Autoimmun pajzsmirigygyulladás terhességben

A hipotireózis a pajzsmirigyhormonok tartós hiánya. Az autoimmun kifejezés arra utal, hogy az emberi szervezet nem képes felismerni a sejteket „saját idegenként”, ami a pajzsmirigysejtek elleni autoantitestek megjelenéséhez vezet. Milyen kockázatokkal jár tehát az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás terhesség alatt? Mennyire súlyos ez a betegség, és hogyan befolyásolhatja a terhesség lefolyását, a várandós anya és a magzat szervezetét.

[ 1 ]

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás okai terhesség alatt

Az emberi test reproduktív funkcióihoz nem kapcsolódó időszakban, illetve a terhesség alatt az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás okai azonosak. Az egyetlen különbség az, hogy a "nő érdekes pozíciója" csak súlyosbítja a helyzetet, aktiválja és fokozza a pajzsmirigyhormonok egyensúlyhiányát.

A szóban forgó betegség az emberi szervezet genetikai hajlamának tulajdonítható az ilyen típusú patológiára. Leggyakrabban a genomiális komplexum a HLA-DR5 és/vagy a HLA-B8 rendellenességeit tartalmazza. Ez a rendellenesség főként egy családon belül fordul elő. Gyakran nem önmagában, hanem más autoimmun patológiákkal kombinálva diagnosztizálják.

Egy ilyen következtetés alapja a családi kórtörténet elemzése, valamint az egypetéjű ikrek születésének esetei. Számos olyan helyzet van, amikor az egyik született gyermeknél diagnosztizálták a cikkben tárgyalt betegséget, míg a másik szervezetét például diffúz toxikus golyva terhelte, amely szintén az autoimmun patológiák kategóriájába tartozik.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladást multifaktoriális betegségként osztályozzák. A betegség kialakulásának programjának reprodukálását bizonyos tényezők összeolvadása katalizálja, amelyek mind kémiai, morfológiai, fizikai és biológiai természetűek.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás és IVF

Miután nem sikerült elérni a kívánt fogantatást, egyes párok, nem akarva elfogadni a vereséget, megpróbálnak in vitro megtermékenyítéshez (IVF) folyamodni, anélkül, hogy egyáltalán megpróbálnák megállapítani a kudarc okát. Vagy egy másik lehetőség: a betegséget felismerik, a kezelést elvégzik, de hatástalanul, ami veszélyezteti a petesejt megtermékenyítését. Ha egy nőnél a fenti problémák valamelyike fennáll, az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás és az IVF összeférhetetlenné válik. Ilyen helyzetben a mesterséges megtermékenyítés nem eredményez eredményt.

Ha egy nőnél ezt a betegséget diagnosztizálják, amely a vérben lévő hormonok szintjének csökkenésével jár, akkor mindenekelőtt orvos - endokrinológus - vizsgálatán és konzultációján kell átesnie, valamint az ő felügyelete alatt tervezett kezelésen kell átesnie. Ezt követően beszélhetünk a terhesség tervezéséről. Csak hormonterápia hátterében, akár in vitro megtermékenyítés alkalmazásával, majd az embriók anya méhébe történő beültetésével, a várandós anyának lehetősége van nemcsak a fogantatásra, hanem a magzat kihordására is.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Hogyan befolyásolja az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás a terhességet?

A szóban forgó betegség, a vérben lévő hormonok szintjének csökkenésének hiányában, nem okoz nagy kárt egy személynek, de nem egy terhes nő esetében. Végül is a terhesség már eleve stresszes állapot a szervezet számára, amelyben újjáépülni kezd, megváltoztatja hormonális hátterét, ami elkerülhetetlenül befolyásolja az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás súlyosságát.

Mint sokan tudják, terhesség alatt a női test számos korábban „szunnyadó” patológiája súlyosbodik. Ez vonatkozik az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásra is, amely a petesejt megtermékenyítése után aktívvá válhat, súlyosbítva a helyzetet.

A fogantatás után a női szervezetnek akár 40%-kal több, a pajzsmirigy által termelt anyagra van szüksége. Sőt, ha a fogantatás előtt problémák voltak ezen a területen, akkor a megtermékenyítés után a helyzet csak rosszabbodni fog.

Ezért arra a kérdésre, hogy az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás hogyan befolyásolja a terhességet, csak egy válasz lehet - negatívan, akár a vetélésig is. Ez olyan helyzetben fordulhat elő, amikor a beteg nem kapja meg a megfelelő helyettesítő terápiát, amely kompenzálja az anyag hiányát.

