Többszörös: Gemini és így tovább

A többszörös termékenység azt jelenti, hogy a méhben két vagy több gyümölcs van. A gyermekek monotonok lehetnek, vagy különböző petesejtekből fejlődhetnek. Gyermekek, akik egy tojásból fejlődnek, az úgynevezett odnoyaytsevymi. Ez akkor történik, ha egy tojást egy spermium megtermékenyít, majd két vagy több embrióra oszlik. A szakemberek összekapcsolják a tojás felosztásának okait az életkorral, a fajjal vagy a család hajlamával.

Azonos ikrek:

• Az azonos nemű gyermekek
• Van egy vércsoportja
• Talán ugyanazt a testalkatát, bőrszínét, haját és szemét, de ez nem jelenti azt, hogy mindig ugyanúgy fog kinézni. Emellett az ujjlenyomatok is más lesz.

A különböző petesejtekből fejlődő gyermekeket testvérnek vagy nem azonosnak nevezik. Ez akkor történik, amikor két tojást impregnált különböző spermiumok. A nem-azonosító ikrek családokban születnek, ahol ez már korábban történt. Nem azonosított ikrek:

• legyenek különböző neműek
• van egy másik vércsoportja
• hasonlóak vagy különböznek egymástól

Mi okozza a többszörös terhességet?

Többszörös termékenység gyakran előfordul a mesterséges megtermékenyítéssel vagy a termékenységet okozó gyógyszerek szedésénél. A meddőségből származó gyógyszereknél a nő teste több tojást is termel, így a tojások megtermékenyítési esélye nő.

A mesterséges megtermékenyítéssel több tojást spermával keverik a laboratóriumba. A megtermékenyítés után több tojást helyeznek a méhbe, hogy növeljék az esélyét arra, hogy egy nőnek legyen a csecsemője.

Növeli annak lehetőségét, hogy egyszerre több gyermek is legyen:

• 35 éves vagy annál idősebb
• ha afrikai gyökere van
• ha korábban volt ikrek
• a család hajlamos
• amikor a nő csak leállította a fogamzásgátlót

Többszörös magzat: kockázati tényezők

Minden terhességben bizonyos mértékű kockázatot jelent, de több terhességben nő. Többszörös terhesség esetén a kockázat emelkedik:

• a pre-eclampsia kialakulása
• a terhességi cukorbetegség kialakulása
• koraszülés (ha a baba koraszülött, a szervek még nem alakulhatnak ki teljesen, ami befolyásolja a tüdőt, az agyat, a szívet és a látást);
• egy vetélés (egy nő elveszíthet egy vagy több gyermeket).

A genetikai tényező is fontos szerepet játszik, mivel a gének anomáliája a születési rendellenességek kialakulását idézi elő. Szükség van egy orvoshoz fordulni, ha a családtagja egy gyermeket genetikai betegségben szenved. Vannak olyan tesztek, amelyek lehetővé teszik a 10-20 hetes terhesség genetikai rendellenességeinek vagy hibáinak azonosítását. Ne feledje, hogy ez nem érinti meg. Minden nap egészséges ikrek születnek.

Hogyan határozható meg a többszörös termékenység?

Bizonyosan megmondani, hogy többszörös terhessége van, csak egy ultrahangos orvos képes. A monitor mutatja a gyümölcsök számát és állapotát. Többszörös terhesség esetén az ultrahangot gyakrabban diagnosztizálják annak érdekében, hogy meghatározzák a károsodott magzati fejlődés lehetséges eseteit és azok növekedését.

Többszörös terhesség kezelésére

Többszülött szülés esetén a szokásosnál gyakrabban kell látogatnia az orvost a patológiák kialakulásának kockázata miatt. Minden látogatás során az orvos fizikai vizsgálatot végez, vérnyomást mér, vér- és vizeletvizsgálatot végez, és javasolja az ultrahang használatát. Próbálja meg ne hagyja ki ezeket a tervezett látogatásokat, mert problémák esetén időben meg kell kezdeni a kezelést.

Önnek több terhessége van. Mi következik?

