Ibuprofen a terhesség alatt az 1, 2, 3 trimeszterben

A szaporodás egy tiszteletreméltó és nagyon felelősségteljes küldetés, amelyet a nőre bíztak, mióta csak létezik az élet a Földön. Mennyi boldogságot és örömteli gondot hoz a házba egy kis teremtmény, miután magába szívta szülei vonásait. De mielőtt ez a boldogság az egyik szülő karjaiban belépne a házba, 9 hónapig szorosan kötődik az anyához, akinek a méhében a fogantatás a család egyik legboldogabb napján történt. A várandós anya számára ez egy nagyon fontos időszak, mert a terhesség nem védi meg a bánattól és a betegségektől. De sok gyógyszer, még azok is, amelyeket a legkisebb okból is szinte naponta megszoktunk szedni (például az Ibuprofen, az Aspirin, a Paracetamol, az Analgin és néhány más), káros lehet a babára, vagy vetélést válthat ki. Ezért a várandós anyák gyakran kíváncsiak arra, hogy veszélyes-e terhesség alatt szedni az orvosok által annyira szeretett Ibuprofent? Hogyan befolyásolhatja a használata a magzat egészségét?

Szedhetek Ibuprofent terhesség alatt?

A terhesség híre, különösen, ha régóta várják, könyörögnek érte, Istentől kérik, szó szerint a mennybe emeli a nőt. Idővel azonban az eufória érzése némileg alábbhagy, és a nem mindig örömteli mindennapok veszik át a helyét. A női test átszervezése, a hormonális szint változása még sebezhetőbbé teszi a nőt a különféle betegségekkel szemben. Nem véletlenül javasolják az orvosok határozottan, hogy a terhesség alatt vigyázzunk magunkra, pihenjünk többet, kerüljük a kihűlést és a túlhajszoltságot, amelyek csökkentik a már amúgy is megrendült immunitást.

De kevés nő, lévén jó háziasszony és a tűzhely őrzője, akinek a vállán férje és családja gondoskodása nyugszik, engedheti meg magának, hogy semmit se tegyen. És még ha a várandós anya egyedülálló is, akkor sem kevesebb aggodalommal kell szembenéznie, mert kénytelen egyszerre a ház úrnője és a kenyérkereső is lenni. A nők egyszerűen nem találnak nyugalmat és csendet. A boltba, a piacra, a munkába járás, a ház körüli teendők és a szeretteik életével és egészségével kapcsolatos aggodalmak nem múlnak el nyomtalanul, és egy bizonyos ponton a várandós nő rosszul érzi magát: fejfájás jelentkezik, láza emelkedik, szörnyű fáradtság és izomfájdalmak gyötörik. Az ilyen tünetek súlyos fáradtság és túlhajszoltság jelei lehetnek, vagy utalhatnak a nő szervezetébe került fertőzésre.

A terhesség alatti fogfájással kapcsolatos panaszok sem ritkák. Még azok a nők is tapasztalhatnak fogfájást a terhesség alatt, akiknek a fogantatás előtt nem voltak különösebb problémáik a fogaikkal. A várandós nőknél jelentkező fogfájásnak számos oka lehet. Ezek közé tartozik a hormonális szint természetes változása ebben az időszakban, az anyagcsere-változások (a foszfor-kalcium anyagcsere zavarai), valamint a vitaminok és ásványi anyagok ebből következő hiánya, amelyek egy részét a magzat magához veszi, továbbá a meglévő fog- és ínybetegségek súlyosbodása.

A fájdalom és a láz a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) hatásterülete, amelyekkel sokan már régóta lecseréltük a régi fájdalomcsillapítókat. Első pillantásra nincs különösebb különbség a gyógyszerek között, mivel mindkét csoportnak különböző mértékben kifejezett fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van. És ha nincs különbség, akkor az embert a gyógyszer ára és biztonságossága vezérli.

Manapság a fájdalom- és lázcsillapító gyógyszerek közül a legolcsóbb és legbiztonságosabb az "Ibuprofen", és az orvosok szerint ezt a gyógyszert a mellékhatások legritkább kialakulása is jellemzi. Elméletileg, ha egy gyógyszernek kevés mellékhatása van, és azok ritkán jelentkeznek, akkor a gyógyszer valószínűleg nem okoz jelentős kárt a szervezetben. Nem véletlenül terjedt el ilyen széles körben.

De már említettük, hogy azok a gyógyszerek, amelyeket sikeresen és következmények nélkül használunk a mindennapi életben, terhesség alatt nem biztos, hogy annyira biztonságosak. Az "Ibuprofen" esetében a gyógyszer gyártói nem látnak különösebb veszélyt a várandós anya és a méhében lévő gyermek számára, ezért nem zárják ki a terhesség alatti alkalmazását. Ugyanakkor arra a fenntartásra korlátozzák magukat, hogy a gyógyszer csak az előírt módon vagy a kezelőorvos engedélyével alkalmazható.

Az ilyen fenntartások érthető módon riasztják azokat a várandós nőket, akik korábban ebben a gyógyszerben kerestek fájdalom- és lázcsillapítót, és aktívan érdeklődni kezdenek, hogy az Ibuprofen káros-e a terhes nőkre, vagy a fenntartás csupán a biztonságra játszás módja, és a NSAID-ok szedésének következményeiért való felelősség elkerülése a várandós anyák részéről?

Ahhoz, hogy megértsük ezeket a problémákat, meg kell értenünk, hogy mi az Ibuprofen, milyen esetekben ajánlott a használata, és milyen jellemzői vannak a terhesség alatti alkalmazásának. Próbáljuk megérteni azt is, hogy milyen kockázatokkal járhat a gyógyszer rendszeres használata.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Jelzések Ibuprofen a terhesség alatt

Az „Ibuprofen”, mint bármely nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, a gyulladás, fájdalom és láz csillapításának legkíméletesebb gyógyszerének tekinthető. A hormonális gyógyszerekkel összehasonlítva az NSAID-ok biztonságosabbnak tekinthetők, és gyakorlatilag nincsenek súlyos mellékhatásaik, amelyekkel hosszú időn keresztül kellene foglalkozni. Nem meglepő, hogy az ilyen gyógyszerek széles körben alkalmazhatók minden olyan esetben, ahol fájdalomcsillapításra és szöveti gyulladásra van szükség.

Az Ibuprofen, mint NSAID-kód alkalmazására vonatkozó indikációk a következő patológiákat foglalják magukban:

• Rheumatoid arthritis (szisztémás betegség, amely a kis ízületeket érinti, és fájdalommal, a porc és az izomszövet gyulladásával, valamint degeneratív folyamatokkal jár).
• Osteoarthritis (a porc és a csontszövet fokozatos pusztulásával járó érrendszeri betegség, amelyet szöveti duzzanat és éles fájdalom kísér az érintett területen bármilyen mozgás esetén).
• Bechterew-kór (krónikus szisztémás patológia, amelynek tünetei közé tartozik az idővel fokozódó fájdalom és az ágyéki gerinc gyulladásos folyamata),
• Köszvény (a betegség jellemző jellemzője az ízületi gyulladás rendszeres rohamai, amelyek tünetei az ízületi szövetek gyulladása és duzzanata, szöveti hiperémia, fájdalom).
• Radikulitisz (gyulladásos folyamat, amely a gerincben található és annak nyílásaiba belépő ideggyökereket érinti; súlyos, átható fájdalom jellemzi).
• Bursitis (gyulladásos folyamat az ízületek nyálkahártyáiban, fájdalommal kísérve).
• Neuralgia (perifériás idegek károsodása, amelyet gyulladás és fájdalom kísér az érintett területen, bár a visszavert fájdalom megjelenése is lehetséges),
• Myalgia (izomfájdalom, amely hipertóniás izomfájdalom miatt jelentkezik, és gyakran gyulladásos folyamattá alakul).

