Csontok és ízületek sérülése gyermekeknél

A kisgyerekek gyakran esnek a mobil játékok során, de ritkán csonttörések vannak. A kis testtömeg és a fejlett lágyszövetek gyengítik a leereszkedő ütőerőt. A csontok és az ízületek szerkezete a gyermekeknél is megakadályozza a törések megakadályozását. A baba csontjai kevesebb ásványi anyagot tartalmaznak, mint a felnőtteké, ami rugalmas és rugalmasabbá teszi őket. A csont körüli periosteum, mint egy hüvely, a gyermekeknél vastag és rugalmas, jól ellátva vérrel. Csonttörés esetén a periosteum gyakran nem teljesen törik meg, és megakadályozza a törmelék nagyobb elmozdulását. A végtagok és a gerinc csontjaiban a gyermekek rákos rákos rétegekkel rendelkeznek. Úgy hívják, mert a csontok növekednek ezzel a porcával. A porc rugalmas, ami meggátolja a töréseket is.

A szalagok rándulása. Az első három év gyermekeiben ritkán fordulnak elő ilyen traumák. A bokaízületek fojtása a leginkább jellemző. Félelmetes mozgással merülnek fel, amikor a láb befelé fordul. Ebben a pillanatban a baba éles fájdalmat érez, ami fokozatosan elapad. Azonban egy idő után a törött felületen a boka ízület megjelenik duzzanat, néha cianotikus színű, fájdalmas az érintés. Mozgás a csuklóban, bár lehetséges, de korlátozott. A gyermek megmenti a lábát és küzd vele. Az elsősegélynyújtás érdekében fixáló nyolcszálas kötést és egy jégcsomagot két-három óráig alkalmaznak az ínszalag helyén. Azonban ebben a korcsoportban a gyermekek gyakoribbak, mint az orrlyukak, és a törések az alsó harmadában lévő egyik csillogó csontban repedés jellegűek. A törést csak röntgenvizsgálattal diagnosztizálták, így az első segédlet után a gyermeknek meg kell jelennie a trauma orvossal.

Rándulások. Baleset esetén az articuláris táska megszakadhat, majd az egyik csont elcsúszik az izületi üregből. Az ízületi zacskók és a szalagok a gyermekeknél nagyon rugalmasak, ezért a korai életkorbeli eltérések meglehetősen ritkák. Felismerheti a diszlokációt ilyen jelzésekkel: megszorítják a szokványos kontúrvonalakat, a mozgások élesen korlátozottak, a közös fájdalom nő, a végtag rövidül vagy meghosszabbodik. Ha zavar vagy annak gyanúja, hogy létre kell hozni egy sérült végtagot a maximális pihenést, sín vagy kötszer rögzítésére és hogyan kell teljesíteni a gyermeket a traumatológus a lehető leggyorsabban. Ha a gyorsan növekvő ödéma miatt késik, akkor nehéz lesz a csont döntése a csuklóba. Ezenkívül a csontok, az idegek vagy a tartályok sérülhetnek, és ez súlyos következményekhez vezet (bénulás vagy a végtag elhalása).

Rézsűrűség a könyökcsuklóban. Ez a trauma csak 2-3 éves korban jelentkezik, és a "nyúlástól való eltérés". A traumát általában egy olyan mozgás okozza, amelyben a gyermek karja, amely meghosszabbított helyzetben van, éles kiterjedésen esik keresztül a hosszanti tengely mentén, gyakran felfelé, néha előre. A gyermek megbotlódhat vagy csúszhat, és a felnőtt, aki a kezét vezette, arra vonzza, hogy a csecsemő leeshessen. Néha egy kis gyermeknek van egy ilyen nyújtása a kéz alatt a játék (felnőttek, kezét, csavarodás körülötte), vagy hozott egy keskeny hüvely. Egyes esetekben a felnőtt hallja a kézfejlődést. Bármi legyen is az oka, ami okozta a sérülést, a gyermek fájdalmat kiabál, majd azonnal megáll a kéz mozgatásával, kényszerpozícióban tartja, a csomagtartón mentén húzódik, kissé hajolva a könyöken. Különösen fájdalmas forgási mozgások az alkar a könyökcsukló. Ez a károsodás annak a ténynek köszönhető, hogy ilyen kisgyermekeknél a radiális csontot tartó szalag még mindig gyenge. Négy vagy öt éves kora óta egyre erősebb, és ilyen komplikációk már nem találhatók meg.

