A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A késői toxikózis kezelésének elvei
Utolsó ellenőrzés: 08.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Javasolt a következő rendelkezések betartása:
- az irritációk esetleges megszüntetése;
- a kábítószerek szisztematikus, tervezett alkalmazása, a rohamok megelőzése a megjelenésük megvárása helyett; ennek során soha nem szabad szem elől téveszteni a módszer alapelvét - a rohamokat meg kell szakítani, és ha azok megismétlődnek, a kábítószerek adagolását fokozni, sőt gyakoriságát növelni kell;
- gyors, de általában nem erőltetett szülés lehetséges - csipesz, forgatás, mellhúzás farfekvéses beültetés esetén;
- a test összes legfontosabb funkciójának - légzés, szívműködés, vesék és bőr - a legjobb állapotban tartása;
- ha a rohamok a megfelelő gyógyszeres kezelés ellenére is folytatódnak, körülbelül 400 ml vér leeresztése javasolt;
- ha a jelzett intézkedések alkalmazása ellenére a rohamok továbbra is folytatódnak, és a beteg terhes nő vagy a vajúdó nő a szülés kezdetén van, kényszerszülést jeleznek;
- A vérvétel mellett a továbbfejlesztett profilaktikus módszer magában foglalja a kábítószerek erőteljesebb adagolását a kezelés első 2-3 órájában.
A nephropathiával történő szülés normálisan is lezajlhat, de gyakran előfordulnak olyan szövődmények, mint a magzati hipoxia, az elhúzódó vajúdás, a normálisan elhelyezkedő méhlepény korai leválása, valamint a nephropathia preeclampsiába és eclampsiába való átmenete.
A szülés alatt az anya állapotát gondosan ellenőrizni kell, a nephropathia komplex kezelését az aneszteziológussal közösen kell elvégezni, megfelelő fájdalomcsillapítást kell biztosítani a szülés alatt, meg kell előzni és kezelni kell a magzati hipoxiát, és szükség esetén le kell állítani a kitolást.
Minden hüvelyi manipulációt, vérnyomásmérést és injekciót nitrogén-oxid keverék (érzéstelenítés) alatt kell elvégezni.
Modern körülmények között az eklampszia császármetszését a következőkre javallják:
- tartós eklampszia-rohamok a kezelés ellenére;
- kómás állapot;
- vérzés a szemfenékben, retinitis, retinaleválás;
- Anuria és súlyos oliguria.
A vajúdás harmadik szakaszában szükséges a vérzés megelőzése.
A szülés utáni korai és késői időszakban a késői toxikózisban szenvedő nőket terapeuta bevonásával vizsgálják és kezelik. A kórházból való elbocsátás után szülész-nőgyógyász és más szakemberek (terapeuta, nefrológus) felügyelete alatt kell állniuk. Ennek a betegcsoportnak rehabilitációs intézkedéseken kell átesnie.
[