Méhen belüli magzati hipoxia

A terhesség egyszerre jelent örömet és állandó szorongást a születendő baba állapotáért és fejlődéséért. Az aggodalomra ad okot gyakran az "intrauterin hypoxia" diagnózisa: sok terhes nő hall erről az állapotról az orvostól, de nem mindenki tudja, miről van szó. Ezt a témát igyekszünk feltárni a kismamák leggyakoribb kérdéseinek megválaszolásával.

Járványtan

Az intrauterin hypoxia a terhességi folyamat bármely szakaszában kimutatható. Minél korábban jelentkezik az oxigénhiány, annál súlyosabban érinti a baba mentális és fizikai állapotát.

Az orvosi statisztikák szerint a terhes nők 10-15% -ában diagnosztizálják a különböző fokú intrauterin hipoxiát.

Okoz intrauterin magzati hipoxia

"Méhen belüli hipoxia" ez a kifejezés szó szerint azt jelenti, hogy a születendő baba nem rendelkezik elegendő oxigénnel. Ez az állapot lehet krónikus (terhesség alatt megfigyelhető) és akut (vajúdás alatt).

Az orvosok több okot is azonosítanak ennek a problémának:

• Betegségek a várandós anyában.

Ha egy nőnek oxigénhiánya van a vérében, akkor a magzat is tapasztalni fogja ennek hiányát. Az a tény, hogy bizonyos szisztémás patológiák esetén nő a hipoxia kialakulásának kockázata. Például a vashiányos vérszegénységet tartják a méhen belüli magzati hipoxia leggyakoribb okának, amikor is csökken a hemoglobin, egy fehérjeanyag, amely segíti az oxigén szállítását a szervezetben. Egyéb betegségek, amelyek hozzájárulnak a magzati hipoxia kialakulásához, a kardiovaszkuláris patológiák, amelyeket érgörcs, helytelen vérkeringés kísér. A görcsök a születendő baba véráramlásának romlását okozzák. Hasonló negatív változások figyelhetők meg a pyelonephritisben, a légúti és húgyúti rendszer krónikus betegségeiben, valamint a diabetes mellitusban.

• Mérgezés, rossz szokások a kismamában.

A légúti hörgők lumenében specifikus struktúrák vannak hólyagok formájában, amelyeket alveolusoknak neveznek: a tüdőben több mint ezer. Mindegyik alveolus kiterjedt kapilláris hálózattal rendelkezik, ennek köszönhetően az oxigén a levegőből kerül a vérbe. Az alveoláris felszínen belül egy speciális "kenés". Az alkoholtartalmú italok használata alkoholgőz kilégzéssel jár együtt: ezek a gőzök megváltoztatják a kenőanyag sűrűségét, ami negatívan befolyásolja az oxigén átjutását a vérbe. Ennek eredményeként először a nőben, majd a magzatban képződik hipoxia. A cigarettafüst szintén súlyosbítja a hipoxiát: a kátrányos anyagok eltömítik az alveolusokat, megzavarva a kenéstermelést. Ha a kismama dohányzik, akkor a vére mindig kevesebb oxigént tartalmaz, mint amennyi a gyermek normális méhen belüli fejlődéséhez szükséges.

• Terhességi patológiák.

Az olyan problémák, mint a méhlepény fejletlensége, a köldökzsinór fejlődésének zavara, idő előtti leválás, a méh hipertóniája, túlérettsége stb. Szintén gyakran okoznak magzati hipoxiát. Néha az okot magában a magzatban kell keresni. Például lehet, hogy fejlődési rendellenességei vannak, vagy Rh-inkompatibilitás áll fenn az anya és a születendő baba között. [1]

Kockázati tényezők

Számos tényező vezethet intrauterin magzati hipoxiához. Ezek a tényezők a következők:

• terhesség előtt kialakult nők betegségei (szív- és érrendszeri, vesebetegségek, krónikus hörghurut, bronchiális asztma, diabetes mellitus, magas vérnyomás);
• terhesség alatti rendellenességek (toxikózis, eclampsia, túlérettség, polihidramnion, preeclampsia, placenta elégtelenség);
• károsodott magzati fejlődés (hemolitikus betegség);
• többes terhesség;
• köldökzsinór.