Patogenezis

Ha egy nőnél a terhesség alatt előfordult már a szóban forgó betegség, meglehetősen nagy a valószínűsége annak, hogy a további fiziológiai stimuláció (mint például a jódhiány esetében) nem vezet a kívánt eredményhez. Vagyis a magzat normális fejlődéséhez szükséges pajzsmirigyhormonok termelése nem fog növekedni, hanem ugyanazon a szinten marad, vagy akár csökkenni is. Ami elkerülhetetlenül még nagyobb hiányhoz vezet.

Ezenkívül a betegség patogenezise, a nő „érdekes helyzetének” hátterében, még nagyobb mértékű hiányt válthat ki az anyagban, ami a pajzsmirigy-alulműködés megnyilvánulásainak megjelenését idézi elő kóros tüneteivel.

De, ahogy a gyakorlat mutatja, a pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek mennyiségi komponensének nem minden növekedése jelzi a szóban forgó betegség jelenlétét a betegben, ez lehet például hipotireózis is. Csak egy képzett szakember tudja megérteni ezt a kérdést és helyes diagnózist felállítani. A mi esetünkben egy endokrinológus.

Amint a megfigyelések kimutatták, a betegség egyértelmű klinikai képe a lakosság 1-1,4%-ánál figyelhető meg, míg az orvosok minden tizedik egészséges nő vérében peroxidáz elleni antitesteket találnak. Ezt a diagnózist minden 30. nőnél felállítják.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás tünetei terhesség alatt

A pajzsmirigy kötőszövetből áll, amely idegreceptorok és vérerek összefonódásával rendelkezik. A pajzsmirigy-gyulladás (thyreoiditis) ezeket a szöveteket érintő gyulladás. Gyakran a patológia tünetmentes (euthyroid vagy szubklinikai hipotireózis stádiuma). Többnyire ez a klinikai kép azoknál a betegeknél jelentkezik, akiknek normális mennyiségű hormonjuk van a vérszérumukban. A terhesség alatti autoimmun pajzsmirigy-gyulladás tünetei csak akkor kezdenek megjelenni, amikor a vérben lévő antitestek mennyisége megnő, és a pajzsmirigy termelésének mennyisége egyre csökken.

Amikor a folyamat aktiválódik, a következő tünetek jelentkezhetnek:

• A pajzsmirigy megnövekedett térfogata (goiter). Ebben a betegségben a mirigy méretparaméterei nem mutatnak nagy értékeket.
• Tapintással kimutatható egy csomó, ami általában nem fájdalmas.
• Kisebb súlycsökkenés előfordulhat.
• Megnövekedett pulzusszám (tachycardia).
• Fokozott ingerlékenység léphet fel.
• Euthyreoidizmus - multinoduláris golyva.

Első jelek

A legtöbb esetben a nők nem is gyanítják, hogy a szóban forgó patológia szerepel a kórtörténetükben. Csak kisebb kellemetlenségeket éreznek, amelyeket gyakran állapotuknak, életmódjuknak és munkaritmusuknak tulajdonítanak, ami fáradtsághoz vezet. A betegség első jelei teljesen véletlenül is felfedezhetők egy rutinvizsgálat során. Vagy ha a tünetek súlyosbodni kezdenek, egyre nyilvánvalóbbá válnak.

Kezdetben, a tapintás során egy személy maga is érezhet természetellenes pecséteket a nyak elülső oldalán - ennek a felfedezésnek arra kell késztetnie, hogy konzultáljon egy szakemberrel, mivel ez a tény csak valószínűsíthető, és nem feltétlenül jelzi a cikkben tárgyalt betegség jelenlétét.

[ 9 ]

Akut autoimmun pajzsmirigy-gyulladás terhesség alatt

A betegségnek ezt a formáját ritkán diagnosztizálják. A terhesség alatti akut autoimmun pajzsmirigy-gyulladást főként akkor igazolják, amikor Gram-pozitív mikroorganizmusok jutnak be a nő szervezetébe. Gyulladásos folyamatot váltanak ki, amely gyakran tályogok kialakulásával jár.

[ 10 ], [ 11 ]

Krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás terhesség alatt

Limfocitás pajzsmirigy-gyulladás, régi Hashimoto-golyva, limfómás betegség - mindezek a betegségek autoimmun kategóriába tartoznak. A terhesség alatt kialakuló krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás a T-limfociták pajzsmirigy parenchymába történő szivárgásának kialakulása alapján alakul ki.

Az ilyen típusú változások során a pajzsmirigy sejtjei elleni antitestek számának növekedése következik be, ami a szerv fokozatos pusztulásához vezet. Ennek eredményeként nemcsak magának a mirigynek a működésében figyelhető meg zavar, ami elkerülhetetlenül az egész testet érinti, hanem a szerv szerkezeti jellemzőit is.

