Az alaphőmérséklet mérési módszer értéke

A nőstény test egy viszonylag stabil rendszer, annak ellenére, hogy sok különböző fiziológiai folyamat zajlik benne, a vér, a vizelet, a testhőmérséklet stb. Ingadozásait okozva, az ilyen változások jelentéktelenek, tehát az átlagos értéktől a kis eltéréseket normálisnak tekintik, és közepes és nagy patológiát. Például a normál 36,6-36,8 fokos testhőmérsékletet normálnak tekintik, a 36,9-es határérték, a legtöbb esetben pedig a 37 a fejlődő kóros folyamatot jelzi. De ez nem mindig ez a helyzet, mivel a testhőmérsékletet számos tényező befolyásolja: stressz, fizikai aktivitás, az éjszakai pihenés minősége, a krónikus patológiák jelenléte, a terhesség stb. Éppen ellenkezőleg, a hőmérsékleti mutatók ilyen változása örömteli esemény, jelezve néhány új élet születését és másoknak - a megfelelő pillanat a fogamzáshoz. [1]

Mi az alaphőmérséklet?

Az orosz szóbázis az alap alapját jelenti, a mutató, amelyből a változások, az idő, a folyamatok számolása megkezdődik. Ha valami konkrét, például a hőmérsékletet illeti, az alap- vagy bazális hőmérsékletet lehet tekinteni, amely a legpontosabban tükrözi a test állapotát.

Ez a hőmérséklet a teljes pihenésnél, amikor azt még nem veszi észre a változtatások végrehajtására képes tényezők. Ilyen tényezők a következők:

• A fizikai aktivitás (amikor egy személy aktívan mozog, az anyagcsere-folyamatok felgyorsulnak, a testhőmérséklet kissé emelkedik),
• Izgatott pszicho-érzelmi állapot (súlyos stressz és túlzott mértékű hőmérsékleten növekszik a hőmérséklet, bizonyos esetekben akár 37,5-38 fokig is).
• Az alvásmentesség (az egyszeri alvásmentességben a gyengeség és a hőmérséklet enyhe csökkenése lehet, valamint a test általános fáradtsága által okozott krónikus - láz és hidegrázás esetén, csökkentve annak védelmét, a fertőzés ellenállását) stb.

Ha az ébredés után azonnal megméri a testhőmérsékletet, anélkül, hogy elhagyná az ágyat, akkor az néhány fokozatú tizede alacsonyabb lesz, mint amit látunk, amikor egy személy aktívan részt vesz egy hektikus élet ritmusában. A hőmérsékleti mutatók változásai nagyrészt a fizikai aktivitás, a psziché állapota és az immunitás állapota, a fáradtság mértéke, tehát a nap folyamán a mutatók ingadozhatnak. És ez nem teszi lehetővé a test valódi állapotának felmérését.

A bazális hőmérséklet az a hőmérséklet, amelyet akkor kell megfigyelni, amikor egy személy felébred az aktivitás megkezdése előtt. Az ágyban mérik, anélkül, hogy a lábára emelkedne, és egy hőmérőt vesz az éjjeliszekrényről. Fontos etiológiai tényező a normál pihenés a hőmérséklet mérésének előestéjén (legalább 6-7 óra).

Az egyenlő mérési körülmények ellenére még az alaphőmérséklet-leolvasások is változhatnak különböző időszakokban. Így az ovuláció és a terhesség alatt az alaphőmérséklet valamivel magasabb, mint a nő életének más időszakaiban. Meg kell azonban érteni, hogy a felfújt testhőmérsékleti értékek a gyulladásos betegségek eredményei is lehetnek, amelyek aktív stádiumát mindig különböző mértékű hipertermiák kíséri. [2]

Az alaphőmérséklet mérése

Mivel az alaphőmérséklet legpontosabban tükrözi a testben előforduló folyamatokat, érthető, hogy a bazális hőmérséklet ilyen tulajdonsága az orvosok nem maradhatnak észrevétlenül. A mérés technikája hasznosnak bizonyult mind a szervezet általános állapotának értékeléséhez, mind annak különféle szerkezeteinek és rendszereinek (immun, endokrin, reproduktív stb.) Patológiáinak diagnosztizálásához.

Az a tény, hogy az alaphőmérséklet a betegség tüneteinek hiányában is megváltozhat, az érdeklődő endokrinológusok és nőgyógyászok. Az a tény, hogy a testhőmérséklet bizonyos hormonok hatására bizonyos változásokon ment keresztül. Ez magyarázza az ovuláció előestéjén és a fogamzáson történő növekedését.

A hipertermikus hatást észrevették a progeszteron esetében. Ez a hormon képezi az alaphőmérséklet mérésének alapját a terhesség alatt és annak tervezésének, amelyet a múlt század közepén fejlesztettek ki, a Marshall angol tudós, bár a női nemi hormonok hatása a testhőmérsékletre (az ösztrogén kissé csökkenti, és a progeszteron - növeli), a XIX század vége óta ismerték).

A progeszteron egy biológiailag aktív anyag, amelyet a nők és a férfiak testében termelnek. De az utóbbiban kis mennyiségben termelik, és kevesebb aktivitással rendelkezik (hatását és ösztrogénjét a hím-tesztoszteron hormon tompítja), amely elegendő a férfi test funkcionális normájának fenntartásához.