Ezenkívül néhány külső tényező méhen belüli hipoxiához is vezethet. Kedvezőtlen környezeti helyzetről, bizonyos gyógyszerek rendszeres használatáról, különféle mérgezésről (mérgezésről) beszélünk. A dohányzó és alkoholt fogyasztó nők szintén veszélyben vannak. [2]

Pathogenezis

Az intrauterin hypoxia patogenezisének alapmomentuma az oxigénhiány, ami viszont az acidózis kialakulásának kiváltó oka. Megsértette a homeosztázis legtöbb mutatóját.

A patológia kialakulásának kezdetén kompenzációs folyamatok mennek végbe a gyermek testében, aktiválódnak a fő rendszerek. Ha azonban a helyzet nem javul, akkor hamarosan ezek a mechanizmusok gátlásra kerülnek, és megkezdődik a destruktív rendellenességek fázisa.

A szervezet korai védő és kompenzációs reakciója a mellékvesék működésének serkentésében, a katekolaminok és egyéb vazoaktív komponensek fokozott termelésében áll, amelyek hatására a szívfrekvencia, a perifériás erek tónusa emelkedik, a véráramlás újraelosztása. Ezek a folyamatok lehetővé teszik a perctérfogat paramétereinek növelését, az agyi keringés fokozását, a szív, a mellékvesék és a méhlepény funkcionális állapotának aktiválását. Ugyanakkor a tüdő és a vese szöveteiben, az emésztőrendszerben és a dermisben lelassul a vérkeringés: ez ischaemia kialakulásához vezet, amely során megnő a végbélnyílás gyengülésének valószínűsége, ami együtt jár a felszabadulással. A meconium a magzatvízbe.

Hosszan tartó és súlyos intrauterin hipoxia esetén a mellékvese működése élesen gátolt, a véráramban a kortizol és a katekolaminok szintje csökken. A hormonális szekréció gátlása hátterében a létfontosságú szervek szenvednek, a pulzusszám csökken, a vérnyomás mutatói esnek, vénás pangás alakul ki, a vér felhalmozódik a portális véna rendszerében. [3]

Tünetek intrauterin magzati hipoxia

Az intrauterin hypoxia nem mindig észlelhető a kialakulásának korai szakaszában, mivel a patológia hajlamos a hirtelen fejlődésre.

Az első jele annak, hogy a baba nem kap elég oxigént, a bradycardia, a gyermek szívverésének lelassulása. Természetesen ezt a tünetet a kismama nem fogja tudni magától orvosolni, ezért fontos, hogy rendszeresen járjon orvoshoz, hogy felmérje a terhesség lefolyását.

De a baba mozgásainak és lökéseinek intenzitásának változása otthon érezhető. Minden terhes nő hallgat érzéseire: néha gyakrabban, néha ritkábban fordulnak elő a mozdulatok. Az orvosok figyelmeztetnek: ha a baba erősen csökkentette a tolómozgások intenzitását - kevesebb mint napi három epizód -, akkor a lehető leghamarabb fel kell keresnie egy szülész-nőgyógyász szakorvost, mivel ez egy lehetséges krónikus méhen belüli hipoxiára utal.

Akut hipoxiás állapotban a baba éppen ellenkezőleg, túlságosan aktív lesz, remegése erősebb lesz, az epizódok gyakoribbá és hosszabbakká válnak.

A terhesség első trimeszterében elég nehéz észrevenni az intrauterin hypoxiát, mert a baba még nem tud „segíteni” a diagnózisban. Az egyetlen kiút a nőgyógyász rendszeres megelőző vizsgálata (optimális ezt hetente megtenni).

Szakaszai

Az intrauterin hypoxia szakaszait a keringési rendellenességek mértékétől függően határozzák meg:

• A kompenzáció I. Szakasza (nem okoz szövődmények kialakulását, és a tüneteket nem észlelik rendszeresen).
• A szubkompenzáció II. Szakasza (kezelést igényel, mivel a szervezet már nem képes önállóan orvosolni a problémát).
• A dekompenzáció III. Szakasza (az oxigénhiány fokozódik, ami veszélyt jelent a születendő gyermekre).

