A férfi is résztvevője a terhességnek!

Ha valaki néhány hónappal ezelőtt azt mondta volna egy férfinak, hogy amikor egy nő terhes, egy férfi is ugyanebben a helyzetben van, valószínűleg nevetett volna. Egy férfi azonban jobban érti ezeknek a szavaknak a jelentését, amikor a felesége terhes.

A várandós anya támogatása azzal, hogy elkíséri őt a különböző terhesgondozási beavatkozásokra és ellátogat a klinikára, elsőre nem sok időt igénylő feladatnak tűnhet, de valójában nem az. Egy nő szeretné megosztani a férjével a magzat iránti csodálatát, amelyet hordoz. Segítségre vágyik, amikor nehéz neki kimenni, és szüksége van a támogatására. A férfi szolidaritás nagyon értékes.

A prenatális eljárások mélyreható áttekintése

A beavatkozások és vizsgálatok fontos részét képezik a nő terhesgondozásának; minden vizsgálat olyan információkkal látja el az orvost, amelyek lehetővé teszik számára, hogy megtervezze a nő és a születendő gyermeke számára legmegfelelőbb ellátási módot. Az elvégzett beavatkozások lehetővé teszik mindkét házastárs számára, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a baba jól van, és hogy minden szükséges intézkedés megtörténik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Korai prenatális beavatkozások

Az első vagy második prenatális vizsgálaton az orvos valószínűleg különféle beavatkozásokra fogja utalni a nőt. Ezek az eljárások és azok céljai a következők lehetnek:

Teljes vérkép – a vashiány és a fertőzések kimutatása.

Vizeletvizsgálat – fertőzések kimutatására és a vizelet cukor- és fehérjetartalmának meghatározására.

Szifilisz teszt - ha egy nőnek szifilisze van, megkezdik a kezelést (ez a teszt törvényileg kötelező).

A méhnyaktenyésztés a szexuális úton terjedő betegségek kimutatására szolgáló teszt, a méhnyakrák vizsgálata után mintát vehetnek a klamidia, a gonorrhoea és más szexuális úton terjedő betegségek kimutatására is.

Rubeola teszt – a rubeola kórokozójával szembeni immunitást ellenőrzi.

Vércsoport-meghatározás - a nő vércsoportjának (A, B, AB vagy O) meghatározására.

Az Rh-faktor meghatározása - annak megállapítására, hogy egy nőnek negatív Rh-faktora van-e.

Hepatitis B antitest teszt – annak megállapítására, hogy egy nőnek volt-e hepatitis B-je.

A méhnyakrákszűrés egy korai szűrővizsgálat a méhnyakrák kimutatására.

HIV/AIDS teszt – annak megállapítására, hogy egy nő HIV-pozitív vagy AIDS-es-e. Ezt a tesztet a nő tudta és beleegyezése nélkül nem végzik el.

Alfa-fetoprotein, hármas vagy négyszeres teszt - női vérvizsgálatok, amelyek a magzati velőcső-záródási rendellenességek, például a nyitott gerinc kimutatásához szükségesek.

A teszteredmények segítenek az orvosnak meghatározni, hogy milyen kezelésre van szükség a terhesség alatt vagy a következő terhesség előtt. Például, ha a tesztek azt mutatják, hogy egy nőnek soha nem volt rubeolája, és nem is oltották be ellene, akkor a terhesség alatt kerülnie kell a fertőzés forrását, és a következő terhesség előtt be kell oltania magát.

Ha egy nő nem tolerálja jól a vérvételt, vagy szédül, és elájulhat utána, egy férfinak kell jelen lennie a beavatkozások során. Talán csak erkölcsi támogatásra van szüksége, vagy egy férfira, aki elviszi a vizsgálatokra, majd hazaviszi.

MEDENCEDIAGNOSZTIKÁK. A medencediagnosztikát általában az első vagy a második terhesgondozási vizsgálaton, valamint a terhesség későbbi szakaszában végzik. A terhesség korai szakaszában meg kell határozni a méh méretét, meg kell állapítani, hogy van-e méhnyakrák, és meg kell adni az orvosnak a terhesség hozzávetőleges dátumát. Az ismételt diagnosztika azért szükséges, mert sok mindenről tájékoztatja az orvost, például a méhnyak nyúlásáról és elvékonyodásáról.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Minden konzultáció során elvégzett rutineljárások

Ha egy férfi a feleségével megy terhesgondozásra, észreveheti, hogy minden alkalommal megmérik a nő súlyát, megmérik a vérnyomását, és a nő minden alkalommal vizeletmintát is hoz magával. Ez a három egyszerű teszt nagyon fontos információkat szolgáltat. A túl sok vagy túl kevés súlygyarapodás jelezheti a problémák kezdetét. A magas vérnyomás nagyon jelentős lehet a terhesség alatt, különösen a várható szülés időpontja közelében. A várandós anya vérnyomásának a terhesség alatti mérésével az orvos meg tudja állapítani, hogy mi a normális érték nála. A vérnyomás ingadozása tudatja az orvossal, hogy probléma lehet. A vizeletmintát fehérjékre és baktériumokra ellenőrzik, és ha találnak ilyet, ezek problémákra utalhatnak.

