Mit tegyünk, ha az újszülött alsó ajka remeg?

Amikor egy baba megjelenik a házban, a szülők minden figyelme csak rá irányul. A szerető anya és apa mindent észrevesz: hogy néz ki, kinek a szeme van, hol vannak az újszülött anyajegyei. A régóta várt gyermekkel kapcsolatos minden különösen vonzónak és ismerősnek tűnik a szülők számára. De fokozatosan a szeretet érzését némi szorongás váltja fel, mert a gyermek reakciói és mozgásai, amelyek eltérnek a felnőttek viselkedésétől, helytelennek tűnhetnek a fiatal szülők számára, és azt a gondolatot kelthetik bennük, hogy a baba beteg. Ez akkor fordul elő, amikor a baba ok nélkül sírni kezd (a szülők véleménye szerint), vagy az újszülött alsó ajka remeg. Arról, hogy érdemes-e aggódni emiatt, a cikkünkben lesz szó.

Miért remeg az újszülött alsó ajka?

Ez az egyik gyakran feltett kérdés a fiatal anyák és apák körében. Elég idősek lévén megértik, hogy minden remegés, kivéve, ha félelem vagy hidegnek való kitettség okozza, kórosnak tekinthető, és különféle betegségek társulnak hozzá. Ez a meggyőződés szorongást és a válasz aktív keresését váltja ki.

Valójában, amit felnőtteknél patológiának tekintenek, az gyermekkorban nem mindig tekinthető eltérésnek. Végül is számos emberi rendszer kialakulása és "hangolása" a születés után véget ér. És ez a folyamat nem egy-két napig, hanem több hónapig, sőt évekig is eltarthat.

Tehát nincs ok a pánikra. Először is ki kell deríteni, hogy van-e ok az aggodalomra, vagy egy idő után minden visszatér a normális kerékvágásba.

Tehát a gyermekgyógyászatban kétféle ok van, ami a baba alsó ajkának remegését okozhatja:

• Fiziológiai okok

Két ilyen ok is van, és mindkettő a baba fontos szervrendszereinek elégtelen fejlődésével kapcsolatos, és együttesen okozhatnak ajakremegést a babánál. Először is az idegrendszerről beszélünk. A központi idegrendszer éretlensége többek között abban is megnyilvánul, hogy még nem képes teljes mértékben irányítani a baba mozgását. Végül is a fiatal szülők már többször is észrevették, hogy milyen szakaszosak és céltalanok az újszülött karjainak, lábainak, fejének és szemének mozgásai. Ugyanez figyelhető meg az áll, az ajkak és a nyelv tekintetében is.

A második ok, ami csak fokozza a hatást, az endokrin rendszer éretlensége. A baba mellékveséi képesek egy speciális váladékot - norepinefrint - termelni, ami erős negatív behatásra érszűkületet és simaizmok összehúzódását (izomhipertóniát) okoz. Azonban még nem képesek szabályozni a termelt hormon mennyiségét.

Mivel a noradrenalin stresszes helyzetekben termelődik, a baba ajkának és állának fiziológiailag kondicionált remegését is észleljük olyan pillanatokban, amikor:

• a gyermek fájdalmat tapasztal (például bélkólika esetén),
• a baba éhes, így néha láthatod, hogyan remeg az újszülött alsó ajka etetés közben,
• a baba átöltözik (annak ellenére, hogy a babák értékelik a kényelmet és a szárazságot, a ruhacsere pillanata negatív érzelmeket vált ki bennük),
• a babát fürdetik (látható, hogyan feszülnek meg az újszülött izmai, amikor lassan leeresztik a vízbe, tehát a fürdés is egyfajta stresszfaktor, bár pozitív),

Az erős fény, a hideg szél, az intenzív hőség, a hangos zene és még a hétköznapi fáradtság is, amely szeszélyekben és sírásban nyilvánul meg, kellemetlen érzelmeket okozhat a babában, minden ebből fakadó következménnyel együtt. A gyermek még nem tudja szavakkal kifejezni az érzéseit, ezért a pozitív érzelmeket mosolyogva, gügyögve, a lábak és karok aktív, örömteli mozgásával, a negatívakat pedig sírással közvetíti. Amikor a baba kényelmetlenül érzi magát, sírni kezd, és a nagy mennyiségben termelődő noradrenalin hozzájárul ahhoz, hogy lássuk, hogyan remeg az újszülött alsó ajka sírás közben.