Forms

A méhen belüli hipoxia több típusra oszlik, és mindegyiknek megvan a maga jellegzetes különbsége:

• a rövid távú intrauterin hypoxia hirtelen jelentkezik és nem tart sokáig, ezért nem jelent különösebb veszélyt a magzatra;
• a vajúdás során általában mérsékelt méhen belüli hipoxiát észlelnek;
• az akut intrauterin hipoxiát a kóros tünetek fokozódása jellemzi néhány nappal a szülés kezdete előtt;
• krónikus intrauterin hipoxia a terhességi folyamat bonyolult lefolyásával fordul elő súlyos toxikózis, fertőző betegségek, valamint a nő és a magzat közötti Rh-inkompatibilitás hátterében.

A méhen belüli hipoxia kialakulhat a terhesség első trimeszterében, annak második felében, valamint a szülés során. Az elhúzódó oxigénhiány serkenti az anaerob glikolízist. Ilyen körülmények között a szervezet kénytelen lelassítani a belek, a bőr, a máj és a vesék oxigénellátását. A véráramlás központosítása a szöveti metabolikus acidózis növekedését okozza. A súlyos intrauterin magzati hipoxia gyorsan a kompenzációs mechanizmus kudarcához vezet. Ez a sympatho-mellékvese apparátus és a mellékvesekéreg kimerülésében nyilvánul meg. A vérnyomás mutatói leesnek, a szívverés lelassul, az összeomlás kialakul.

A szülés során az intrauterin hypoxia az uteroplacentális keringés zavara miatt alakul ki, amely a következő állapotok esetén figyelhető meg:

• a placenta idő előtti leválása;
• köldökzsinór prolapsus;
• a placenta és a magzat rendellenes megjelenése;
• fokozott tónus és a méh szakadása;
• akut hipoxiás állapot szülõ nõnél;
• a vérkeringés megsértése a magzat fejének szülés közbeni szorítása következtében.

Komplikációk és következmények

Az intrauterin hipoxia saját maga állítja be a test szerveinek és rendszereinek működését, és az oxigénfogyasztás a lehető legkisebbre csökken. Először is, a rendelkezésre álló oxigén eloszlik a főbb létfontosságú folyamatokhoz, de az emésztőrendszer, a tüdő, a vese és néhány más szövet is nagymértékben szenvedhet: a következmények általában ezekben a szervekben jelentkeznek.

Ha a magzat hipoxiája a terhesség első trimeszterében fordult elő, akkor a szövődmények a szív- és érrendszer, az idegrendszer, az agyi struktúrák és a vesék nem megfelelő kialakulásához vezethetnek.

A magzati hipoxia a terhesség második felében a gyermek növekedésének gátlását okozhatja: gyakran ilyen helyzetben alulsúlyos gyermekek születnek, különféle mentális és idegi zavarokkal.

A súlyos fokú intrauterin hypoxia akár a magzat halálához is vezethet, vagy akár a baba életének első 24 órájában is halált okozhat.

Mindezek megelőzése érdekében fontos a probléma mielőbbi diagnosztizálása és elhárítása. [4]

Az újszülött méhen belüli hipoxiája és fulladása

Ha az újszülött fulladásáról beszélünk, akkor a gázcsere zavarával járó problémát jelentenek: az oxigénhiányt szén-dioxid-többlet és metabolikus acidózis kialakulása egészíti ki az aluloxidált anyagcseretermékek felhalmozódása miatt.

Az asphyxia olyan végső állapotokra utal, amelyek az alkalmazkodási időszakban a baba anyaméhéből való kilépésének hátterében állnak.

A magzati hemodinamikai zavar hátterében az intrauterin hypoxia áll: az agytörzsi szakaszok működése károsodik, ami idő előtti légzési aktivitáshoz és magzatvíz aspirációhoz vezet. Az acidózis súlyosbodásával a légzőközpont gátolt, és hosszan tartó patológiával az idegrendszer struktúráinak gyors hipoxiás károsodása következik be.