A nők számára a progeszteron nagy értékű, mert ennek köszönhetően lehet a terhesség megőrzése és általában a demográfia fenntartása. Ezért hívják ezt terhességi hormonnak. De ez nem azt jelenti, hogy a progeszteront csak terhes nőknél termelik.

Egy nő testét oly módon rendezik el, hogy ő az, aki felelős a faj folytatásáért. A női reproduktív rendszer működése ezen alapul, és alárendelt ennek a feladatnak.

Ideális esetben a nők menstruációs ciklusa 2 szakaszra osztható. Az első szakasz magában foglalja az egyik (ritkán két vagy több) tüsző érését, míg a második fázis a tojás ovulációját és posztovulációs fejlődését foglalja magában. A tüsző érés után az agyban jelzik, és az agyalapi mirigy felszabadul a vér luteinizáló hormonjába, megkönnyítve a tojás kilépését, amely készen áll a környező tüszőből származó megtermékenyítésre. Ezért az első fázist follikuláris fázisnak, a második fázist luteális fázisnak nevezzük.

Egyszer a menstruációs ciklus alatt (a második szakasz elején) a petesejt elhagyja a tüszőt, és a corpus luteum a helyén képződik (egy speciális lutein anyag miatt, amely meghatározza a képződött mirigy színét). A corpus luteum alapvetően egy belső szekréciós szerv, amely korlátozott ideig létezik, és célja a lehetséges terhesség megőrzése a posztovulációs időszakban.

A corpus luteum felelős a progeszteron szintéziséért a posztovulációs időszakban, függetlenül attól, hogy a fogamzás ebben az időszakban történik-e vagy sem. Az ovulációt követő első hét során a progeszteron jelentős mennyiségben van székhelye mind terhes, mind nem terhes nőkben. De amikor a fogamzás megtörténik, a jövőben továbbra is kiválasztódik, mivel ez fontos feltétel a terhesség megőrzéséhez. [3]

Hol mértük az alaphőmérsékletet?

A progeszteron egy speciális női hormon, amelynek specifikus tulajdonsága van, hogy szó szerint "felmelegítse a helyzetet". Nem az idegi bomlásról szól, hanem a testszövetek felmelegedéséről, amikor a hormon belép a hüvelybe és a véráramba. Biológiailag aktív anyagként a progeszteron stimuláló hatással van az agy termoregulációs központjára, amely beállítja a hőmérsékletet a fogantatás és a terhesség hordozásának követelményeihez.

Egyes nők úgy vélik, hogy az alaphőmérséklet mérését az ovuláció idejének meghatározása érdekében a terhesség megtervezésekor szigorúan a hüvelyben kell lennie, mert itt szintetizálják a progeszteront. Lehet, hogy egy ilyen mérés nagy értékű, de nem a terhesség diagnosztizálása szempontjából, hanem a nemi szervek hőmérsékletének lokális növekedését okozó nőgyógyászati betegségek kimutatására. A bazális hőmérséklet, amely az ovuláció és a terhesség alatt megváltozik, valójában az egész test általános hőmérséklete nyugalomban, mivel a vér az egész testben kering.

Nem mondható el, hogy a hormonszekréció helyett, azaz a belső női szervekben a szövetek hőmérséklete sokkal erősebben változik, tehát csak a hüvelyben kell mérni. Mivel a progeszteron, akárcsak más hormonokhoz hasonlóan, közvetett módon fejezi ki hatását, azaz a véren keresztül az, aki ezt a biológiailag aktív anyagot hordozza az egész testben, elérve az agy hőszabályozásának középpontját. Az emberi test keringési rendszere azonos minden szervnél. Így a test más részeit is melegítésnek vetik alá, így a szájban vagy végbélben mért hőmérséklet, az ovulációkor és a fogantatás után rövid idő után is magasabb lesz.

Egy másik dolog az, hogy a nemi hormon elsősorban a szekréció (helyi) területén a hőmérséklet növekedését okozza, jelezve a termoregulációs központnak, hogy itt kell létrehozni a szükséges feltételeket. Később azonban a közeli szövetekben hőmérsékleti változásokat okoz, és a folyamat tovább terjed, így az alaphőmérséklet ingadozása még a szájüregben is észrevehető.

Más szavakkal, az örömteli esemény vagy annak maximális lehetőségének mutatója a hüvely, a végbél vagy a száj megnövekedett hőmérséklete, ahol szokás az alaphőmérséklet mérése. A karok alatti hőmérsékletet nem tekintik annyira indikatívnak, és nem ad pontos információt a reproduktív rendszer állapotáról, miután a tojást a tüszőből kiszabadították. Végül is nem a betegségről szól, és a hőmérséklet jelentéktelenül változik. Ezenkívül a bőrt a külső környezet befolyásolja, tehát a karok alatti hőmérséklet általában alacsonyabb, mint a nyálkahártya-membránokon, ahol általában mérik: száj, végbél, hüvely.

A belső szervek és a nyálkahártyák hőmérséklete mindig magasabb, mint amit a test felületén rögzítenek (bőr), bár a norma különbsége kicsi (csak fél fok). És ugyanakkor stabilabb, mert ebben az esetben a külső hatások minimalizálódnak. Világossá válik, hogy miért tekintik a szájüregben, a hüvelyben vagy a végbélben az alaphőmérséklet rendszeres méréseit informatívabbnak.