Ha alaposan megnézzük, láthatjuk, hogy ilyen helyzetekben rövid ideig (általában legfeljebb 30 másodpercig) enyhe remegést tapasztalunk az alsó ajakban. Ami a tünet megjelenésének időtartamát illeti, úgy vélik, hogy a csecsemőknél az ajkak remegése normális esetben akár 3 hónapos korig is megfigyelhető.

• Kóros tényezők

Sajnos nem mindig lehet az újszülött alsó ajkának remegését egyszerűen az ideg- és endokrin rendszer éretlensége miatt tulajdonítani. Egyes neurológiai patológiák, amelyek az esetek túlnyomó többségében veleszületettek és a baba szerveinek és rendszereinek (jelen esetben az idegrendszernek) oxigénhiányával (hipoxiával) járnak, ugyanígy megnyilvánulhatnak.

Kockázati tényezők

Az újszülötteknél az ajakremegés kockázati tényezői:

• születési sérülések (fejsérülések, amelyek a magzat szülőcsatornán való áthaladása során következnek be, elhúzódó nehéz vajúdás, amelynek következtében a gyermek oxigénhiányt, méhlepényleválást, a köldökzsinór összefonódása miatti fulladást kezd tapasztalni stb.),
• a magzat központi idegrendszerének fejlődésének zavara a terhesség alatt, amelyet az anya testében lévő fertőzés jelenléte, polihidramnion, a várandós anya stressze, vitaminok és ásványi anyagok hiánya a nő testében (különösen a B-vitaminok és a magnézium nyomelem).

3 hónapos korig nagyon nehéz megmondani, hogy mi az oka a csecsemő ajkai és álla remegésének. Még az orvosok is ebben az időszakban inkább kivárnak, és azt tanácsolják a szülőknek, hogy gondosan figyeljék meg a gyermeket, és jelentsék a nem megfelelő reakciókat, például ha az újszülött álla és alsó ajka remeg, amikor nyugodt és jól táplált.

Gyanús tünetek és normális reakciók

Ha 3 hónaposnál fiatalabb gyermeknél az ajak- és állremegéssel, valamint az alsó és felső végtagok remegésével fordul gyermekorvoshoz, az orvos valószínűleg nem javasolja a baba komoly vizsgálatát és kezelését. Ha a születéskor nem észleltek traumatikus helyzeteket, és később sem észleltek specifikus neurológiai tüneteket, akkor valószínűleg fiziológiás remegéssel van dolgunk, amely 3 hónapos korra magától elmúlik, amikor az idegi és endokrin folyamatok normalizálódnak.

Koraszülött gyermekeknél a test fiziológiai remegése hosszabb ideig érezhető lehet, mivel az ilyen csecsemőknek több időre van szükségük ahhoz, hogy a testrendszerek teljesen kialakuljanak és zökkenőmentesen működjenek.

Nézzük meg az újszülöttek fiziológiai tremorának tüneteit:

• finom, ritmikus remegés, amely a baba ajkai, álla, karjai és lábai területén érezhető,
• a remegés megjelenése szinte mindig olyan irritáló tényezők hatásával jár, mint a hideg, az éhség, a félelem, a fájdalom, a nedvesség stb.
• a tünet rövid ideig (néhány másodpercig) megfigyelhető.
• teljes idejű csecsemőknél a tünet legfeljebb 3 hónapig figyelhető meg; koraszülötteknél az ideg- és endokrin rendszer kialakulásának folyamata további 2-3 hónapig eltarthat, amelynek során a remegés emlékeztetőül szolgál majd önmagára.