Talán több gyermek születésének gondolata is riasztó, de ne félj. Használjon egyszerű tippeket arról, hogyan lehet megőrizni egészségét és a jövőbeli gyermekek egészségét.

A legfontosabb, vigyázzon magára. Minél jobb az egészséged, annál egészségesebb lesz a gyermeke. A terhesség alatt:

• rendszeresen látogasson el orvoshoz
• tartsa be az egészséges táplálkozást és az étrendet: olyan magas kalóriatartalmú élelmiszereket használjon, amelyeknek magas a folsav, a vas és a kalcium tartalma (szükségesek a gyermek egészséges fejlődéséhez); kenyér, gabonafélék, hús, tej, sajtok, gyümölcsök és zöldségek a legalkalmasabbak; ha folyamatosan zaklatják az émelygést és a hányást, és nem tudsz enni megfelelően, forduljon orvoshoz;
• ne dohányozzon
• ne igyon alkoholt és drogokat
• Ne igyál kávét
• Ne vegyen be drogokat, vitaminokat vagy gyógynövényeket anélkül, hogy orvosával konzultálna
• beszélje meg kezelőorvosával a megfelelő tevékenységeket (testmozgás), amelyek a terhesség alatt fognak működni
• sok a pihenés

A szülés után biztos, hogy túlságosan fáradtnak érzi magát, és úgy gondolod, hogy nem tudsz megbirkózni az összes feladattal. Ne aggódjon, ez teljesen normális. A legtöbb fiatal anya ugyanúgy gondolkodik.

A feszültség enyhítésére használja az alábbi irányelveket:

• Kérje meg a családtagokat vagy barátait, hogy segítsenek neked
• a lehető leggyakrabban pihenni
• Látogasson el a fiatal anyák támogató csoportjainak, akik ikrekkel rendelkeztek; ott válaszolhat minden érdekes kérdésre
• 2 hétnél hosszabb depresszió esetén forduljon orvoshoz.

A fejlődő magzatok számának csökkentése többszörös terhességekben

Amikor az orvossal mesterséges megtermékenyítést meg kell vitatni, hogy hány embriót kell átvinni a petevezetékbe. A fejlődő magzatok száma befolyásolja a terhesség és a gyermek születési állapotát. Ha több fertilitást diagnosztizálnak, akkor fel kell kérni, hogy vegye fontolóra a fejlődő magzatok csökkentését annak érdekében, hogy növelje az egy magzat túlélésének esélyét.

Sikeres mesterséges megtermékenyítés és többszörös terhesség kockázata

A 35 év feletti nők több embriót kell átültetniük, mint a fiatalabbakat. Minél több embrió van, annál nagyobb a terhesség esélye és a gyermek születése. Ezzel együtt emelkedik a többszörös terhesség kockázata is. A 40 év feletti nők esetében fennáll a veszélye az embriók elvesztésének, amikor saját tojásaikat megtermékenyítik. Ebben az esetben alternatívaként adományozott tojásokat használnak. Ha a mesterséges megtermékenyítésre és a termékenység növelésére szánt gyógyszerekre gondolsz, konzultálj orvosával a többszülöttek elkerüléséről, mivel a fejlődő gyümölcsök csökkentésére vonatkozó döntés nem könnyű és fájdalmas. A többszörös magzatok szövődménynek számítanak a mesterséges megtermékenyítés következtében, mivel mind az anya, mind a magzat kockázata növekszik (preeklampsia, vetélés, koraszülés és számos egészségügyi probléma a gyermekek számára). Minél fejlettebb a magzat méhében, annál nagyobb a komplikációk veszélye a munka során.