Nem megalapozatlan vélemény van arról, hogy a legmegfelelőbb az alaphőmérséklet mérése a végbélben. Miért kell a hőmérsékletet rektálisan mérni, ha a petesejt kialakulásával és ovulációjával kapcsolatos összes folyamat előfordul a nő petefészkében és hüvelyében? A szerzők azzal magyarázzák helyzetüket, hogy az alaphőmérséklet lényegében a nyugalmi test vérének melegítésének hőmérséklete, amelynek ciklikus változásai a leginkább a nőstény belső reproduktív szervek melletti végbélben észrevehetők.

A nemi hormon progeszteron, a belső szekréciós mirigyek általi szekréciójának szintjétől függően növeli a petefészek és a méh vérellátását, amelyekben az erek vannak. A hőmérsékleti ingadozások azonnal átjutnak a végbélbe, amely közvetlenül érintkezik a méh falaival. A bél melegszik fel, amikor a méh hőmérséklete emelkedik, tehát az elsők között érezte, hogy a bazális hőmérséklet változásai vannak.

Úgy tűnik, hogy a hüvely a méhhez és a petefészkekhez is kapcsolódik a közös artériák által, de a hőmérsékleti ingadozások a szerkezet mélyén a falakkal érintkezve, míg az alaphőmérséklet mérését általában a hőmérő beillesztése nélkül hajtják végre. Tehát kiderül, hogy a végbél az első, aki felismeri és reagál a hőmérséklet-változások hőmérsékleti változásaira a hőmérő elérésein kívüli helyen.

És mégis, függetlenül a hőmérsékleti mutatók mérési helyének megválasztásától, a terhességet tervező nőt, be kell tartania bizonyos követelményeket:

• A hőmérsékletet a menstruációs ciklus során rendszeresen kell mérni. Ez az egyetlen módja annak, hogy észrevegye a hőmérséklet kis változásait az ovuláció és a fogamzás során. Ha a méréseket ad hoc alapon hajtják végre, akkor egy kényelmes pillanat a nemi kapcsolathoz az új élet maximális lehetőségével, akkor egyszerűen hiányozhat. A helyzet az, hogy az anyavá válás legnagyobb valószínűsége az ovuláció napja. Az ovuláció a menstruációs ciklus közepén fordul elő, és ezt a közepét a ciklusban töltött napok száma alapján számítják ki, és különböző nőkben eltolódhatnak, különösen azoknál, akiknek a ciklusát nem jellemzi a különleges szabályosság. A bazális hőmérséklet, vagy inkább annak mérése elősegíti az ovuláció napjának legpontosabb meghatározását.

De meg kell érteni, hogy a fogamzás más napokban fordulhat elő az ovuláció napján, ha egy nőnek csak két, hanem két petesejtje van (mindkét petefészekben), amelyek 1-2 napig életképesek, és az első 12 órában a legkedvezőbbek a sperma számára. A tojások egyidejűleg vagy akár 7 napos távolságra is érhetők, azaz nem egy, hanem két ovuláció lesz.

A későbbi (ritkábban gyakran korai) dátum egyik oka a spermatozoidok életképességének is tekinthető (a női testben egy hétig aktív maradhatnak, amikor a terhesség valószínűsége továbbra is fennáll, még akkor is, ha ezekben a napokban nincs szeretet). Ez megmutatja azokat a hibákat, amelyek lehetséges, ha nem a hőmérsékleti módszert használják, hanem a naptár módszerét a fogamzás és a terhesség diagnosztizálásának legjobb napjának meghatározására.

• Az alaphőmérséklet mérését a terhesség megtervezésekor a megfelelő nyilvántartások jobban támasztják alá. A napi mérések eredményeinek felhasználásával könnyű gráfot készíteni, amely szerint a rendszeres menstruációs ciklusú nők a jövőben kiszámíthatják a koncepció optimális napját, még a hőmérséklet mérése nélkül is. Egy ilyen grafikon hasznos lesz a nő testében előforduló folyamatok diagnosztizálásához: ha az ovuláció utáni bazális hőmérséklet nem csökken 2 vagy annál több hétig, akkor itt az ideje, hogy meglátogassuk a nők konzultációját. Valószínű, hogy terhesség történt.

A tojás elhagyása után képződött corpus luteum a fogamzás után néhány hónapig működik (ez különösen aktív a terhesség 6-7 heteig, de a placenta megjelenésével elkezdi elveszíteni szerepét). Egész idő alatt a progeszteront választja ki (a corpus luteum maximális aktivitását az ovuláció utáni 6-7 napon megfigyeljük), és így nemcsak a terhességet, hanem a fokozott testhőmérsékletet is támogatja a jövő anyában.

Ha a fogamzás nem fordul elő, akkor a corpus luteum aktivitása egy héten belül csökken, és a progeszteron előállítása gyorsan elhalványul (általában a ciklus 21 napja után), amelyet a nem terhes nőknél a normál értékek hőmérsékleti értéke csepp.

• A mérések megfelelőségének és értékének fontos feltétele nemcsak szabályszerűségük, hanem konzisztenciájuk is: ugyanaz a hőmérő, megközelítőleg ugyanabban a mérési időpontban (ideális esetben a reggeli órák), ugyanaz a hely (száj, hüvely vagy végbél), mivel a hőmérséklet a test különböző részeiben különbözik.
• Az alaphőmérsékletet a ciklus 1. napjától (a menstruáció első napján) kell mérni, még mielőtt kiszállnának az ágyból, tehát kívánatos, hogy a reggel felébresztése után kéznél van egy hőmérő. A WC-t, a higiéniai eljárásokat, az étkezést később el kell halasztani, mivel a test bármely aktivitása befolyásolja a hőmérsékletet (aktívabb vérkeringés és a test szövetei közötti hőcsere).

