Az újszülött fiziológiás sárgasága: ami kondicionált, amikor elhalad, a következmények

Az újszülött fiziológiás sárgasága egy újszülött gyermek sárga bőrének megjelenése három nappal a születés után, ami egészséges baba lehet. A legfontosabb, hogy megértsük ezt a patológiát, hogy a fiziológiás sárgaság nem betegség. Ugyanakkor a fiziológiás és patológiás sárgaság manifesztációi hasonlóak lehetnek, ezért gondosan ellenőrizni kell az összes tünetet.

[1], [2], [3], [4]

Járványtan

A fiziológiás sárgaság statisztikája azt sugallja, hogy az idő előtti csecsemők 80% -ában és a teljes időtartamú csecsemők 60% -ában nyilvánul meg. Ez azt mutatja, hogy ez a betegség magasabb előfordulási aránya a májenzimek magasabb szintjének éretlenségével jár együtt.

[5], [6], [7], [8], [9],

Okoz az újszülött fiziológiás sárgasága

Gyakorlatilag minden újszülöttnek megvan a vérben a bilirubin szintjének emelkedése, amely átmeneti jellegű, és nem jelenik meg klinikailag. Ez arra enged következtetni, hogy a sárgaság eloszlása nagyobb jelentőséggel bír, mint az első pillantásra. A sárgaságról szólva először is meg kell tudni, hogy mit jelent a fiziológiai sárgaság fogalma. E koncepció fő tétele a gyermek normális állapota, amely nem igényel semmilyen külső beavatkozást, azaz fiziológiai állapotot. Ha részletesebben beszélünk erről a koncepcióról, akkor a fiziológiás sárgaság a gyermek bőrének színe és a nyálkahártyák sárgára változik, amit a bilirubin vérszintjének átmeneti emelkedése okoz. A gyermek bőrének ez a sárga színe legkorábban a születést követő 36 órában jelenik meg, azt mondhatjuk, hogy fiziológiás sárgaság. Ha korábban jelentkezik, akkor már kóros állapot jelei.

Az élettani sárgaság okai közvetlenül függenek az állapot kialakulásának patogenetikai jellemzőitől. A sárgaság patogenezisének központi eleme a bilirubin anyagcseréjének patológiája. Az újszülött gyermekeket a bilirubin metabolizmusának számos jellemzője jellemzi, amelyek nagymértékű gyakorisággal járnak e betegségben. A bilirubin forrása normál körülmények között az eritrociták hemoglobinja. Ez a hemoglobin a vérben kering, és három hónap múlva megsemmisül a lépben. Újszülötteknél a vörösvérsejtek várható élettartama kevesebb, mint felnőtteknél, és körülbelül egy hónap. És így gyorsan összeomlik a lépben, ami nagy mennyiségű szabad bilirubint eredményez. Tekintettel arra, hogy az újszülötteknél az eritrociták száma nagyobb, mint a felnőtteknél, ami szükséges ahhoz, hogy oxigén lélegzetet biztosítsanak a méhben, ez növeli a hemoglobin mennyiségét.

A bilirubin, amely a nagy mennyiségű hemoglobin bomlása alatt szabadul fel, felszabadul a vérbe. Ez egy közvetett bilirubin, amely a lipidekben gazdag szövetekben a tropizmushoz kötődik, vízben oldhatatlan és mérgező tulajdonságokkal rendelkezik. A plazmában a közvetett bilirubin az albuminnal kombinálódik, és májsejtekre szállítják.

Az újszülöttek alacsonyabb vérfehérjékkel rendelkeznek, így a bilirubin részecske szabad állapotban marad, és diffundál a szövetekbe, elsősorban a szubkután szövetbe. Az ezzel járó sárgaság fiziológiás.

Van egy másik jellemzője a patogenezis - az, hogy az újszülött máj van egy bizonyos fokú éretlenség, így a folyamat konjugálása indirekt bilirubin az első nap az élet lelassul. Csak az élet 5.-7. Napján válik aktívvá a máj enzimfunkciója, ami normálisan semlegesíti a bilirubint.

