Diszlexia (tanulási zavar)

A tanulási nehézségek számos okból adódhatnak, néha szervi alapok nélkül. Azonban az idegrendszeri betegségek, különösen enyhe mentális retardációval vagy figyelemhiányos zavarral kombinálva, jelentős hatással vannak a tanulási folyamatra. Maga a "diszlexia" kifejezés azokra az állapotokra vonatkozik, amikor a beteg neurológiai problémák, normális intelligencia és jó egészségi állapot hiányában is képtelen olvasni. Ezen betegek közül sokakat szemészhez utalnak azon téves hiedelem miatt, hogy a gyermek látószervének sajátos szerkezete, a szemmozgások vagy a látás fiziológiájának zavarai okozzák a gyenge tanulmányi teljesítményt.

A gondos dinamikus megfigyelés azonban nem tár fel specifikus látászavarokat, amelyek nem gyakoribbak ezeknél a betegeknél, mint az azonos korú gyermekek kontrollcsoportjában. A következő rendellenességek esetében nem találtak összefüggést a diszlexiával:

1. kancsalság, különösen konvergens kis eltérési szöggel vagy konvergencia-elégtelenséggel;
2. a jobb vagy bal szem okuláris dominanciájának viszonya a jobb vagy bal kézhez képest;
3. a szakkádikus mozgások patológiái;
4. a vergencia kóros változásai;
5. a vestibularis-okulomotoros kapcsolat zavarai;
6. optokinetikus nystagmus;
7. a test geniculate magnocelluláris ganglionsejtjeinek diszfunkciója.

A diszlexia egyes esetei és a neurológiai patológia közötti kapcsolat kétségtelen. A komputertomográfia, a mágneses rezonancia képalkotás és a boncolási adatok arra utalnak, hogy a diszlexiás betegeknél az agyi struktúrák megváltozott aszimmetriáját mutatják, amelyek normális esetben is jelen vannak: például a jobb oldali temporoparietális és occipitális régió nagyobb, mint a bal oldali. Más patológiai vizsgálatok rendellenes neuronális migrációt mutatnak ki a bal oldali kéregben, különösen a Sylvia-hasadék és a bal oldali temporális lebeny környékén. Egyes tanulmányok neuronális ektópia gócokról és kétoldali talamikus patológiáról számolnak be. Ezek a tanulmányok azonban nem támasztják alá az oculomotoros rendszer specifikus rendellenességeivel vagy az elülső látópálya patológiájával való összefüggést. Létezik egy kvázi-orvosi vélemény a diszlexia alábbi kezelési módjainak megfelelőségéről:

1. Speciális gyakorlatok a szemmozgások fejlesztésére;

2. vestibularis stabilizáló kezelés;
3. színezett lencséjű szemüvegek;
4. általános fizikai erőnlét.

Az elvégzett tudományos vizsgálatok azonban nem erősítették meg a felsorolt módszerek hatékonyságát a tanulási nehézségekkel küzdő gyermekek kezelésében. Ez természetesen nem jelenti azt, hogy a diszlexiás gyermekek vizuális rendszerének patológiája nem igényel megfelelő korrekciót, de hangsúlyozza a látászavarok és a tanulási nehézségek közötti közvetlen kapcsolat hiányát.

Így a szemész szakorvos szerepe a vizuális és az oculomotoros rendszer vizsgálatára, valamint a feltárt rendellenességek korrekciójára redukálódik. Szükséges a szülők tájékoztatása és a felmerült probléma megértésének segítése is, a jó oktatás fontosságának elmagyarázása, valamint a szülők és a gyermek megbékélése, akik gyakran nem értik a helyzetet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]