A diszlokáció kijavítása után óvatosnak kell lenni: ne vezesse a gyermeket fájdalmas kézzel, ne terhelje nehéz tárgyakkal. Séta esetén jobb a "gyeplőt" használni. Gyakorlatilag nem találhatók a nagy ízületek (csípő, térd, váll) traumás diszlokációja az élet első három évében.

Törés. A törések során a csontok integritásának különböző megsértése lehetséges. Törések a csont éles hajlításával fordulnak elő, és megtörik, ahogyan ez történik, amikor a zöld gally erősen meghajlott (a fűzfa gerincének megszakítása). A részperiosztás töréseknél a periosteum integritása nem zavart, és a csonttöredékek szinte nem mozdulnak el. Epiphyseolysis - a szaporodás a csírasejt-porc területén. Ezek a törések olyan gyermekeknél fordulnak elő, akik még nem fejezték be a csontok növekedését, azaz 14 évig lányoknál és fiúknál 16-nál.

A törések lehet teljes, ha a csont szakaszoló nyayutsya nem az egész vastagsága (repedés, bázis) és teljes, amelynél az elválasztó a csont fragmentumok az egész kerületén. A törés esetében a következő tünetek jellemzőek: csontdeformáció, fájdalom, abnormális mobilitás a töréses szinteken, crunch (kanyargás), károsodott funkciók, ödéma és vérzés. A végtag deformitása a törmelék eltolódásához kapcsolódik; a kisgyermekeknél, akik gyakran törések és subperitonealis törések esetén, nem lehet deformáció. Az eltolódással járó töréseknél a deformáció különösen jól látható azokon a helyeken, ahol a csont közel van a végtag felületéhez (az alkar alsó harmada, az alsó láb, a váll középső harmada). A fájdalom kíséri minden törést. Ugyanakkor törések esetén a kicsi gyerekek sérült végtagot is használhatnak - óvatosan emeljék fel a karjukat vagy a lépést. Csak a röntgenvizsgálat lehetővé teszi a diagnosztikai hibák elkerülését. A kóros csont mobilitást csak komplett törés esetén figyeljük meg. A crunchot a csonttörések egyenetlen felületének súrlódása okozza. Hiányzik a hiányos törések, és ha az izmok a töredékek közé esnek. A sérült kar vagy lábszár gyermeke vizsgálatakor nem szükséges a törés minden jeleit megkeresni. A helyes diagnózis megállapításához elegendő két vagy három tipikus tünet. Ezenkívül a kisgyermekeket nem mindig lehet alaposan megvizsgálni, mert a gyermek félelmet kelt a fájdalom ellen.

Törés esetén a gyermeknek azonnal segítséget kell nyújtania. Először is meg kell találnod a sérülés körülményeit. Szükséges lesz a baba kiselejtezésére. A ruhát először egy egészséges, majd egy beteg végtag eltávolítja. Súlyos fájdalom esetén a keskeny ruhák vagy cipők a beteg végtagra vághatók. A vizsgálat során mindig össze kell hasonlítani egy beteg végtagot egy egészséges testtel. Ez segít azonnal észlelni a károsodás egyes tüneteit (kényszerhelyzet, korlátozottság vagy mozdulatlan mozgás, duzzanat, deformitás, végtagcsökkentés). Ezután gyengéden érezze a test érintett részét és megtalálja a legnagyobb fájdalom helyét.