A közvetett bilirubin közvetlen irányba történő átalakulása az UDPG-dehidrogenáz glukuronsav és enzimek, a glükuroniltranszferáz, a citokróm P-450 részvételével történik. Az enzimaktivitást nagymértékben befolyásolja a szülés alatt felhasznált gyógyszerek, valamint az anyatej komponensei. A nem konjugált bilirubin része belekerül a bélbe, ahonnan aktívan szívódik fel a vérben, és támogatja a hiperbilirubinémiát. Ezenkívül az újszülötteknek keskeny epevezetékük van, alacsony koncentrációjú epesav. A fogva tartás magzatszurokból megszüntetése felhalmozódását eredményezi bilirubin a bélben, átalakítása direkt bilirubin az indirekt keresztül bél béta-glükuronidáz javítására annak toxikus hatást gyakorol a szervezetre. Ezért fontos korlátozni, ha a sárgaság még élettani, és ha már kóros.

Ezért a fiziológiás sárgaság fő oka a májsejtek éretlensége a bilirubin aktív semlegesítésében.

[10], [11]

Kockázati tényezők

De nem minden újszülött fiziológiás sárgaságot mutat. Vannak olyan gyermekek, akik kockázati tényezőkkel rendelkeznek az ilyen kórkép kialakulásához. Ezek a következők:

1. a koraszülöttek még nagyobb mértékben fejlõdnek a hepatocytákban és a májfunkcióban;
2. bonyolult terhesség és anyai betegségek a terhesség alatt;
3. a szülés körülményei és a születéskor végzett külső beavatkozások növelik a stressz szintjét a gyermek testében, és megzavarják a szervek normális működését, beleértve a májat is;
4. a méhlepény károsodott keringése a vörösvérsejtek számának növekedését, és ennek megfelelően a bilirubinszint csökkenésének növekedését okozhatja;
5. vérzéses gyermekek - cephalomatoma vagy hemorrhagiás betegség;
6. Alultáplált vagy hányással küzdő gyermekek, testtömegük elvesztése - ez a központi idegrendszer súlyosabb elváltozásainak kockázata, még a bilirubin számok esetében is kevésbé jelentősek;
7. az újszülött aszfiaciója;
8. generalizált magzati fertőzés.

[12], [13], [14], [15]

Tünetek az újszülött fiziológiás sárgasága

A fiziológiás sárgaság első jelei a születést követő 36 órában jelentkeznek. Ezután az anya észreveheti, hogy a baba sárga színű, a bőr, a nyálkahártyák és a sclera. A bőr sárgasága kiterjed az arcra és a tollvonal szintjéig. Ebben az esetben azt mondhatod, hogy ez fiziológiai sárgaság. Mikor jön a fiziológiás sárgaság az újszülöttekben? A gyermek életének hetedik napjáig a sárgaság csökken, és a 14. Nap végéig eltűnik. Ami a koraszülöttet illeti, sárgaságot kell kapnia az élet 21 napja előtt. A hosszan tartó élettani sárgaság a sárgaság megnyilvánulása egy meghatározott időtartam után, amely nem mutatható ki más patológiai tünetekkel. Ez a fogalom a "fiziológiás" sárgaság kifejezésre is illeszkedik, de egyidejűleg szorosan figyelemmel kell kísérni a gyermek állapotát. Az újszülötteknél, akik kizárólag szoptattak, a sárgaság két bilirubin csúcsot tartalmazhat (4-5-14-15 nap között). Ilyen esetekben a bőr és a sárgaság icterikus festődésének lassú csökkenése a gyermek életének 12. Hetéig maradhat. Ezt a sárgaságot az egészséges, teljes időtartamú csecsemők kizárásával diagnosztizálják általános rendellenességek hiányában. Az ilyen sárgaság nem igényel orvosi kezelést és abbahagyja a szoptatást. Ez az úgynevezett "sárgaság az anyatejből", amely szintén a fiziológiára vonatkozik.

A sárgaság fázisai pontosan a tünetek növekedésével magyarázhatók. Az első három napban a bőr sárga színe nő és szétterül az arcról a vállra. A hetedik naphoz közelebb, a sárgaság intenzitása csökken, a vállak szintje alatt nem terjedt el, a harmadik szakasz pedig a sárgaság fordított vándorlásával jellemezhető.

A sárgaság fajtái, amelyeket differenciálni kell, fiziológiásak és kórosak. Különböző bilirubinszintje van a vérben, és más komplikációk kockázata áll fenn.