Amint láthatjuk, az „Ibuprofen” az egyik hatékony gyógyszer a mozgásszervi és a neuromuszkuláris rendszer degeneratív-gyulladásos betegségeinek kezelésében. A gyulladás és fájdalom enyhítésére való képességét sérülések kezelésében is alkalmazzák (például ütés okozta szöveti gyulladás, bőr-, izom- és csontkárosodás sebekben és törések esetén komplex terápia részeként). Ezenkívül a nőgyógyászok gyakran írják fel a gyógyszert fájdalmas menstruáció esetén (monoterápiás kezelés részeként vagy algomenorrhoea komplex kezelési rendjében).

Terhesség alatt előfordulhatnak a fent leírt betegségek némelyike, de az Ibuprofen szedése ebben az esetben akkor indokolt, ha a gyógyszert a kezelőorvos írja fel, figyelembe véve a nő állapotát. De vannak más betegségek is, amelyek zavarhatják a várandós anyát, bonyolíthatják a terhesség lefolyását és elrejthetik a korai megszakítás kockázatát.

A terhesség egy olyan időszak, amikor a női szervezet terhelése jelentősen megnő. Egyrészt megváltozik a hormonális szint és az anyagcsere, ami az immunitás csökkenését okozza. Másrészt megnő számos létfontosságú szerv, különösen az emésztőszervek terhelése. Nem meglepő, hogy a terhesség alatt megnő a különböző lokalizációjú gyulladásos folyamatok kialakulásának kockázata.

Nem kell ismét azon rágódni, hogy egy terhes nő meglévő krónikus betegségei súlyosbodnak. Emellett új patológiák is megjelenhetnek, például adnexitis (a függelékek gyulladása) vagy proctitis (a végbélnyálkahártya gyulladása).

Az adnexitis kialakulhat az opportunista mikroflóra aktiválódásának hátterében, amely a test belső környezetének része, vagy veszélyesebb, általában szexuális úton terjedő fertőzések is kiválthatják. A betegség terhesség alatt jelentkezhet, vagy ebben az időszakban súlyosbodhat (ha a diagnózist korábban állították fel) az immunitás általános csökkenésének hátterében. De akárhogy is legyen, ez a betegség veszélyt jelent az anyára és a méhében lévő magzatra, mivel jelentősen növeli a vetélés kockázatát, és átterjed a reproduktív rendszer más szerveire.

A betegséget okozó fertőzés leküzdésére az orvosok antibiotikum-terápiát írnak fel. Az olyan tünetek, mint a súlyos szorító fájdalom és gyulladás, továbbra is görcsoldók és NSAID-ok feladata, amelyek közül a legnépszerűbb és leggyakrabban felírt az Ibuprofen.

Egy másik betegség, amitől a várandós anyák gyakran szenvednek, a végbélgyulladás. A bélgyulladást általában a székrekedés váltja ki, amelyet a várandós nők csapásának tekintenek. A méhben növekvő baba fokozatosan elkezdi nyomni az emésztőszerveket, aminek következtében azok normális működése megzavarodik. A várandós anya gyomornedv- és székrekedési tüneteket tapasztal.

A gyomor, a máj és a hasnyálmirigy gyulladásos betegségei, a bél diszbakteriózisa szintén hozzájárulhat az emésztési zavarokhoz. A végbélben pangó folyamatok viszont a nyálkahártya gyulladását váltják ki.

Ezzel a patológiával a terhes nő fájdalmat érez a végbélben, amely a derékba vagy a gátba sugározhat, láza, gyengesége stb. lehet. Az "Ibuprofen" a terhesség alatt segít egy nőnek megbirkózni ezekkel a tünetekkel, de nem tekinthető a betegség kezelésének fő gyógyszerének.

Eddig olyan súlyos és veszélyes betegségekről beszéltünk, amelyekkel egy nő a terhesség alatt találkozhat, de a nők nem találkoznak velük olyan gyakran, mint a mindenütt jelenlévő légúti fertőzésekkel. És ismét, a terhesség alatti láz és testi fájdalmak esetén az orvosok gyakran az "Ibuprofen"-t javasolják.

Egyértelmű, hogy a fertőző betegségek önmagukban NSAID-okkal történő kezelése nem hatékony, különösen gombás és bakteriális betegségek esetén. Itt a gyógyszer csak a fő tünetek, például a veszélyes lázemelkedés enyhítésében segít. Vírusos betegségek esetén azonban az ibuprofen nemcsak a láz csökkentésében (és a hőmérséklet akár 39 fok fölé is emelkedhet, ami veszélyes mind az anya, mind a magzat számára) és a fejfájás enyhítésében segít, hanem lehetővé teszi a szervezet számára, hogy összegyűjtse a vírusok elleni küzdelemhez szükséges erőt. De tudjuk, hogy a vírusok legjobb gyógyszere a jól működő immunrendszer.

Nos, a várandós nők fejfájását nemcsak a megfázás és a vírusok okozhatják. Az állandó aggodalom a családjukkal, a terhesség lefolyásával, a nőkre ebben az időszakban leselkedő különféle veszélyekkel kapcsolatban ideges feszültséget és ennek következtében migrént okoz. Az ibuprofen a terhesség alatti fejfájáson is segíthet.

Egyértelmű, hogy ez nem az egyetlen gyógyszer, ami segít ebben a helyzetben. De a mellékhatások alacsony kockázata ismét a preferenciák listájának élére helyezi abban az időszakban, amikor a várandós anya testében fellépő bármilyen zavar szükségszerűen befolyásolja a méhében lévő magzat egészségét és állapotát.

Ugyanezen okból a fogorvosok terhesség alatt is javasolhatják az Ibuprofent fogfájás (idegesség, amelyet a fogszuvasodás és a foggyökerek gyulladása okoz, kezelés vagy foghúzás után), ínygyulladás és egyéb, terhes nőknél előfordulható patológiák esetén. Ez a gyógyszer előnyösebbnek tekinthető, mint a Nimesil, Aspirin, Tempalgin, Ketanov és más erős gyógyszerek.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kiadási űrlap

Valószínűleg nincs sok olyan otthoni gyógyszeres szekrény, ahol az elsősegélynyújtó gyógyszerek között ne lenne az "Ibuprofen" nevű tabletta. Egy 50 tablettát tartalmazó kiszerelés, amelynek ára alig haladja meg a húsz hrivnyás küszöböt, meglehetősen jó vétel. És tekintve, hogy a gyógyszer számos kóros állapot és egészségügyi probléma esetén segít, sokak számára valóban életmentő.

A gyógyszertárakban szerényebb kiszerelésben is találhat tablettákat különböző gyártóktól. A csomag 1, 2 vagy 5 buborékfóliát tartalmazhat, mindegyik 10 tablettát tartalmaz. A tabletták adagolása azonban állandó. Mindegyik 0,2 g hatóanyagot tartalmaz.

De az ibuprofen tabletták nem az egyetlen formája ennek az univerzális NSAID-nak. A tabletta formájában lévő gyógyszer kemény héjjal rendelkezik, amely megakadályozza, hogy idő előtt feloldódjon és károsítsa a gyomornyálkahártyát. Nem törésre szánták.