Ezt naponta kell megtenni, megpróbálva elkerülni a jelentős időbeli különbségeket (plusz vagy mínusz fél óra). Ha valamilyen oknál fogva egy nő túllépte a reggeli mérés idejét, akkor azt a grafikonban vagy a naplóban kell megjegyezni, mivel ez az eredmény nem lesz elég pontos a dinamikus elemzéshez. Úgy gondolják, hogy a reggeli alvás 1 órájában 0,1 fokkal emelkedhet, azaz további pár órát alszik, 0,2 fokos alaphőmérsékletet kaphat.

• Csak ezek az eredmények indikatívak, ha a testnek legalább 6 órás normál pihenése volt. Kívánatos, hogy az utolsó 3 órát az alváshoz a konyhába vagy a WC-be tett kirándulások ne szakítsák meg.

Ha egy nőnek éjszaka kell dolgozni, akkor a hőmérséklet mérését a test 3-4 órán át pihentetése után kell elvégezni (nincs értelme a hőmérséklet kora reggel mérésére). De egyszerre el kell mondani, hogy a műszakos munkatervek negatívan befolyásolják a hormonális egyensúlyt és a gyermek elképzelésének lehetőségét.

A serdülőkorban és a fiatal felnőttkorban az éjszakai műszakok és a normál éjszakai alvás hiánya a jövőben a medencei fejlődést és a koncepcióval kapcsolatos problémákat okozhat. A medence csontok növekedését, és ezért a medence és annak szerveinek normális fejlődését elősegíti a szomatotropin hipofízis hormonja, az éjszakai növekedési hormon.

A pubertás során ennek a hormonnak a termelése a legaktívabb, és utána jelentősen csökken. A medence pubertás során történő fejlettségét szinte lehetetlen kompenzálni a jövőben, és ennek eredményeként a fogamzás, a terhesség és a szülés problémái.

• A hőmérő behelyezésének mélysége és a hőmérséklet mérésének ideje fontos a mérés pontosságához. A készüléket legalább 4 cm-re kell beilleszteni a szájába, a végbélbe és a hüvelybe, de nincs értelme azt is elmeríteni, hogy "fejjel". A mérési időnek nem lehet kevesebb, mint 5-7 perc, amikor az eszköz leolvasása stabilizálódik, és már nem változik.
• Kényelmetlen mérni a hüvelyben a menstruáció során a hüvelyben lévő alaphőmérsékletet, de csak az eredmények, amelyek a ciklus során egy adott mérési helynek felelnek meg. Vagyis ha a hőmérsékletet a szájban mérik az Ön időszakában, és utána a hüvelyben, akkor van bizonyos hiba kockázata.

Ezen megfontolások alapján feltételezhető, hogy a terhesség megtervezésekor az alaphőmérséklet mérését jobb a végbélben végezni, amely a nő belső reproduktív szerveinek közvetlen közelében helyezkedik el (ha az ilyen mérések vagy más szubjektív okok ellenjavallatok vannak, akkor a hőmérsékletet megmérheti a hőmérő tartásával).

Terhes és nem menstruáció esetén a bazális hőmérsékletet a legjobban a hüvelyben mérik. Ez egy meglehetősen hatékony és biztonságos módszer a terhesség megfigyelésére, amely jelezheti a terhességi kudarc kockázatát, a helyi gyulladásos folyamatokot, amelyeket általában bakteriális fertőzéssel társítanak (a száj és a végbél hőmérséklete változatlan maradhat), vagy nincs riasztás oka. Az ilyen mérések nem okoznak károkat a magzatnak, mivel a hőmérőt nem kell mélyen beilleszteni (a legfontosabb a mérőberendezés sterilitásának figyelemmel kísérése, hogy ne kerüljön be a nemi traktusfertőzésbe), hanem lehetővé teszi az anyának, hogy időben gyanúsított megsértéseket és megakadályozza őket, hogy az orvoshoz forduljon. [4]

Kinek kell megmérnie az alaphőmérsékletet és miért?

A nyugalmi testhőmérséklet rendszeres mérése egyértelmű képet nyújt a személy és az egyes szervek és rendszerek, különösen a reproduktív rendszer általános egészségéről. A nőgyógyászat szempontjából nagyon értékes a petefészek állapotának és működésének figyelemmel kísérésében. A petefészek munkája elsősorban a nő szaporodásának képességét határozza meg, mivel tüszők képződnek a tojásokkal - női nemsejtek belsejében, amely az egyik spermium (férfi nemi sejt) egyetértésével új szervezetet eredményez.

Gyakran azok a nők, akiknek egészsége nem riasztó, ám ennek ellenére nem képesek elképzelni a gyermeket (a fogamzás egyáltalán nem fordul elő, vagy a női nemi hormonok alacsony szintje korai vetélést okoz) nőgyógyászhoz fordul. Általában 1-2 éves sikertelen kísérlet után az ilyen nők segítséget nyújtanak az orvosnak, aki nem tud diagnosztizálni és felírni a kezelést anélkül, hogy tudta volna a jogsértések okát. Az ilyen okok gyakran hormonális jellegűek, amelyeket az alaphőmérséklet mérésének eredményei jelölnek.