A terhesség alatti krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás genetikai eredetű. Ezért, ha hasonló diagnózisok fordulnak elő a családban, nem lenne felesleges, ha egy terhességet tervező nő először szakemberrel konzultálna, és szükség esetén megfelelő helyettesítő intézkedéseket tenne.

Ha ilyen intézkedéseket nem tesznek, vagy maga a fogantatás, vagy a baba kihordása veszélybe kerül. Nagy a vetélés valószínűsége.

[ 12 ]

Szülés utáni autoimmun pajzsmirigy-gyulladás

Egy bizonyos ideig egy nő talán nem is gyanítja, hogy a pajzsmirigyével kapcsolatos működési zavar van a szervezetében. Minden akkor kezdődhet, amikor új státuszba kerül. A szülészet is megterhelő a szervezet számára, amely után az anya teste újraépül, mivel fejlődő magzat nélkül kell tovább működnie.

A szülés utáni tünetekkel járó patológiát ebben az időszakban szülés utáni autoimmun pajzsmirigy-gyulladásnak nevezik. Kialakulásának fő okai a következők:

• Az ösztrogének (női nemi hormonok) fokozott hatása a szervezet védekező limfocita rendszerére.
• Az anya immunitásának gyors növekedése, ami a szülészeti segítségnyújtás után következik be. És ez a közelmúltbeli elnyomásuk hátterében áll. Az orvosok az immunstruktúrák ellenséges aktiválódását figyelik meg, amelyek képesek speciális antitesteket termelni, amelyek többek között a saját testük sejtjeit károsítják. A pajzsmirigy is ilyen sorsra juthat.

Az orvosi statisztikák szerint a szülés utáni autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kialakulásának valószínűsége az új terhesség megjelenésével nő. Ugyanakkor a szülés utáni tünetek kifejeződésének mértéke annál kifejezettebb, minél rosszabb volt a mirigy állapota a fogantatás előtt.

A szóban forgó patológia súlyosságától függően a szülés utáni megnyilvánulások különböző módon fejeződhetnek ki. Ez lehet az alább felsorolt tünetek komplexe, azok izolált megnyilvánulása, vagy a tünetek teljes hiánya.

• Kis amplitúdójú tremor az ujjpercekben, a felső végtagokban vagy az egész testben.
• Hosszú távú, megmagyarázhatatlan testhőmérséklet-emelkedés (37–38 °C-on belül), időszakosan 39 °C-ig.
• Egy fiatal anya élete általában nagyon dinamikus, mivel egyszerre több dolgot kell csinálnia. Ez a túlzott energia katalizátorként szolgálhat a betegség kialakulásához.
• Az érzelmi labilitás a vajúdó nő instabil érzelmi állapota.
• Megnövekedett pulzusszám és légzésszám.
• Csökkent testsúlykijelzés, még jó étvágy esetén is.

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, jó ötlet lenne tájékoztatni róluk az orvost.

Következmények

Egy adott betegség veszélyének felméréséhez érdemes megismerkedni a probléma figyelmen kívül hagyásának következményeivel. Ha egy ilyen beteg nem részesül helyettesítő terápiában, a következőkkel szembesülhet:

• A központi és perifériás idegrendszer sejtjeinek kimerülése, amelyet a megfelelő tünetek megjelenése kísér:
  • Periodikus depressziók.
  • Ésszerűtlen hangulatingadozások.
  • Ingerlékenység.
  • A pánikrohamok megjelenése.
  • És mások.
• Szív- és érrendszeri problémák:
  • Megnövekedett koleszterinszint a vérben.
  • Tachycardia (fokozott pulzusszám) vagy fordítva, bradycardia (csökkent pulzusszám).
  • Szívelégtelenség.
• Minél nagyobb a golyva mérete, annál nagyobb a szomszédos szervekre és rendszerekre irányuló kompresszió.
  • Légzési problémák.
  • Hangváltozás.
  • Nyelési nehézség.
• A női nemi szervek működését befolyásoló változások:
  • A menstruációs ciklus szabálytalansága vagy teljes megszűnése.
  • Meddőség.
  • Policisztás petefészek szindróma.
• Fennáll annak a veszélye, hogy a nyirokcsomók rákos struktúrákká degenerálódnak, további áttétekkel.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Komplikációk

Ha a várandósság időszakáról beszélünk, akkor a legveszélyesebb szövődmények, amelyek egy nőre várhatnak, a vetélés. De nem csak a terhesség ezen fejleménye veszélyeztetheti a várandós anyát, aki figyelmen kívül hagyja a szakember hormonpótló gyógyszerek szedésére vonatkozó felírását. Ha elutasítja a kezelést, más problémákra is számíthat, például méhlepényi elégtelenség formájában, ami nem sok jót ígér a magzat számára, vagy gestosis - a terhesség késői szakaszának toxikózisa. Ilyen szövődmények lehetnek: ödéma, görcsök (eklampszia), megnövekedett vérnyomás, fehérjevesztés a vizeletben.