Az újszülött fulladásának kialakulásával sürgősségi újraélesztési intézkedéseket hajtanak végre. [5]

Diagnostics intrauterin magzati hipoxia

Az intrauterin hipoxia meghatározására szolgáló diagnosztikai eljárások a következő szakaszokra oszlanak:

• A hallgatás (auszkultációs módszer) segít azonosítani a magzati szívverés nyilvánvaló megsértését (lassú, gyors, kóros szívritmus).

Az elektrokardiográfia formájában végzett műszeres diagnosztika megváltozott vagy megnyúlt P-hullámot, megnyúlt PQ-intervallumot, kamrai komplexumot, megosztott R-hullámot, negatív vagy lapos ST-szakaszt stb. Mutat be. A fonokardiográfia a szívhangok megváltozott amplitúdóját és növekvő időtartamát jelzi, hasadásukkal és a zaj megjelenésével. A kardiotokográfia lehetővé teszi a kezdeti tünetek kimutatását, amelyek tachycardia vagy mérsékelt bradycardia, alacsony modulációs típusú görbe, gyenge válaszreakció a funkcionális tesztekre, késői lassulások megjelenése, amelyek a méh összehúzódásaira reagálnak. [6]

A vajúdás során a kardiotokogramot egy pontozási rendszer értékeli, figyelembe véve a baba pulzusszámának összes mutatóját:

• vizsgálja meg a vér sav-bázis egyensúlyát (a vizsgálatokat a gyermek testének jelenlévő részéből veszik);
• figyelemmel kíséri a baba motoros aktivitását;
• ultrahang segítségével értékelje a légzési mozgások minőségét;
• meghatározza a magzatvíz minőségét és biokémiáját.

Megkülönböztető diagnózis

Az intrauterin hypoxia és asphyxia differenciáldiagnózisát olyan patológiákkal végzik, amelyeket kardiorespirációs depresszió, akut vérveszteség, koponyaűri vérzés, agyi fejlődési rendellenességek, rekeszizom sérv, szív- vagy tüdőrendszeri diszfunkció kísér. [7]

Kezelés intrauterin magzati hipoxia

Ahhoz, hogy a méhen belüli hipoxia kezelése rendkívül hatékony legyen, szükséges a kóros állapot valószínű okának közvetlen befolyásolása - például egy terhes nő kezdeti betegségének kezelése, a magzat megfelelő oxigénellátásának elősegítése., a szervezet anyagcsere-reakcióinak normál lefolyásának biztosítására. A feladatok elvégzéséhez be kell állítani az oxigén szállítását a méhlepényen keresztül. [8]Ezt a következő módokon lehet megtenni:

• javítja a placenta-uterin és a magzati placenta vérereinek átjárhatóságát;
• enyhíti a méh izomzatának tónusát;
• stabilizálja a véralvadási rendszer működését;
• serkentik az anyagcsere folyamatokat a myometriumban és a placentában.

Ha méhen belüli hipoxia gyanúja merül fel, valamint egy már diagnosztizált probléma esetén, fontos, hogy egy nőnek ágynyugalmat biztosítsanak, amely megelőzi a hipertóniát és javítja a vérkeringést a medencében.

Gyógyszerek

Az intrauterin hipoxia terápiás intézkedései magukban foglalhatják a következő gyógyszercsoportok kijelölését:

• Ösztrogén tartalmú gyógyszerek:
  • szabályozza a placenta-méh keringését;
  • hozzájárulnak a méh legkisebb ereinek és a placenta szomszédos oldalának tágulásához;
  • aktiválja a placenta-méh anyagcsere folyamatait;
  • növeli a placenta ereinek áteresztőképességét, javítja a trofizmust.
• Értágítók és görcsoldók (Eufillin, Curantil, Partusisten, Izadrin stb.):
  • hozzájárulnak a hipertónia megszüntetéséhez, kiterjesztik a méh ereit;
  • serkenti a placenta anyagcseréjét és a hormonális aktivitást.
• Gyógyszerek, amelyek javítják a vér reológiai tulajdonságait és megakadályozzák a trombózist, antikoagulánsok (Kurantil, Trental, Heparin).
• Eszközök, amelyek optimalizálják az anyagcsere- és energiafolyamatokat a méhlepényben (B-vitaminok, aszkorbinsav, E-vitamin, metionin, glükóz, inozin, kálium-orotát).