Egy tabletta adagját 20 kilogramm vagy annál nagyobb testsúlyú betegre számítják ki. Nyilvánvaló, hogy egy viszonylag biztonságos gyógyszer ilyen felszabadulási formája kényelmetlen kisgyermekek kezelésére. 6 éves korig a gyógyszer más formája áll rendelkezésre. A gyermekeknek szánt "Ibuprofen" belsőleges használatra szánt szuszpenzió formájában kapható, amely különböző térfogatú palackokban kapható: 90-125 ml (összesen 5 lehetőség).

Néha a gyógyszer ezen formáját szirupnak nevezik. Gyermekek kezelésére használják hat hónapos kortól (és néha korábban is, ha a baba hőmérséklete emelkedik az oltás után) és legfeljebb 12 éves korig. Elvileg a gyermekeknek szánt "Ibuprofen" terhesség alatt is bevehető, ha ez a forma kényelmesebbnek tűnik a várandós anya számára, de a hatékony adagolást meg kell beszélni az orvossal, figyelembe véve, hogy a gyógyszer 5 ml-e 0,1 g ibuprofent tartalmaz.

A szuszpenzió nemcsak belsőleg, hanem rektálisan is alkalmazható (mikroclysterek formájában a végbélbe proktitisz és adnexitisz esetén) vagy külsőleg (izom- és ízületi betegségek esetén). Néha a gyógyszertárakban kúpok formájában is kaphatók, amelyeket szintén a végbélbe kell behelyezni. A kúpok adagolása 2 év alatti gyermekek kezelésére szolgál, és 3 hónapos kortól csecsemőknél alkalmazzák.

Izom- vagy idegfájdalom, valamint ízületi gyulladásos-degeneratív betegségek esetén a NSAID-ok belsőleges alkalmazása nem feltétlenül hozza meg a kívánt hatást. Ebben az esetben a helyi kezelés relevánsabb, amelyet az "Ibuprofen" gyógyszer fájdalom és gyulladás esetén külsőleg alkalmazható formájában, kenőcsként, krémként vagy gélként alkalmaznak.

Annak ellenére, hogy ezek külsőleges használatra szánt formák, használatuk csak a terhesség első és második trimeszterében megengedett, majd az orvos engedélyével, aki ebben az időszakban megfigyeli a nőt. A harmadik trimeszterben az "Ibuprofen" külsőleges formáinak alkalmazása rendkívül nemkívánatosnak tekinthető.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gyógyszerhatástani

Megemlítettük, hogy az ibuprofen az egyik legnépszerűbb NSAID. A nem szteroid gyulladáscsökkentők olyan gyógyszerek, amelyek kis dózisokban fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatásúak, de az adag növelésekor kifejezett gyulladáscsökkentő hatást kezdenek mutatni. Az NSAID-ok szedésének hatása valamivel alacsonyabb, mint a kortikoszteroidoké, de ezeknek a gyógyszereknek nincsenek a hormonális gyógyszerekre jellemző mellékhatásai.

Az Ibuprofen farmakodinamikája megfelel a legtöbb NSAID hatásmechanizmusának. A gyógyszer hatóanyaga a ciklooxigenáz 1-es és 2-es izoenzimek inhibitorának tekinthető, amelyek aktívan részt vesznek a prosztaglandinok szintézisében. A prosztaglandinok egyéb funkciók mellett a gyulladásos folyamatokban mediátorként is működnek, azaz hozzájárulnak a gyulladás fenntartásához és terjedéséhez.

Az ibuprofen gátolja a COX izoenzimek termelődését és lelassítja az azokat érintő reakciókat, ami a prosztaglandinok termelésének csökkenéséhez és a gyulladásos folyamat enyhüléséhez vezet. A prosztaglandin E2 gátlása, amely a hipotalamusz sejtjeit érinti és megzavarja a termoregulációs folyamatot, lázcsillapító hatást biztosít a gyógyszernek. A COX és a prosztaglandinok gátlása reverzibilis folyamat, így a gyógyszer hatásának megszűnése után a szervezetben minden reakció helyreáll. Idővel a prosztaglandin szintézis természetes módon csökken.

Az ibuprofen köszvényes készítmények alkalmazása annak köszönhető, hogy képes gátolni a húgysav sókristályainak fagocitózisát, amelyek a betegség során felhalmozódnak az ízületekben.

A gyógyszer gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatással rendelkezik a COX-gátlásnak köszönhetően. Sőt, lázcsillapító hatása hatékonyabb, mint a hasonlóan népszerű paracetamol és az azon alapuló gyógyszereké. A gyógyszer fájdalomcsillapító hatása egyéb tulajdonságaiból következik, és NSAID-ként az ibuprofen különösen releváns a gyulladásos folyamatok okozta fájdalom esetén.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetikája

Amikor az ibuprofen orálisan jut a gyomorba, nem marad ott sokáig, és gyorsan felszívódik a vérbe a bél lumenében. A gyógyszer még gyorsabban kezd hatni, ha a végbélbe adják be, ezáltal elkerülve az NSAID-ok irritáló hatását a gyomor és a nyombél falára. Helyi alkalmazás esetén a gyógyszer könnyen behatol a bőrbe és a lágy szövetekbe, felhalmozódik az érintett szövetekben és behatol a véráramba.

A bélben felszívódva a hatóanyag maximális tartalma a vérben 1-1,5 óra elteltével, az ízületi folyadékban pedig 2,5-3 óra elteltével figyelhető meg. A gyógyszer felezési ideje 2 óra. A gyógyszer gyulladáscsökkentő hatása 8 órán át tart. A nem gyulladásos fájdalom fájdalomcsillapító hatása általában 2-3 órán át tart.

A gyógyszer a májban metabolizálódik, de a vesén keresztül ürül ki a szervezetből. Terhesség alatt egyes nőknél súlyos veseproblémák jelentkeznek, különösen a terhesség utolsó trimeszterében, így az "Ibuprofen" némi kárt okozhat az ilyen betegeknek, további terhet róva a beteg szervre. Ezt a szempontot azonban figyelembe veszik a gyógyszer használati utasításának "ellenjavallatai" részében, és a várandós anyáknak mindenképpen figyelniük kell erre az információra.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Adagolás és beadás

Ha az "Ibuprofen" gyógyszer esetében az adagolás és az alkalmazás időtartama annyira fontos, mivel befolyásolja a várandós anya biztonságosságát, akkor érdemes ezt a kérdést részletesebben megvizsgálni. Mivel a terhes nők leggyakrabban a fejfájás vagy fogfájás, valamint a magas testhőmérséklet kezelésében a tablettákhoz hasonló gyógyszerfelszabadulási formát választanak, akkor először beszéljünk róluk.

Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszerre vonatkozó utasítások nem határoznak meg szigorú időkorlátokat a gyógyszer bevételére. Ami a gyógyszer bevétele és az étkezés közötti időközöket illeti, erre vonatkozóan nincsenek különleges utasítások. Az orvosok azt javasolják, hogy a tablettákat étkezésen kívül vegyék be, bár ennek csekély hatása van a gyógyszer farmakokinetikájára. Ha egy nőnek gyulladásos vagy fekélyes gyomor-bélrendszeri betegségei vannak, jobb, ha a tablettákat étkezés közben veszik be.

A tabletták rágása vagy összetörése nem ajánlott, mivel ez csak fokozza a gyomornyálkahártyára gyakorolt irritáló hatásukat. A tablettát egészben kell lenyelni, és elegendő mennyiségű (legalább fél pohár) vízzel kell lemosni.

