Amoxiclav a terhesség alatt

Az Amoxiclav-ot gyakran felírják súlyos bakteriális fertőzésben szenvedő nőknek terhesség alatt. De szedhetők-e antibiotikumok ebben az esetben, és károsíthatja-e a babát? Ahhoz, hogy megértsük ezeket a kérdéseket, ismernünk kell a gyógyszer néhány jellemzőjét.

Használható az Amoxiclav terhesség alatt?

Minden nő tudja, hogy a terhesség alatti gyógyszerek szedése károsíthatja a magzatát. A várandós nők mindig haboznak azzal kapcsolatban, hogy szedjenek-e bármilyen gyógyszert vagy sem ebben az állapotban. Általánosságban elmondható, hogy a nőknek azt tanácsolják, hogy a terhesség korai szakaszában kerüljék a gyógyszerek szedését, még néhány viszonylag enyhe fájdalomcsillapítót is, például az aszpirint vagy az ibuprofent. Antibiotikumokat általában nem írnak fel terhesség alatt. Az antibiotikumokat csak akkor írják fel terhes nőknek, ha a lehetséges előnyök meghaladják a lehetséges kockázatokat. Egyes antibiotikumok azonban biztonságosan szedhetők terhesség alatt, míg mások nem. A biztonságosság számos tényezőtől függ, beleértve az antibiotikum típusát, a terhesség előrehaladott szakaszát, az adagot, a terhességre gyakorolt lehetséges hatásait és a kezelés időtartamát.

Az a kérdés, hogy szabad-e antibiotikum-kúrát adni egy terhes nőnek, dilemma. Megfelelő körülmények között, például tünetmentes bakteriuria kezelése esetén a felszálló fertőzés megelőzése érdekében, valamint a pyelonephritisszel összefüggő kedvezőtlen terhességi kimenetelek esetén, az antibakteriális terápia hatékony és életmentő lehet. Mint minden gyógyszer esetében, a lehetséges előnyöket mérlegelni kell a magzatra jelentett kockázattal szemben. Egyes antibiotikumok teratogén hatásúak, és terhesség alatt teljesen kerülni kell őket. Ezek közé tartozik a sztreptomicin és a kanamicin (amelyek halláskárosodást okozhatnak), valamint a tetraciklin (amelyek a hosszú csontok és fogak gyengülését, hipoplaziáját és elszíneződését okozhatják). Az Amoxiclav adható terhes nőknek, de terhesség alatt csak akkor szabad felírni, ha a szükségessége egyértelműen meghatározható.

A penicillinek a cefalosporinokkal együtt alkalmazhatók terhesség alatt, ha azt megfelelőnek ítélik. Az Amoxiclav terhesség bármely szakaszában történő szedése általában nem tekinthető orvosi alapnak a terhességmegszakításra vagy bármilyen további magzati monitorozásra. A rendelkezésre álló adatok nem szolgáltatnak meggyőző bizonyítékot a veleszületett rendellenességek vagy a magzati veszteség fokozott kockázatára az anyai Amoxiclav terápiás dózisainak kitettségét követően. Korlátozott adatok utalnak az Amoxiclav terhesség alatti expozíciója és a kedvezőtlen újszülöttkori kimenetelek, például a cerebrális bénulás és a nekrotizáló enterokolitisz közötti lehetséges összefüggésre, azonban az eredmények nem meggyőzőek.

Azonban más kockázati tényezők is jelen lehetnek egyes esetekben, amelyek önállóan növelhetik a kedvezőtlen terhességi kimenetelek kockázatát. Ezért az antibiotikumok szedését az első trimeszterben kerülni kell, kivéve, ha feltétlenül szükséges.

