három alkalommal:
• Lézerterápia vörös lézerrel 10-15. számú, hetente két-három alkalommal;
• Krioterápia hetente 2-3 alkalommal 10-15. szám;
• Kézi és vákuummasszázs, enyhe dermatónia is lehetséges, legalább 10 eljárásból álló kúra;
• Iszap-, algapakolások, parafango legalább 10 eljárásból álló kúra keretében;
• Kontúrplasztikai sebészet.

Azokban az esetekben, amikor a striák „régiek”, bemélyedéssel rendelkeznek, és a velük végzett terápiás munka gyakorlatilag már nem hoz pozitív eredményt, lehetőség van a kontúrplasztika technikájának alkalmazására, valamint stabilizált 7%-os hialuronsav vagy 15%-os kollagén gél alapú készítmények injekciózására. A készítményeket egyenletesen, lineáris technikával injektálják a striák alá, a dermisz és a hipodermisz határán. Az eredmény 6-10 hónapig tart.

• Professzionális kozmetikai beavatkozások külsőleges készítményekkel.

Striák kezelése GERnetic kozmeceutikai termékekkel

Striák a testen (has, combok)

A MITO krémet egy évnél régebbi striákra használják.

Helyileg alkalmazza hetente kétszer 2-3 hónapon keresztül, majd hetente egyszer fenntartó kúraként.

Ezenkívül a SYNCHRO krémet naponta kétszer kell használni. 6 hónapnál régebbi striák esetén az IMMUNO-t a SYNCHRO krém fölé kell felvinni, kétszer kevesebb mennyiségben, mint a SYNCHRO krémet. 1 évnél régebbi striák esetén a SYNCHRO+IMMUNO egyenlő mennyiségben kerül felhasználásra.

A NUCLEA krémet naponta kétszer használhatja, helyileg a striára kenve. Bármely életkorú striák esetén, a fent említett készítmények hatásának felgyorsítása érdekében használhatja a CYTOBI-t.

Érdemes néhány csepp CELLS LIFE szérumot felvinni a túlterhelt bőrfelületekre.

Striák az emlőmirigyen

A felhasznált gyógyszerek: SYNCHRO, NUCLEA, CYTOBI, CELLS LIFE.

A kezelés időtartama 6 hónaptól 1,5 évig terjed, az eredménytől függően.

A fenti krémeken kívül jó eredményeket lehet elérni a striák ANTI-STRIES krémmel történő kezelésével is.

Összetevők. Biotechnológiai úton előállított: anyagcsere- és sejtlégzés-stimulátor peptid; 1-5 kDa molekulatömegű polipeptidek és glikopeptidek; természetes antioxidáns komplex, beleértve a laktoferrint - egy vastartalmú fehérjét antioxidáns, antimikrobiális és stimuláló hatással; 2-tioxantint és 8-hidroxixantint - a szabad gyököket semlegesítő nukleinsavak komponenseit. Fehérjék, mikroalga enzimek (chlorella és porphyridium cruentum), a foszfokreatin prekurzorok glicinnel, argininnel és metioninnal történő biotranszformációjának termékei, palmitinsav.

Tehát elmondhatjuk, hogy a különböző eredetű és lokalizációjú striák esztétikai korrekciója lehetséges. A pozitív eredmények eléréséhez azonban hosszú időre és türelemre van szükség mind a páciens, mind az orvos részéről. Ugyanakkor a kombinált technológiák alkalmazása optimális eredményt ad.

A „fiatal” striák reagálnak a legjobban a kezelésre, amelyet a meglévő endokrinopathiák korrekciójának figyelembevételével, endokrinológusokkal együttműködve kell elvégezni. A „régi” striák kezelése nehéz feladat a dermatocosmetologus számára, de lehetséges a megjelenésük javítása. A striák elleni küzdelem legjobb módja azonban a megjelenésük megelőzése, azaz a megelőzés.

A striák megelőzése

Az esztétikai orvoslás területén dolgozó szakemberek többsége egyetért abban, hogy a striák megelőzése szükséges. A kockázati csoportokba tartozó páciensek (várandós nők, tinédzserek, endokrin betegségekben és hirtelen súlyingadozásban szenvedők, genetikai hajlam esetén) esetében ez azt jelenti, hogy szigorúan be kell tartani az orvos összes ajánlását a megfelelő táplálkozással, életmóddal és a bőr fokozott terhelésének elkerülésével kapcsolatban (például speciális alsónemű viselése terhesség alatt). Ha páciense egy fiatal nő, gynoid testalkattal, és mind az édesanyjának, mind a nagymamájának striái vannak, akkor megelőző intézkedéseket kell tennie a terhesség alatt.

Különösen gondos otthoni ápolásra van szükség azokon a területeken, ahol a striák általában megjelennek. A bőr ott vékonyabb és kevésbé tartós, mint a test más területein. Ezért a kontrasztzuhanyozás, a hideg vizes leöntés, a kemény "kesztyűvel" végzett masszázs, majd a bőr bekenése tápláló és hidratáló testápolókkal nagyon hasznos a striák megelőzésére. Ajánlott olyan külsőleges termékek használata, amelyek javítják a trofizmust, a bőr rugalmasságát, serkentik a kollagénképződést, hosszú távú hidratálást biztosítanak. Például a GERnetic termékcsalád termékei rendelkeznek ilyen tulajdonságokkal. A bőr tulajdonságainak javítására regeneráló hatású termékeket használnak. Ezek a termékek szalonban és otthoni ápolásra is használhatók. A striák megelőzése érdekében a SYNHRO regeneráló alapkrémet naponta kétszer kell felvinni a hasra, a combra és a mellkasra. Vitaminokat, nyomelemeket, búzakivonatokat, orbáncfüvet és biotechnológiai regeneráló komplexet tartalmaz.

Abban az esetben, ha a striák régiek és nagy területet foglalnak el, a pácienst plasztikai sebészetre kell felkérni. A műtét lefolyásáról, a posztoperatív hegek helyéről, a posztoperatív időszakról és a végeredményről szóló teljes körű tájékoztatás segíthet a páciensnek a többszörös striák problémájának sebészeti megoldására törekedni. Ugyanakkor tudnia kell, hogy mi lesz a striák terápiás kezelésének eredménye.

A striák kezelésének ajánlott módszerei a fennállásuk időtartamától függően.

Szakaszok	Mióta vannak jelen a striák?	Előkészítés és módszerek
1.	Terhesség és szoptatás: nincsenek striák, vagy csak kevés jelenik meg.	külsőleges készítmények a megelőzésre (krémek, szérumok, pakolások, könnyű masszázs).
2.	„A fiatal striák kékesvörös színűek.	mezoterápia; elektroforézis vagy fonoforézis kollagénnel, hialuronsavval, elasztinnal, mezoterápiás készítményekkel; hámlasztások, terápiás dermabrázió, masszázs, mágneses termoterápia, fototerápia, intradermális biostimuláció, lézerterápia, felületpolírozás erbium lézerrel, külső készítmények
3.	Kialakult "régi" striák.	A következő módszerek lépésről lépésre történő kombinált alkalmazása: hámlasztások (lehetőleg enzimes, esetleg triklórecetsavas, retinsavas). mezoterápia vazoaktív, enzimatikus, biostimuláló gyógyszerekkel, masszázs, intradermális biostimuláció elektroforézis lidázzal, kollagenázzal. töltőtechnikák (kollagén 15%, hialuronsav 24 mg/ml); helyi készítmények folyamatos alkalmazása a kezelés teljes időtartama alatt