A fejlődő magzatok csökkentése több terhességben egy olyan eljárás, amelyet a terhesség első trimeszterében végeznek annak érdekében, hogy csökkentsük a magzatok számát, amikor három, négy vagy több magzat alakul ki a méhben. Általában hagyj kettőt. Ennek az eljárásnak az a célja, hogy növelje az egészséges terhesség esélyeit és a teljes gyermekek születését. Ha a fejlődő magzatok terhesség alatt történő csökkentésére gondol, vegye figyelembe a következőket:

• Minden további magzatnál a méhben növekszik a betegség, a halál vagy a fogyatékosság veszélye.
• A magzat sikeres csökkentése csökkenti a kockázatot, és a terhesség egészséges útjára és a teljes időtartamú gyermek születésére irányul.
• A magzatok csökkentésére irányuló eljárás más gyümölcsök vetéléséhez vezethet: több mint hat esetben 100 hüvelykes eset jut el vetéléshez, míg 100 koraszülött közül 19 ilyen esetekben meghal az élet első évében.
• A korai diagnózis (a korionikus villi biopszia és az ultrahang) célja a magzat születési rendellenességének azonosítása. Ez az információ segítséget nyújt a többszörös terhességekben előforduló magzatok csökkentésében.

Orvosi információk

Mi a gyomor csökkenése több terhességben?

Ez egy olyan eljárás, amelynek során a fejlődő gyümölcsök száma csökken (három, négy vagy több), kettőt hagyva, és növeli esélyeit a túlélésre.

Ezt az eljárást az első trimeszterben, a vemhesség 9-12 hetében, néha a születési rendellenességek genetikai diagnózisa után végzik el. A magzatok csökkentésének legáltalánosabb módszere a transzabdominális, amelynek során az orvos ultrahangos megfigyeléssel kiválasztja a magzatot és leállítja a szívverését. Néha hüvelyi vérzés van, ami normának tekinthető. A halott embriót felszívja az anya teste. Ez a folyamat hasonló a többszörös terhességek egy vagy több magzatának spontán csökkentésében, az úgynevezett "eltűnő iker-szindrómának".

A magzatok csökkentésének előnyei több terhességben

Családi élet. A születés után két év elteltével az ikrek szülei azt jelentették, hogy életükben kevésbé aggodalomra ad okot, mint a hármasok szülei.

Az anya egészségét veszélyezteti. A többszörös magzat (három vagy több magzat) növeli a szövődmények kockázatát, például a terhességi cukorbetegséget, a preeklampsziát vagy az anémiát, és minden egyes további magzattal növeli a kockázatot.

A magzat egészségének veszélye. Többszörös születések esetén a vetélés, a halvaszületés, az idő előtti születés és a fogyatékosság kockázata nő. A hármas egyéneknek csak a fele egészséges gyerek. A szülők egyharmada, akiknek négy gyermekük van egyszerre, egészséges gyermekeket hoznak létre. A kockázat csökkentése érdekében sok orvos javasolja a magzati csökkenést több terhességben, mivel az eljárás megakadályozza a vetélést és növeli a teljes és az egészséges gyermek esélyeit.

Többszörös: Tünetek

Többszörös terhesség esetén a nő ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint a szokásos terhesség, de sokkal korábban jelentkezhetnek, és szövődményekkel is kialakulhatnak. Többszörös terhesség esetén az alábbiakat kell figyelembe venni:

• az első trimeszteri toxicitás korai és súlyos formája
• túlzott súlygyarapodás
• hátfájás
• a méh nagy mérete a terhességi korban
• a magzati aktivitás fokozódása a második trimeszterben és később

Később megfigyelt:

• Varicose vénák
• székrekedés
• aranyér
• A légzési nehézség (amelyet a tüdő túlzott nyomása okoz)
• Fokozott fájdalom a hát alsó részén
• Emésztési rendellenesség (a méh nyomása a gyomorban)
• Gesztációs diabétesz
• Nagy hasaméret
• Pre-eclampsia (csökkent vérkeringés és nyomás, amely befolyásolja az anya és a magzat egészségét)
• Korai születés

Többszörös állomány: diagnosztizálás és tesztelés

Korábban a nők még csak el sem képzelik, hogy ikrek, hármasok vagy több gyermeke születésükig születik. Az ultrahang diagnosztikának és a modern tesztelésnek köszönhetően több terhességről is tudhatunk már a terhesség első vagy második trimeszterében. Az ultrahang szinte pontosan megmutatja több gyümölcs jelenlétét a méhben. Miután megerősítette a többszöri születést, a terhesség ideje alatt többször ultrahangos diagnózison kell átesnie, hogy az orvos megfigyelhesse a magzat és a magzatvíz növekedését. Néha megtudják a többszörös terhességet a tesztek elvégzése után, amelyeket más célra végeztettek. Például az emberi korionos gonadotropin magas szintje bizonyítja, hogy egy nő gyümölcsöt visel.