Jelzések Amoxiclav

Nagyon fontos, hogy terhesség alatt bármilyen antibiotikumot, beleértve az Amoxiclavot is, csak az orvos utasítása szerint szedjen. Az antibiotikum javallatai közé tartozik a megerősített fertőzések (húgyúti fertőzések, pyelonephritis, vakbélgyulladás, epehólyag-gyulladás, chorioamnionitis) kezelése, a felszálló fertőzés (tünetmentes bakteriuria) megelőzése és a korai újszülöttkori szepszis megelőzése. Az Amoxiclavot gyakran alkalmazzák bakteriális fertőzések, például arcüreggyulladás, tüdőgyulladás és hörghurut kezelésére is, amelyek kezeletlenül károsak lehetnek a babára.

Az Amoxiclav szükség esetén terhesség tervezése során is biztonságosan alkalmazható, mivel ennek a gyógyszernek nincs bizonyított teratogén hatása. A terhességtervezés szakaszában kezeletlen fertőzések azonban később nehezen megoldható problémává válhatnak.

Az Amoxiclav az egyik választott antibiotikum az E. coli terhesség alatti kezelésére. Ez a gyógyszer hatékonyan gátolja a lipidek szintézisét a baktérium membránjában, ami a baktérium halálához vezet. Mivel az E. coli csecsemőknél húgyúti és légúti fertőzéseket okozhat, ezt a patológiát a gyermek születése előtt kezelni kell.

Az Amoxiclav terhesség alatti húgyhólyaggyulladás esetén az elsődlegesen választott gyógyszer, mivel nagyon biztonságos és hatékony. Az anyai húgyhólyaggyulladás oka gyakran az E. coli, amely érzékeny ennek az antibiotikumnak a hatására.

A Monural és az Amoxiclav együttes alkalmazása pyelonephritis gyanúja esetén javasolt. Ezek a gyógyszerek terhesség alatt is alkalmazhatók, és együttesen a kórokozó pusztulásához vezetnek, valamint megelőzik a szövődményeket és a másodlagos pyelonephritis kialakulását terhes nőknél.

[ 1 ], [ 2 ]

Kiadási űrlap

A gyógyszer formája kényelmesen alkalmazható a terhes nő bármely testsúlyánál. Az Amoxiclav tabletták terhesség alatti adagolása kényelmes, mivel 500, 625, 875 és 1000 milligrammos kiszerelésben kaphatók. Az alkalmazás módja és az adagolás, mivel egy terhes nő hízhat, jobb az anya testsúlyát kiszámítani. Az átlagos adag 30 milligramm testsúlykilogrammonként. A napi adagot három részre kell osztani.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer farmakodinamikája kettős összetételében rejlik. Az Amoxiclav egy kombinált gyógyszer, amely egy széles spektrumú béta-laktám antibiotikumot, az amoxicillint és egy béta-laktámáz inhibitort, a klavulánsavat tartalmaz. Ezek az anyagok együttesen hozzájárulnak a legtöbb Gram-pozitív baktérium és néhány Gram-negatív baktérium falának pusztulásához.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetikája

Ennek az antibiotikumnak a farmakokinetikája bizonyítja, hogy a gyógyszer adagolás után nagyon jól hozzáférhető. Az Amoxiclav könnyen feloldódik minden testnedvben, ami lehetővé teszi a gyors és hatékony hatást. Az antibiotikum bevétele után a koncentrációja megnő, és az első órán belül hatásossá válik. A gyógyszer rosszul kötődik a vérfehérjékhez, így hatása nem haladja meg a nyolc órát. Ehhez a gyógyszert naponta háromszor kell alkalmazni.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Adagolás és beadás

A terhesség alatt intravénásan cseppentett Amoxiclav gyorsabban hathat, ami fontos lehet súlyos bakteriális fertőzések esetén, amelyeket kórházban kell kezelni. Az intravénás kezelési módszer a gyógyszer vérszintjének gyorsabb emelkedéséhez vezet, ami viszont gyors hatást eredményez.

Terhesség alatti alkalmazása biztonságos és megengedett, ha a gyógyszer előnyei és szükségessége meghaladják a kockázatokat. Terhességi állatkísérletekben nem jelentettek káros hatásokat.