Proginova	A gyógyszert csak igazolt ösztrogénhiány esetén írják fel, egyénileg kiválasztott adagban és a hormonszint folyamatos ellenőrzése mellett. Az ösztrogén tartalmú gyógyszerek szedését fejfájás, hányinger, testkiütés, testtömeg-változások kísérhetik.
Curantyl	Napi 75 mg-ot rendeljen, osztott adagokban. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg. Lehetséges mellékhatások: fejfájás, szédülés, dyspepsia, általános gyengeség.
Trental	A Trental vagy a Pentoxifylline injekció formájában adható be, egyénileg kiválasztott adagokban. A lehetséges mellékhatások közé tartozik az aritmia, a vérnyomás változásai, a szédülés, a fejfájás, az émelygés, az alvászavarok és a perifériás ödéma.
Inozin	Napi 0,6-0,8 g-ot rendeljen hozzá, az adag lehetséges fokozatos növelésével. A felvételi idő 1-3 hónap. A kezelést viszketés és bőrpír, emelkedett húgysavszint kísérheti.
5%-os glükóz oldat	Intravénásan csepegtetve, legfeljebb napi 1500 ml térfogatban alkalmazzák. Az adagolás optimális sebessége percenként 100 csepp. Lehetséges mellékhatások: allergiás reakciók, dyspepsia.
E vitamin	A tokoferolt szájon át kapszulák formájában, napi 50-300 g mennyiségben kell bevenni. A terápia menetét az orvos egyénileg határozza meg. A leggyakoribb mellékhatások a bőrviszketés, a fáradtság és a fejfájás.

Vitaminok

Enyhe vagy mérsékelt méhen belüli hipoxia esetén az orvos tanácsot adhat a nőnek, hogy változtassa meg az étrendjét, beleértve a vitaminokban gazdag ételeket is. Különös figyelmet kell fordítani az ilyen vitaminokra:

• A folsav nagyon fontos vitamin, különösen a terhesség első trimeszterében. Részt vesz a méhlepény kialakulásában, hiánya pedig negatívan befolyásolja a magzat idegcsövének fejlődését, sőt spontán vetéléshez is vezethet.
• A B-csoportú vitaminok felelősek a gyermek normális méhen belüli fejlődéséért is, biztosítják az anyagcsere-folyamatok megfelelő áramlását, a táplálékból a tápanyagok felszívódását, valamint hozzájárulnak a baba ideg-, endokrin-, szív- és érrendszeri, valamint immunrendszerének kialakulásához. _{B 6} - vitamin hiányában a  nőknél gyakran alakul ki toxikózis.
• Az E-vitamin antioxidáns, részt vesz a szöveti légzési folyamatokban. A tokoferol hiánya spontán vetélést és intrauterin hipoxiát okozhat.
• _{A D3} - vitamin  ultraibolya sugárzás hatására termelődik, javítja a foszfor és a kalcium biológiai hozzáférhetőségét.
• A béta-karotin részt vesz a magzat általános fejlődésében és trofizmusában, hiánya pedig vérszegénység kialakulásához vezethet - az intrauterin hypoxia kialakulásának egyik tényezője.

Fizioterápiás kezelés

Az intrauterin hipoxia utalhat az oxigénterápia kijelölésére - speciális oxigéneljárások a légzőrendszer és a szív-érrendszer funkcionális állapotának fenntartására.