Soha ne határozza meg a kóros mozgást és csonttörést, hogy ne okozzon további fájdalmat a gyermeknek, és ne okozzon fájdalmas sokkot. Nyitott törések esetén lehetetlen a töredékek mélységbe merítése a seb mélységében, mivel a jövőben a csont gyanúja és gyulladása (osteomyelitis) lehet. Ha a gyermek állapota súlyos, akkor a vizsgálat során elhelyezett helyzetben kell lennie. Nem szükséges felemelni a fejét. Annak érdekében, hogy megakadályozza a hányás belélegzését a légutakba (és a hányás bármikor megkezdődhessen), a gyermek feje oldalra fordul.

Az első előtti ellátás biztosításakor mind zárt, mind nyitott törés esetén (a kötés és a vérzés leállítása után) a shinning kötelező. Szükséges a törmelék pótlására, a fájdalom enyhítésére vagy csökkentésére, hogy elkerülje az izmok, hajók és idegek csonttöredékekkel való sérülését.

Ezt a gumiabroncsot vagy anyagokat használják. A sérült végtag immobilizálásához (immobilizálásához) szabványos és improvisált gumiabroncsokat használnak. Általában a rövid távú rögzítés segítségével különböző segédanyag: .. Alaplapok, karton, pálca, rétegelt lemez, stb A csecsemők és a kisgyermekek legkényelmesebb busz, kartonból, bélelt gyapjú és rögzített a kötést. Az anyag hiánya, amelyek lehetővé tennék a gumiabroncs rögzítő kar elég újrakötözték neki, hogy a test, behajlított könyökkel, és a láb kötést lehet egy egészséges lábat.

Összecsomagoláskor két szabályt kell követnie: legalább két legközelebbi csatlakozással (a törési hely felett és alatt) létre kell hozni a mozdulatlanságot; Ne hagyja, hogy a nagy hajók, az idegek és a csontok kiemelkedése kötődjön. Zárt törések esetén a gumiabroncs a ruházaton keresztül is felvihető, nyitott állapotban - a kötést követően és a seb leállítása után. A gumiabroncsnak olyan fájdalmasnak kell lennie, amennyire csak lehetséges. A sínezéshez kívánatos, hogy olyan asszisztens legyen, aki támogatja a szervezet sérült részét.

Ne felejtsük el: jobb hibát követni, és gumiabroncsot alkalmazni, ha nincs törés, mint ha nem alkalmazza azt, amikor a csont megrongálódott. A shilling az első módja a sokk elleni küzdelemnek. A kényelmetlen szállítás és a joltolás, valamint a sérült végtag elégtelen rögzítése és ennek a szörnyű szövődménynek a megítélése súlyosbítja a gyermek már komoly állapotát.

Az elsősegélynyújtás után a gyermeket a lehető legrövidebb időn belül a legközelebbi trauma egységhez kell szállítani. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a speciális trauma ellátáshoz érzéstelenítésre lehet szükség, ezért jobb, ha nem táplálkozik a kisgyermekeknél, hiszen a hányás az általános érzéstelenítés során lehetséges.

A kulcscsont törése hosszúkás karra vagy a váll oldalfelszínére esik. Határozza meg a törést nem nehéz, mivel a kulcscsont jól látható a bőr alatt. Az élet első három évének gyermekeiben leggyakrabban a kulcscsont hiányos törései vannak. A gyermek kissé kanyarodik a kár irányába, egy egészséges kézzel, támogatja a sérült karot, a vállon mozgás súlyosan korlátozva van a fájdalom miatt. Elsősegély sérült karja kell lógott egy sál, kötött a nyakát, vagy a kötés a kart a törzs, hajlítás ez a könyök, és amivel egy párnát a belső felület a váll és a mellkas, a hónalj területén.

A combcsonttörés - súlyos sérülés, amely a könyökön, a kinyújtott kézen vagy a vállon tapadáskor jelentkezik. A sérült kéz a törzsön függ, mint egy ostor, a mozgások korlátozottak, deformáció, rendellenes mobilitás, rángatás, duzzanat és vérzés. Alperiosztatikus törések esetén a felsorolt tünetek nem mindegyike megfigyelhető. A szállításhoz a gumiabroncsot úgy kell elhelyezni, hogy mind a vállat, mind a könyökcsuklókat rögzítse. Ha súlyos fájdalmat kell adni a gyermek analgin számára.