Genetikai betegségekre és veleszületett hibákra vonatkozó vizsgálatok A többszörös terhességek során jelentkező hevenyek genetikai betegségek és születési rendellenességek miatt veszélyeztetettek.

Vizsgálata:

• Krónikus villus biopszia. A vaginán keresztül katétert helyezünk a méhlepénybe, és a méhlepény egy kis darabját leszívjuk. Az ilyen eljárást rendszerint 10 és 12 hét között végzik.
• A folyadék amniocentezis-aspirációja (amniotikus folyadék), amelyben az embrió a méhben helyezkedik el, az amniotikus zsák átszúrásával a hasfalon keresztül. A terhesség 15-20 hetes, és bizonyos esetekben - a terhesség harmadik harmadának végén - a gyermek tüdejének állapotát meghatározza közvetlenül a szülés előtt.
• A korionikus villus mintavétel és az amniocentézis kissé megnöveli a vetélés kockázatát A chorionic villi és az amniocentesis biopszia kisebb magzati vetélés kockázatával jár. A magzatok és az anyák diagnosztizálása többszörös terhességekben:
• A vérnyomás mérését az orvos minden látogatása során a pre-eclampsia tüneteinek figyelembevételével végzik.
• Vérvizsgálat a vérszegénység jele (alacsony vasszint a vérben). Ez a probléma gyakran megfigyelhető többszörös terhességekben, mert a gyümölcsök nagy mennyiségű vasat használnak az anya testéből.
• Urinalysis a húgyúti fertőzésre.
• Transvaginalis ultrahangvizsgálat a méhnyak hosszának meghatározására. Rövid mérete a koraszülés növekvő kockázatát jelzi.
• A második trimeszterben a terhességi cukorbetegség jeleire orális glükóz tolerancia tesztet végeznek.
• A magzati szívfrekvencia elektronikus ellenőrzése végezhető a munka előtt és alatt a születendő gyermek egészségi állapotának meghatározásához.

Többszörös termékenység: Kezelési áttekintés

Mindig figyelje az egészséget a terhesség alatt. Ha kettős vagy több (vagy többszülött) terhes, akkor próbáljon kiegyensúlyozott táplálkozási étrendet követni. Győződjön meg róla, hogy elég kalciumot, vasat és folsavat kap.

Talán nagyobb súlyt kapsz, mint egy normális terhesség egy magzatnál. Minden további gyümölcs extra fontot ad. A terhesség alatt elért kilogramm mennyisége attól függ, hogy a felépítés előtti súly nem elegendő-e vagy fölösleges-e.

Vigyázzon egy terhes nőre, aki veszélyben van

• Többszörös terhesség esetén a terhes nőnek jó gondossággal kell rendelkeznie. Ez segít elkerülni a szövődményeket, de a szokásosnál gyakrabban kell látogatnia az orvost.
• A terhesség bármely időszakában, több terhesség esetén, szövődmények jelentkezhetnek. Ezek a következők:
• Veseelégtelenség, koraszülés, preeklampsia, terhességi cukorbetegség és a placenta súlyos károsodása.
• Egy vagy több magzat spontán csökkentése többszörösben, az úgynevezett "eltűnő ikerszindróma", születési rendellenességek és genetikai rendellenességek kialakulása.
• Látászavar, tüdő és szívműködés egy koraszülésben.
• A gyermek mentális retardációja, agyi bénulás, tanulási problémák, vakság vagy süketség (leggyakrabban a 28 hetes korban született gyermekeknél alakulnak ki).
• A korai munkavégzés kockázata a sokféleségben nő, úgy tervezzen meg mindent előre. Keressen orvost, és válasszon ki egy kórházat, ahol szükség esetén császármetszés lesz, és újraélesztés történik.