Az orvoshoz forduló fellebbezés és a meddőség diagnosztizálásának hőmérsékleti módszerének használata hasznos lesz a gyermek elképzelésére irányuló hosszú távú, sikertelen kísérletekben (segít azonosítani, hogy a férfi vagy a nő pontosan ki nem képes elképzelni, valamint a nők esetében), a rendszeres vetélők, a nőkben gyanúsított hormonális rendellenességek meghatározásának meghatározását.

Ezekben a helyzetekben az orvos maga is kínálhat egy ilyen egyszerű és hatékony diagnózis módszert, amely emellett segít azonosítani a nemi szervek (a hüvely hőmérsékletének mérésekor a hüvelyben könnyen azonosítható gyulladásos folyamatok mérését) és az endokrin rendszert (mivel maguk a nemi mirigyeket stimulálják az agyalapi mirigy és a mellékveséket a poltosmilán részvételével). Az utóbbi esetben nemcsak a nőgyógyász, hanem az endokrinológus is konzultálnia kell, mivel a kudarc az endokrin lánc bármely kapcsolatában fordulhat elő, amely befolyásolja a nemi hormonok és különösen a progeszteron szintézisét.

Nyilvánvaló, hogy a rendellenességek szakmai diagnosztizálása nem korlátozódik az alaphőmérséklet mérésére, a grafikon elkészítésére és az értelmezésére. Az orvosnak nincs joga laboratóriumi vizsgálatok nélkül végleges diagnózist elvégezni, és a nő teljes vizsgálatát, beleértve a hormon-elemzést is. Végül is a hőmérsékleti ingadozásokat nem mindig az ovuláció és a fogamzás okozza, ez egy olyan betegség tünete is lehet, amelyet még nem jelentett be.

Annak ellenére, hogy az alaphőmérséklet mérésének módszere az orvosi diagnosztika módszereihez tartozik, annak felhasználása nem igényel speciális felszerelést és az orvos általi ellenőrzést. A hőmérsékleti értékek mérése és az egyszerű grafikon elkészítése a numerikus hőmérsékleti értékeknek megfelelő pontok csatlakoztatásához minden nő számára meglehetősen egyszerű. Maguk a nőgyógyászok gyakran azt javasolják, hogy a nők használják a módszert a terhesség megtervezéséhez, hogy meghatározzák a női szexuális ciklus optimális napját a fogamzáshoz.

De még akkor is, ha a csecsemő születése ebben az időben nem a legfontosabb cél, a bazális hőmérséklet elősegítheti a petefészek bizonyos rendellenességeinek kimutatását, ami akadályozhatja a terhességet a jövőben. Például, ha nem érik el a tojást vagy az ovuláció hiányát a tojás normál fejlődésében, ha nem hagyja el a petefészét, és nem képez corpus luteumot, amely progeszteront termel. Ilyen körülmények között lehetetlen elképzelni egy gyermeket, és egy nőnek előzetesen konzultáljon orvoshoz, hogy meghatározza a tojás érlésének elmulasztásának okait és a megfelelő kezelést.

Ha minden normális és ovuláció történik, a mérések segítenek:

• Kerülje a nem kívánt terhességeket azáltal, hogy azonosítja azokat a napokat, amikor különös figyelmet kell fordítania a fogamzásgátlásra vagy a Coitustól való tartózkodásra,
• Bizonyos információkat nyújt az endokrin rendszer működéséről és különösen a nemi mirigyekről,
• Segít azonosítani a mögöttes patológiákat,
• Lehetővé teszi, hogy meghatározza, mikor kezdődik a következő menstruációs periódus,
• Lehetőséget ad arra, hogy meghatározza a késleltetett menstruáció lehetséges okait, a szokatlan kisülés megjelenését (ilyenek a tojás beültetése során a fogamzás utáni 3-7 napon, nem csak nőgyógyászati betegségekben).

A várandós anyák, akik szigorúan figyelik az egészségüket és a terhesség folyamát, még a fogamzás után sem hagyják abba a mérést. Különösen fontos a bazális hőmérséklet változásainak figyelemmel kísérése a terhesség első négy hetében, amikor a terhességi kudarc valószínűsége különösen magas. Az anya testének szerkezetátalakítása hajlamosabbá teszi a külsőleg vagy belsőleg befolyásoló negatív tényezőket. A normál tartomány egyik vagy másik oldalán az alaphőmérséklet ingadozása a spontán abortusz fokozott kockázatát jelezheti.

Így ahhoz, hogy a terhesség megtervezése során vagy megelőző célokra meg kell mérni az alaphőmérsékletet, nem feltétlenül szükséges egy ilyen kinevezéshez nőgyógyászhoz menni. Sokkal fontosabb, hogy konzultáljon orvoshoz, ha a grafikon eltéréseket mutat a normától, ami bizonyíték lehet mind a fiziológiai (terhesség), mind a kóros folyamatokra. [5]

A bazális hőmérséklet kellemes és ijesztő titkai

Amikor egy nő az érdeklődés és a fogamzásgátlás kedvéért alapvető hőmérsékleti méréseket végez, nem aggódik a terhesség hiánya miatt hosszú ideig, és a szülés folytatásával kapcsolatos egyéb kérdések, a mérések eredményei valószínűleg nem okoznak erős érzelmeket. A terhességi tervezés, a kontroll vagy a meddőség diagnosztizálásában a nők szigorúbbak a módszertanról, és erősen reagálnak az elfogadott normától való eltérésekre.