Az alkar radiális vagy ulnáris csontjának törése esetén a legalkalmasabb szállító abroncs a karton. A gumiabroncsot csak az alkaron lehet felhúzni és kötni úgy, hogy az ecset ne hajlítsa meg.

A csecsemők gerinctörései nem találhatók. Korai életkorban, amikor nagy magasságból esik (a ház ablakából, az erkélyről) vagy közúti balesetek esetén. A kisgyerek gerincét a porc több mint egyharmada jelenti. Ez nagyobb rugalmasságot biztosít, és egy traumával károsítja a sokkot. Sérüléseknél a mellkasi gerinc nagyobb valószínűséggel szenved, egy vagy két csigolya összenyomással (összehúzódásával). A sérülés fő tünetei a károsodás területén fennálló állandó fájdalom, a gerinc mozgásának korlátozása, sérüléskor, légzési nehézség (néhány másodpercen belül a gyermek nem tud lélegezni). Az áldozatot sürgősen a kórházba kell szállítani, miközben egy szilárd pajzson, a hátán vagy a hasán fekszik.

A kismedencei csontok törése az egyik legsúlyosabb sérülés, gyakran sokk és a belső szervek károsodása következtében. A kismedencei kismedence nagyon tartós és rugalmas. A megtöréshez nagyon erős ütés szükséges. Ezért az ilyen törések elsősorban közúti balesetek során fordulnak elő, amikor nagy magasságból esik le. A belső szervek közül leggyakrabban a húgycső és a húgyhólyag szenved. A sérülést követően a gyermek súlyos állapotban van, kapcsolatba léphet vele. Gyakran kényszerített helyzetbe kerül, az úgynevezett béka testtartás - a lábak elválnak és a csípő és a térdízületek hajlamosak. A "varrott sarok" tünete jellemző - a baba nem tudja felemelni lábát az ágyból. A medencei csontokban jelentkező fájdalom, az ágyékban vagy a pubis feletti véraláfutás, az önnön vizelésre való képtelenség a súlyos kismedencei trauma jellemző jelei. Az áldozatot semmi esetre sem szabad az oldalára fordítani, ültetni és felállítani. A legjobb szállítási mód a pajzson van. A hajlított és elvált térde alatt egy hengeret hozott egy összecsukott takaróból. Ez a helyzet biztosítja az izmok relaxációját, csökkenti a fájdalmat a törés területén és megakadályozza a törmelék további elmozdulását. A fájdalom enyhítéséhez analgin adható.

A combcsonttörés gyakran előfordul, amikor magasságból vagy szabadtéri játékok (szánkózás, hinták, kerékpárok) alá esnek. A csípőtáji törések jelei megegyeznek más törésekkel: fájdalom, végtagfunkció, kóros mozgékonyság, crunch, deformitás, ödéma. Az első segédeszközben a végtag csípő, térd, boka ízület rögzítése szükséges. Vegyünk két táblák és egyik közülük a belső oldalán a comb, és a másik külső (belül - a lépésbetét, hogy a sarok, a külső a hónalji, hogy a sarok). A gumiabroncsok gyapotra vannak csomagolva és kötéssel vannak rögzítve. Figyelem! A repedések során a gumiabroncsok immobilizálás nélkül történő szállítása elfogadhatatlan, hiszen anélkül, hogy gyermekükben traumás sokk alakulna ki. Télen és hideg évszakokban a gyermek, továbbá meg kell, hogy felmelegedjen, amennyire csak lehetséges, hogy igyon forró teát, de nem szabad etetni: talán a gyermek igényel érzéstelenítést, és az étkezés után ő is hányás közben és után érzéstelenítés.

[1], [2], [3]