A betegség hátterében termelődő tireoglobulin és tireoperoxidáz elleni antitestek szabadon leküzdik a méhlepényi gátat, ami nem befolyásolhatja hátrányosan a fejlődő embriót (nevezetesen a pajzsmirigy sejtjeit). A fentiek eredményeként - a nő elveszíti a gyermekét - vetélés és vetélés következik be.

A patológia legkedvezőtlenebb lefolyásában a test minden szervének és rendszerének működése megszakadhat, ami mindig fogyatékossághoz vezet.

[ 17 ], [ 18 ]

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás diagnózisa terhesség alatt

Néha az egyetlen jel, hogy egy nőnek a cikkben tárgyalt betegsége szerepel a kórtörténetében, az lehet, hogy a terhes nő egyik közeli hozzátartozójában is jelen van ez a patológia. A terhesség alatti autoimmun pajzsmirigy-gyulladás diagnózisa átfogó vizsgálati megközelítést igényel:

• Szakorvos által végzett fizikális vizsgálat: a pajzsmirigy megnagyobbodott, tapintásos vizsgálattal csomó jelenlétét lehet kimutatni.
• Vizsgálat és konzultáció endokrinológussal.
• Laboratóriumi vérvizsgálatok: megnövekedett mennyiségű antitest a pajzsmirigy-peroxidáz ellen, megnövekedett pajzsmirigy-stimuláló hormonszint.

Figyelembe véve, hogy egy nő nem mindig érzi a patológia nyilvánvaló megnyilvánulásait, tanácsos a betegség szűrését legkésőbb a terhesség 12. hetében elvégezni.

[ 19 ], [ 20 ]

Tesztek

Az egyik legindikatívabb diagnosztikai módszer ebben az esetben a laboratóriumi vizsgálatok. A női vérvizsgálat lehetővé teszi a tireoglobulin és/vagy a pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek jelenlétének azonosítását. Mindkét anyag elleni antitestek jelenléte komoly tény, amely az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás jelenlétét jelzi a női szervezetben, vagy annak kialakulásának magas kockázatát a közeljövőben.

Általában a T4 és a TSH jelenléte vagy hiánya a terhes nő szérumában a patológia stádiumától függ. A pajzsmirigyserkentő hormonok (TSH) szintjét is elemzik. Ha ez a mutató kevesebb, mint 2 mIU/l, akkor nem írnak elő korrekciós terápiát, ha ez a mutató több, mint 2 mIU/l, de kevesebb, mint 4 mIU/l, a patológia jelenléte magas indexű, ami már orvosi beavatkozást igényel. Ha a TSH szintje magasabb, mint 4 mIU/l, az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás diagnózisának kockázata magas.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Műszeres diagnosztika

Az utóbbi években új kutatási módszerek segítettek az orvosoknak. A vizsgált patológia fényében léteznek olyan műszeres diagnosztikai módszerek is, amelyek megkönnyíthetik a diagnózist. A következők lehetnek hasznosak itt:

• Az echográfia egy ultrahangos diagnosztikai módszer, amelynek során egy tárgyról visszaverődő ultrahanghullám rögzítésével képalkotást végeznek. A módszer információtartalma 80–85% között van.
• Finomtűs aspirációs biopszia - a mellékvese "gyanús" képződményének sejtösszetételéből vett minták. Lehetővé teszi az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás megkülönböztetését a hasonló klinikai tünetekkel járó betegségektől.

Differenciáldiagnózis

Ha laboratóriumi és műszeres vizsgálati eredmények állnak rendelkezésre, tapasztalt szakemberre van szükség annak biztosítására, hogy a differenciáldiagnózis a betegség helyes diagnózisát eredményezze.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás hipertrófiás manifesztációja és a diffúz, nem toxikus golyva közötti különbség a képződés eltérő sűrűsége. Ezt a diagnózist az eltérő klinikai kép és az autoantitestek jelenléte a szérumban megerősíti.

Az első patológia gyengén expresszált klinikai képet mutat, és nem figyelhetők meg szemészeti tünetek.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás nem jóindulatú daganat, így rosszindulatúvá válása nagyon valószínűtlen. Ritkán limfóma is lehet.

A szóban forgó patológia klasszikus morfológiai kritériuma a limfociták általi pajzsmirigy-infiltrátumok kialakulásának vagy progressziójának helye. Az ilyen betegség tipikus tényezője a nagy oxifil sejtek jelenléte is.

