Chorionadenoma (molaterhesség)

Mi a chorionadenoma?

A chorionadenoma a méhlepény rendellenes képződménye, amely kizárólag az apa három kromoszómájából áll, míg az anya kromoszómái hiányoznak. Az embrió kialakulása nem következik be, de a méhen belüli növekedés (drit) terhességi tüneteket provokál. A statisztikák szerint minden ezredik terhességi tüneteket mutató nőnél diagnosztizálnak chorionadenomát. A chorionadenomának két típusa van: teljes és inkomplett.

• Teljes chorionadenoma. A normális méhlepény és embrió helyén egy anyajegy alakul ki, amely kitöltheti a méhet.
• Hiányos chorionadenoma. A méhlepény hibásan fejlődik, és anyajegyet képez. A magzati szövetek bármilyen képződése súlyos hibákkal jár.

Ritka ikerterhesség esetén az egyik méhlepény és a magzat normálisan fejlődik, míg a másiknál rendellenességek mutatkoznak, és chorionadenómának diagnosztizálják.

A chorionadenoma kockázati tényezői

A korionos adenoma súlyos méhvérzést okoz, és bizonyos esetekben trofoblasztos tumorként ismert sejtosztódási rendellenességhez vezet.

• A teljes chorionadenoma eseteinek 15-20%-ában, eltávolítása után trofoblasztos daganat alakul ki, amely néha invazív rákos megbetegedéssé válik. Szerencsére kezelhető.
• Az esetek 5%-ában a hiányos chirion adenoma trofoblaszt tumorrá alakul.

Ritkán előfordul, hogy a kóros szövet áttétet ad a test más szerveibe.

A chorionadenoma okai

A korionadenómát a petesejtben vagy a spermiumban bekövetkező genetikai mutációnak tulajdonítják. A terhesség korai szakaszában alakul ki, amikor:

• egy genetikai információ nélküli petesejt megtermékenyül (anyai gének elvesztése), a spermium kromoszómái megduplázódnak, és anyajegy alakul ki (egypáros diszómia);
• egy egészséges petesejtet két spermium termékenyít meg (diszpermia).

Kockázati tényezők

• életkor: 35 év után a chorionadenoma kialakulásának kockázata nő;
• korábbi chirion adenoma előfordulása a kórtörténetben (különösen, ha több is volt);
• korábbi vetélések története;
• A-vitamin-hiány.

A chorionadenoma tünetei

A korionadenoma a normális terhesség tüneteit okozza (menstruációs ciklus hiánya, mellduzzanat, fáradtság, gyakori vizelés, reggeli rosszullét), és ultrahanggal korai stádiumban diagnosztizálható. Ezenkívül a korionadenoma egyéb tüneteket is okoz:

• szőlő alakú szövet hüvelyi folyása (a chorionadenoma jellemző jellemzője);
• hüvelyi vérzés (enyhe vagy erős);
• a méh túlzott megnagyobbodása a korai terhességhez;
• súlyos hányinger és hányás;
• A pajzsmirigy-túlműködés jelei közé tartozik a fáradtság, fogyás, szapora szívverés, izzadás, ingerlékenység, szorongás, izomgyengeség és a megnagyobbodott pajzsmirigy.

De ezek a tünetek többnyire többes terhességre, vetélésre, sőt, egy teljesen normális terhességre is utalhatnak.

A chorionadenoma diagnózisa

Ha chorionadenoma tüneteit észleli, orvosa vizsgálatot fog végezni, vérvizsgálatot rendel el a terhességi hormon meghatározására, valamint ultrahangvizsgálatot. A chorionadenomát a terhesség korai szakaszában is diagnosztizálják rutinszerű ultrahangvizsgálat vagy hiányos vetélés kezelése során.

A chorionadenoma kezelése

Ha chorionadenómát diagnosztizáltak Önnél, azonnal kezelést kell végezni, és el kell távolítani a méhen belüli kinövést. A méh tisztítása után rendszeresen (évente egyszer vagy kétszer) vizsgálatokat kell végezni trofoblasztos daganat jelenlétére. Egyes nőknél a chorionadenóma mellett petefészekciszta (jóindulatú) is kialakul.

Előfordul, hogy egy trofoblasztos daganat rákká alakul, amelyet csak a méhben lehet korán kimutatni, és kemoterápiával kezelhető. Más szervekbe történő áttét esetén a kezelés kemoterápiát és sugárterápiát foglal magában.

A legtöbb nőnek, aki trofoblasztos betegség miatt kezelésen esett át, van esélye a gyermekvállalásra. A chorioadenoma esetén a nők depressziósak és félnek a rák kialakulásától. Lépjen kapcsolatba egy támogató csoporttal, beszéljen barátaival vagy egy pszichológussal.

Chorioadenoma: Tünetek

A korion adenoma terhességi tüneteket okoz - menstruációs ciklus hiánya, mellérzékenység, fáradtság, gyakori vizelés és reggeli rosszullét.