A fiziológiás sárgaság egyéb tünetei nem sajátosak, mivel az ilyen bilirubinszint nem befolyásolja az idegrendszert és más szöveteket. Ha a gyermek retardációjának, a mell elutasításának bármilyen tünete van, akkor komoly patológiákra kell gondolni.

Komplikációk és következmények

A sárgaság következményei nagyon súlyosak lehetnek, mivel a sárgaság kialakulásakor keletkező közvetett bilirubin mérgező a központi idegrendszerre. Ezért a vérszérumban a bilirubin bizonyos szintjének meghaladása lehetővé teszi az agysejtek bejutását és a munkájuk megzavarását. Mi az újszülött veszélyes fiziológiás sárgasága? A fiziológiás sárgaság egyik szövődménye nukleáris sárgaságnak tekinthető - ez az idegrendszer veresége a bilirubin határokon átívelő megengedhető szintjének hatása alatt. A csecsemők esetében ez a szint 320 mikrométer és a koraszülöttek esetében 250. Ha a bilirubin szintje meredeken emelkedik, a bilirubin encephalopathia kialakul. Ezt az agyi magok károsodása és a gyermek további fejlődésének megsértése jellemzi. Klinikailag ez a tudat, a fokális tünetek, a görcsrohamok, a termoreguláció megsértésének minősül.

[16], [17], [18]

Diagnostics az újszülött fiziológiás sárgasága

A fiziológiás sárgaság diagnózisát a gyermek gondos vizsgálatával kell elvégezni, amely lehetővé teszi a diagnózis felállításának 80% -át. Először is gondosan meg kell vizsgálnod a gyermeket. Vizsgálatot kell végezni az icterikus bőrszínezésnél, ha a gyermek teljesen le van csupaszítva, feltéve, hogy elegendő (optimálisan nappali) megvilágítás van. Ehhez enyhén nyomja a gyermek bőrét a szubkután szövet szintjére. Ez lehetővé teszi, hogy pontosabban felmérje a baba bőrszínének mértékét. Ügyeljen arra, hogy fordítsanak figyelmet a sclera és a nyálkahártyák, akkor is sárga, akkor sárgaság. Annak érdekében, hogy az orvos értékelje a bilirubin szintjét és a sárgaság szintjét, van egy speciális Cramer-pontszám. Ezt igazolja az a tény, hogy a bilirubin mennyisége a gyermek testében megegyezik a bőrének színeződésével. Például, ha a bilirubin szint körülbelül 50 mikromol literenként, akkor a sárgaság csak az arcon, és ha a bilirubin szintje mintegy 250, a sarok és a tenyér lesz festve, amely már nagyon veszélyes. Így fel lehet venni a sárgaság mértékét és a bilirubin szintjét.

Sárgaság esetén a gyermek klinikai állapotát értékelni kell:

1. A gyermek megfelelőségének mértéke, a reflexek aktivitása.
2. A szoptatás megfelelősége, amely napi legalább 8 alkalommal fordulhat elő.
3. A bőr turgora állapota és a nyálkahártyák nedvessége.
4. A máj és a lép méretei.
5. A vizelési gyakoriság és a vizelet jellege.

A fiziológiás sárgasággal rendelkező gyermek jó reflexekkel tevékenykedik, általában eszik és a májból és a lépből származó patológiás jelek nélkül.

A sárgaság mértékének pontosabb meghatározásához és a komplikációk kockázatának előrejelzéséhez analíziseket kell végezni. Az elemzéseket a sárgaság vagy a veszélyes tünetek megjelenésével lehet elvégezni. Ha a klinikának rendelkezésére áll a szükséges felszerelés, akkor a nem invazív vizsgálati módszer a bilirubin szintjének transzkután mérése. De gyakrabban határozzák meg a bilirubin szérumot vagy a köldökzsinórvért. A fiziológiás sárgaságban a bilirubin normája nem haladja meg a 200 mikromólos szérumot, akkor beszélhetünk ennek a patológiának a jóindulatú folyamatáról. Ha az eredmény meghaladja az 50 mikrométert literenként a köldökzsinór bilirubinszintjének meghatározásakor, akkor további szérum vérvizsgálatot kell végezni. Meg kell jegyezni, hogy az újszülöttekben mutatkozó mutatók rutinszerű mérése nem történik meg, mivel ez invazív beavatkozás.