Most nézzük meg közelebbről az újszülöttek patológiájának első jeleit:

• az ajak és az áll remegését 3 hónaposnál idősebb, teljes idejű gyermeknél figyelik meg (koraszülöttek esetében a határ 6 hónap, bár voltak olyan esetek, amikor a tünetet egy éves korig figyelték meg),
• az ajkak és az áll remegése nem kapcsolódik stresszes helyzetekhez, azaz nyugodt állapotban figyelhető meg,
• ha a tünet kifejezett és gyakran visszatér minden látható ok nélkül
• az újszülöttnek nemcsak remegő alsó ajka, álla, karja és lába van, hanem fejremegése is,
• a remegés hosszú ideig megfigyelhető, az epizódok rendszeresen ismétlődnek.

Csak a szakképzett orvosok tudják, mi állhat az ilyen tünetek mögött. Nem kell azonnal az interneten keresgélni, és szörnyű diagnózist adni a babának csak azért, mert az újszülött alsó ajka remeg. A szülők feladata, hogy gyanús tünetek megjelenésekor azonnal értesítsék a gyermekorvost, aki szükség esetén beutalót ad neurológushoz való konzultációra.

Következmények és szövődmények

Ha az ajak- és állremegés következményeiről beszélünk csecsemőknél, akkor az események két irányban fejlődhetnek. Az újszülötteknél fellépő fiziológiai remegés nem okoz aggodalmat az orvosnak, mert ez egy átmeneti jelenség, amely nyomtalanul elmúlik. A gyermek normálisan fejlődik, és minden nap örömet okoz a szüleinek a sikereivel.

Ebben az esetben a szülők szorongása is rövid életű lesz. Általában 3 hónapos korra a baba idegrendszere megerősödik, és a végtagok és az izmok különböző mozgásai normalizálódnak. Bizonyos esetekben ez a folyamat hat hónapig vagy akár egy évig is elhúzódhat, különösen, ha a baba sokkal korábban született a vártnál. De ha az orvos a baba alapos vizsgálata után sem talál semmilyen patológiát vagy fejlődési rendellenességet, akkor a szülőknek csak türelmesnek kell lenniük, és ha lehetséges, segíteniük kell szeretett gyermeküknek, hogy minden értelemben gyorsabban megerősödjön.

A kóros remegés nem természetes reakció, ami azt jelenti, hogy nagyobb figyelmet igényel, mivel bizonyos veszélyt jelent a baba életére és egészségére. A veszély az, hogy ha az újszülött alsó ajka, álla, feje remeg, ez a tünet súlyos kóros állapotok kialakulására utalhat.

Az ajkak, az áll, a fej és a végtagok remegése megfigyelhető olyan patológiában, mint a perinatális encephalopathia, amely valójában számos olyan patológiát egyesít, amelyek agyi diszfunkcióban fejeződnek ki. Az ilyen patológiák kezelését a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, akkor a gyermek mentális képességeinek helyreállításának esélye sokkal nagyobb.

Az alsó ajak és az áll remegése hiányállapotokban (kalcium- vagy magnéziumhiány a szervezetben), magas vércukorszint (hiperglikémia), magas koponyaűri nyomás, agyvérzés stb. esetén figyelhető meg. Még időben történő kezelés esetén is ezeknek a kórképeknek a következményei és szövődményei nagymértékben függenek a betegség súlyosságától és az agy károsodásának területétől.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Diagnosztika

Egy tapasztalt gyermekorvos minden bizonnyal képes lesz azonnal megkülönböztetni a csecsemőknél a fiziológiás remegést a kórostól, különösen akkor, ha ismeri a gyermek kórtörténetét, amely leírja a terhesség és a szülés lefolyását. De még ha nincs is ok a patológia gyanújára egy újszülöttnél, a tünet akkor sem marad észrevétlen. A gyermeket a helyi gyermekorvos fogja felügyelni.

Ha 3 hónap elteltével az ajak- és állremegés továbbra is fennáll, a gyermekorvos neurológussal való konzultációt írhat elő, amelyet a gyermek teljes idejű állapotának, a terhesség jellemzőinek, a szülés időtartamának és a szövődményeknek a figyelembevételével végeznek.