Ha az alaphőmérsékletet a gyermek terhesség alatt történő fogantatásának és megőrzésének céljából mérik, akkor az a tény, hogy ugrik, riasztást okozhat. Időnként megalapozatlan, mert már azt mondtuk, hogy a menstruációs ciklus során a normál hőmérsékletnek ingadozni kell, különösen az ovuláció utáni fázisok határán (egy nagy hőmérsékleti ugrás 0,4 fokon belül, bár a különbség általában nem haladja meg a 0,1–0,2 fokot). Sőt, még rosszabb, ha a ciklus napjainak grafikonja monoton marad, és nem tapasztalható ingadozásokat nem tapasztal. Noha az egészséges nők kb. 20% -ának grafikonján nem figyelhető meg a preovulációs hőmérséklet-esést, egyértelmű, hogy az ovuláció utáni hőmérsékleti tüske nem lesz ilyen észrevehető.

Bizonyos esetekben azonban az egyik fázison belüli bazális hőmérsékleti tüskék bizonyos patológiák bizonyítékai lehetnek. Például, tudva, hogy a ciklus első szakaszában a hőmérséklet általában 37 fok alatt van, az a mutató fölött 2-3 napig vagy a normák határánál tartó hosszú tartózkodáson átugorhat a függelékek gyulladásáról.

A ciklus második szakaszában a hőmérsékleti értékek normálok 37,1 fok felett. Ebben az esetben az ovuláció utáni első 3 napban különösen gyorsan növekednek, majd csökken a hőmérséklet-növekedés sebessége, a fogamzáskori 6-7. Napon a hőmérséklet 0,2-0,3 fokkal csökken (implantációs depresszió), ezután a hőmérséklet ismét zökkenőmentesen emelkedik, míg a corpus luteum aktív, azaz a második szakasz végéig. Ha 3 nappal az ovuláció után a hőmérséklet továbbra is hirtelen emelkedik, akkor gyulladásos eljárást gyaníthat a nemi szervekben, a tojás patológiájában, az ösztrogénhiányban, amelynek a hőmérsékletre gyakorolt hatása ellentétes a progeszteronnal.

A terhesség alatti ovuláció utáni alaphőmérsékletnek legalább a terhesség első hónapjában 37,1 fok felett kell maradnia, ám a terhesség második és harmadik hónapjában általában a növekedés irányába mutató eltérést mutatnak. A hőmérséklet 37,1-37,3-on belül, az ovulációt követő 14 napig, rendszeres menstruáció hiányában, valószínűleg örömteli eseményt jelez egy nő és családja életében. A kéthetes terhességet már a tesztek jól definiálják, ami elősegíti a kívánt esemény igazságának biztosítását.

De még akkor is, ha eljött a menstruációja, ez nem azt jelenti, hogy ki kell zárni a terhességet (néhány nőnek van periódusa a terhesség több hónapja). A menstruációs periódusok időzítésének, a szokatlan ürítésnek vagy a menstruációs vérzés időtartamának csökkenésének eltolódása a koncepciót jelezheti, de ilyen esetekben a terhességet általában a korai terhesség fenyegetése miatt problematikusnak tekintik.

A terhesség megtervezésekor a ciklus első szakaszában a 36,9 - 37 fokos alaphőmérséklet a testben az ösztrogén hiányát jelzi. Még akkor is, ha a tojás ilyen körülmények között érhető el és coovulálhat, valószínűleg gyenge lesz. De általában a nőstény hormonok hiánya miatt a tojások nem érnek, és a ciklus második szakaszában a hőmérséklet éles emelkedése hiányzik.

Ugyanez a hőmérséklet a ciklus második szakaszában a határvonal állapotát jelzi, és megerősíti a progeszteron hiányát (és néha a nemi hormonok hiányát), függetlenül attól, hogy a fogamzás megtörtént-e vagy sem. Ebben az esetben a hormonokat kívülről be kell vezetni, a hormonális aktivitás stimulációját, különben a fogamzás esélye és a normál terhesség alacsony.

A terhesség megtervezésekor a 36 fokos alaphőmérséklet a menstruációs ciklus első szakaszában lehet, különösen a test általános gyengeségének hátterében. A ciklus második szakaszában az ilyen alacsony hőmérséklet valószínűleg ostobaság, és csak akut progeszteron hiányban lehetséges. Valószínűleg az ovuláció hiánya, amely nélkül lehetetlen a fogamzás.

A terhes nő esetében az alaphőmérséklet súlyos csökkenése megfigyelhető egy fagyasztott terhességben, amely azonnali műtéti beavatkozást igényel. A terhesség ilyen kudarcának oka lehet a hormonális rendellenességek, például a progeszteronhiány (amint azt az alacsony hőmérséklet is bizonyítja), az ösztrogénnel szembeni egyensúlyhiány, a nemcsak a petefészek funkcionalitásának megsértése, hanem a belső szekréciós más szervek (különösen a pajzsmirigy, hipofíziós és adrenális miráncikk), amely felelős a hormonális háttérrel. Általában a hőmérséklet ezen a hőmérsékleten nem haladja meg a 36,5 fok alá, de ezek a mutatók szigorúan egyéni. A bazális hőmérséklet csökkenését a terhesség során 37 fok alatt kell riasztó tényezőnek tekinteni. A 36.8-kor, hogy elhalasztja az orvoshoz fordulást, már nem lehetséges.

