Azitromicin a terhesség alatt

A harmadik generációs makrolid antibiotikumot, az azitromicint, terhesség alatt csak rendkívüli szükség esetén írhatja fel orvos, ha a terhes nő egészségére gyakorolt előnyei nem vetnek fel kétséget az orvosban, és messze meghaladják a magzatra gyakorolt negatív hatás valószínűségét.

A gyógyszer egyéb kereskedelmi nevei: Azitromicin-dihidrát, Sumamed, Sumametsin, Azitral, Azitrox, Zitrolit, Hemomycin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Jelzések azitromicin a terhesség alatt

Az azitromicint a terhesség második trimeszterében, az azitromicint pedig a harmadik trimeszterében a terhesség alatt leggyakoribb kórokozók okozta súlyos fertőző gyulladásos betegségek esetén írják fel: Streptococcus pneumoniae és Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureu, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Bacteroides fragilis, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi stb.

Ezek a betegségek közé tartozik a bakteriális vaginózis; a klamidia (chlamydiális cervicitis); a húgycsőgyulladás; az endometritisz; a gonokokkok által okozott kismedencei gyulladás; a pyelonephritis; a gennyes arcüreggyulladás, torokgyulladás vagy mandulagyulladás; a gennyes középfülgyulladás; a bakteriális tüdőgyulladás; a skarlát; a kullancs okozta borreliózis (Lyme-kór), amely Borrelia spirochetes-szel fertőzött ixodid kullancsok csípése esetén jelentkezik.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Lehetséges azitromicint szedni terhesség alatt?

Az azitromicint ugyanazon esetekben írják fel a terhesség megtervezésekor, valamint fertőzött dermatózisok és erysipelák esetén.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kiadási űrlap

Por vagy liofilizátum injekciós oldat, tabletták, kapszulák elkészítéséhez. A Sumamed por formájában is kapható szájon át szedhető szuszpenzió készítéséhez.

[ 10 ]

Gyógyszerhatástani

Az azitromicin bakteriosztatikus, és bizonyos fertőzésekkel összefüggésben baktericid hatása a mikroorganizmusok 50S riboszóma alegységének transzferáz katalizátoraihoz való kötődésének köszönhető, aminek következtében az RNS-láncok transzlokációjának sorrendje megzavarodik, és a fehérjeképződés gátolt.

Ezenkívül az azitromicin-dihidrát hatóanyaga stimulálja a szöveti immunsejteket, aktiválva a T-leukociták, neutrofilek és fagociták kemoxikus reakcióját.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetikája

Magas savállósága miatt az azitromicin tabletta formájában meglehetősen gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban, és bejut a szisztémás véráramba és a légző- és húgyúti szövetekbe. A bevétel után 2,5-3 órával a gyógyszer plazmakoncentrációja eléri a maximumát, körülbelül 40%-os biohasznosulással. A makrolidok egyik jellemzője a mikrobák által károsított sejtekben és fagocitákban való felhalmozódás, így az azitromicin terhesség alatt nem okoz magzatkárosító hatást.

Továbbá, egy kezelés után a hatóanyag öt-hat napig terápiás koncentrációban marad a gyulladás helyén.

A gyógyszer átalakulása a májban történik; a kétlépcsős kiválasztást a vesék végzik - a használat utáni első napon, átlagosan 28-40 órán keresztül.

[ 13 ], [ 14 ]

Adagolás és beadás

Terhesség alatt az antibiotikumok orális adagolása előnyösebb a parenterális adagolásnál, ezért az azitromicint leggyakrabban tabletta formájában írják fel (1,5 órával étkezés előtt vagy után).

A légzőrendszer, a bőr és a lágy szövetek gyulladásos betegségei esetén - egy tabletta (0,5 g) naponta egyszer, a kezelés időtartama három nap. Urogenitális fertőzések esetén - két 0,5 g-os (1 g-os) tabletta naponta egyszer.

Fertőzött kullancscsípés és borreliózis esetén az első napon két 0,5 g-os (1 g-os) tablettát kell bevenni, majd a következő 4 napban napi 0,5 g-ot (a teljes kezelés 5 nap).

[ 17 ], [ 18 ]

Ellenjavallatok

Az azitromicin alkalmazása ellenjavallt a terhesség első trimeszterében, makrolid antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység esetén, máj- és/vagy veseelégtelenség esetén.

[ 15 ], [ 16 ]

Mellékhatások azitromicin a terhesség alatt

A makrolidok nem teratogén antibakteriális szerek, de az azitromicin terhesség alatti mellékhatásai lehetnek hányinger és hasmenés, hasi fájdalom, fülzúgás és halláskárosodás, fokozott pulzusszám és allergiás bőrreakciók.

Nem szabad elfelejteni egy olyan mellékhatást sem, mint a hüvelyi kandidózis (szájpenész), amely antibiotikumok használatakor elég gyakran előfordul. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek általi kötelező mikroflóra elnyomása elősegíti a gombás fertőzés, különösen a Candida albicans gombafertőzés aktiválódását.

Overdose

Az azitromicin túladagolása fokozott mellékhatásokhoz vezet, hosszan tartó túladagolás esetén epepasziszt és májgyulladás léphet fel.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az azitromicint nem írják fel egyidejűleg magnézium- vagy alumíniumalapú savlekötőkkel, antikoagulánsokkal, hipoglikémiás szerekkel és heparinnal.

[ 22 ], [ 23 ]

Tárolási feltételek

Tárolási körülmények: +18-25°C hőmérsékleten.

[ 24 ]

Szavatossági idő

Eltarthatóság: 24 hónap.

[ 25 ], [ 26 ]

Vélemények

Az orvosok véleménye az azitromicin hatékonyságáról és széles spektrumú antimikrobiális hatásáról az első helyre sorolja ezt a gyógyszert a tüdőgyulladás és a gennyes mandulagyulladás kezelésére használt makrolid antibiotikumok között, a második helyre pedig a gonorrhoea, a klamidia és a mikoplazmózis kezelésében.