Ahogy a magzat növekszik, a nő méhét ellenőrzik, hogy mennyit nőtt a méh az utolsó konzultáció óta. Az orvos a magzati szívhangot is meghallgatja egy speciális hallókészülék, az úgynevezett "DopplSR" vagy "Doptone" segítségével. Ez a készülék annyira felerősíti a baba szívhangját, hogy az könnyen hallhatóvá válik. A baba szívhangjának hallásának képessége a terhesség 12. hete körül jelenik meg, amikorra a konzultáció időpontja is be van ütemezve. A párnak valószínűleg előre meg kell határoznia, hogy mikor fog ez megtörténni, hogy biztosak lehessenek abban, mikor kell megjelenniük a konzultáción.

Miért kellene egy férfinak tudnia a feleségének szükséges beavatkozásokról?

Ebben a fejezetben részletes, könnyen érthető információkat nyújtunk azokról az eljárásokról, amelyeken egy nőnek keresztül kell mennie, hogy segítsük a férfit tájékozódni a terhesség alatt felmerülő helyzetekről. Nem szükséges mindent tudni mindegyikről, de jó ötlet, ha kéznél van róluk információ, arra az esetre, ha néhány kérdésre választ kell adni. Úgy véljük, hogy az információk birtokában a férfi megbeszélheti a helyzetet a feleségével, és segítenek megfogalmazni azokat a kérdéseket, amelyeket a pár feltehet az orvosnak a terhesgondozás során.

Ultrahang

Az ultrahang az egyik legizgalmasabb és legérdekesebb beavatkozás a házastársak számára a terhesség alatt! Mindenkinek ajánlott elvégeztetni. A házastársak örömmel látják majd növekvő gyermeküket az anyaméhben. A baba mozgásának megfigyelése valóságosabbá teszi azt a férfi számára.

A legtöbb orvos rutinszerűen felajánlja az ultrahangvizsgálatot várandós pácienseinek, de nem minden orvos teszi ezt meg minden nőnek. Ez az eljárás lehetővé teszi az orvos számára, hogy számos részletet lásson a magzat növekedéséről és fejlődéséről (az ultrahang, a szonográfia és a szonográfia mind ugyanaz az eljárás). Egyes orvosok csak akkor ajánlják ezt az eljárást, ha probléma van.

Bizonyos esetekben az orvos azt javasolja, hogy a beavatkozást klinikán végezzék el, ha rendelkezésre állnak a megfelelő felszerelések. Ha nem, a párt arra kérik, hogy vigyék el a vizsgálatot egy olyan laboratóriumba, ahol ez lehetséges. Az eljárás elvégzése után az eredményeket általában azonnal megbeszélik a párral, különösen, ha bármilyen probléma merül fel. Ha minden normálisnak tűnik, az eredményeket a következő terhesgondozási konzultáción megbeszélik. Ultrahangvizsgálatot a terhesség szinte bármely szakaszában el lehet végezni. Általában meghatározott időpontokban végzik, hogy pontos információkat kapjanak. Például, amikor az orvos meg akarja határozni a baba méretét vagy a terhességi kor hozzávetőleges mértékét, az ultrahang a legpontosabb információt akkor adja, ha a terhesség közepén végzik el.

Az ultrahangvizsgálat során a fejlődő magzatról kétdimenziós képet kapunk, amikor az adatokat egy jelátalakítónak nevezett eszköz átalakítja (egyes területeken háromdimenziós képalkotást tesztelnek). A jelátalakító hanghullámokat állít elő, majd figyeli a hullámok visszhangját, ahogy azok visszaverődnek a magzatról. Összehasonlítható a repülőgépeken vagy hajókon használt radarral, amely éjszakai képalkotásra vagy az óceánfenék domborzatának meghatározására szolgál.

A beavatkozás előtt a nőt arra kérhetik, hogy igyon körülbelül 1 liter vizet; ez a vízmennyiség lehetővé teszi, hogy a méh jobban látható legyen. A húgyhólyag a méhgel szemben helyezkedik el; a teli húgyhólyag feljebb és kifelé mozgatja a méhet a medence területéről, ami a lehető legjobb képet adja az ultrahangvizsgálat során. Érdemes erről rákérdezni, mivel nem minden ultrahangvizsgálatnál szükséges.

ULTRAHANG VIZSGÁLAT OKAI. Az ultrahang számos dologban segíthet orvosának meghatározni, például a szülés várható időpontjának meghatározásában vagy megerősítésében, a méhben lévő magzatok számának meghatározásában, valamint abban, hogy a magzat alapvető fizikai jellemzői normálisak-e. Az ultrahang segíthet meghatározni a magzat agyával, gerincvelőjével, megjelenésével, főbb szerveivel és végtagjaival kapcsolatos létfontosságú információkat. Meghatározhatja a méhlepény helyét is, amelyet más eljárásokban, például az amniocentézisben használnak. Információt nyújthat a magzat növekedéséről, a köldökzsinór állapotáról és a méhben lévő magzatvíz mennyiségéről.

Ha az ultrahangvizsgálatot a terhesség 18. hete után végzik, akkor lehetséges a baba nemének meghatározása. De ne feltételezzük ezt. Nem mindig lehetséges a baba nemének meghatározása, különösen akkor, ha a baba keresztbe tett lábakkal rendelkezik, vagy ha farfekvéses helyzetben van. Még ha a technikus vagy az orvos találgat is a baba nemével kapcsolatban, ne feledjük, hogy az ultrahangos baba nemének meghatározása téves lehet.