Mivel az ajak- és végtagremegés a központi idegrendszer munkájával jár, a baba agyát is vizsgálni kell. Az előírt laboratóriumi vizsgálatok azonban, amelyekből sok van (vérvizsgálatok a sav-bázis egyensúly, a gázösszetétel, a cukor, az elektrolitok meghatározására, az agy-gerincvelői folyadék elemzése), egyidejűleg képesek kimutatni a hiányállapotokat, a prediabéteszt és az anyagcserezavarokkal kapcsolatos egyéb patológiákat, amelyek az újszülött alsó ajkának remegésével is előfordulhatnak.

Az agyi diszfunkció kimutatására különböző instrumentális diagnosztikai módszerek alkalmazhatók: az agy ultrahangvizsgálata (neurosonográfia), számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás, amelyek segítenek felmérni az agykárosodás mértékét.

A baba agyának vérellátását és táplálkozását a nyaki gerinc Doppler-szonográfiájával és a fej ereinek duplex szkennelésével vizsgálják.

Ezenkívül, az előzetes diagnózistól és a meglévő tünetektől függően, EEG, EchoEG, a fej reoencefalográfiája (REG), a nyak röntgenfelvétele, elektroneuromiográfia stb. is felírható.

[ 4 ], [ 5 ]

Differenciáldiagnózis

A differenciáldiagnózis célja nemcsak a gyermek kóros és fiziológiai remegésének megkülönböztetése, hanem az ajak- és állremegés veszélyes okainak azonosítása is. És itt a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményei kerülnek előtérbe.

[ 6 ]

Kezelés

Az újszülött alsó ajkának remegése, amit sokan aggodalomra adnak okot, valójában meglehetősen gyakori. Minden második baba anyukája és apukája aggódik emiatt, és a legtöbb esetben hiába.

A sírás, ijedtség vagy a REM alvás fázisában jelentkező fiziológiai remegés nem tekinthető patológiának, ezért nem igényel kezelést. Az ilyen csecsemőknek csak az anyjuk szeretetére és gondoskodására van szükségük, hogy megerősödjenek és megszabaduljanak a szüleiket aggasztó tünettől.

Általános szabály, hogy mire a baba eléri a 3 hónapos kort, a remegés elmúlik. Ha a tünet továbbra is fennáll, az orvos azt javasolja, hogy segítsen a gyermeknek normálisan és aktívan fejlődni egyszerű eljárások segítségével, amelyek magukban foglalják az úszást, a terápiás masszázst és az újszülöttek tornáját.

Terápiás vízi eljárásként nyugtató hatású gyógynövényes főzetekkel készült fürdőket írnak fel. Erre a célra mentát, citromfűvet és valerianát használnak. A víznek melegnek és kellemesnek kell lennie a baba számára. Az ilyen fürdést minden második nap ajánlott elvégezni.

Az újszülött relaxáló gyógymasszázsát 1 hónapos kortól lehet elvégezni, még akkor is, ha a gyermeknek nincsenek riasztó tünetei. Ez a masszázs, amely simogatást, gyúrást, dörzsölést és vibrációt foglal magában, a gyermek számos szervére és rendszerére jótékony hatással van.

A masszázseljárások mind orvosi intézményben, mind otthon is elvégezhetők. Az orvos megmutatja, hogyan kell helyesen elvégezni őket, hogy ne károsítsák a gyermeket.

Ha a baba ajak- és állremegésének epizódjai egyre gyakrabban jelentkeznek és hangsúlyosabbá válnak, minden okunk megvan az aggodalomra és a gyermek alapos vizsgálatára. A kezelést a pontos diagnózis és a patológia súlyosságának megállapítása után végzik.

