A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Körkörös méhszájdystópia (kontraktúra gyűrű)
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A méh körkörös disztópiája (kontrakciós gyűrű) a méh különböző szintjein (a méhnyak kivételével) található körkörös izomrostok egy szakaszának összehúzódása által okozott patológia. A méh körkörös disztópiája elhúzódó szülés során, hosszan tartó magzatvíz-szivárgással jelentkezik. Ilyenkor a méh a magzatot a nyak vagy a has köré tekeri. Az ok a méh fokozott ingerlékenysége lehet. Ez a kóros állapot a szülés első és második szakaszában is előfordul.
Tünetek. A vajúdó nők általában súlyos méhfájdalomra panaszkodnak, amely a kontrakciós gyűrű területén és felette lokalizálódik. Vizuálisan a méh összehúzódása látható a kontrakciós gyűrű területén. Tapintással gyűrű alakú méhretrakció látható. Összehúzódások során a magzat feje könnyen mozgatható oldalirányban. A méhnyak nyílikása lassú vagy megáll. Gyakori a burok korai repedése. A szülés elhúzódik, és a magzat szenved.
Hüvelyi vizsgálat során a magzat előretolt része az összehúzódás során nem mozdul előre (eltérésre utaló jelek hiányában). A méh külső szájnyílása és az összehúzódási gyűrű közötti része passzív az összehúzódás során. A kórtörténetet a méh császármetszés – méhszűkület – során történő vizsgálatával lehet megerősíteni. Az ultrahangvizsgálat kétségtelenül segíthet a vajúdás ezen rendellenességének diagnosztizálásában.
Differenciáldiagnózist elsősorban a vajúdó anya magzati feje és medencéje közötti eltérés, a másodlagos vajúdási gyengeség és a nyaki disztócia esetén kell végezni. A nyaki disztóciát a lágy szülőcsatorna rendellenességeiként, és nem a vajúdás rendellenességeiként kell besorolni. A nyaki disztócia jelenléte általában vajúdási rendellenességekhez vezet.
Az anya és a magzat fenyegető állapotának hiányában béta-adrenerg agonistákkal (partusisten, brikanil, ritodrin stb.) végzett tokolízis és görcsoldók (no-shpa 2 ml, baralgin 2 ml stb.) beadása javasolt. Intramuszkulárisan 10 ml 25%-os magnézium-szulfát-oldatot, szubkután pantopon (2%-os oldat - 1 ml), promedol (1%-os oldat - 1 ml), seduxen (10 mg) adható be. Ha a hatás nem érhető el, az összehúzódási gyűrű eltávolítására mély érzéstelenítést kell alkalmazni éterrel vagy fluorotánnal.
Szülészeti csipeszeket csak mély éter- vagy fluorotán érzéstelenítés alatt, és csak akkor lehet alkalmazni, ha adottak az alkalmazásuk feltételei. Halott magzat esetén magzatrontó műtétet végeznek, néha császármetszéshez kell folyamodni. A császármetszés a választott műtéti módszer a gyógyszeres terápia, beleértve a mély érzéstelenítést is, sikertelensége esetén. A gyermek óvatos eltávolítása érdekében célszerű a méhen hosszanti bemetszést ejteni.
[