Az utasításoknak megfelelően különböző betegségekben szenvedő felnőtt betegeknek egyszeri 2-4 tabletta (400-800 mg) adagot lehet felírni. A gyógyszer bevételének gyakorisága napi 2-4 alkalommal. A maximális napi adag 4 tabletta.

De ahogy a gyakorlat mutatja, 1-2 tabletta elegendő a hőmérséklet csökkentéséhez és a mérsékelt fájdalom kezeléséhez. Az adagok közötti időköz nem lehet kevesebb, mint 4 óra.

Terhesség alatt az Ibuprofent a minimálisan hatásos adagban kell szedni. Fejfájás esetén általában napi 2-3 alkalommal 1 tabletta bevétele elegendő. A magas láz leküzdésére 3-4 adagra lehet szükség, a gyógyszeradag csökkentése érdekében pedig nedves, hideg vízbe áztatott ruhával kell áttörölni a testet.

Az orvosok azt tanácsolják, hogy a fájdalomcsillapításra szolgáló gyógyszert legfeljebb 5 napig, megfázás esetén pedig 1-3 napig szedjék.

Ha egy nő a szuszpenziót részesíti előnyben, akkor jobb, ha étkezés után veszi be. Figyelembe véve, hogy 5 ml szuszpenzió 100 mg ibuprofent tartalmaz, egyszerre 10-20 ml gyógyszert kell bevenni. Az adagok közötti időköz megegyezik a tablettákéval.

Izom-, ideg- és ízületi fájdalmak kezelésére külsőleg is alkalmazhatók ibuprofen tartalmú szerek, bár a terhesség 3. trimeszterében ezeket a gyógyszereket el kell hagyni. A tubusból egy 5-10 cm hosszú gélcsíkot (kenőcsöt, krémet) kell kinyomni az érintett területre, és alaposan bedörzsölni a bőrbe. Naponta legfeljebb 4 eljárás végezhető, de terhesség alatt jobb, ha a minimális adagot tartjuk be, és a gyógyszert legfeljebb napi 3 alkalommal alkalmazzuk. A kezelés időtartama általában 2-3 hét, de egy gyermeket váró nőnek meg kell beszélnie a kezelés időtartamát orvosával.

[ 22 ]

Terhesség Ibuprofen a terhesség alatt alatt történő alkalmazás

Az az időszak, amely alatt egy kis ember növekszik és fejlődik egy nő méhében, olyan időszak, amikor egy nőnek különösen óvatosnak kell lennie a különböző gyógyszerek szedésekor. Végül is azok a gyógyszerek is, amelyeket viszonylag biztonságosnak tartanak a terhesség alatt (például ugyanaz az "Ibuprofen"), bizonyos helyzetekben helyrehozhatatlan kárt okozhatnak.

Amikor az ibuprofen terhesség alatti biztonságosságáról beszélünk, többnyire a második trimeszterre gondolunk, amikor a vetélés vagy a koraszülés kockázata viszonylag alacsony. Ez a legbiztonságosabb időszak, amikor a magzat fő létfontosságú rendszerei már kialakultak, így a gyógyszerek szedése ritkábban okoz fejlődési rendellenességeket a gyermeknél.

Meg kell jegyezni, hogy az Ibuprofen esetében nem figyeltek meg toxikus vagy teratogén hatást a magzatra. A kutatások azt mutatják, hogy a gyógyszer szedése nem képes magzati halált okozni a méhben, és nem okozhat olyan mutációkat, amelyek később fogyatékosságot okoznának. A tudósok azonban nem zárják ki, hogy a gyógyszer rendszeres használata kisebb rendellenességeket, például a szív vagy a hasfal szerkezetének rendellenességeit okozhatja a gyermeknél.

A szakértők között nincs egyetértés az ibuprofen korai terhességben történő alkalmazásának lehetőségét illetően. Kis mennyiségben ártalmatlannak tekinthető a magzatra nézve, és a gyermek fejlődési rendellenességei csak hosszan tartó használat esetén várhatók, ezért az orvosok nem tiltják meg a gyógyszer szedését ebben az időszakban, csak azt kérik, hogy a lehető legnagyobb mértékben korlátozzák a használatát. Például 1 tablettát NSAID-ból csak magas láz és olyan fájdalom esetén vegyen be, amelyet biztonságos népi gyógymódokkal nem lehet enyhíteni.

Az ibuprofen alkalmazásának korlátozása a terhesség első trimeszterében nem csak ezzel függ össze. Felmerül a gyanú, hogy a gyógyszer szedése a spontán vetélés kockázati tényezőjévé válhat. Az ilyen esetek statisztikái azonban főként a fogantatás után szinte azonnal, az első néhány hétben bekövetkezett vetéléseken alapulnak. Ezért az orvosok kételkedve kezelik, gyanítva, hogy az ilyen kudarcokat a fogantatás előtt, az ovuláció előestéjén bevett gyógyszer provokálhatja. A méhnyálkahártyában okozott változások a megtermékenyített petesejt kilökődését okozhatják a szerv által. Emellett zavart okozhatnak a magzatburok (méhlepény) szöveteinek képződésében is, aminek következtében az embrió nem maradhatott meg.

Akárhogy is van, a terhesség első trimeszterében fennáll a veszély, és ezt nem szabad figyelmen kívül hagyni. Kevésbé veszélyesnek tekinthető ebben az időszakban a "Paracetamol", amelyet fejfájás és fogfájás, valamint lázcsillapítás céljából lehet bevenni. Azonban nem valószínű, hogy megbirkózik a súlyos fog- és ínyfájdalommal. Nem véletlenül javasolják az orvosok a fogak kezelését már a terhesség előtt, és nemcsak azért, mert a szuvas üregek fertőzésforrást jelentenek az anya és a magzat számára, hanem azért is, mert a terhesség alatti mérsékelt és súlyos fájdalom kezelésének lehetőségei korlátozottak.

Az ibuprofen a terhesség utolsó 3 hónapjában is veszélyes. Bár nem görcsoldó, lelassíthatja a méhfalak összehúzódásának folyamatát, ami jelentősen megnehezíti a szülési folyamatot. Amikor eljön a szülés ideje, a női szervezetben fokozódik az ösztrogének termelése, ami növeli a méh receptorainak érzékenységét az acetilkolinnal szemben. Az acetilkolin okozza a méhfalak összehúzódását a szülés során, ami lehetővé teszi a magzat számára, hogy áthaladjon a szülőcsatornán. Úgy tartják, hogy az ibuprofen blokkolhatja a szülés serkentéséhez szükséges hormonokat, ezért a terhesség 30. hete után nem ajánlott szedni.

A gyógyszer egy másik kellemetlen tulajdonságát is megfigyelték. A méhen belüli időszakban a magzat tüdőartériája az artériás vezetéken keresztül kapcsolódik az aortaívhez, amely a pitvarsövényben lévő nyílásban végződik. Így a magzat vénás vére keveredhet az artériás vérrel, amire a gyermek anyaméhben való tartózkodása alatt van szükség, ahol nem tud a tüdő segítségével lélegezni, és így nem kapja meg a szervezet számára szükséges oxigént. Ennek köszönhetően a vér kering a tüdőben.