EGYÉB ULTRAHANGOS TUDNIVALÓK: Az ultrahang után a párt megkérhetik, hogy vásároljanak egy videokazettát; érdeklődjenek erről az eljárás ütemezésekor, hogy szükség esetén üres kazettát tudjanak hozni. A legtöbb esetben az ultrahangról készült fekete-fehér fényképek megőrizhetők.

Amniocentézis

Az amniocentézis során magzatvízmintát vesznek a magzatburokból, hogy többek között bizonyos genetikai hibákat vizsgáljanak. Ezt az eljárást általában kórházi környezetben végzi szakorvos. Előfordulhat, hogy a férfi elkíséri a feleségét a beavatkozásra, hogy érzelmi támogatást nyújtson, és hazavigye, amikor a beavatkozás befejeződött.

Az amnioszentézis körülbelül 40 rendellenességet képes kimutatni a magzati fejlődésben. Az eljárás kimutathatja a kromoszóma-rendellenességeket, például a Down-szindrómát, és néhány génhibát, például a cisztás fibrózist és a sarlósejtes vérszegénységet. Amnioszentézisre lehet szükség, ha a nő Rh-negatív, hogy megállapítsák, vannak-e problémák a baba fejlődésével. A terhesség vége felé meghatározható a baba tüdejének állapota. Az amnioszentézis a baba nemét is meghatározhatja, de az eljárást általában nem alkalmazzák erre a célra, kivéve, ha az örökletes rendellenesség nemhez kötött, például hemofília.

Az amnioszintézist általában a terhesség 16. hete körül végzik. Egyes orvosok a beavatkozás 11. vagy 12. hetében javasolják, de az eljárás ilyen korai elvégzése kísérleti jellegű.

HOGYAN TÖRTÉNIK AZ ELJÁRÁS? Ultrahanggal meghatározzák a magzat és a méhlepény helyzetét. Az anya hasán lévő bőrt megtisztítják, és helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Egy tűt szúrnak a hason keresztül a méhbe, és fecskendővel folyadékmintát vesznek. Minden vizsgálathoz körülbelül 30 milliliter folyadékra van szükség.

Az amniosentézissel kapcsolatos kockázatok. Bár a kockázat nagyon kicsi, fennáll a magzat, a méhlepény vagy a köldökzsinór károsodásának, fertőzésnek, vetélésnek vagy koraszülésnek a lehetősége a beavatkozás során. A magzati halálozás kockázata 0,3 és 3% között mozoghat. Mindezeket a kockázatokat meg kell beszélni az orvossal, mielőtt a pár döntene arról, hogy alávetik-e magukat a beavatkozásnak.

[ 7 ], [ 8 ]

Néhány specifikus vérvizsgálat

A következő vizsgálatokat a várandós nőtől vett vérmintán végzik el. Ezeket azért ajánlják, mert további információkat nyújtanak a párnak és az orvosnak; annak tudata, hogy ezeket a vizsgálatokat egy adott okból végzik, stresszt okozhat a párnak. A férfi esetleg elkíséri a feleségét, hogy érzelmi támogatást nyújtson.

AFP TESZT. Az alfa-fetoprotein (AFP) teszt egy vérvizsgálat, amelyet a leendő anyától vesznek, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy kimutathassa a baba fejlődésében jelentkező problémákat, például a spina bifidát és a Down-szindrómát. Az alfa-fetoprotein a baba májában termelődik, és kis mennyiségben bejut az anya vérébe, ahol kimutatható. Ezt a tesztet általában a terhesség 16. és 20. hete között végzik. A teszt eredménye korrelál az anya életkorával és testsúlyával, valamint a magzat életkorával. Ha ez a teszt problémát jelez, további vizsgálatokat javasolnak.

Az AFP képes kimutatni a velőcső-záródási rendellenességeket, a veseelégtelenséget és a májbetegséget, a nyelőcső, a belek vagy a húgyutak elzáródását, a baba csontjaiban található, osteogenesis imperfecta nevű patológiát és a Down-szindrómát (25%-os valószínűséggel; ha az AFP Down-szindrómát mutat ki, más vizsgálatokat is felajánlanak). Ez a teszt azonban nem kötelező minden várandós nő számára. Ha egy nőnek nem ajánlják fel ezt a tesztet, akkor az első terhesgondozási konzultációk egyikén beszélje meg orvosával.

Az AFP egyik problémája a magas álpozitív arány. Vagyis a teszt eredményei olyan problémát is mutathatnak, ami valójában nincs is. Ha 1000 nőnél diagnosztizáltak AFP-t, körülbelül 40-nél mutatkoznak „rendellenességek”. Ebből a 40-ből egy-két nőnek valójában problémái vannak.

Ha egy nő AFP tesztet végzett, és az eredmény kóros, nem kell pánikba esnie. Lehet, hogy meg kell ismételni a tesztet, és ultrahangvizsgálatra is szükség van. Ezen további eljárások eredményei adnak végleges választ. Fontos tudni, hogy pontosan mit jelent a teszt "álpozitív" és "álnegatív" eredménye, ezért kérjen pontosítást orvosától.