A fő hangsúly a baba nyugalmának biztosítására és az oxigénterápiára helyeződik. Ez akkor indokolt, ha figyelembe vesszük azt a tényt, hogy az agy és a központi idegrendszer perinatális patológiáinak gyakorlatilag minden olyan esete, amelyben az ajkak, a fej és a végtagok remegése figyelhető meg, a gyermek terhesség és szülés alatti hipoxiájával (oxigénhiánnyal) jár.

Ha hiányállapotokat állapítottak meg, vitaminok és ásványi anyagok hiányát pótló gyógyszerek infúziós beadása szükséges a babának (kálium-, kalcium-, magnézium-, aszkorbinsav-, glükózoldat-oldatok). Az ilyen terápia segít normalizálni az idegszövetek anyagcseréjét, csökkenti oxigénigényüket.

Ha megnövekedett koponyaűri nyomást észlelnek, a szervezet kiszáradását végzik, kortikoszteroidokat használnak, és gerincpunkciókat végeznek. Az újszülött korban megengedett görcsoldó szereket a rohamok enyhítésére használják. Ezenkívül gyógyszereket írnak fel az agyi keringés javítására, nootropikumokat, angioprotektorokat, fizikoterápiát (amplipulzus és elektroforézis), oszteopátiás eljárásokat és beszédterápiát.

Bármely gyógyszert és kezelési eljárást orvos ír fel a kis beteg korának és a diagnózisnak megfelelően.

Megelőzés

Ha a szülők azt veszik észre, hogy újszülöttjük alsó ajka remeg, nem szükséges megvárni a gyermek 3 hónapos korát, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy ez egy normális fiziológiai reakció. Az újszülötteknél felírt fiziológiai tremor kezelések közül sok megelőző jellegű is.

Például a nyugtató hatású gyógynövényes főzetek használata csak a baba javát szolgálja, elősegítve a relaxációt és a mély, pihentető alvást. Ugyanakkor az újszülöttek ajkai, álla és végtagjai remegésének megelőzésére szolgáló egyik hatékony eszköznek tekintik őket.

Az orvosok azt javasolják, hogy a fiziológiás remegéssel küzdő és az ilyen tünetekkel nem rendelkező gyermekek masszázst kapjanak. A pihentető masszázs segít enyhíteni a neuromuszkuláris feszültséget és megelőzni a baba ajkai és végtagjainak rángatózását.

Egy másik jó megelőző módszer a keményedés, amelyet egészséges gyermekeknek ajánlanak ellenjavallatok hiányában. A csecsemőkori keményedés nem hideg vízben való fürdést jelent, hanem nedves törülközővel való áttörlést és légfürdőket, amelyek segítenek a baba erős immunitásának kialakításában és egészséges felnövésében.

Az újszülötteknél a kóros tremor megelőzésének módszerei elsősorban a várandós nő egészségével kapcsolatos aggodalmak. Kiegyensúlyozott étrend, amely elegendő mennyiségű, a szervezet számára szükséges anyagot tartalmaz, mérsékelt fizikai aktivitás, megfelelő pihenés, egészséges életmód, pozitív pszichológiai hozzáállás, séták a friss levegőn - ezeket a tippeket és utasításokat az orvosok és a barátok minden várandós anyának adják, mert egészséget kívánnak a várandós nőnek és a méhében lévő gyermeknek. Csak meg kell hallgatni rájuk, és elkerülheti a kellemetlen és veszélyes következményeket a gyermek számára.

Előrejelzés

Az újszülött alsó ajkának remegésének prognózisa a tünet okától függ. A fiziológiai remegés magától elmúlik, amint a baba idegrendszere egy kicsit megerősödik, míg a kóros remegésnek különféle következményei lehetnek. Hatékony kezeléssel a gyermek normálisan fejlődhet és egészségessé válhat még perinatális encephalopathia diagnózisa esetén is. Bizonyos esetekben azonban még mindig nem lehetséges a gyermek állapotának korrigálása, ami azt jelenti, hogy mind a mentális, mind a fizikai fejlődésben lemarad. Mégis, minél korábban állítják fel a diagnózist és kezdik meg a kezelést, annál nagyobb a siker esélye.

[ 7 ]