A gyermek születése után, amikor a baba elkezd önállóan lélegezni, a felfedezőjéről Botallovnak elnevezett légcsővezeték iránti igény megszűnik. Általában a vénás és artériás erek összeköttetését biztosító nyílás a baba élete után néhány órán vagy napon belül túlnő. Az anya által a terhesség 3. trimeszterében szedett "Ibuprofen" a légcsővezeték idő előtti elzáródását okozhatja. Végül is az ibuprofen által blokkolt prosztaglandinok lassítják a légcső záródását. Ha a légcső a prosztaglandinok hiánya miatt idő előtt elzáródik, a magzatnál pulmonális hipertónia alakulhat ki, ami gyakran jobb kamrai elégtelenséghez és korai halálhoz vezet.

Az ibuprofent szedő nőknél oligohydramnion alakulhat ki. A gyermek számára ez vesefunkciós zavarokat okozhat, amelyek veseelégtelenséghez vezethetnek. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) antikoaguláns hatása miatt fennáll a súlyos és elhúzódó vérzés kockázata a szülés során. Ezenkívül már alacsony dózisok szedése esetén is megfigyelhető a vér viszkozitásának csökkenése.

Egyértelmű, hogy a terhesség alatti ilyen szenvedélyeket valószínűleg nem okoz egyetlen Ibuprofen tabletta fejfájás vagy fogfájás esetén. Más kérdés, hogy a várandós anya a későbbi szakaszokban számos problémáját megoldja-e ezzel a gyógyszerrel. A terhesség harmadik trimeszterében még a helyi alkalmazásra szánt formák is veszélyesek, bár ebben az esetben a gyógyszer vérbe történő felszívódása kisebb, mint az orális adagolás esetén.

És mégis, mielőtt különleges szükséglet nélkül ibuprofenhez fordulna segítségért, érdemes százszor is meggondolni a lehetséges következményeket önmagára és a gyermekre nézve. Az orvosok ebben az időszakban csak súlyos helyzetekben írják fel az "Ibuprofen"-t, amelyek veszélyeztetik a nő életét és egészségét, ha nincs lehetőség a még biztonságosabb gyógyszerekkel való kezelésre. Ebben az esetben a kezelésnek minimálisnak kell lennie, hogy elkerülje a gyógyszer hosszú távú használatának következményeit.

Nem szabad lazítani az Ibuprofen szedése alatt a terhesség második trimeszterében. Egy dolog, ha a várandós anya ibuprofent használ erős fejfájás vagy fogfájás enyhítésére, és egy másik, ha a gyógyszert bármilyen betegség kezelésére használja. Terhesség alatt általában kevesebb tablettát ajánlott használni. Például a málnalekváros tea vagy a ribizliágak főzete jól segít megfázás és láz esetén. A fejfájást és ugyanazt a megfázást pedig hársfa- vagy mentateával lehet leküzdeni. A sóoldat segít a fogfájáson, az izom- és ízületi fájdalmak pedig enyhülnek, ha káposztalevelet vagy útifűlevelet teszünk az érintett területre.

Az Ibuprofen kúrát nőgyógyász írhatja fel, ha a nőnél fennáll a terhesség spontán megszakadásának veszélye a hormonális egyensúlyhiány okozta méhfal-összehúzódás miatt. A kezelést abban az időszakban javasolják, amikor a magzat még nem életképes. Ez a terhesség fenntartásához szükséges intézkedés, amelyet a második trimeszterben lehet felírni.

De térjünk vissza az Ibuprofen alkalmazásának ellenjavallataira. Annak ellenére, hogy a terhesség 14. hetétől a 30. hétig az Ibuprofen viszonylag biztonságos gyógyszernek számít, nem minden nő engedheti meg magának. A gyomor-bélrendszeri betegségek, a vérbetegségek, a máj- és vesebetegségek súlyosbodása valószínűleg akadályt jelent az ilyen kezelésben. Az ellenjavallatok figyelmen kívül hagyása pedig a várandós anya állapotának romlásához vezet, ami nagyon nemkívánatos a terhesség alatt, amikor a szervezetre nehezedő terhelés már amúgy is nagy. Egy legyengült szervezet egyszerűen nem tud megbirkózni a rá bízott feladattal, különböző létfontosságú szervek elkezdhetnek rosszul működni, és az orvosok úgy dönthetnek, hogy szándékosan megszakítják a terhességet, veszélyeztetve a nő életét és egészségét.

Ellenjavallatok

A gyógyszerekre vonatkozó utasítások ezen részét nemcsak a terhes nőknek, hanem bármely más személynek sem szabad figyelmen kívül hagynia. Végül is olyan patológiákkal és állapotokkal foglalkozik, amelyekben még a normál körülmények között biztonságos gyógyszer is súlyos károkat okozhat az emberi egészségben.

Mielőtt terhesség alatt bevenné az Ibuprofen első és azt követő tablettáit (ez más felszabadulási formákra is vonatkozik), tudnia kell, hogy az orvosok azt tanácsolják, hogy a következő esetekben megtagadják a gyógyszer szedését:

• a gyomor-bél traktus bármely lokalizációjának eróziós és fekélyes patológiáinak súlyosbodása esetén (eróziós gasztritisz, gyomorfekély és nyombélfekély, fekélyes vastagbélgyulladás stb.),
• súlyos gyomor-bélrendszeri vérzés esetén, amelyet általában véres hányás és hasmenés diagnosztizál,
• ha egy nőnél acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése során az aszpirin triásznak nevezett tünetegyüttes jelentkezett: asztmás rohamok, csalánkiütés, orrfolyás (rhinitis),
• a végbélkúpok formájában lévő formát nem alkalmazzák akut formában előforduló gyulladásos bélpatológiák esetén,
• ha a betegnél hipokalémiát vagy káliumhiányt diagnosztizáltak a szervezetben,
• véralvadási zavarok esetén, amikor a vérzés kockázata megnő, beleértve az örökletes patológiákat is,
• súlyos máj- és vesebetegségek esetén, amikor ezek funkcionalitása jelentősen gyengül, ami az ibuprofen anyagcseréjének megzavarásához és a szervezetben való visszatartásához vezethet, és ez kockázati tényező a mellékhatások és a szervezet mérgezésének kialakulásában,
• a hatóanyaggal és a gyógyszerforma egyéb összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén,
• ha más NSAID-ok szedése során korábban intolerancia reakciók jelentkeztek.

A szorbitot tartalmazó szuszpenzió nem ajánlott örökletes fruktóz intoleranciában szenvedő betegek számára.

Bizonyos betegségek esetén a gyógyszer szedése nem tilos, ha a gyógyszert alacsony dózisban és rendszertelenül szedik. A gyomor-bél traktus remissziós stádiumában lévő gyulladásos és erozív-fekélyes patológiáiról, a szervek megfelelő funkcionalitásával járó máj- és vesebetegségekről (és a terhes nők gyakori kísérője a vesegyulladás - pyelonephritis), valamint olyan vérbetegségekről beszélünk, mint a leukopénia és a vérszegénység. Ebben az esetben óvatosan kell eljárni, hogy ne súlyosbodjon a meglévő betegségek és ne romoljon az állapot. A gyógyszer egyes mellékhatásai veszélyesek lehetnek a hallás- vagy látássérültek számára.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Mellékhatások Ibuprofen a terhesség alatt

Már tisztáztuk azt a kérdést, hogy miért nem szabad figyelmen kívül hagyni az Ibuprofen és más gyógyszerek terhesség alatti alkalmazásának ellenjavallatait. Ideje megismerkedni a mellékhatásokkal, amelyeket egy nő tapasztalhat a gyógyszer szedése során. Leggyakrabban az alább leírt tünetek a gyógyszer orális adagolásának hátterében jelentkeznek.