HÁROM- ÉS NÉGYSZERŰ TESZTEK: Az alfa-fetoprotein tesztet követő tesztek lehetővé teszik az orvos számára, hogy pontosabban megállapítsa, hogy a magzatnak Down-szindrómája vagy más problémái vannak-e. Ezt multiplex tesztnek nevezik.

A hármas vérvizsgálat három vérkomponenst (alfa-fetoproteint, humán koriongonadotropint és nem konjugált ösztriolt, a méhlepény által termelt ösztrogén egy formáját) használ annak megállapítására, hogy vannak-e problémák a terhességgel. E három vérkomponens rendellenes szintje Down-szindrómára vagy velőcső-záródási rendellenességekre utalhat.

A négyszeres teszt ugyanazokat a komponenseket tartalmazza, mint a hármas teszt, de egy negyedik komponenssel is kiegészíti – az inhibin-A szintjét a vérben, a petefészekváladékban és a méhlepényben. Ez a negyedik komponens növeli a teszt pontosságát annak meghatározásában, hogy a magzat Down-szindrómás-e. Lehetővé teszi a velőcső-záródási rendellenességek, például a nyitott gerinc kimutatását is.

Korionos haj elemzése

A korionboholy mintavétel (CVS) genetikai rendellenességek kimutatására szolgál, és a terhesség korai szakaszában végzik. A korionboholy sejtjeit elemzik, amelyekből később a méhlepény lesz.

Az AVS előnye, hogy az orvos már a terhesség korai szakaszában képes felismerni a problémát. Ezt a tesztet a terhesség 9. és 11. hete között végzik el, szemben az amniocentézissel, amelyet a 16. és 18. hét között végeznek. Egyes párok úgy döntenek, hogy az AVS-t elvégzik, hogy a lehető leghamarabb eldönthessék, folytatják-e a terhességet. Minél korábban végzik el az eljárást, annál kisebb a kockázat.

HOGYAN VÉGEZTÉK EL A BEAVATKOZÁST: Egy műszert helyeznek be a méhnyakon vagy a hason keresztül, és egy kis darab méhlepényi szövetet távolítanak el. Ez az eljárás kis vetélési kockázattal jár, és csak tapasztalt szakember végezheti.

Mivel ezt a beavatkozást általában kórházi környezetben végzik, a férfinak érdemes lehet elkísérnie a feleségét, hogy érzelmi támogatást nyújtson neki, és a beavatkozás befejezése után hazavigye.

Egyéb tesztek, amelyek előre jelezhetik a problémákat Számos más teszt is létezik, amelyekkel már a születése előtt megállapítható, hogy van-e probléma a babának. Azért nyújtunk tájékoztatást, hogy az olvasók tisztában legyenek ezekkel, arra az esetre, ha egy terhesgondozási konzultáció során szükség lenne rájuk.

Glükóz tolerancia teszt. Ezt a tesztet a terhességgel összefüggő cukorbetegség kimutatására végzik. A várandós anya egy speciális cukoroldatot iszik, majd egy órával később vérmintát vesznek a cukorszintjének meghatározására. Bizonyos esetekben bizonyos időközönként többször is vért vesznek.

B CSOPORTÚ STREPTOCOCCUS (GBS) TESZT. A GBS kimutatására terhes nő hüvelyéből, gátjából és végbélnyílásából vesznek mintát. Vizeletvizsgálat is elvégezhető. Ha az eredmény pozitív, megkezdik a kezelést, és a szülés során fokozott óvintézkedéseket tesznek. Ezt a tesztet általában a terhesség vége felé végzik.

GENETIKAI VIZSGÁLATOK. Mindenféle vizsgálat, amelynek célja annak megállapítása, hogy egy növekvő magzatnak vannak-e veleszületett rendellenességei. Az egyik legújabb vizsgálat a sejtes fibrózis teszt. Ha a pár genetikai vizsgálaton esett át, a vizsgálatokat mindkét félnek felajánlhatják. Más esetekben az orvos a vizsgálatokat a pár egyik tagjának ajánlja fel, ha szükségesnek ítéli.

VIZSGÁLATOK. A röntgensugárzás magzatra nézve biztonságos dózisa nem ismert. A terhesség alatt a nőknek kerülniük kell a röntgensugárzásnak való kitettséget, kivéve, ha feltétlenül szükséges. A röntgenvizsgálat szükségességét mindig mérlegelni kell a magzatra gyakorolt lehetséges károkkal szemben. Ez vonatkozik a szájüreg röntgenfelvételeire is.

A magzatra nézve a legnagyobb kockázatot ebben az esetben a terhesség 8. és 15. hete jelenti. Egyes orvosok úgy vélik, hogy a magzat számára a sugárzás egyetlen biztonságos mennyisége a sugárzás teljes hiánya.

A komputertomográfia, más néven CT-vizsgálat, egy olyan röntgenvizsgálat, amelynek során számítógépet használnak az eredmények elemzésére. Sok kutató úgy véli, hogy a CT-vizsgálat sugárzása sokkal alacsonyabb, mint egy hagyományos röntgené. Azonban bölcs dolog még ezt a sok sugárzást is elkerülni, ha lehetséges.

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI), más néven MR, manapság széles körben elterjedt. Nem ismert, hogy a terhesség alatti vizsgálatnak vannak-e negatív hatásai, de a terhesség első trimeszterében nem ajánlott.