Többszörös Fetus: Komplikációk

Ha három vagy több magzat alakul ki a méhben, a születési rendellenességek vagy rendellenességek kockázata növekszik minden további magzatnál. Ha a fertilitást elősegítő gyógyszerek szedésének eredményeképpen háromszor vagy annál is több, akkor az orvos javasolhatja a gyümölcs csökkentését az első trimeszter végén. A magzatszám sikeres csökkentése növeli az egészséges gyermekek esélyét, de nagyon ritka esetekben a vetélés oka.

A gyümölcsök számának csökkentésére vonatkozó döntés nem könnyű, és kárt okoz a szülőknek. Ha szembesül ezzel a problémával, beszélje meg kezelőorvosával az összes gyümölcs viselésének kockázatát a csökkentés kockázatával összehasonlítva. Ügyeljen arra, hogy konzultáljon egy pszichológussal vagy spirituális mentorral. A korai születések a leggyakoribbak a több terhességben, nem pedig a normális terhességgel. Ha a születési tevékenység megkezdődik, az orvos a következőket javasolhatja:

• Korlátozza a fizikai aktivitást.
• A fekvőbetegek megfigyelésére, hogy szteroid készítményeket készítsenek a tüdő korai érlelésére. Egyes esetekben tokolitikus gyógyszereket használnak (amelyek csökkentik a munkaerő aktivitását), de mellékhatásuk van, nevezetesen tüdőödéma több terhességben.

Nincs bizonyíték arra, hogy az ágy pihenése és otthoni felügyelete lassítja a munkaerőt. Beszéljétek meg az orvosral az esetleges részleges pihentetést és csökkentett aktivitást otthon.

Többszörös terhesség szövődményei:

• Preeclampsia és magas vérnyomás. A kezelés a betegség formájától és az egészségi állapot súlyosságától függ, beleértve a gyógyszerek szedését, az ágy pihenését, a magzat megfigyelését és a koraszülést.
• A placenta zavarai: a placenta, placenta previa idő előtti leválása.
• Anémia, melyben a vasat tartalmazó gyógyszerekre van szükség. Ha nincs pozitív eredmény, további vizsgálatokat végeznek az okok azonosítására.
• A hólyag nagy mennyiségű amniotikus folyadék (polihidramniózis). A kezelés magában foglalja a kábítószereket és a felesleges folyadék kiszivárgását.
• A húgyutak gyulladásos folyamata, amelyre antibiotikumokat írnak fel.
• Nagy vérveszteség a vérvétel után.
• A császármetszés végrehajtásának szükségessége a gyümölcsök rossz elrendezése esetén (bosszantó előadás).
• Ilyen komplikációk bármely terhességgel előfordulhatnak, de a többszörös terhesség jelentősen növeli a fejlődésük kockázatát.

Újszülött: Komplikációk

Lehetséges szövődmények közé tartoznak a súlyos szülés, az egyéves egészséges fejlődés és a késedelem a másik fejlõdésében, valamint a születési rendellenességek.

Komplikációk, amelyek több terhességben szenvedő csecsemőben fordulhatnak elő

• A korai születést gyakran megfigyelik többszörös terhességben. A koraszülötteket általában újbóli állapotba kell hozni, amíg egészségi állapota stabilizálódik.
• Ha a gyermek idő előtt született, a szervek még nem teljesen alakultak ki, ami különböző betegségek kialakulásához vezethet, különösen azoknál a gyermekeknél, akik 32 héttel megelőzően születtek.
• Az idő előtti születés eredményeként lehetőség van a fogyatékosságra, ami különös gondot jelent a gyermekek számára.

Többszörös termékenység: otthoni kezelés

Többszörös terhesség esetén a terhesség első trimeszterében súlyos reggeli toxémia alakulhat ki, de a nő kiszáradt és súlyos hányás esetén kórházba kerül, amikor nem tud enni és inni.