A gyógyszer orális formáinak bevétele emésztőrendszeri reakciókkal járhat. Hányinger (ritkábban hányás), hasi fájdalom és kellemetlen érzés, fokozott gázképződés, székletzavarok (általában hasmenés) jelentkezhetnek. Ha egy nőnél már diagnosztizáltak gyomor-bél traktus gyulladásos betegségeit, és fennáll a súlyosbodás veszélye, eróziók és fekélyek megjelenése a szervek nyálkahártyáján, a gyomor és a belek falának perforációja, gyomor-bél traktusbeli vérzés. Előfordultak esetek, amikor panaszok jelentkeztek a szájnyálkahártya súlyos szárazságáról és fájdalmáról, apró sebek megjelenéséről az ínyen, szájgyulladás kialakulásáról. Lehetséges a hasnyálmirigy és a máj szöveteinek gyulladása a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) szedése miatt.

A légzőrendszer légszomjjal reagálhat a NSAID-ok szedésére, és a gyógyszerrel szembeni fokozott érzékenység esetén hörgőgörcs is előfordulhat. A szív- és érrendszerben megemelkedett vérnyomás és pulzusszám jelentkezhet. Gyenge szívű nőknél a gyógyszer szedése szívelégtelenség kialakulását okozhatja vagy súlyosbíthatja.

A gyógyszer szedését fejfájás és szédülés, érthetetlen szorongás és ingerlékenység, alvászavarok (álmatlanság vagy éppen ellenkezőleg, fokozott álmosság) is kísérheti. Egyes betegek hallucinációkat, zavartságot tapasztalhatnak, aszeptikus agyhártyagyulladás alakulhat ki, de ez általában az idegrendszer meglévő betegségeinek vagy autoimmun patológiáinak hátterében fordul elő.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) szedése negatív hatással lehet a húgyúti rendszerre is. Veseműködési zavar miatt cisztitisz, polyuria és ödéma szindróma léphet fel. Vesebetegségben szenvedő nőknél az ibuprofen gyakori szedése akut szervelégtelenséget okozhat.

Az orvosok nem zárják ki a vérképzőrendszeri patológiák kialakulásának lehetőségét NSAID-ok szedése közben: vérszegénység, trombocitopénia, leukopénia stb. A betegek panaszkodhatnak fülzúgásra és halláskárosodásra, homályos látásra, száraz szemnyálkahártyára, az arc és a szemhéjak duzzanatára, valamint fokozott izzadásra is.

Kenőcs vagy gél helyi alkalmazása esetén főként allergiás reakciókra lehet számítani. Ha egy nőnél fokozott érzékenységet észlelnek a nem szteroid gyulladáscsökkentőkre (NSAID), akkor akár hörgőgörcs is kialakulhat, de általában mindez a bőr bőrpírjára és duzzanatára, kiütések megjelenésére, valamint a gyógyszer alkalmazásának helyén jelentkező bizsergésre vagy égő érzésre korlátozódik.

Felsoroltuk azokat a mellékhatásokat, amelyek a legtöbb NSAID-ra jellemzőek, de az ibuprofent tartják a legbiztonságosabbnak ebből a gyógyszercsoportból terhesség alatt, mivel a fent felsorolt tünetek sokkal ritkábban (a betegek kevesebb mint 1%-ánál) jelentkeznek, mint más nem szteroid gyulladáscsökkentők és fájdalomcsillapítók alkalmazása esetén. Meg kell jegyezni, hogy az ibuprofen mellékhatásai általában a beteg meglévő betegségeinek hátterében, vagy a nagy dózisok rendszeres és hosszú távú alkalmazásában, vagy a szervezet egyéni jellemzőinek eredményeként alakulnak ki, amely egyszerűen kilöki a gyógyszert.

[ 20 ], [ 21 ]

Overdose

Valószínűleg kevesen meglepődhetnek azon az állításon, hogy a nagy dózisú gyógyszerek szedése olyan jelenséget okozhat, mint a túladagolás, amelyet a különböző szervek és rendszerek kellemetlen tüneteinek megjelenése jellemez. Az "Ibuprofen", bár többé-kevésbé biztonságos gyógyszernek tekinthető, ebben az esetben sem kivétel.

Igaz, terhesség alatt, amikor bármilyen gyógyszert különös óvatossággal és minimális adagban kell alkalmazni, az Ibuprofen túladagolásának kockázata minimális, de egy nőnek még mindig tisztában kell lennie azzal, hogy mi történhet, ha véletlenül túlzott adagot vesz be a gyógyszerből.

Kutatások szerint túladagolás veszélye áll fenn, ha valaki testsúlykilogrammonként 80 mg-nál több ibuprofént vesz be, azaz egy 60 kg-on belüli testsúlyú nő esetében a 2400 mg-os adag (12 tabletta) túlzott lenne. De még ilyen adag mellett sem mindig jelentkeznek túladagolási tünetek.

Ha a gyógyszer bevétele után 4 órán belül tünetek jelentkeznek, azok valószínűleg hányingerre, hányásra, gyomortáji fájdalomra és hasmenésre korlátozódnak (meglehetősen ritka tünet). Ritkábban a betegek fülzúgásra, fejfájásra és gyomor-bélrendszeri vérzés jeleire panaszkodnak.

Súlyosabb és veszélyesebb tünetek jelentkeznek súlyos mérgezés esetén (15 tabletta vagy több). A sérült szédülést, térbeli orientáció elvesztését, látáskárosodást, vérnyomás- és testhőmérséklet-csökkenést, zavartságot, álmosságot, ataxiát, légzési elégtelenséget, akut veseelégtelenséget tapasztal. Ritka esetekben a betegek letargikus alvásba vagy kómába esnek.

Enyhe túladagolás esetén a kezelés gyomormosásra és aktív szén adásra korlátozódik, ha a gyógyszer bevétele óta rövid idő telt el. Ha a vérbe történő felszívódás már megtörtént, lúgos oldatokat alkalmaznak az ibuprofen savas metabolitjainak gyors kiválasztásának elősegítésére a vizelettel. Súlyos túladagolás esetén kórházi környezetben alkalmazzák forszírozott diurézist, hemodialízist és más hatékony eljárásokat.

Egyértelmű, hogy terhesség alatt egy nő valószínűleg nem szedi a gyógyszert olyan dózisokban, amelyek súlyos mérgezést okozhatnak, ami veszélyes mind az anyára, mind a magzatra nézve. De még egy enyhe túladagolás következményei is katasztrofálisak lehetnek, mivel az anyánál felsorolt gyorsan múló tünetek nem hasonlíthatók össze azzal a veszéllyel, amelyet a gyógyszer nagy dózisa jelent a magzatra.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Most nézzük meg azokat az információkat, amelyek segítenek abban, hogy az Ibuprofennel történő kezelés nemcsak a terhesség alatt, hanem a szülés után, valamint az azt követő időszakban is hatékony és biztonságos legyen. A gyógyszerek használati utasításában van egy ilyen pont, amelyre általában kevesen fordítanak különös figyelmet, nem értve a fontosságát. A gyógyszerkölcsönhatásokról beszélünk, azaz a gyógyszer más gyógyszerekkel való együttes alkalmazásának lehetőségéről, mivel bizonyos típusú kölcsönhatások messze nem lehetnek hasznosak.