MÉHMONITORING OTTHON. Egyes nők terhesség alatt otthon is méhmonitorozáson esnek át. A méhösszehúzódásokat rögzítik és telefonon továbbítják az orvosnak. Ez az eljárás szükséges a koraszülés kockázatának meghatározásához egy nőnél. Költsége napi 2000 és 2500 rubel között mozog.

SPECIÁLIS VIZSGÁLATOK. Részletes ultrahangvizsgálattal az orvos meg tudja mérni a baba nyaka mögötti távolságot, az eredményt vérvizsgálattal kombinálják, és az összesített következtetések lehetővé teszik annak megállapítását, hogy egy nőnél fennáll-e a Down-szindrómás gyermek születésének kockázata. A vizsgálat kényelme, hogy a terhesség 10. és 14. hete között elvégezhető, és a házastársak döntenek arról, hogy folytatják-e ezt a terhességet.

Vannak más tesztek is, amelyek közül néhányat az alábbiakban ismertetünk.

Az örökletes mediterrán láz Örményországból, arab országokból és Törökországból származó embereket érinthet. A prenatális vizsgálatok azonosíthatják a recesszív gén hordozóit, megkönnyítve az újszülött diagnosztizálását, és elkerülve a potenciálisan halálos egészségügyi problémákat.

A connexin-26 génhez kapcsolódó veleszületett siketség előfordulhat, ha a családi kórtörténetben szerepel nem öröklött siketség; ez a teszt a baba születése előtt kimutathatja a problémát. A korai diagnózis lehetővé teszi, hogy a baba születése után azonnal lépéseket tegyenek a probléma megoldására.

[ 9 ], [ 10 ]

Néhány kevésbé gyakori eljárás

FETOSZKÓPIA. A fetoszkópia lehetővé teszi az orvos számára, hogy a magzat fejlődésében észlelhető rendellenességeket fetoszkóp segítségével vizsgálja. Az optikai szálak fejlődésének köszönhetően ma már a 10. héten is látható a magzat vagy a méhlepény (az ultrahang nem képes ilyen részletes képet adni). Ez az eljárás csak azoknak a nőknek ajánlott, akik már szültek olyan gyermeket, akinek a patológiáját más módszerekkel nem sikerült meghatározni. Ha az orvos fetoszkópiát javasol, ezt egy terhesgondozási konzultáción kell megbeszélni vele. A vetélés kockázata 3-4%. Az eljárást csak tapasztalt szakember végezheti.

A vizsgálatot az anya hasán ejtett kis bemetszésen keresztül végzik, ahol egy laparoszkópiához hasonló eszközt helyeznek be. Az orvos fetoszkóppal vizsgálja a magzatot és a méhlepényt.

Mivel ezt a beavatkozást általában kórházi környezetben, tapasztalt orvos végzi, tanácsos, hogy egy férfi elkísérje a feleségét, hogy erkölcsi támogatást nyújtson neki, és a beavatkozás befejezése után hazavigye.

KÖLDÖKVÉR TESZT (KORDOSENTHÉZIS). A köldökzsinórvér vizsgálat egy olyan vizsgálat, amelyet a magzaton végeznek, amíg az még a méhben van. Ez a vizsgálat lehetővé teszi az Rh-inkompatibilitás, a vérképzőrendszeri patológiák és a fertőzések jelenlétének megállapítását. A vizsgálat előnye, hogy az eredménye néhány napon belül ismert; hátránya, hogy a vetélés kockázata nagyobb, mint az amnioszentézis esetében.

Ultrahangvezérléssel az orvos egy tűt szúr a nő hasán keresztül a magzat köldökzsinórjában lévő kis vénába. Innen kis vérmintát vesznek elemzésre.

Probléma esetén vérátömlesztésre lehet szükség. Ez elkerüli az életveszélyes vérszegénységet, amely akkor fordulhat elő, ha az anya izoimmunizált, ha a magzat Rh-pozitív vérrel rendelkezik.

Mivel ezt a beavatkozást általában kórházi környezetben, tapasztalt orvos végzi, tanácsos, hogy egy férfi elkísérje a feleségét, hogy erkölcsi támogatást nyújtson neki, és a beavatkozás befejezése után hazavigye.

MAGZATI FIBRONEKTIN (FN) TESZT. A magzati fibronektin (FN) egy fehérje, amely a terhesség első 22 hetében megtalálható a magzatburokban és a magzatburokban. Ha az orvos koraszülés gyanúját tapasztalja, javasolhatja a méhnyak-hüvelyváladék vizsgálatát. Ha az FN a terhesség 22. hete után van jelen, az azt jelenti, hogy fennáll a koraszülés veszélye. Ha alacsony, a kockázat is alacsonyabb, és a nő valószínűleg nem fog szülni a következő 2 héten belül.

Ez a teszt ugyanúgy történik, mint a méhnyakrák-teszt. A hüvely méhnyak mögötti részéből váladékmintát vesznek. Az eredmények 24 órán belül elérhetők a laboratóriumban.