Pedicterus nem igényel semmilyen műszeres diagnosztikai módszerek, de ha van egy tendencia, hogy a hosszan tartó sárgaság, az ultrahang végezhető a belső szervek, különösen a máj, annak érdekében, hogy tanulmányozza az állam az epeutak. Néha sárgaságot okozhat az epe kiáramlásának patológiája, ezért a differenciáldiagnózis céljára ultrahangot lehet végezni. Ha az idegrendszer szövődményei és elváltozásai vannak, akkor ultrahangvizsgálatra van szükség. Ez lehetővé teszi a differenciáldiagnózist a hiperbillirubinémia és a központi idegrendszer hipoxiás károsodása által okozott patológia között.

[19], [20]

Megkülönböztető diagnózis

A fiziológiás sárgaság differenciáldiagnózisát elsősorban kóros sárgasággal kell elvégezni. A fiziológiás sárgaság és a kóros sárgaság közötti különbség a megjelenés ideje. Patológiai sárgaság a második nap végén jelentkezik, és kiterjed a köldökzsinór és a végtag alatti területekre (3-4. Terület a Cramer-skálán). Ezt a laboratóriumban jellemzi, hogy a bilirubin szintje meghaladja a 150 mikrométert literenként. Klinikailag nyilvánvaló különbségek vannak. A gyermek állapotát flabbiness, gátlás, reflexek (beleértve a szopási reflexet is) megsérthetik. A máj és a lép nagyítható. A vizelet könnyű, a vizelet mennyisége megfelel az életkornak, a széklet foltos.

Nem kevésbé súlyos patológiát kell tekinteni hemolítikus betegségnek, amely szintén az első vizsgálat szakaszában egyértelmű differenciáldiagnózist igényel. Hemolítikus betegség fordul elő a gyermekben, amikor az anya és a baba vércsoportjai nem kompatibilisek az Rh faktorral, ami a vörösvérsejtek expresszált hemolízisét okozza. Ezért hatalmas mennyiségű szabad bilirubin képződik. A hemolitikus megbetegedéseknek több formája van, de az újszülött hemolitikus betegségének és a fiziológiai sárgaságnak az összehasonlítása icteric formával végezhető, amikor ez a fő tünet. A fő különbözõ jelek tekinthetõk a hemolitikus betegség elsõ napján fellépõ sárgaság megjelenésének és a vér analízisének súlyos vérszegénységének. Fontos figyelembe venni az anya vércsoportját és milyen terhességet is.

A differenciáldiagnosztikát más máj patológiákkal is el kell végezni, amelyeket a sárgaság jellemez. Számos megsértése van a májenzimek, amelyek nyilvánvalóan a sárgaság szindróma. Ilyen patológiák közé tartozik a Kriegler-Nayar-szindróma és a Gilbert-szindróma. A Kriegler-Nayar szindróma a glükuroniltranszferáz enzim genetikai patológiája. Ez az enzim az egyik legfontosabb, amely részt vesz a közvetett bilirubin átalakulásában és kiválasztásában. Ezzel a betegséggel az enzim általában hiányzik vagy jelentéktelen, így a bilirubin egyáltalán nem semlegesít. Ezért a gyermek sárgasága már az első naptól kezdve megjelenik, és nagyban előrehalad. Komplikációk gyorsan megjelennek.

Gilbert-szindrómát egy hasonló enzim aktivitásának csökkenése jellemzi, így a sárgaság kevésbé intenzív. Ez egyben genetikai patológia, ezért nagyon fontos megismerni a családtörténetet, hogy hányan voltak a családban a gyermekek, hogyan születtek és hogy halálos-e.

Az újszülöttben a hepatitis is sárgaságot okozhat. A májgyulladást általában intrauterin fertőzés okozza, ezért a terhességre vonatkozó adatok és az anya minden kutatásának nagyon fontos tudnia, hogy kizárják az ilyen patológiát. Ami a tüneteket illeti, fiziológiás sárgaság esetén a gyermeknek nincsenek tünetei és normálisan fejlődik. A hepatitisben a sárgaság a májsejtek sejtfalának megsértése miatt következik be, így mind a közvetett, mind a közvetlen bilirubin fokozódik, míg fiziológiás sárgaságban csak közvetett. A hepatitis a gyermek súlyos mérgezésével jár együtt, hiszen aktív gyulladásos folyamata van a májban és a pusztításban, ami a veszélyes állapot fő kritériuma.