Nagyító berendezések segítségével felismerhetők az immunkomplex-lerakódások sűrű képződményei. Ki lehet mutatni olyan struktúrákat is, mint a fibroblasztok (a test kötőszöveti sejtjei, amelyek az extracelluláris mátrixot szintetizálják).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kezelése terhesség alatt

A mai napig nem fejlesztettek ki olyan tipikus terápiát, amely bármilyen esetben enyhítené a tüneteket. A modern módszerek nem képesek hatékonyan befolyásolni a pajzsmirigyben előrehaladó autoimmun folyamatokat, ami a teljes felépüléshez és a normális működés visszaállításához vezetne.

Mint más betegeknél, a terhesség alatt az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kezelését helyettesítő terápiával végzik. Az ilyen intézkedések lényege a megfelelő gyógyszer és annak adagolásának kiválasztása, amely fenntartaná a szervezetben a hormontermelés szintjét, amely az egész test normális működéséhez szükséges.

A terhes nő állapotának fényében minden manipuláció célja a pajzsmirigy-alulműködés kialakulásának megelőzése. A terhes nők problémájának megállításában nincsenek különleges jellemzők. A betegséget az általános szabályok szerint állítják le, amelyeket bármely beteg kezelésére írnak elő.

A fogamzás utáni első trimeszter a legfontosabb. Ebben az időben a fejlődő szervezet összes szerve és rendszere lerakódik. Ezért magas a vetélés valószínűsége, különösen, ha a várandós anya testét patológia terheli. Ez a tény az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásra is vonatkozik. Helyettesítő terápiaként az első trimeszter hátterében a terhes nő általában hormonális gyógyszereket, nyugtatókat és stresszoldó gyógyszereket kap.

Ha a szóban forgó betegség megnyilvánulásai a második és/vagy harmadik trimeszter időszakát érintik, a kezelési protokoll magában foglalja a központi idegrendszer működését szabályozó gyógyszereket, vízhajtókat és vérnyomáscsökkentőket. Az ilyen betegnek olyan gyógyszert írnak fel, amely normalizálja a vér reológiai és véralvadási jellemzőit, májvédőket, antioxidánsokat, immunmodulátorokat, a méhlepényi véráramlást javító gyógyszereket, vitamin- és ásványianyag-komplexeket, az anyagcserét befolyásoló gyógyszereket, és szükség esetén méregtelenítő terápiát is végeznek.

Gyógyszerek

Amint azt az előző bekezdésben már említettük, a terhesség trimeszterétől és a patológia klinikai képétől függően a helyettesítő terápia protokollja különféle gyógyszereket tartalmazhat. De egy dolog állandó: szükségszerűen tartalmazza a pajzsmirigyhormon-csoportba tartozó gyógyszereket, amelyek célja a szervezetben lévő hiányosságok pótlása. Ilyen gyógyszerek lehetnek például a tiroxin, levotiroxin, eutirox, novotiral, bagotirox, tireozin, L-tirox és mások.

A levotiroxin-kezelést minimális napi adaggal kezdik – 0,0125 és 0,025 g között. A gyógyszert naponta egyszer kell bevenni. Átlagosan napi 0,025–0,2 g mennyiségben engedélyezett a bevétel. A legnagyobb hatás elérése érdekében a levotiroxint étkezés előtt 20-30 perccel kell bevenni.

Kis betegek esetében ezt az adagot életkoruktól függően választják ki: újszülöttek hat hónapos korig - 0,025 - 0,050 g, legfeljebb egy évig - legfeljebb 0,06 g. Ha a beteg életkora egy-öt év közé esik - legfeljebb 0,1 g, hat-tizenkét év között - 0,1-0,15 g. Tizenkét év feletti gyermekek esetében - legfeljebb 0,2 g naponta.

A terápia során a beteg folyamatos orvosi felügyelet alatt áll. A vér TSH-tartalmát havonta ellenőrizni kell. Ha ez a mutató meghaladja a kontroll 2 mIU/l-t, a levotiroxin adagját 0,025 g-mal növelni kell.

Ugyanakkor a terhes nő nyugtatókat kap: anyatej, valeriana, Novo-Passit.

Immunstimulánsok: Eleutherococcus (de nem alkoholban). Nagyon óvatosnak kell lenni e csoport gyógyszerformáival, és csak azokat kell szedni, amelyeket szakember ír fel. Az öngyógyítás elfogadhatatlan, különösen ebben az időszakban. Végül is egy nő nemcsak önmagáért, hanem a születendő gyermeke életéért és egészségéért is felelős.