A magzat állapotát mutató vizsgálatok

Számos különböző vizsgálat áll rendelkezésre a magzat állapotának meghatározására. Ezek közül sokat a várandós anyán végeznek el, de információt nyújtanak a méhben zajló folyamatokról. Előfordulhat, hogy egy férfi a feleségével együtt kíván részt venni ezeken a beavatkozásokon.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

A sokkok számlálása

A terhesség vége felé a nőt megkérhetik, hogy számolja meg, milyen gyakran érzi a baba mozgását. Ezt a tesztet otthon végzik, és rúgásszámlálásnak nevezik. Információt nyújt a magzat állapotáról; az információ megegyezik a passzív teszteléssel kapott információkkal.

Az orvos egy vagy két gyakori módszert alkalmazhat.

Az első a baba mozgásainak óránkénti számlálása. A második az, hogy mennyi idő alatt végez a baba 10 mozdulatot. Általában a várandós anya választhatja ki, hogy pontosan mikor végezze el ezt az elemzést. A legjobb időpont erre az étkezés után van, mivel a baba általában ilyenkor aktívabb. Ezt az elemzést gyakran otthon végzik.

[ 16 ]

Passzív elemzés

A passzív tesztelés egy egyszerű, nem invazív eljárás, amelyet a terhesség 32. hetében vagy azt követően végeznek klinikán vagy szülészeti kórházban. Méri, hogy a magzati szívfrekvencia hogyan reagál a magzat mozgásaira, és felméri a magzat állapotát a terhesség késői szakaszában. Általában a kihordás utáni vagy magas kockázatú terhességeknél alkalmazzák.

A monitort a nő hasára rögzítik, miközben az lefekszik. Minden alkalommal, amikor érzi a baba mozgását, megnyom egy gombot, hogy jelet hagyjon a monitor papírján. Ugyanakkor a monitor rögzíti a baba szívverését ugyanarra a papírlapra.

Ha a baba nem mozog, vagy a pulzusszám nem gyorsul mozgással, a tesztet nem reagálónak nevezik. Ez nem feltétlenül jelent problémát – a baba alszik is. Az esetek több mint 75%-ában, ha a baba nem reagál, egészséges. A nem reagáló képesség azonban azt jelentheti, hogy a baba nem kap elég oxigént, vagy valamilyen más problémával küzd. Ebben az esetben a tesztet általában 24 óra elteltével megismétlik, vagy más módszereket alkalmaznak, beleértve az összehúzódási válasz tesztet vagy a biofizikai profilt (lásd alább).

A csökkentésekre adott reakció elemzése

Ha a passzív teszt nem mutat választ (lásd fent), akkor kontrakciós válaszvizsgálatot lehet végezni a magzati szívfrekvencia válaszának meghatározására a vajúdást szimuláló enyhe méhösszehúzódásokra.

Ha egy nőnek a múltban nehéz terhessége volt, vagy egészségügyi problémái vannak, orvosa javasolhatja a teszt elvégzését a terhesség utolsó néhány hetében.

Ha a várandós anya cukorbetegségben szenved és inzulint szed, a babánál valamivel nagyobb a kockázata a problémák kialakulásának. Ebben az esetben ezt az eljárást a terhesség 32. hetétől kezdődően minden héten elvégzik.

Bizonyos esetekben orvosa javasolhatja csak passzív teszt elvégzését, vagy egy passzív teszt és egy összehúzódási válasz teszt elvégzését is (ez utóbbit pontosabbnak tekintik, mint egy passzív tesztet).

Ezt az eljárást általában kórházi környezetben végzik, mivel egy órát vagy többet vesz igénybe, és elméletileg megindíthatja a szülést. Az ápolónő egy monitort helyez az anya hasára, hogy rögzítse a magzati szívverést. Az anya méhe a mellbimbó stimulálásával vagy kis dózisú oxitocin intravénás beadásával összehúzódik. Az eredmények azt mutatják, hogy a magzat mennyire jól birkózik meg a vajúdással és a szüléssel.

Az összehúzódások utáni lassú szívverés annak a jele lehet, hogy a magzat nincs jól. Lehet, hogy nem kap elég oxigént, vagy egyéb nehézségei vannak. Az orvos javasolhatja a szülés megindítását. Más esetekben a vizsgálatot néhány nap múlva megismétlik, vagy biofizikai profilvizsgálatot kérnek (lásd alább). Ha a vizsgálat nem mutat a magzati szívverés lassulását, az eredményt ellenőrzik.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Biofizikai profil

A biofizikai profil egy precíz teszt, amely képes meghatározni a magzat egészségi állapotát. Általában magas kockázatú terhességek, koraszülés vagy a baba nem túl aktív állapota esetén javallt. Hasznos a méhen belüli növekedési retardációban szenvedő baba egészségi állapotának felmérésében.

A biofizikai profilban öt komponenst mérnek, azonosítanak és értékelnek: a magzati légzésmozgásokat, a testmozgásokat, a magzati tónusokat, a magzati szívfrekvencia-választ és a magzatvíz mennyiségét. Ezen komponensek mérésére ultrahangot, külső monitorozást és közvetlen megfigyelést alkalmaznak.

Minden komponens 0 és 2 pont közötti pontszámot kap. Az 1 pont az átlagos pontszám; az összeget az öt pontszám összeadásával határozzák meg. Minél magasabb az összeg, annál jobb a gyermek állapota.