Az idő előtti születés jelei a következők:

• a menstruációs fájdalomhoz hasonló görcsös fájdalom;
• fájdalom a hasüregben, esetleg hasmenés kíséretében;
• a méh összehúzódások, amelyek nem mennek sokáig (4-szer 20 perc alatt vagy 8 óránként);
• nyomásérzés a hát alsó részén, különösen, ha időről időre megjelenik.
• fokozott hüvelyi kisülés.

Azonnali orvosi ellátást kell kérni, ha a koraszülés előfordulása esetén előfordul.

Menjen azonnal a kórházba, ha hüvelyi vérzés vagy a hólyag felszakad.

Többszörös terhességre vonatkozó általános ajánlások

• A kiegyensúlyozott enni: magas kalóriatartalmú ételeket fogyasztani, folsavot és kalciumot fogyasztani a gyümölcs teljes kifejlesztéséhez.
• Ne dohányozzon, ne alkoholt, koffeint, gyógyszereket anélkül, hogy orvoshoz fordulna, vegyi anyagokat, nem röntgent, ne használjon bizonyos kozmetikumokat, ne melegítse túl (ez általában terhességre ajánlott)
• Csökkentse a fizikai aktivitás szintjét. Az orvosok többsége azt javasolja, hogy a 24 hetes terhesség után sportoljon. Forduljon orvosához a friss levegőben való sétáláshoz és az úszáshoz.
• Sokat pihenjen, különösen 24 hetes terhesség után. A vizsgálatok szerint a szigorú ágyrögzítésnek való megfelelés nem gátolja a koraszülést.
• Gondold át a szokásos munkatervet, különösen, ha nem érzed jól magad. Néha az orvos azt javasolja, hogy a tevékenységet minimálisra csökkentsük.
• Rendszeresen keresse fel orvosát. 20 héten át két héten át, majd 30 után - gyakrabban kell látnia orvosát.

Amikor a gyermekek születnek

Számos ikrek kivitelezése, majd egyszerre gondozása - nagyon nehéz feladat, így az anyák depressziósak és kimerültek. Az alváshiány, a megnövekedett munkamennyiség, a személyes idő hiánya és a háztartásban jelentkező nehézségek kísérik az ikreket szülő szüleket. Amikor szükség van az újszülöttek gondozására, a legtöbb szülő bűnösnek érzi magát, mivel nem könnyű megbirkózni a feladatokkal, mint korábban. Ez egészen normális. Kérje meg rokonokat vagy barátait, hogy segítsenek neked. Élelmiszereket főzhetnek, elmehetnek a boltba, házimunka- zást végezhetnek, és gyermeket gyermektelennének, amikor pihenniük kell. Pihenjen minden nap a nap folyamán.

A szomorúság és a depresszió érzése (szülés utáni depresszió) gyakran megfigyelhető az ikrek születésén. Ha ez a feltétel több mint két hétig tart, vagy nyugtalan gondolata van, forduljon egy pszichológushoz. Fontos, hogy időben kezdje meg a kezelést.

Látogasson el támogató csoportokra azoknak a szülőknek, akik ikrekkel rendelkeztek. A más szülőkkel szerzett tapasztalatok megosztása megkönnyíti az átmeneti nehézségek kezelését.

Szoptatást. Egyszerre több gyermek szoptatása nehézkes, de segíti a szoros kapcsolatokat mindegyiknél, és segít az egészség megőrzésében. Ha tervezi az ikrek szoptatását, szerezzen be minden szükséges információt egy laktációs szakembertől vagy a kórházból.

Education. A gyerekek különböző módon fognak fejlődni, ezért segíteni kell nekik saját identitásuk kialakításában. Szánj időt minden gyereknek, maradj egyedül és beszélj izgalmas kérdéseket. Ha a családnak idősebb gyermekei vannak, nem szabad megfeledkeznie róluk, ezért gondoljon arra, hogy mikor érdemes találkozni velük és egyedül velük együtt.

Veszteség és bánat

Többszörös magzatok növelik a magzati halálozás kockázatát. Annak ellenére, hogy mikor történik - a terhesség korai szakaszában vagy a szülést követően - adjon időt arra, hogy égesse el és felismerje a veszteség keserűségét.