Az uteroplacentális véráramlást javító gyógyszerek: dipiridamol, xantinol, penselin, curantil és mások.

Népi gyógymódok

Sok várandós nő, attól tartva, hogy károsíthatja a magzatot, nem akar farmakológiai gyógyszereket használni a probléma enyhítésére, mivel azokat a baba egészségére károsnak tartja. Előnyben részesítik a népi gyógymódokat, ártalmatlannak és hatékony terápiának tekintik azokat. De ez alapvetően téves. A legtöbb gyógymód általános hatással van a szervezetre, az egyik problémát kezeli, a másikat pedig semlegesen (vagy kórosan) érinti. Ezért, hogy ne ártson magának, ha a népi terápia egyik módszerét szeretné alkalmazni, konzultáljon orvosával és a terhességet felügyelő szülész-nőgyógyászával. Csak az ő beleegyezésükkel megengedett ez a kezelés.

Szeretnénk néhány receptet ajánlani, amelyek valóban hatékonyak.

• A cékla- és sárgarépalé keveréke meglehetősen hatékonynak bizonyult az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás tüneteinek kezelésében. Szükséges frissen facsart levet beszerezni ezekből a gumókból. Keverjük össze őket egy rész cékla és három rész sárgarépalé arányban. A hatékonyság fokozása érdekében a gyógyhatású folyadékhoz adhatunk egy evőkanál lenmagolajat (bármelyik terápiás hatású olaj megteszi). Ez lehetővé teszi a keverék jobb felszívódását. Naponta két-három alkalommal fogyasszunk egy pohár levet.
• Hasonlóképpen elkészíthetsz különféle citrom- és káposztalevet is.
• A jódban gazdag tengeri moszatból készült főzet is segít.
• A zöldségek, például káposzta (25 ml), spenót (50 ml), sárgarépa (100 ml) és cékla (25 ml) levéből készült friss gyümölcslé is hatékony. Naponta két-három alkalommal fogyasszon egy pohár levet.
• Hatékony eredményt mutat a fenyőrügyek tinktúrájának bevétele. Őröljünk meg néhány doboz gyógyszertárban vásárolt gyógynövénykészítményt, és tegyük őket egy edénybe. Töltsük meg az edényt negyvenfokos vodkával. Dugaszoljuk le, és tegyük meleg helyre három hétre. A lejárati idő lejárta után szűrjük le a tartalmát. A kapott barnás folyadékkal naponta kezeljük a pajzsmirigy területét. Ha a kezelés folyamatos, akkor egy bizonyos idő elteltével a betegség visszahúzódik.
• A terápia jó eredményét az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás medveepével történő kezelése mutatja. Először 50 g fecskefű, 50 g petrezselyem és fél liter vodka infúzióját készítjük el. Ebben a formában a készítményt egy hétig infundáljuk, majd 20-25 g medveepét adunk hozzá. A gyógyszert további egy hétig hagyjuk infundálni. Ebben az esetben rendszeresen fel kell rázni. A gyógyfolyadékot naponta háromszor 20-25 cseppben kell bevenni egy hónapon keresztül. Egy hét szünet, és a kezelést addig ismételjük, amíg a gyógyszer el nem fogy.

Ezeknek a gyógyszereknek a szedése minden bizonnyal pozitív hatással lesz a beteg egészségére.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Gyógynövényes kezelés

A gyógynövényes készítmények fontos szerepet játszanak az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kezelésében is. A gyógynövényes kezelés nagyon hatékony, de előzetes konzultáció szükséges szakemberrel. Ha engedélyt kapunk, emlékezzünk vissza számos receptre, amelyek könnyen elkészíthetők otthon.