Egy ilyen paraméterek alapján alacsony pontszámmal rendelkező babát azonnal meg kell szülni. Az orvos értékeli a pontszámot, a nő állapotát, a korábbi terhességek és szülések előzményeit, és ezután hoz döntést. Ha a pontszám megerősítése szükséges, a vizsgálatot időközönként meg kell ismételni. Néha ezt az eljárást másnap megismétlik.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Magzati monitorozás a szülés alatt

Sok kórház külső vagy belső magzati monitorozással figyeli a baba szívverését a szülés alatt. A magzati monitorozás lehetővé teszi az orvos számára, hogy korán felismerje a problémákat.

Külső magzati monitorozást a burokrepedés előtt is el lehet végezni. Egy övet helyeznek a várandós anya hasára a magzati szívverés rögzítésére. A belső magzati monitorozás lehetővé teszi a baba pontosabb megfigyelését. Egy elektródát vezetnek a méhbe a hüvelyen keresztül, és a magzat fejbőréhez rögzítik a szívfrekvencia mérésére. Ezt az eljárást csak a burokrepedés után végzik el.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Magzati vérvizsgálat a szülés alatt

A magzati vérvizsgálat egy másik módja annak, hogy felmérjük, mennyire jól viseli a baba a szüléssel járó stresszt. Mielőtt ezt a vizsgálatot elvégezhetnék, a magzatburoknak fel kell szakadniuk, és a méhnyaknak legalább 2 cm átmérőjűnek kell lenniük. Egy műszert helyeznek a hüvelybe a tágult méhnyakon keresztül, és a baba feje tetejére vezetik, ahol egy kis bemetszést ejtenek. A baba vérét egy kis csőbe gyűjtik, és megmérik a pH-értékét.

A baba vérének pH-értékének ismerete lehetővé teszi az orvos számára, hogy megállapítsa, van-e probléma. Ez a teszt segít az orvosoknak eldönteni, hogy folytatják-e a szülést, vagy császármetszést végeznek.

[ 27 ], [ 28 ]

A magzati tüdő érettségének felmérése

A magzat légzőrendszere fejlődik ki utoljára. A koraszülötteknek gyakran nehézséget okoz a légzés, mivel a tüdejük fejletlen. A magzat tüdejének érettségének ismerete segíthet az orvosnak eldönteni, hogy szükség esetén megindítsa-e a szülést.

Ha meg kell indítani a szülést, ez a teszt meghatározhatja, hogy a baba mikor lesz képes önállóan lélegezni. A baba tüdejének fejlődésének felmérésére a születés előtt két tesztet alkalmaznak leggyakrabban: az LS-vizsgálatot és a foszfatidilglicerin-tesztet. Ezekhez a tesztekhez folyadékot vesznek egy szúrás során.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Az oxigénszint meghatározása

Manapság lehetőség van a baba oxigénfogyasztásának monitorozására a méhen belül, a születés előtt. A magzat vérében lévő oxigénszint mérése pontos választ ad arra, hogy a baba eleget kap-e. Ezt a nem invazív módszert OxiFirst magzati oxigénmonitorozásnak nevezik, és a szülés során alkalmazzák. A készüléket a méhen belül, a baba bőrére helyezik az oxigénszint mérésére.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

A klinikán tett látogatások mindkét házastárs számára információforrásként szolgálhatnak.

Egy férfi talán azon tűnődik, hogy miért kellene minden olyan orvosi vizsgálatra elmennie, amelyet a feleségének előírtak a terhesség hónapjaiban. Azt javasoljuk, hogy a férfiak minden olyan vizsgálatra menjenek el a feleségükkel, amelyre csak tudnak. Ha a munka engedi, érdemes megtenni. Segíteni fog a feleségének, és mindkettőjük számára érdekes lesz.

A terhesgondozáson való részvétel lehetővé teszi a férfi számára, hogy jobban bevonódjon a terhességbe, és közelebb hozza a párt családként egymáshoz. A férfi megváltoztathatja a munkarendjét, vagy a szabadidejében is részt vehet a terhességgondozáson, de a lehető leggyakrabban vegyen részt a terhességgondozáson.

A nők érzései házastársuk terhességben való részvételével kapcsolatban eltérőek, ezért a legjobb, ha a férfi megkérdezi a feleségét, hogy milyen gyakran szeretne vele járni a klinikára. A férfi meglepődhet, hogy a felesége csak fontos vizsgálatokon szeretné, ha jelen lenne, például a baba szívének meghallgatásán vagy ultrahangvizsgálaton. Számos fontos oka van annak, hogy miért érdemes részt venni ezeken a vizsgálatokon, amelyeket az alábbiakban ismertetünk.

Készülj fel kérdések feltevésére

Az orvosok és az egészségügyi személyzet válaszol a kérdésekre, segítséget és támogatást nyújt a terhesség alatt. Ha egy férfi vagy felesége elfelejt megkérdezni valamit az orvosi látogatás során, vagy ha a helyzet úgy változik, hogy tisztázásra szorul, hívja fel az orvost. Ha az orvos utasításai nem egyértelműek, kérhet engedélyt, hogy beszéljen egy ápolóval. Ha azonnal nem tud segíteni, később megtalálja a választ.

A kórházi személyzet és az orvos várja a hívást. Inkább foglalkoznak a hívásokkal és megtalálják a helyes válaszokat, mintsem hagyják figyelmen kívül egy olyan helyzetet, amely komolyabbá válhat. Az orvosokat akkor kell hívni, ha bármelyik házastársnak információra vagy segítségre van szüksége.