Az "Ibuprofen" a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek kategóriájába tartozik, amelyekre bizonyos korlátozások vonatkoznak:

• Nem szabad acetilszalicilsavval kombinálva szedni, amely ismert véralvadásgátló. Az ibuprofen és más NSAID-ok csökkenthetik a gyógyszer alacsony dózisainak specifikus hatását, de az adag növelésével mindkét gyógyszer mellékhatásainak kialakulásának kockázata jelentősen megnő.
• Az NSAID-okat nem írják fel azonos osztályba tartozó gyógyszerekkel együtt. Beleértve a hasonló hatásmechanizmusú gyógyszereket is. Ez szintén növeli a mellékhatások valószínűségét.

Most vizsgáljuk meg az Ibuprofen más gyógyszerekkel való kölcsönhatását, valamint a gyógyszerek ilyen kombinációjával előfordulható nemkívánatos hatásokat:

• A nem hormonális ibuprofen és a gyulladáscsökkentő szteroid gyógyszerek egyidejű alkalmazása növeli a vérzés kockázatát.
• Az „ibuprofen”, más NSAID-okhoz hasonlóan, csökkentheti a magas vérnyomás kezelésére használt gyógyszerek hatékonyságát. Az angiotenzin II antagonisták vagy angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok egyidejű alkalmazása NSAID-okkal negatívan befolyásolhatja a vesék állapotát, különösen akkor, ha a nőnek már voltak problémái ezzel a szervvel.
• A vízhajtók fokozhatják az NSAID-ok vesére gyakorolt toxikus hatását, ami szervkárosodáshoz vezethet.
• A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) és a vér viszkozitását csökkentő antikoagulánsok egyidejű alkalmazása fokozza ezt a specifikus hatást. Ez azt jelenti, hogy az ibprofen és a warfarin vagy bármely más antikoaguláns együttes alkalmazása a súlyos, nehezen elállítható vérzés kockázatát növeli.
• A vérlemezke-gátló szerekkel és SSRI-kkel történő együttes alkalmazása növeli a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát.
• Szívglikozidokat szedő betegeknél az ibuprofen, más NSAID-okhoz hasonlóan, fokozhatja a szívműködési zavarokat a vesék glomeruláris filtrációjának befolyásolásával és a glikozidok koncentrációjának növelésével a vérben, ami az utóbbiak túladagolásához és fokozott toxicitáshoz vezet.
• A lítium gyógyszerekkel történő szedése az utóbbi koncentrációjának növekedéséhez vezethet a vérplazmában, ami később neurológiai és pszichopatikus tünetek megjelenéséhez vezet.
• Az „ibuprofen” növelheti a citosztatikus metotrexát koncentrációját a vérben, amelynek túladagolása toxikus hatással van a vesékre, veseelégtelenség kialakulását okozza, gátolja a vérképzést, gyulladásos reakciókat okoz a májban, irritálja a nyálkahártyákat, hányingert és hányást, valamint veszélyes neurológiai tünetek megjelenését.
• Együttes alkalmazás esetén az ibuprofen fokozza az immunszuppresszáns ciklosporin nefrotoxicitását.
• Ha egy nő a jövőben nem akar gyermeket, és szájon át szedhető fogamzásgátlást alkalmaz, tudnia kell, hogy minden NSAID csökkenti a terhesség sürgősségi megszakítására használt gesztagén "Mifepriston" hatékonyságát. A gyógyszerek bevétele közötti időnek legalább 8-12 napnak kell lennie.
• Az ibuprofen szedése fokozhatja a takrolimusz immunszuppresszáns nefrotoxicitását.
• Az „ibuprofen” a szervezet mérgezését okozhatja, ha egyidejűleg egy zidovudin nevű vírusellenes gyógyszerrel szedik, ami vérömlenyeket okozhat a testen és vér felhalmozódását az ízületi zsákokban, de ezek a tünetek gyakoribbak a hemofíliában szenvedő betegeknél.
• Az ibuprofen és a kinolon antibiotikumok együttes alkalmazása növeli a rohamok kialakulásának kockázatát.

[ 27 ]

Tárolási feltételek

Fontos azonban felismerni, hogy a gyógyszer csak akkor fogja kifejteni az utasításokban feltüntetett hatását a teljes eltarthatósági idő alatt, ha betartják a tárolási feltételeket. Az "Ibuprofen" gyógyszer, amely terhesség alatt is megengedett, nem igényel különleges körülményeket. Szobahőmérsékleten tökéletesen tárolható, de ajánlott védeni a közvetlen napfénytől és nedvességtől. Ha gyermekek vannak a házban, akkor sem szabad hozzáférést biztosítani a gyógyszerhez.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Szavatossági idő

Fejfájás vagy fogfájás elleni gyógyszerek szedésekor ritkán figyelünk a lejárati dátumukra. Csak a fájdalmas tünet gyors megszüntetésére irányuló vágyunk múlik rajtuk, ami felülmúlja a már lejárt lejárati idejű gyógyszermérgezéstől való félelmet.

Terhesség alatt az ilyen viselkedést rendkívül bölcstelennek nevezhetjük. Végül is egy nőnek nemcsak magára kell gondolnia, hanem arra a kis teremtményre is, amely szorosan kötődik hozzá a köldökzsinórral, és még nem képes megvédeni magát a bajtól. Fontos megérteni, hogy csak a le nem járt gyógyszer tekinthető viszonylag biztonságosnak.

Tehát az Ibuprofen tabletták és kenőcsök eltarthatósága 3 év, a gél és a szuszpenzió esetében 2 év. De ha a szuszpenziót tartalmazó palackot felbontották, azt hat hónapon belül fel kell használni.

Az ibuprofen analógjai

Meg kell mondani, hogy az "Ibuprofen" nevű tabletták a legolcsóbb NSAID-ok, amelyek ezt a hatóanyagot tartalmazzák, és a paracetamollal együtt a terhesség alatt a legbiztonságosabbnak számítanak. Korábban nagyon népszerű volt az "Aspirin" felírása láz és fájdalom esetén, de a legújabb tanulmányok kimutatták a gyógyszer teratogén hatását a magzatra, és az orvosok megtagadták a terhes nőknek való felírását.

Ami az ibuprofen hatóanyagú egyéb gyógyszereket illeti, ezekből elég sok van. Íme néhány közülük neve, amelyek helyettesíthetik a népszerű "Ibuprofen"-t terhesség alatt:

• "Arviprox" tabletta 200 mg
• "Arofen" gyermek szuszpenzió 100 mg/5 ml
• "Bolinet" pezsgőtabletták formájában 200 mg
• "Bofen" szuszpenzió 100 mg/5 ml
• "Brufen" és "Brufen forte" szuszpenzió 100 és 200 mg ibuprofén 5 ml-ben
• Kapszula "Gofen", "Eurofast", "Ibunorm" 200 mg
• Ibunorm baby szuszpenzió 100 mg/5 ml
• Ibuprex kapszulák és tabletták 200 mg
• Ibuprom Sprint kapszulák és gyermek szuszpenzió Ibuprom Forte gyermekeknek és Ibuprom Forte gyermekeknek 100 és 200 mg ibuprofen 5 ml-ben
• Ibutex tabletta 200 mg
• "Ibufen" és "Ibufen forte" szuszpenziók 100 és 200 mg/5 ml
• Ibufen Junior kapszulák 200 mg.
• Ivalgin tabletták 200 mg
• Gyermek szuszpenzió "Imet" 100 mg/5 ml
• "Irfen" és "Caffetin Lady" tabletták 200 mg
• "Nurofen" és "Nurofen Forte" szuszpenzió 100 és 200 mg ibuprofen 5 ml-ben
• Tabletták és kapszulák "Nurofen" vagy "Nurofen Express" 200 g
• Orafen szuszpenzió 100 mg ibuprofén 5 ml-enként

Ez egy lista a terhesség alatt biztonságosan adagolható gyógyszerekről. Mindegyik ibuprofen hatóanyagot tartalmaz, és csak az árban és a segédanyagokban különböznek.