• A fecskefű forrázata nagyon hatékony. Ez a növény azonban mérgezőnek számít, ezért nagyon pontosan be kell tartani az adagolási ajánlásokat. Vegyünk egy üveget, töltsük meg az előzőleg összetört növény virágaival és leveleivel. A maradék helyet töltsük fel 40 fokos vodkával. Hagyjuk az így kapott edényt két hétig ázni. Ezután szűrjük le a keveréket. Igyunk meg 25 g folyadékot éhgyomorra reggel. A kezdeti adagolás két csepp negyed pohár vízzel hígítva (kb. 25 ml) kezdődik. Szisztematikusan növeljük a mennyiséget naponta két cseppel, napi 16 cseppre emelve. Ezt követően a kezelés egy hónap. Ezután tíznapos szünetet tartunk, és a kúrát megismételjük. A teljes terápiás ciklus négy ilyen kúrából áll, kezelési szünetekkel.
• Helyezzen örménygyökér virágokat egy vodkával töltött üvegbe. Zárja le, és hagyja állni két hétig. Az idő letelte után szűrje le a keveréket, és nyomja ki a pépet. Naponta egyszer, lefekvés előtt gargalizáljon a kapott gyógyszerrel. Nem ajánlott lenyelni. A terápia időtartama nincs meghatározva. A hosszú távú, állandó eljárások általában a betegség visszahúzódásához vezetnek.
• Gyógynövényes tinktúrát is kínálhatsz. Először készíts egy gyűjteményt, amelyből egyenlő arányban (egyenként 50 g) veszel homeopátiás tinktúrát fucusból, útifűből, mezei borostyánból, tengeri moszatból (dupla tömeg - 100 g), fenyőrügyekből és diófalakból. Az összes hozzávalót felaprítjuk és jól összekeverjük. Helyezzük egy edénybe, és öntsünk rá forrásban lévő vizet. Helyezzük ezt a keveréket alacsony lángra, forraljuk fel, és tartsuk 15 percig. Vegyük le a tűzről, és adjunk hozzá 50 g mézet és egy finomra vágott citromot. Tegyük vissza a tűzre egy negyed órára. Az idő letelte után hűtsük le a főzetet, és szűrjük le. Vegyünk egy evőkanálnyit közvetlenül a főzet előtt, naponta háromszor.

Homeopátia

Manapság a hagyományos orvoslás nem engedélyezi a homeopátiás gyógyszerek jelenlétét a szóban forgó betegség helyettesítő terápiájában. Az utóbbi időben azonban a homeopátia kibővítette hatókörét, és készen áll arra, hogy hatékony eszközöket kínáljon a számunkra érdekes betegség elleni küzdelemben.

De érdemes megjegyezni, hogy hazánkban gyakorlatilag nincsenek magasan képzett szakemberek ezen az orvostudományi területen. Az egyetlen ország, ahol a homeopátia magas szinten van, Kína. Ezért, ha ezekkel a módszerekkel szeretne kezelést kapni, jobb, ha ebben az országban végez el egy ilyen tanfolyamot tapasztalt homeopaták segítségével. Ha ez nem lehetséges, azt tanácsoljuk, hogy ne kockáztassa az egészségét és gyermeke egészségét kétes gyógyszerek szedésével. Legjobb esetben elveszíthet egy bizonyos összeget, legrosszabb esetben az egészségét vagy a gyermeke életét.

Sebészeti kezelés

Elvileg az orvosok nem alkalmaznak nem gyógyszeres módszereket az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kezelésére. A szóban forgó betegség sebészeti kezelését is ritkán írják elő.

A kezelőorvos ilyen lépést tehet, ha a pajzsmirigy mérete nagy paramétereket szerez. Az ilyen térfogatok elkezdik eltolni a szomszédos szerveket és struktúrákat a szokásos helyükről, nyomást gyakorolva rájuk.

A pajzsmirigy reszekcióját többnyire a fogantatás előtt vagy a szülés után végzik.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás összes kezelési lehetőségéről részletes információkat itt talál.

Megelőzés

Mivel a szóban forgó betegség genetikai patológiának minősül, gyakorlatilag lehetetlen olyan ajánlásokat adni, amelyek megelőzhetik a betegség kialakulását. De teljes mértékben emberi erőn múlik, hogy enyhítse a tüneteket és megakadályozza a progresszióját. Ezért a patológia megelőzése ilyen helyzetben a következőket foglalhatja magában:

• Egészséges életmód fenntartása.
  • Rossz szokások elhagyása.
  • Keményedés.
  • Sétál a friss levegőn.
  • Mérsékelt fizikai és érzelmi stressz.
  • Oltás.
• Egészséges, tápláló táplálkozás. Az étrendnek elegendő jódban gazdag ételt kell tartalmaznia.
• Közvetlenül a terhesség megtervezése előtt érdemes teljes körű vizsgálaton és szükség esetén kezelésen részt venni.
• A fertőző és vírusos betegségek megelőzése.
• Különböző betegségek időben történő és átfogó kezelése.
• A szervezet védekezőképességének megfelelő szinten tartása.
• Ne hagyja figyelmen kívül a megelőző vizsgálatokat.
• Kerülje a radioaktív és mérgező anyagokkal való érintkezést, a hosszan tartó napsugárzást, és csökkentse a szoláriumban töltött időt.
• Ha terhesség alatt autoimmun pajzsmirigy-gyulladást észlelnek, azonnal szakemberhez kell fordulni, és követni kell az összes utasítását a probléma enyhítése érdekében.
• A szexuális úton terjedő betegségek megelőzése.
• Nincs öngyógyítás.

Előrejelzés

Elvileg, ha a pajzsmirigy egyensúlyhiánya a terhességgel jár, akkor teljesen lehetséges, hogy a szülés után a hormonális háttér normalizálódik, és a probléma magától megoldódik.