[ 42 ]

Érzelmi támogatás

A közös szülés előtti látogatások mindkét házastárs érzelmi támaszt nyújt egymástól. Ez lehetővé teszi a házastársak számára, hogy megosszák az örömeiket és a problémáikat, ami segít nekik családdá válni.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Fizikai segítségnyújtás

Terhesség alatt a nő növekvő testmérete különféle kellemetlenségeket okozhat neki, például autóvezetés, lépcsőzés, vagy akár otthonról való távozás során. Ezen problémák leküzdéséhez mindkét házastárs együttműködésére szükség van.

Egy férfinak is lehetnek kérdései

A terhességnek megvannak a maga hullámvölgyei. Lesznek örömteli, izgalmas pillanatok a pár számára, valamint kellemetlen vagy stresszes időszakok is. A férfinak lehetnek kérdései a terhesség bizonyos, számára fontos aspektusaival kapcsolatban. A klinika látogatása segíthet a férfinak választ találni a kérdéseire.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Döntést kell hozni

Könnyebb lesz a házastársaknak döntéseket hozniuk a szüléssel, az orvosválasztással és más helyzetekkel kapcsolatban, ha együtt vesznek részt a konzultációkon. Ez segít fenntartani a köztük lévő kapcsolatot is, és segít megszabadulni az olyan kérésektől, mint például: „Amikor orvoshoz mész, kérdezd meg tőle…” vagy „Miért nem kérdezted meg tőle…?”

Mi van, ha egy férfi nem tud minden konzultáción részt venni?

Megértjük, hogy a férfiak nem mindig tudnak részt venni a terhesgondozási konzultációkon, ezért itt információkat nyújtunk azokról a konzultációkról, amelyeken érdemes részt venni. Ez segít a férfiaknak kiválasztani azokat a konzultációkat, amelyeket nem akarnak kihagyni.

A terhesség különböző szakaszaiban érdemes konzultációkon részt venni. Legalább az egyiknek az első trimeszterben kell lennie.

Az első konzultáció során (általában 8 héttel később) az orvos általában elmagyarázza, hogy mi várható. Ekkor tisztázható a családi kórtörténet is; hasznos ezen a konzultáción részt venni, hogy információkat kapjon a nő egészségi állapotáról.

Egy másik jó időpont általában a terhesség 12. hete körül van, amikor a magzati szívhang hallható. A férfinak is szüksége lehet erre!

A második trimeszterben folytatott konzultációk segítenek megérteni, hogy mi történik ebben az időszakban. Az orvos tanácsot is adhat a férfinak, hogyan segíthet a várandós anyának ebben az időszakban.

A 20. héten sok orvos ultrahangvizsgálatot rendel el. Ez a teszt mindkét fél számára izgalmas lehet.

Probléma esetén konzultációkon kell részt venni.

A terhesség vége felé (általában az utolsó 6 hétben) érdemes minél több vizsgálaton részt venni. Ezt az időt a szülészeti oktatás megbeszélésére és a szülés megtervezésére kell használni.

Vegyen részt házastársával együtt a TC konzultációkon, amikor fizikai segítségre van szüksége a klinikára jutáshoz, vagy ha rosszul érzi magát.

Fontos, hogy elkísérd a házastársadat azokra a konzultációkra, ahol a szokásosnál komolyabb beavatkozásokra kerül sor. Lehet, hogy szüksége lesz a férje erkölcsi támogatására, vagy esetleg haza kell vinni a beavatkozások után.

A türelem megjutalmazódik

A klinikán dolgozó orvosok, akik ismerik a férfi és a feleség időbeosztását, nagyon hasznosak. Segítenek a párnak a lehető leghamarabb időpontot találni. Azonban a konzultációt úgy kell megtervezni, hogy legyen egy kis idő, és türelmesnek kell lenni. A szülészorvosnak nehézségei adódhatnak a szülés során, mivel el kell döntenie, hogy a nő képes-e egyedül szülni, vagy császármetszés szükséges. Amikor a párnak babája születik, orvos jelenlétére van szükség! Ha a pár azt kéri, hogy a konzultációjuk az orvosi időbeosztás utolsó pontja legyen, akkor elég sokáig kell várniuk. Általában ez a legforgalmasabb időszak a klinikán. A párnak mindenképpen a folyosón kell ülnie!

Mikor kell orvost hívni

Nem szabad barátok vagy családtagok orvosi tanácsára hagyatkozni. Ha orvosi tanácsra van szükség, orvost kell hívni. Ha egy nőnél az alábbi tünetek bármelyike jelentkezik, azonnal orvost kell hívni. A fő figyelmeztető jelek a következők:

• hüvelyi vérzés
• az arc vagy az ujjak súlyos duzzanata
• súlyos hasi fájdalom
• folyadékvesztés a hüvelyen keresztül (általában sugárban, de néha cseppekben vagy állandó nedvességként érezhető)
• a gyermek mozgásában bekövetkező erős változások vagy a gyermek elégtelen aktivitása
• magas hőmérséklet (38,7 °C felett)
• hidegrázás
• súlyos hányás vagy étel vagy folyadék lenyelésének képtelensége
• homályos látás
• fájdalmas vizelés
• tartós fejfájás vagy súlyos fejfájás
• balesetből eredő sérülések, például esés vagy autóbaleset.