Mindezek a kritériumok nagyon fontosak a helyes és időszerű diagnózis szempontjából, mivel a patológia következményei súlyosak lehetnek.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Kezelés az újszülött fiziológiás sárgasága

A fiziológiás sárgaság kezelése ma számos vitafórumgal foglalkozik, és a különböző klinikák különböző kezelési módszereket alkalmazhatnak. De Ukrajnában ezeknek vagy más gyógyszereknek a hatékonysága nem bizonyított, bár ezek használata igen széles. A leghatékonyabb és legoptimálisabb kezelési mód a fototerápia ma. Nagyon fontos, hogy a kezelés nem csak a helyes kezelést, hanem a baba táplálását és gondozását is szervezi.

Szoptatás gyakorisága sárgasággal kell legalább 8-12-szer egy nap anélkül, hogy egy éjszakai szünet, így csökkenti a kalória-hiányban vagy kiszáradás a gyermek, és így fokozott hyperbilirubinaemiát. Ugyanakkor, orális adagolás újszülöttek sárgaság vagy glükóz víz nem akadályozza a fejlődését hiperbilirubinémiát és bilirubin csökkenti a mérkőzést. Ezért az étrendnek lehetőleg mellkasnak kell lennie, vagy mesterségesnek kell lennie. Ha nem biztos, hogy megfelelő szoptatást biztosít, célszerű kiegészíteni a baba expresszált anyatejjel. Abban az esetben, ha a kapott anyatej mennyisége nem tudja biztosítani a szükséges napi folyadékmennyiséget, intravénás folyadék adható be.

A fototerápia bizonyosan a leghatékonyabb módszer a bilirubin szintjének csökkentésére. A fototerápia hatása három jelenség - fotoizomerizáció, fotodegradáció és fotooxidáció következménye. Vagyis a bilirubin 450 nanométeres közvetlen monokromatikus fénysugarak hatására több nem toxikus vízben oldódó vegyületre bomlik. Így gyorsan kiválasztódik a testből.

A fototerápia technikája napi 24 órás kezelést jelent, csak táplálási megszakításokkal. A gyermek több napig mesterséges színű forrás mellett fekszik, amíg a tünetegyüttes eltűnik. Ugyanakkor a gyermek meztelenül biztosítja a maximális sugárzást, különleges védőszemüvegeket kap, és védi a nemi szerveket is. Az ilyen terápiát a bilirubinszint 20-30 egységes csökkenésével kíséri, ami jó mutató.

Nagyon fontos a gyermek állapotának megfigyelése a fototerápia során. Végtére is, az intenzív besugárzás túlmelegedést, lázot, dehidrációt okozhat. Ezért az orvosnak figyelemmel kell kísérnie a gyermek állapotát és reakcióját a kezelésre.

A gyógyszerek fiziológiás sárgaság kezelésére való alkalmazása tekintetében gyakran előfordulhat, hogy a poliklinikai körülmények között már a kezelés szakaszában is használják a hosszan tartó sárgaságot. Nem mondható el, hogy ez teljesen rossz megközelítés, mert sok drognak van egy másik akciómechanizmusa. A leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:

1. A fiziológiás sárgasággal járó Hofitolt gyakran gyógyszerként alkalmazzák, amely cholagogikus és hepatoprotektív hatással bír. Ez segít felgyorsítani a májsejtek érését az újszülöttekben, ugyanakkor felgyorsítja a bilirubin metabolizmusát. A készítmény fő hatóanyaga egy articsóka-kivonat, ezért a készítmény növényi összetétele hozzájárul széles körű alkalmazásához. A gyógyszert gyermekeknek tabletták formájában használják, mivel a szirup jelentős mennyiségű alkoholt tartalmaz. A gyógyszer gyermekeknek történő adagolása naponta egy tabletta anyatejjel. A mellékhatások - a leggyakrabban megfigyelt hasmenés egy gyermekben is hányás, görcsös colic a hasban és allergiás megnyilvánulások.
2. A Galstena olyan komplex gyógyszer, amely görcsoldó hatással van az epevezetékekre és javítja az epe kiáramlását, valamint javítja a hepatocyták működését. A gyógyszer hatóanyaga a Carduus, Taraxacum, Chelidonium, Natrium sulfuricum és Phosphorus. A készítmény ilyen összetétele lehetővé teszi, hogy a sárgaságot napi egy csepp mennyiségű dózisban alkalmazzuk. A mellékhatások a belekben is felléphetnek.
3. A probiotikumok alkalmazását széles körben alkalmazzák a sárgaság kezelésére, mivel a gyermek bélrendszerének normális mikroflórájának helyreállítása lehetővé teszi a bilirubin metabolizmusának és kiválasztódásának normalizálását.