Fejfájás és láz kezelésére azonban egy enyhe hatású gyógyszer, például a paracetamol, egészen alkalmas. Ez egy lázcsillapító, enyhe fájdalomcsillapító és enyhe gyulladáscsökkentő hatással. Az azonos nevű, 200 vagy 325 mg paracetamolt tartalmazó tabletták mellett 325 mg-os kapszulákat, szirupot és 120 mg paracetamolt 5 ml-ben tartalmazó szuszpenziót is gyártanak azonos néven.

A gyógyszer mindezen formái szedhetők terhesség alatt, de ismét csak visszaélés nélkül, mivel sem a paracetamolt, sem az ibuprofent nem lehet nagy dózisban és hosszú ideig szedni terhesség alatt. Ha van otthon olyan gyógyszere, mint a Panadol, Tylenol, Rapidol, Milistan, amelyek hatóanyaga a paracetamol, akkor ezek terhesség alatt is alkalmazhatók fájdalom és láz csillapítására, de a biztonságos adagolást minden esetben orvossal kell megbeszélni. De meg kell értenie, hogy súlyos izom- és ízületi fájdalmak esetén a paracetamol tartalmú gyógyszerek keveset segíthetnek, vagy az adagjukat jelentősen meg kell növelni, ami terhesség alatt nem kívánatos, és ebben az esetben azonnal ibuprofenre kell fordulni.

A gyógyszertárban a várandós anyának két hatóanyagot tartalmazó kombinált gyógyszereket is felkínálhatnak: ibuprofent és paracetamolt. Az egyik ilyen gyógyszer az "Ibuclin". Egyrészt a gyógyszer meglehetősen vonzó összetételű, mivel ötvözi a paracetamol hatékony lázcsillapító hatását az ibuprofen kifejezett gyulladáscsökkentő hatásával, ráadásul jól kezeli a különböző lokalizációjú és intenzitású fájdalmakat.

Másrészt, ha az "Ibuklin" tablettát felnőttek kezelésére szánták, tudnia kell, hogy minden tabletta 400 mg ibuprofent és 325 mg paracetamolt tartalmaz, azaz valójában egy nő egyszerre 3 tablettát vesz be: 2 ibuprofent és 1 paracetamolt. A gyógyszer ilyen adagja csak a terhesség második trimeszterében tekinthető biztonságosnak, ha egyszer veszi be.

A terhesség alatt gondoskodó anyáknak jobb, ha külön-külön, alacsony dózisban ibuprofent vagy paracetamolt használnak, és bevehetik a gyermekeknek szánt "Ibuklint", mivel egy ilyen formájú tabletta csak 100 mg ibuprofent és 125 mg paracetamolt tartalmaz, ami teljesen elfogadható adagnak tekinthető, még akkor is, ha vészhelyzet esetén egyszerre 2 tablettát vesznek be.

A terhesség 3. trimeszterében bármilyen fájdalomcsillapítót és NSAID-ot csak végső esetben, és akkor is az orvos engedélyével és az általa megadott adagban szabad szedni. Ez az időszak a legfontosabb, mert ez valójában a baba születésének felkészülése, és a baba egészsége nagymértékben függ attól, hogy mennyire zökkenőmentesen zajlik a szülés.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

A gyógyszerről szóló vélemények

Az orvosok és a várandós anyák véleménye az "Ibuprofen" gyógyszerről és annak biztonságosságáról a terhesség alatt többnyire pozitív. Sok nőgyógyász általában szkeptikus azzal az állítással kapcsolatban, hogy a gyógyszer korai stádiumban vetélést okozhat, mivel úgy vélik, hogy a terhességi problémák az alanyoknál valószínűleg az ovuláció és a fogantatás idején kezdődtek, ezért az ibuprofen szedése ebben az időszakban veszélyesebb.

Az orvosok gyakran azt javasolják, hogy a fejfájást és a fogfájást már a terhesség korai szakaszában is ibuprofennel kezeljék. Véleményük szerint a fájdalmat nem szabad elviselni, különösen a várandós anyának, és az ibuprofen ebben az esetben a két rossz közül a kisebbik. Az orvosok azonban hangsúlyozzák, hogy egy terhes nőnek csak végső esetben kell NSAID-okat szednie, amikor más, nem gyógyszeres módszerek nem hoznak eredményt. Végül is sokféleképpen lehet csillapítani a bármilyen lokalizációjú fájdalmat és csökkenteni a 38 foknál magasabb lázat. Ugyanakkor a fájdalom és a láz kezelésének népi módszereinek ismerete továbbra is hasznos lesz annak a nőnek, aki később ezt a tudást felhasználja végre napvilágot látott gyermeke kezelésére.

Súlyos fájdalom esetén az orvosok gyakran ajánlják az ibuprofent, mint minimális mellékhatás-kockázatú gyógyszert. De hogy a várandós anyát távol tartsák a gyógyszer iránti indokolatlan szenvedélytől, megijeszthetik azzal, hogy a gyógyszer rendszeres használata esetén a gyermek oxigénhiányban szenved. Nem fogjuk megítélni, hogy mennyire igaz ez az állítás (hiszen gyenge szülés esetén valóban fennáll a hipoxia veszélye), de ebben az esetben nem lenne felesleges a biztonságra menni. A gyermek jövőjéért való félelem elriasztja a nőt a gyógyszerek visszaélésétől, és csak végső esetben fogja azokat bevenni, más módszereket keresve a fájdalom és a láz leküzdésére. Tehát ne ítéljük meg szigorúan a gondoskodó orvosokat.

Ami magukat a várandós anyákat és az "Ibuprofen" gyógyszerhez való hozzáállásukat illeti, kevesen panaszkodhatnak a mellékhatások előfordulására a gyógyszer szedése során. És mégis, a nők inkább óvatosan kezelik a gyógyszert, naponta legfeljebb 2-3 tablettát szednek. Néhányan még a tablettát is eltörik az adag csökkentése érdekében.

Jó vélemények vannak a fájdalomcsillapításról az "Ibuprofen" gyermekformáival. A nők a gyermek adagját, amely kétszer vagy többször kisebb, mint a felnőtt adag, biztonságosabbnak tartják. És gyakran elégségesnek bizonyul ahhoz, hogy egy nő jobban érezze magát.

Amint láthatjuk, az ibuprofen terhesség alatt teljesen elérhető és meglehetősen biztonságos módszer a betegségek leküzdésére, ha sürgősségi ellátásként kezeljük, és nem akkor nyúlunk hozzá, amikor feltétlenül szükséges, és nem feltétlenül szükséges. Ezt mind a nőgyógyászok, mind a várandós anyák jól értik, akik számára a baba élete és egészsége mindenek felett áll. És az a tény, hogy terhesség alatt bármilyen gyógyszert csak orvosi engedélyével szabad szedni, szabály kellene, hogy legyen minden nő számára, aki egészséges utódról álmodik. Ezért érdemes előre elkérni a terhesgondozó orvos telefonszámát, és nem szégyellni ilyen kérdésekkel zaklatni.