Az oxigén véráramba juttatásának leghatékonyabb módja az oxigén belélegzése. Az eljárások lényege a következő: a páciens speciális maszk vagy orrkanül segítségével lélegzik, tiszta oxigént vagy oxigénnel dúsított gázkeveréket lélegezve be. Az inhalált keverék összetételét, a kezelés időtartamát és gyakoriságát a kezelőorvos határozza meg.

Az oxigénterápia segít a nő és a magzat szervezetének pótolni az oxigénhiányt, csökkentve a kóros állapot kialakulásának kockázatát. A kezelés többek között segít megszüntetni a stressz hatását, javítja az alvást, csökkenti a toxikózis megnyilvánulásait.

Ezenkívül az orvosok előírhatnak galvanizálást magnéziumkészítményekkel, elektroforézist, akupunktúrát és elektrorelaxációt.

Alternatív kezelés

Az enyhe és közepes fokú intrauterin hypoxia megszüntetésének kiegészítő módszereként alternatív receptek megfelelőek. A rendelkezésre álló források a következők:

• nyírfalé (lehetőleg frissen, de cukor nélkül konzerv), napi 1 liter;
• galagonya gyümölcs tea (100 ml minden étkezés előtt);
• kompót vagy áfonya (egy csésze naponta étkezés után).

Az alternatív kezelést óvatosan kell alkalmazni, az orvossal folytatott konzultációt követően, figyelembe véve a különböző termékek intoleranciáját és felmérve az allergiás reakciók kialakulásának valószínűségét. Ha a kezelés során bármilyen nemkívánatos tünet jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz.

Gyógynövényes kezelés

A gyógynövények terhesség alatti használata meglehetősen kockázatos lépés, mivel a legtöbb gyógynövény összetett hatású, és károsíthatja a magzatot. Az orvosok figyelmeztetnek, hogy semmi esetre se igyon gyógynövény infúziókat és főzeteket anélkül, hogy előzetesen konzultálna nőgyógyászával.

A méhen belüli hipoxia kezelésére szolgáló gyógynövények közül régóta használják a tetű és a szemölcsös nyír készítményeit. Számos lehetőség van a gyógyszer elkészítésére. Például: száraz nyers fatetűt (1 evőkanál) termoszba öntünk, felöntjük egy pohár forrásban lévő vízzel, és egy éjszakán át tartjuk. Vegyünk 50 ml-t étkezés előtt, naponta legfeljebb négyszer.

És még néhány recept, amely javítja a magzat vérellátását oxigénnel:

• 1 tk A réti lóhere száraz virágait öntsünk 200 ml forrásban lévő vízzel, 20 percig infundáljuk, szűrjük. Vegyünk 1 evőkanál. L. Akár napi ötször.
• 1 st. L. A száraz csipkebogyót egy csésze forrásban lévő vízben főzzük, étkezés után naponta háromszor itassuk meg.
• 1 tk pitypang öntsünk 200 ml forrásban lévő vizet, ragaszkodjunk a fedél alatt fél óráig. Igyál 1 evőkanál. Naponta háromszor étkezés előtt.
• A vörös hegyi kőris gyümölcseit a teához és a kompóthoz adják, legalább 2-3 alkalommal naponta.

Homeopátia

A homeopátiás kezelés kombinálható a hagyományos terápiával: a kezelőorvos által felírt gyógyszereket nem szabad elhagyni, hiszen az intrauterin hypoxia súlyos kóros állapot, és orvosi segítség nélkül élet- és egészségkárosító szövődmények alakulhatnak ki.

Van néhány ajánlás a homeopátiás szerek szedésére, és különösen fontos, hogy a terhes nők figyelmesen hallgassák meg őket:

• a homeopátiás és a hagyományos gyógyszereket nem szabad egyszerre bevenni - jobb, ha az adagok között 1-1,5 óra telik el;
• ha hormonális gyógyszert kell szednie, akkor jobb, ha a nap másik felében homeopátiát inni;
• ne igyon homeopátiás gyógyszert teával, kávéval, gyógynövény infúziókkal (optimális esetben sima vízzel).

