A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Milyen veszélyeket rejt a rubeola és más fertőzések a terhesség alatt?
Utolsó ellenőrzés: 08.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Nem minden fertőző betegség egyformán veszélyes a fejlődő magzatra. Például az influenza vagy más típusú akut légzőszervi betegségek gyakran érintik a terhes nőket, de nagyon ritkán okoznak magzati fejlődési rendellenességeket. A rubeola azonban, amely meglehetősen ritka, az esetek közel 70%-ában okoz ilyen rendellenességeket. Az elváltozás súlyossága a méhen belüli fejlődés stádiumától függ a fertőzés időpontjában. Az elváltozások embriopátiákra (a szervképződés és a méhlepényképződés időszakában, a terhesség első három hónapjában jelentkeznek) és fetopátiákra (a terhesség negyedik hónapjától a születésig jelentkeznek) oszthatók.
Az embrió- és magzati rendellenességek egyik vezető oka a vírusfertőzés. De, ahogy már említettük, nem minden vírus veszélyes a fejlődő magzatra. A legveszélyesebbek ebből a szempontból a rubeola, a citomegalovírus, a herpes simplex és a humán immundeficiencia vírus (HIV).
A rubeola mind gyermekeknél, mind felnőtteknél minimális zavarokat okoz - kiütést, lázat, enyhe rossz közérzetet és megnagyobbodott nyaki nyirokcsomókat. A magzatra nézve azonban halálos kimenetelű is lehet. Veleszületett rendellenességek alakulhatnak ki, súlyos esetekben a magzat akár el is pusztulhat. Az elváltozás súlyossága a fertőzés időpontjától függ. Ha az anya a terhesség első két hónapjában fertőződik meg, a magzat fertőzésének valószínűsége 70-80%, ha a 3. hónapban - körülbelül 50%. Később az intrauterin fertőzés gyakorisága meredeken csökken. Ha a magzat nem pusztul el a méhen belül, a következő rendellenességek alakulhatnak ki nála: veleszületett szívhibák, süketség, vakság, központi idegrendszeri károsodás (mikrokefália). Ha a fertőzés később (12-16 hét után) következik be, az újszülötteknél tipikus "rubeola" kiütések megjelenésével járhat, amelyek azonban meglehetősen gyorsan elmúlnak.
Ha terhesség alatt kapcsolatba került rubeolás beteggel, jobb megszakítani ezt a terhességet, azaz mesterséges abortuszt végeztetni. Egyes szerzők gamma-globulin adását javasolják a terhes nőknek a deformitások megelőzése érdekében. A kutatók többsége azonban úgy véli, hogy a deformitások kockázata, még a beadása után is, olyan magas, hogy jobb megszakítani ezt a terhességet.
A citomegalovírus fertőzés nem kevésbé veszélyes a magzatra. A terhes nők körében ez a betegség meglehetősen gyakori (kb. 6%), és maga a terhesség aktiválja a látens citomegalovírust.
Az elsődleges anyai fertőzés veszélyesebb a magzatra, mint a lappangó fertőzés.
A magzati fejlődés korai szakaszában a vírus a magzat pusztulását és spontán vetélést okoz. Ha a fertőzés a szervképződés szakaszában következik be, az újszülötteknél megnagyobbodott máj- és lép, mikrokefália (agyhiány), vízfejűség (folyadék túlcsordulása a koponyában), mentális zavarok (idősebb korban), szemkárosodás stb. jelentkezhet.
A citomegalovírus diagnózisa nehéz, és nem minden laboratórium tudja elvégezni ezt az elemzést. De ha a betegséget a terhesség első hónapjaiban észlelték, akkor a fent említett problémák elkerülése érdekében ajánlott a terhesség megszakítása.
A herpes simplex spontán vetélést okozhat a fertőzésben szenvedő terhes nőknél, magzati és újszülött fertőzést okozhat, amely sárgaságot, cianózist, lázat, légzési problémákat és görcsöket okozhat. Súlyos esetekben halál is bekövetkezhet.
A kanyaró ritka betegség a várandós nők körében, mivel a legtöbb nő be van oltva, vagy gyermekkorában elkapta a fertőzést. Az utóbbi időben azonban megnőtt a fertőzés előfordulása, beleértve a várandós nőket is.
A gyermekeknél a kanyaró utáni deformitások jelenlétét még nem írták le, de ez a betegség spontán abortuszokhoz és koraszülésekhez vezet. Az a gyermek, akinek az anyja már gyermekkorában vagy serdülőkorában beteg volt, veleszületett immunitást szerez ezzel a betegséggel szemben, amely körülbelül 3 hónapig tart.
Végezetül szeretném minden várandós nőnek (és nem várandósnak is) azt tanácsolni, hogy kerüljék a betegeket! Terhesség esetén korlátozza a zsúfolt helyek látogatását, hogy ne fázzon meg, ügyeljen a személyes higiéniára (a hepatitis A piszkos kézzel terjed), nem is beszélve arról, hogy egyszerűen tilos betegeket látogatni. Ha nőgyógyászati rendelőbe kell mennie, próbálja meg akkor megtenni, amikor kevesebben vannak ott.