A méhen kívüli terhességnél az alaphőmérséklet általában a normál határokon belül van, ha nincs hormonális rendellenesség. A hőmérsékleti változásokat a progeszteron előállítása okozza, amelyet az ovuláció után szabadítanak fel - ez a fogamzáshoz szükséges feltétel. Ha a terhességről beszélünk, lokalizációjától függetlenül, az ovuláció mindenesetre megtörtént, ezért nagy mennyiségű progeszteront szabadított fel a vérbe. Így a bazális hőmérséklet mérése a méhen kívüli terhességben nincs diagnosztikai érték.

Most beszéljünk a magas hőmérsékletű leolvasásokról. 37.1 - 37,3 fok - Ezek a ciklus második szakaszának normál mutatói. A határvonalakat 37,4-37,6 foknak tekintik. Ezek általánosan elfogadott normák, amelyek a ciklus első fázisában a kezdeti hőmérséklettől függően eltérhetnek.

Ha a ciklus második szakaszában a hőmérséklet meghaladja a 37,6 fokot, nagy valószínűséggel beszélhetünk a gyulladásos folyamatról, bár hasonló eredmények lehetnek és ösztrogénhiány esetén. A terhességi 38 fokos alaphőmérsékletet (vagy a ciklus második szakaszában fogantatás nélkül) a nő belső nemi szervében fertőző és gyulladásos folyamatokban figyelünk meg.

Tehát az alaphőmérséklet emelkedése és esése a terhességben eltérő okai lehetnek. A hőmérsékleti értékek túlzott emelkedését általában a reproduktív rendszer gyulladásos folyamataival társítják, és a ciklus első szakaszában az ösztrogénhiány bizonyítéka is lehet. A fogantatás és a terhesség szempontjából kedvezőtlenebbnek tekinthető a hőmérsékleti értékek csökkenésének, különösen a ciklus második szakaszában, amely a progeszteronhiányhoz, a magzati koncepcióhoz, a spontán vetélés megnövekedett kockázatához kapcsolódik a korai terhesség során. [6]

Alaphőmérséklet IVF terhességben

A nőknek nem mindig lehetséges a természetes elképzelése. Például az in vitro megtermékenyítés (IVF) gyakran az egyetlen módja annak, hogy az anatómiai hibákkal rendelkező nők és a petevezetékek obstrukciója gyermekeik anyjává váljon.

Ez a módszer vonzó, mert a jövőben mindkét szülő örökletes információkat kap. Csak az, hogy az anya tojásának és az apja spermájának találkozója az anya testén kívül zajlik. A tojást az anya testébe (a méhbe beültetve) a fogamzás után, azaz a fogamzás utáni 2.-5. Napon. A fogamzás után embriónak tekintik.

A probléma az, hogy az érett tüszők visszakerülnek a szakadás előtt, azaz a progeszteront termelő corpus luteum kialakulása előtt. Miután az embrió a méhbe helyezte, lehetetlen megoldani a terhesség megőrzésének kérdését anélkül, hogy az azt támogató hormon bevezetése nélkül (progeszteron). Végül is, amíg a placenta kialakul, nincs olyan, aki elegendő mennyiségben előállítja a progeszteront, és a mellékvese hormonok (a nemi mirigyek által kiválasztott hormonok analógjai) nem elég aktívak a terhesség fenntartásához.

Annak érdekében, hogy az IVF terhességének az alaphőmérsékleti diagram általi ellenőrzése érdekében 2-3 hónappal az implantáció előtt meg kell mérni azt, kivéve azokat az időszakokat, amikor a tüszők érésének hormonális stimulációját a visszanyerés előtt hajtják végre. Ez segít az orvosoknak egy nő hőmérsékleti és hormonális hátterének meghatározásában, ami később lehetővé teszi a progeszteron szükséges adagjának kiszámítását.

A természetes koncepcióban az első posztovulációs napokban a hőmérséklet 37,3 Celsius fokra emelkedik. Az IVF-ben a beültetést követő első napokban a hőmérséklet elérheti a 37,5 Celsius fokot (a progeszteront kiegészíti a test reakciója egy idegen test bevezetésére). Ideális esetben a progeszteron korlátozza az agresszív immunválaszt, és a hőmérséklet ezt követően 37,2-37,4 fokon belül marad, mint a fogantatás természetes módon. Amikor az embrió beágyazódik a méh falába, lehet, hogy egy kis rövid távú hőmérsékletű tüske van, de akkor minden visszatér a normál állapotba.

Ha azonban a hőmérséklet tovább emelkedik, majd 37 fok alá csökken, ez valószínűleg bizonyíték az embrió elutasításának egy hiperaktív immunrendszer eredményeként. Bár lehetnek más okok is:

• A hőmérséklet néha megemelkedik vagy ugrik mindkét irányban ektopiás terhességben,
• A lokalizált hőmérséklet-növekedés lokalizált gyulladásos folyamatokat is okoz,
• A hyperthermia jellemző a közös fertőző betegségekre,
• A fertőző szövődmények nem zárhatók ki (lehetségesek a tojás visszakeresése vagy a méhbe történő beillesztés idején).

Az IVF utáni bazális hőmérséklet változásait egyértelműen ellenőrizni kell és elemezni kell a terhesség első trimeszterében. Az embrió placentációja után a placenta átveszi a terhesség fenntartásáért a felelősséget, és már nem értelmes az alaphőmérséklet megfigyelése, bár a szakemberek terhességének megfigyelésének rendszeresnek kell maradnia.