Acidolac - olyan gyógyszer, amely összetételében laktobacillit tartalmaz, amely tejsavat alkot, és nem teszi lehetővé a kórokozó baktériumok reprodukcióját. Ennek következtében a készítmény kedvező feltételeket teremt a hasznos bél mikroflóra kifejlesztéséhez. Reuter lactobacillus, amely része a gyógyszeres kezelés egyik prioritása, „rezidens” belek, a gyermek, így ő aktívan részt vesz az anyagcsere a bilirubin és kiválasztása a székletben. A mikroflóra gyermekeknél történő helyreállításához elegendő dózis két napi dózisban napi fele a napi csomag. A port fel lehet oldani a tejben és a babának adni etetés előtt. A mellékhatások a hasmenés, a széklet színes rendellenességek, a bélben dúdolnak.

1. A szorbenseket széles körben használják fiziológiás sárgaság kezelésére, és a gyógyszer fő elve a mérgező anyagcsere-termékek felszívódása a bélben. Ez lehetővé teszi, hogy a bilirubin részei a bélben ürüljenek ki, és a bélsárgás normális excretory funkciójának hátterében gyorsan eljut.

Az Smecta olyan hatóanyag, amely aktív szorbens, számos kötés tartalmának köszönhetően, amelyek kóros termékeket kötnek a bélben. A gyógyszer adagja - napi egy csomag. Tekintve, hogy a gyógyszer hasmenés elleni hatása van, biztosítani kell a gyermek normális táplálását az anyagcsere-termékek kiválasztódásának javítása érdekében még a székletben is. A gyógyszer használatának módja - hígíthatja az orvosi tasakot forralt vízben. A mellékhatások a székrekedésben szenvedő gyermekeknél jelentkezhetnek.

A fiziológiás sárgaság alternatív kezelése

Alternatív gyógymódokat nem alkalmaznak az újszülöttek esetében, mivel a további folyadékkezelés veszélyes lehet számukra. Ezért az alternatív módszerek közül a gyógynövényeket használják, amelyek hozzájárulnak a májfunkció javulásához, és ezáltal felgyorsítják a bilirubin kiválasztódását. Az ilyen alternatív módszereket növényi teák és infúziók formájában használják szoptató anya felvételére.

1. Az articsóka levélkivonat természetes gyógynövény a májsejtek védelmére és működésük javítására. Ezenkívül az articsóka leveleinek koléretikus hatása van, és növelik a bilirubin metabolizmusát a bélben az epével történő kiválasztás révén. Terápiás infúziót úgy állíthatunk elő, hogy 60 gramm articsóka levelét egy liter vízben adagoljuk. Anyának napi kétszer kell vinni ezt a teát 50 ml-re.
2. A kukorica stigmák szintén az egyik leghatékonyabb természetes májvédő szer. Az infúzió felgyorsítja az epesavak cseréjét, elősegíti az epének kiválasztását a csatornákba és a duodenumba, amely lehetővé teszi a bilirubin felosztását a májban és az epével is. Az infúzió elkészítéséhez kukorica sztigmát (kukorica haját) kell venni, vagy vásárolni a gyógyszertárban már csomagolt teát és füstöt. Száz óránként minden hat órát vegyen be.
3. A tejkamrás hatása a sárgaság kezelésére javítja az epesavak szintézisét, ami hozzájárul a bilirubin toxikus metabolikus termékeinek eliminálásához. A tea elkészítéséhez húsz gramm füvet kell bevinni és 750 ml főtt vizet sütni. Vegyen egy éjszakát egy pohár teára.

A vitaminokat az anya is felhasználhatja akkor is, ha a gyermek teljesen felépül. Ami a fizioterápiás kezelési módszereket illeti, nem alkalmazzák újszülötteknél. Figyelembe véve a napfény pozitív hatását, javasoljuk, hogy az anyák a sárgaság visszamaradó hatásaival való lemerülés után a nyitott napon járjanak. Az ilyen gyermekek számára kötelező a rákkópok megelőzése a rendszer szerint.