De bizonyos esetekben a betegség krónikussá válik, majd a patológia prognózisa a fenntartó terápia egész életen át tartó szükségességét jelenti.

Ezért, tekintettel erre a klinikai fejlődésre, a kezelőorvos a terhesség korai szakaszától kezdve rendszeresen ellenőrzi a pajzsmirigy működését. Az ilyen beteg a gyermek születése után egy évvel kontrollvizsgálaton esik át. Ha a kóros tünetek elmúltak, akkor törlik a beteget a rendelői nyilvántartásból, de ha nem, akkor időszakos vizsgálatokon kell részt vennie, és élete végéig hormonpótló gyógyszereket kell szednie.

Ha a terhességet tervezik, vagy a fogantatás már megtörtént, az egészséggel kapcsolatos hanyagság elfogadhatatlan. A terhesség alatti autoimmun pajzsmirigy-gyulladás nem halálos ítélet, de a problémát nem lehet figyelmen kívül hagyni. A teljes körű vizsgálat, a vér TSH-szintjének ellenőrzése és a támogató terápia lehetővé teszi a nő számára, hogy sikeresen kihordjon és egészséges babát hozzon világra. A felmerült problémát csak képzett orvosi személyzettel együtt lehet megoldani. Az öngyógyítás itt elfogadhatatlan, mert nemcsak a nő és a magzat egészségére, hanem magának a terhességnek a kimenetelére is veszélyt jelent!

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

ICD-10 kód

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása tizedik revíziója (ICD-10 kód) szerint az orvostudományban autoimmun pajzsmirigy-gyulladásként ismert betegségnek van egy másik neve is - Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás, hashitoxikózis. Ez a patológia az E 06 kódot kapta. Az egyetlen kivétel a betegség szülés utáni megnyilvánulása, amelyet az O 90.5 kód jelöl. Az E 06 keretein belül a differenciálás a probléma eredete alapján történik:

• E06.1 Szubakut pajzsmirigy-gyulladás.
• E06.2 Krónikus pajzsmirigy-gyulladás átmeneti tireotoxikózissal.
• E06.3 Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás.
• E06.4 Gyógyszer okozta pajzsmirigy-gyulladás.
• E06.5 Pajzsmirigy-gyulladás.
• E06.9 Nem meghatározott pajzsmirigy-gyulladás

Terhesség tervezése

Bármely mirigy a szervezetben szintetizálja a teljes működéséhez szükséges anyagot. A pajzsmirigy belső elválasztású szerv, mivel termékei nem a külső, hanem a belső környezetbe kerülnek, és felszívódnak a vérbe. Hiba esetén a szervezet antitesteket kezd termelni a pajzsmirigy-peroxidáz és a tireoglobulin ellen, ami fokozatosan a pajzsmirigysejtek pusztulásához vezet.

Ha egy nőnek már szembe kellett néznie ezzel a problémával, és terhességet tervez, a várandós anya fokozott szorongást kezd mutatni, ami érthető. És az első dolog, ami érdekli, hogy a betegség hogyan befolyásolja a terhesség lefolyását, az ő és a jövőbeli baba egészségét?

Érdemes megjegyezni, hogy a szóban forgó patológia nem akadályozza a fogantatást, ha a betegség a vér hormonszintjének csökkenése nélkül jelentkezik. A nő csak enyhe kellemetlenséget érez. Ilyen helyzetben a patológia véletlenül kimutatható egy teljes körű vizsgálat során, amelyet a nő a terhesgondozóba való regisztrációkor végez.

A statisztikák azt mutatják, hogy az autoimmun pajzsmirigy-gyulladással diagnosztizált betegek egyötöde továbbra is hormonhiányos. Ebben az esetben a fogamzás problémás, de továbbra is bekövetkezhet, ha a beteg hatékony hormonpótló terápiában részesül.

Ugyanakkor a kezelőorvosnak emlékeznie kell arra, hogy a terhes nő testének pajzsmirigytermékek iránti igénye növekszik, negyven százalékkal nő, ami mindig tükröződik a bevitt gyógyszerek adagjában.

Érdemes azt tanácsolni a terhességet tervező nőknek, hogy a fogantatás előtt teljes körű vizsgálaton vegyenek részt, különösen, ha ennek vannak előfeltételei. Különösen fontos az endokrinológussal való konzultáció. Szükség esetén további vizsgálatot végez, és megfelelő helyettesítő terápiát ír elő. Semmiképpen sem szabad ellenőrizetlen gyógyszerbevitelhez vagy népi gyógymódokkal történő öngyógyításhoz folyamodni.