Kicsit a módszer pontosságáról és megvalósíthatóságáról

Sok szakértő szkeptikus az alaphőmérséklet mérésének módszerével kapcsolatban, azzal érvelve, hogy a grafikon önmagában nem megbízható diagnosztikai kritérium. A hőmérő leolvasásait különféle belső és külső tényezők befolyásolhatják, amelyek leértékelődnek a grafikus módszert. Ilyen tényezők a következők: szomatikus betegségek, amelyek a hőmérséklet, az éjszakai és különösen a reggeli szexuális kapcsolat növekedését, a gyógyszerek és a fogamzásgátlók használatát (még egyszer is), hozzájárulhatnak a hormonális háttér változásaihoz, az ovuláció szabálytalan hiányának okát stb.

A terhesség megtervezésében és annak korai szakaszában történő előfordulásának alapvető hőmérséklete informatívabb diagramja az lesz, ha a rajzot a nő jólétének és a valódi mutatók beállításának helyzetének nyilvántartása kíséri. Ha egy nőnél az egymást követő hőmérsékleti mérések közötti intervallumban nem volt alvási rendellenességek, szokatlan kisülés, fájdalmas érzések, amelyek nem kapcsolódtak a menstruációhoz, az ideges sokkhoz, a szexuális közösüléshez, a széklet rendellenességeihez, nem kell jeleket tenni. De meg kell említeni a szokatált gyógyszereket, különösen a szteroidokat, a hormontartalmú gyógyszereket, a szexuális funkció stimulánsokat.

Mellesleg, a menstruációs ciklus során a hormonális fogamzásgátlókat, amikor az alaphőmérsékletet mérik, teljesen el kell hagyni. Végül is, ebben az esetben a hőmérő hőmérsékleti változásokat mutat, amelyek megfelelnek a fogamzásgátlók hatására, azaz van egy külső befolyás, amely megváltoztatja a nő testén belüli folyamatokat.

Egy külön oszlopban érdemes megjegyezni azokat az eseményeket, mint a széklet rendellenességei (székrekedés és hasmenés), fájdalmas érzések (lokalizációjuktól függetlenül), a betegség tüneteinek jelenléte, a menstruáció napjai és a tanfolyamuk jellege, alkoholfogyasztás, szexuális kapcsolatok, alvási rendellenességek (gyakori ébredés, elégtelen időtartam, az ébredés utáni ébredés utáni törés.

Különös figyelmet kell fordítani a mentesítésre a menstruációs ciklus során, ami normális a felnőtt nők számára, nem csak az időszakokban. Mert egy szakember nagyon értékes információ lesz a ciklus különböző napjaiban a kisülés jellegéről. Az ovuláció során általában bőségesebbek, átláthatóbbak, nyálkahártyák, néha vércsíkokkal. Az ovuláció kialakulása a "öntött" és enyhén fájdalmas melleket, a megnövekedett szexuális vágyat, a szokatlan puffadást és az alsó has kissé fájó fájdalmát, néha pufferelését is jelezheti. Mindezeket érdemes megemlíteni a jegyzeteiben is.

Alaphőmérséklet a terhesség megtervezésében és ellenőrzésében - a női reproduktív rendszer állapotának fontos mutatója. De nem lehet csak arra támaszkodni, hogy csak diagnózissal készítsen. A normál kétfázisú ciklus alatt általában érthető és kétfázisú hőmérsékleti változás. Ugyanakkor a statisztikák ugyanakkor azt mutatják, hogy az egészséges nők ötödik részét kétfázisú menstruációs ciklussal diagnosztizálják az alaphőmérséklet, azaz észrevehető hőmérsékleti ingadozások többfázisú változásával a ciklus egy fázisában, nem csak akkor, ha azok megváltoznak. Az ultrahang- és laboratóriumi vizsgálatok nem erősítik meg őket a fogamzáson kívüli patológiák és akadályok, bár az ütemterv szokatlannak tűnik.

Még egy dolog. A neovulerált tüsző ovulációjának luteinizációjának szindrómájában nem fordul elő, de a hőmérséklet kétfázisú változása van. Igaz, ebben az esetben a ciklus második szakaszában a hőmérsékleti emelkedés sebessége szokatlanul alacsony. Ezt a tényt az orvosok diagnosztikai kritériumként ismerik el.

Az alaphőmérséklet változásait számos tényező befolyásolja. Bármely aktív mozgás, például a hőmérő mögött történő mászás csökkentheti az eredmény értékét, nem is beszélve a szexuális aktivitásról, a gyógyszerek szedéséről, az alváshiányról, a stressz, az alkoholfogyasztás stb. Ezenkívül annak érdekében, hogy megbízható eredményt érjünk el a különféle rendellenességekhez, a bazális hőmérséklet mérésének és összehasonlításának módszerét nem egy, hanem több menstruációs ciklus során kell használni. És mindenesetre ezt az információt az ultrahang- és hormontesztek eredményeivel kell alátámasztani.

A bazális hőmérséklet a terhesség alatt és annak tervezésének szakaszában nem tekinthető a meddőség, a terhességi kudarc és sok más rendellenesség fő diagnosztikai kritériumának, amely megakadályozza a nőket az anyává. A mérések eredményei segítenek a nőnek és az orvosnak csak a reproduktív rendszer meghibásodásának lehetséges hormonális okait. Mindazonáltal az ovuláció napjának meghatározása, a veszélyes időszakok, amikor érdemes különös figyelmet fordítani a fogamzásgátlásra, a terhesség napi nyomon követése a korai szakaszban, ha szükséges, ha szükséges, ha szükséges (egyfajta biztosítás), ezt a módszert méltó alternatívának tekintik.