Az Amoxiclav-ot lehetőség szerint nem szabad a terhesség korai szakaszában alkalmazni. Ez a magzati fejlődés időszaka, ezért a legnagyobb a iatrogén teratogenitás kockázata. Számos tanulmány kimutatta, hogy az Amoxiclav nem növeli a magzati károsodás kockázatát a terhesség első trimeszterében. Egy, az Amoxiclav-ot a terhesség második és harmadik trimeszterében alkalmazó vizsgálat nem talált bizonyítékot a magzatra gyakorolt káros hatásokra.

Az Amoxiclav terhesség alatti alkalmazásának hatásait nem bizonyították, de vannak utalások arra, hogy az újszülötteknél megnő a nekrotizáló enterokolitisz kockázata, ha az Amoxiclav-ot profilaktikusan adják olyan nőknek, akiknek korai burokrepedése van.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Ellenjavallatok

A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai a gyógyszerrel szembeni súlyos intolerancia. A penicillinekre allergiás nőknek kerülniük kell az Amoxiclav alkalmazását. A gyógyszer ellenjavallt azoknak a nőknek is, akiknél hepatitisz vagy gyógyszer okozta májkárosodás alakult ki az Amoxiclav bevétele után.

[ 16 ], [ 17 ]

Mellékhatások Amoxiclav

A mellékhatások leggyakrabban a nem patogén baktériumok számának csökkenésében és a gombás fertőzések elszaporodásában jelentkeznek, a nyálkahártyák, a bőr és a belek elváltozásainak kialakulásával együtt. Előfordulhatnak gátló hatások a vérképző rendszerre, és immunreakciók, például angioödéma is jelentkezhetnek.

[ 18 ]

Overdose

A túladagolás hányingert, hányást, folyadékegyensúly-zavarokat okozhat, és a megfelelő adagolásnál nagyobb valószínűséggel befolyásolhatja a magzatot is. A lehetséges kockázatok a gyógyszer adagjától és az alkalmazás körülményeitől függhetnek. Ezért fontos, hogy mindig kövesse az orvos által javasolt adagolást, mivel a helytelen adagolás vagy a túladagolás súlyos szövődményekhez vezethet.

[ 23 ], [ 24 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A terhesség alatt szedhető más gyógyszerekkel való kölcsönhatásoknak nincs klinikai jelentőségük. Ha az Amoxiclav-ot terhességen kívül alkalmazzák, hatékonysága csökkenhet a citosztatikumokkal való kölcsönhatások miatt.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Tárolási feltételek

A gyógyszer tárolási körülményei és a lejárati dátum nem különbözik más gyógyszerekétől. Hűvös, sötét helyen kell tárolni. Ne használja fel a lejárati idő után. A hígított injekciós gyógyszer egy napnál tovább nem tárolható.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Vélemények és analógok

A gyógyszer szedésével kapcsolatos vélemények csak pozitívak a terhességgel és a lehetséges következményekkel kapcsolatban. A gyógyszer hatékonysága a megfelelő adagban magas.

Ennek az antibiotikumnak az analógjai az Augmentin komplex gyógyszer, amelynek hasonló összetétele van. Analógnak tekinthető a szokásos ampicillin is, amelyet nem véd a klavulanát. Ez befolyásolhatja a gyógyszer hatékonyságát és adagolását. Az orvos dönti el, hogy amoxicillint vagy amoxiclavot alkalmaznak. Egyrészt az amoxiclav védve van a bakteriális védekező mechanizmusok hatásától, másrészt a klavulanát székletzavarokat okozhat az anyánál. Az amoxicillin kevésbé hatékony egyes baktériumokkal szemben, de kevésbé befolyásolja a beleket. Ezért az antibakteriális terápia kérdését szigorúan egyedileg döntik el.

Az antibiotikumok alkalmazása terhesség alatt néha rendkívül szükséges. De ennek ellenére vannak olyan antibiotikum-csoportok, amelyeknek nincs bizonyítottan negatív hatása a magzatra, ezért terhesség alatt alkalmazzák őket. Az Amoxiclav is az ilyen gyógyszerek csoportjába tartozik, így szükség esetén alkalmazható.