A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Abortusz
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az abortusz a terhesség 28. hét előtti befejezése. A spontán vetélés a terhes nők 20-40%-ánál fordul elő, általában az első trimeszterben.
Vérzéscsillapítás a terhesség korai szakaszában. Ellenőrizze a következőket:
- Sokkos állapotban van a beteg? Előfordulhat vérveszteség, vagy magzati részek ragadtak a méhnyakcsatornába (szivacscsipesszel távolítsa el őket).
- Lehet ez méhen kívüli terhesség?
- Rosszabb a fájdalom és a vérzés, mint menstruációkor?
- Láthatók a magzat részei? (A vérrögöket összetéveszthetik velük.)
- Nyitva van a méhnyaknyílás? Egy sokszor szült nő méhnyakcsatornájának külső nyílása általában lehetővé teszi, hogy az ujjbegy áthaladjon rajta.
- A méh mérete megfelel-e a várható terhességi kornak?
- A vérzés a méhből vagy a sérült méhnyakból származik?
- Mi a beteg vércsoportja? Ha RhD negatív, 250 NE anti-O immunglobulint kell beadni.
Ha a tünetek nem túl kifejezettek, és a méhnyakcsatorna zárva van, akkor fenyegető vetélésről van szó. A betegnek pihenésre van szüksége, de ez valószínűleg nem segít. A betegek 75%-ánál megkezdődik az abortusz. Ha a tünetek kifejezettek, és a méhnyakcsatorna nyitott, akkor folyamatban lévő vetélésről, vagy ha a magzati részek nagy része már elhalt, akkor hiányos vetélésről beszélnek. Erős vérzés esetén ergometrint írnak fel 0,5 mg-os dózisban intramuszkulárisan. Szükséges a magzat fennmaradó részeinek eltávolítása (ERPC).
Sikertelen abortusz. A magzat elpusztult, de nem jött világra. Általában vérzés van, a méh mérete nem egyezik meg a terhességi korral (kisebb). A diagnózist ultrahangvizsgálat igazolja. Szükséges a magzat fennmaradó részeinek eltávolítása, vagy "prosztaglandin" eltávolítás (lásd az előző szakaszt). 8 hétnél fiatalabb terhesség esetén az abortusz teljessé válhat, és a magzat fennmaradó részeinek eltávolítása már nem feltétlenül szükséges.
A vérzés diagnosztizálása a terhesség korai szakaszában nem mindig egyszerű. Az ultrahangvizsgálat informatív, de a terhességi tesztek a magzat halála után még több napig pozitívak maradnak.
Középtrimeszterben bekövetkező abortusz. Az okok általában mechanikaiak, például a méhnyak elégtelensége (élő magzat gyors, fájdalommentes szülés), méhrendellenességek, krónikus anyai betegségek (pl. cukorbetegség, SLE).
Abortusz után.
Az abortusz mindig pszichológiai trauma. Adjunk időt a pácienseknek a felépülésre. Tudni akarják majd, hogy miért történt, és hogy megtörténik-e újra.
A terhesség legkorábbi szakaszában az abortuszok a magzat rendellenes fejlődése miatt következnek be; az esetek 10%-ában az anya betegségei, például a hipertermia miatt. A legtöbb későbbi terhesség, bár kockázatosnak tekinthető, sikeresen végződik. Három abortusszal végződő terhesség esetén genetikai, immunológiai és anatómiai vizsgálatot kell végezni (az anya esetében).
A nem megfelelő méhnyak a terhesség 16. hetében Shirodkar-varrással megerősíthető. A varratot a szülés előtt eltávolítják. A második terhességre a legmegfelelőbb időpont az, amelyet a szülők kívánnak.
Szeptikus abortusz. Általában egy bűnös abortusz következménye, akut petevezeték-gyulladásként jelentkezik, a kezelés hasonló. A méh kürettálása előtt széles spektrumú antibiotikumokat kell intravénásan beadni.
[