A homeopátia sárgaság kezelésére alkalmazható, mivel sok hepatoprotektív gyógyszer homeopátiás termékeken alapul.

1. A chole-gran egy növényi eredetű homeopátiás komplex készítmény. A sárgaság kezelésére használják, melyet jelentős gyermekbetegség és székletszituáció okoz. A komplex összetétel miatt a gyógyszer kiküszöböli a spasmákat, és normalizálja az anyagcserét a májban. A gyógyszer cseppecskékben való alkalmazási módja. A gyógyszer adagolása egy gyermek számára - naponta kétszer egy csepp akut időszakban. A mellékhatások csak allergiás megnyilvánulások formájában jelentkezhetnek.
2. Likopodium - homeopátiás gyógyhatású szervetlen eredetű. Ez a gyógyszer a bilirubin metabolizmusának végtermékeinek növelésével növeli az epek kialakulását. Gyermekek sárgaságának kezelésére használják, gyógyszer hozzáadásával ápoló anyához. A gyógyszer adagja két csepp négy óránként. A mellékhatások allergiás reakciók lehetnek. Óvintézkedések - ne használjon gyógyszereket ártalmas agykárosodás vagy súlyos kóros sárgaság esetén.
3. A nátrium-kén olyan szerves homeopátiás készítmény, amelyet 200 hígításban használnak. Serkentés kezelésére alkalmazzák minden genezisben szenvedő gyermekeknél, gyors hatóanyagként. A készítmény alkalmazásának módja orális, cseppek formájában a baba számára. Adagolás cseppek bevitele esetén - naponta kétszer egy csepp etetés közben. A mellékhatások fokozott nyálzás formájában jelentkezhetnek.
4. A Mercurius solubilis egy homeopátiás gyógyszer, amelyet hosszú ideig tartó sárgaság kezelésére használnak. A gyógyszer a legeredményesebb a lassú és alacsony zsírtartalmú gyermekekben, amelyek gyengén ürülnek, ami tovább hozzájárul a bilirubin késleltetéséhez. Kezelés esetén a dózis napi két csepp a baba számára. A mellékhatások lehetnek székrekedés.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Megelőzés

A fiziológiás sárgaságban szenvedő gyermek szövődményeinek profilaxisa nagyon fontos, mivel az idegrendszer károsodása helytelen vagy időleges kezelés esetén visszafordíthatatlan. Ezért a legfontosabb az, hogy felmérjük a sárgaság mértékét és meghatározzuk a bilirubin szintjét, ha kétség merül fel ezzel kapcsolatban. Nagyon fontos megfigyelés és a gyermek kórházból történő kiszabadulása után. A 3. életév végi lemondás esetén a gyermeknek otthon kell megvizsgálnia, amíg a gyermek el nem éri az élet 120 óráját (5 nap). Ha egyszerű élettani sárgaság, a prevalenciája sárgaság bőrelszíneződés alacsonyabb volt köldökzsinór, a jó klinikai állapota a gyermek és hibakeresése szoptatás - a baba lehet hazabocsátotta felügyelete mellett a gyermekorvos vagy a háziorvos. A gyermek állapotának további nyomon követése fontos része a további komplikációk megelőzésének.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Előrejelzés

A prognózis a gyermek felépüljön a fiziológiás sárgaság is kedvező, mivel a bilirubin szint nem kritikus a magas komplikáció. Amikor egy sikeres fényterápia kérdése a gyermek váladék az egészségügyi létesítmény lehet dönteni legkorábban 24 óra befejezése után a fényterápia esetén kielégítő klinikai állapota a gyermek, nincs növekedés sárgaság festés a bőr befejezése után a fényterápia. Így két nap elteltével a gyerekeket hazamehetik.

Újszülöttkori sárgaság - megjelenése a sárga szín a bőr és a nyálkahártyák, a gyermek, ami éretlensége miatt a májenzimek, ami nem lehet olyan gyorsan inaktiválja magas bilirubin. Ez a feltétel nem veszélyezteti a gyermek életét, amíg élettani jellegű. De az anya gondosan figyelemmel kíséri a gyermek állapotát és a sárgaság elterjedésének mértékét, hogy időben kapcsolatba léphessen az orvossal.

[40], [41], [42], [43]