Azonnal forduljon orvoshoz, ha terhességi tüneteket észlel, és a következő tüneteket észleli:

• Szőlő alakú szövet hüvelyi folyása (a chorionadenoma jellegzetes tünete);
• Hüvelyi vérzés: Az első trimeszterben fellépő enyhe vérzés gyakori az egészséges terhességeknél, de koriongásos vaszkulitiszre és vetélésre is utalhat;
• súlyos hányinger és hányás (néha ilyen tünetek is előfordulhatnak chorionadenoma esetén);
• A túlműködő pajzsmirigy tünetei közé tartozik a fáradtság, a fogyás, a szapora szívverés, a hőérzékenység, az izomgyengeség és a megnagyobbodott pajzsmirigy.

A choriodadenoma tünetei:

• magas vérnyomás, ami a preeclampsia jele;
• a magzati szívverés hiánya, mivel mind a teljes, mind a részleges chorionadenoma esetén hiányzik;
• a méh atipikus mérete a terhességi korhoz képest: a méh nagymértékű növekedése csak néhány esetben fordulhat elő - chorionadenoma, többes terhesség esetén, vagy ha a nő maga nem ismeri a terhességi kort.

Manapság a chorionadenómát a terhesség korai szakaszában ultrahanggal diagnosztizálják. Ezért nagyon ritka esetekben a méh túlzott megnagyobbodását, hányingert, hányást, késői toxikózist és a pajzsmirigy-túlműködés tüneteit provokálja.

Korionadenoma: Diagnózis és tesztek

A legtöbb esetben a chorionadenoma korai stádiumban diagnosztizálható, ezért az első jeleknél orvoshoz kell fordulni, aki egyszerű vizsgálatokat ír elő és vizsgálatot végez, beleértve:

• nőgyógyászati vizsgálat a méh méretének meghatározására és a patológia azonosítására;
• vérvizsgálat a terhességi hormon (humán koriongonadotropin) mennyiségének kimutatására;
• Ultrahang a diagnózis megerősítésére (a chorionadenómát gyakran más célra felírt ultrahangvizsgálat során diagnosztizálják).

Ha chorionadenómát diagnosztizálnak, az orvos további vér- és vizeletvizsgálatokat, valamint mellkasröntgent rendel el a következők azonosítására:

• preeclampsia
• anémia
• rákos sejtek
• chorionadenoma okozta pajzsmirigy-túlműködés.

Korionadenoma: Kezelés áttekintése

A chorionadenómát vákuumos aspirációval, altatásban távolítják el. Az orvos egyidejűleg ultrahanggal is teljesen eltávolítja a kóros szövetet. A beavatkozás előtt és után oxitocint írnak fel a méh összehúzódása és normál méretének visszaállítása, valamint a műtét utáni vérzés elállítása érdekében. Ha az Rh-faktor negatív, Rh-antitest injekciót kell kapnia a jövőbeni problémák megelőzése érdekében. Ha a jövőben nem tervez gyermeket, fontolóra veheti a méh eltávolítását is, ami csökkenti a trofoblasztos daganat kialakulásának kockázatát a chorionadenóma után.

Ha fennáll a chorionadenoma utáni rák kialakulásának kockázata, megakadályozhatja a sejtek növekedését egy gyógyszer - metotrexát - segítségével.

Ritka esetekben egészséges magzat fejlődhet a méhben a chorionodemával együtt.

Későbbi rehabilitáció

A chorionadenoma eltávolítása után rendszeresen fel kell keresni orvost a rákos daganatok korai stádiumban történő felismerése érdekében. Ebben az esetben a következőket kell tennie:

• kéthetente vérvizsgálatot kell végezni a humán koriongonadotropin szintjének ellenőrzésére, amíg az eredmények normálisak nem lesznek (a hormon magas szintje rákos sejtek jelenlétét jelzi);
• fogamzásgátlókat szedjen a hormonszint (humán koriongonadotropin) monitorozása mellett, ami általában 6 hónapig tart.

Trofoblasztikus tumor

A legtöbb esetben a trofoblasztos daganatok csak a méhüregben nőnek. Ha Önnél diagnosztizálták ezt a daganatot, vagy fennáll a kialakulásának kockázata, valószínűleg egy vagy több gyógyszert (metotrexát vagy aktinomicin D) fognak felírni. De ha áttéteket észlelnek a test más szerveiben, kemoterápiát alkalmaznak.

Termékenység és rehabilitáció chorionadenoma után

A chorionadenoma eltávolítása után az egészséges terhesség esélye megegyezik a legtöbb nőével, még a trofoblasztos daganat kezelése után is. Azonban fokozott a chorionadenoma kiújulásának kockázata. Ezért a terhesség előtt és után orvosi felügyelet alatt fog állni. A felügyelet a következőket foglalja magában:

• a terhes nő megfigyelése és ultrahangvizsgálat az első trimeszter végén az egészséges terhesség megerősítésére;
• Vérvizsgálat hormonszintre (humán koriongonadotropin) 6 héttel a baba születése után a trofoblasztos daganat kialakulásának kizárására.

A korionadenoma befolyásolja a nő érzelmi és fizikai állapotát. A vetélés keserűsége a rák kialakulásától való félelemmel együtt nehezen elviselhető. Ilyen esetben barátok, családtagok és pszichológus támogatására van szükség, hogy átvészeljük ezt a nehéz időszakot.

Korion adenoma: Otthoni kezelés

A korionos adenoma otthon nem kezelhető. Eltávolítása után hatékony fogamzásgátlókat kell szedni a terhesség megelőzése érdekében.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]