A granulátumokat, cseppeket, tablettákat és egyéb homeopátiás szereket homeopátiás szakember választja ki, a nő egyéni jellemzőitől és az észlelt fájdalmas tünetektől függően. Általában a megfelelően kiválasztott gyógyszer nemcsak javítja a magzat oxigénellátását, hanem enyhíti a várandós anya állapotát is: például megszünteti a toxikózist.

Az elsősegély-készletben a terhes nőnek olyan homeopátiás gyógyszerekkel kell rendelkeznie, amelyek kiküszöbölik az intrauterin hipoxiát:

• Colchicum 6;
• Antimonium krudum 6;
• Ipecac 6;
• Cuprum metallicum 6.

Az adagokat egyénileg írják elő. A komplex készítmények közül az orvos a Nux vomica 6 vagy a Vomikum-heel szedését javasolhatja.

Sebészet

Kezelhetetlen méhen belüli hipoxia, akut hipoxiás állapot esetén az orvos császármetszés mellett dönthet. A beavatkozás egy sebészeti hasi műtét, melynek során a gyermek egy speciálisan készített metszésen keresztül hagyja el a méhet.

A császármetszés elsődleges vagy másodlagossá válhat. Az elsődlegesről azt mondják, ha a műtétet a vajúdás kezdete előtt a tervezettnek megfelelően végzik, a szülés esetleges kockázatainak megelőzése érdekében. A másodlagos császármetszést szülés közben végezzük, akut intrauterin magzati hipoxiával.

A sebészi kezelést csak az orvos által előírt módon végezzük, ha erre utal. A műtét során lehetőség van általános (endotracheális) vagy regionális (epidurális vagy spinális) érzéstelenítési módszer alkalmazására.

Megelőzés

A méhen belüli hipoxia terhesség alatti előfordulásának megelőzése érdekében a nőnek előre fel kell készülnie a terhességi folyamatra, kezelnie kell az összes betegséget, helyesen kell étkeznie és egészséges életmódot kell folytatnia. Az orvosok a következő ajánlásokat adják ezzel kapcsolatban:

• a terhességre való felkészülés során az orvosa által jóváhagyott multivitamin-készítmények kúráját kell inni;
• fontos minden rossz szokást a múltban hagyni;
• mérsékelt fizikai aktivitás, séták a friss levegőn üdvözlendők.

Ha már megtörtént a terhesség, akkor megelőző intézkedésként a következő tippeket lehet alkalmazni:

• időben keresse fel orvosát az LCD-n történő regisztrációhoz (a terhesség tizenkettedik hetéig);
• ne hagyja ki a rendszeresen vizsgált nőgyógyász látogatását;
• pihenjen gyakran és minőségileg;
• kerülje a konfliktusokat, a stresszt;
• fogyassz teljes és változatos étrendet;
• inni az orvos által jóváhagyott multivitamin készítményeket;
• kövesse a nőgyógyász összes ajánlását és kinevezését;
• kerülje a hipodinámiát, sétáljon sokat;
• megakadályozzák a megfázás és a fertőző betegségek előfordulását.

Ha egy nő krónikus patológiákban szenved, akkor folyamatosan figyelemmel kell kísérni lefolyásukat, vizsgálatokat kell végezni és teszteket kell végezni. Ezenkívül az orvos tanácsot adhat a légzőgyakorlatok, a jóga, az úszás gyakorlására.

Előrejelzés

A mérsékelt fokú intrauterin hipoxia, amelyet időben észleltek, jól reagál a kezelésre, és nem okoz káros hatásokat. Súlyos hipoxia esetén a következő szövődmények alakulhatnak ki:

• neurózis, a gyermek mentális állapotának instabilitása;
• fizikai és szellemi fejletlenség, gyakori fejfájás, neurocirkulációs dystonia;
• magas koponyaűri nyomás;
• hydrocephalus, epilepsziás szindróma;
• agyi ciszták;

Agyideg rendellenességek.

A súlyos hipoxia prognózisa a legnegatívabb: a gyermek rokkanttá válhat vagy meghalhat. A mérsékelt és mérsékelt intrauterin hypoxia kedvezőbb prognózisú, de csak akkor, ha időben és megfelelő kezelésben részesül.