MoM a terhességben hetente

Egy várandós nőnek gyakran kell orvoshoz járnia és laboratóriumi vizsgálatokat kell végeztetnie. Természetesen az ilyen vizsgálatok eredményei mindig egyértelműek egy szakorvos számára, de nem magának a betegnek. De mi van akkor, ha a becses, mutatókkal ellátott lap már a kezében van, és az orvosi időpont még messze van? Hogyan lehet megérteni, hogy a babával minden rendben van? Sok nő tudja, mit jelent a hCG rövidítés. De mit jelent a MoM terhesség alatt?

Nemzetközi MoM szabványok terhesség alatt

Az „MoM” betűk, amelyek a betegek számára nem igazán egyértelműek, a medián többszörösét jelentik. A medián ebben az esetben egy átlagos mutató, amely a terhesség egy bizonyos időszakának felel meg. Az „MoM” alatt a nőgyógyászok egy olyan együtthatót értenek, amely segít meghatározni az egyes mutatók eltérésének mértékét az átlagértéktől egyik vagy másik irányban.

Az MoM-ot a következő képlettel számítjuk ki: a tesztek során kapott mutatót elosztjuk az adott terhességi kornak megfelelő átlagos elfogadott értékkel. [ 1 ]

A MoM-nak nincs meghatározott mértékegysége, értékei egyéniek. Kiderül, hogy ha ez az érték közel van egyhez, akkor a nő teszteredményei a lehető legközelebb állnak az átlagos statisztikai értékekhez. Például, ha a standard terhességi mutatót - a hCG-t - értékeljük, akkor a terhesség alatti MoM-mutatóknak 0,5 és 2 között kell lenniük, az időszaktól függően.

A számítást speciális programok segítségével végzik, amelyek nemcsak a szükséges értéket tudják meghatározni, hanem az adott beteg jellemzőit (rossz szokások jelenléte, túlsúly stb.) figyelembe vevő mutató összehasonlítását is lehetővé teszik. Mivel az ilyen programok különbözőek és sok van belőlük, a terhesség alatti MoM-értékek, amelyeket különböző diagnosztikai intézményekben kapnak, kissé eltérhetnek. A normál paraméterektől való erős eltérések gyakran súlyos problémák jelenlétét jelzik, amelyek mind a születendő babát, mind a terhes beteget érintik.

HCG a MoM-ban terhességi hetek szerint

Terhesség alatt különleges szerepet játszik az emberi koriongonadotropin, amelyet mindenki hCG hormonként ismer. Ez serkenti a normális terhességhez szükséges mechanizmusokat, és megakadályozza a sárgatest visszafejlődését, aktiválja az ösztrogének és a progeszteron termelését a preplacentális stádiumban.

A HCG α és β egységeket tartalmaz, utóbbi a legfontosabb a diagnosztikában. A β egységek a petesejt méhnyálkahártyába való beágyazódása után azonnal megjelennek a véráramban, ami körülbelül az ovuláció utáni kilencedik napon történik. Normális terhesség alatt a hCG-szint általában néhány naponta megduplázódik, a csúcsnövekedés a tizedik héten következik be. Ettől az időszaktól kezdve az értékek két hónap alatt csökkenni kezdenek, majd stabilizálódnak. Egyes nők a terhesség későbbi szakaszaiban újabb növekedési ugrást is tapasztalnak: a magas MoM hCG-szint ebben az esetben a méhlepényi elégtelenség kialakulására utalhat.

Milyen esetekben írhat fel orvos MoM hCG tesztet egy terhes betegnek?

• A terhesség kezdeti szakaszában végzett általános diagnosztika részeként.
• A terhesség alatti folyamatos diagnosztika során.
• Ha gyanú merül fel a méhen kívüli terhességre, a magzati elhalványulásra.
• A terhesség spontán megszakadásának veszélye esetén.
• Az úgynevezett „hármas analízis” (ösztriol, ACE) elvégzésekor a születendő gyermek fejlődési rendellenességeinek azonosítása érdekében.

HCG MoM norma terhesség alatt hetenként

Amint azt már említettük, a terhesség alatti MoM referenciaértékei eltérőek lehetnek a különböző diagnosztikai intézményekben, de soha nem lépik át a 0,5-2 tartományt. [ 2 ], [ 3 ]

A hCG-szint NE/ml-ben vagy mIU/ml-ben határozható meg. A normál NE/ml-ben kifejezett értékek a következők:

A terhességi időszak az utolsó menstruáció napjától számítva	Hozzávetőleges hCG-szint
Második hét	50-300
A harmadiktól a negyedik hétig	1500-5000
A negyediktől az ötödik hétig	10000-30000
Az ötödiktől a hatodik hétig	20000-100000
A hatodik héttől a hetedik hétig	50000-200000
A hetediktől a nyolcadik hétig	40000-200000
A nyolcadik héttől a kilencedik hétig	35000-140000
A kilencediktől a tizedik hétig	32500-130000
A tizediktől a tizenegyedik hétig	30000-120000
A tizenegyediktől a tizenkettedik hétig	27500-110000
A tizenharmadik héttől a tizennegyedik hétig	25000-100000
A tizenötödik héttől a tizenhatodik hétig	20000-80000
A tizenhetediktől a huszonegyedik hétig	15000-60000

A hCG-eredmények rögzítése után kiszámítják a MoM-ot – a kapott mutató és a medián arányát. Emlékeztetünk arra, hogy a terhesség alatti fiziológiailag normális értékek 0,5-2 közötti tartománynak tekinthetők.

AFP a Mom-ban terhesség alatt

Az AFP az alfa-fetoprotein rövidítése. Ez egy fehérje, amelyet az embrió májában és emésztőrendszerében termelnek. Az AFP-tesztet terhes betegeken végzik a magzat fejlődési rendellenességeinek kimutatására. [ 4 ]

Az AFP értékek számos tényezőtől függenek, például az alkalmazott diagnosztikai módszerektől. A félreértések elkerülése végett az AFP szint normál értékektől való eltérését általában ugyanazon MoM – a medián multiplicitási foka – felhasználásával számítják ki.

Az APF teszt elvégzésekor a normál MoM-értéket 0,5-2 tartományban tekintik.

Ezek a számok a következő esetekben emelkednek:

• többes terhesség esetén;
• a magzat májszövetének nekrózisa esetén;
• a magzat velőcső kialakulásának zavara, az elülső hasfal veleszületett apláziája esetén;
• köldöksérv vagy magzati vesebetegség esetén.

A MoM AFP szintjének csökkenése megfigyelhető:

• 18-as, 21-es triszómiával (Down-szindrómával összefüggésben);
• fejlődési késés esetén;
• méhen belüli halál, spontán abortusz esetén;
• hydatidiform anyajegyekkel.

Ezenkívül az alacsony szint csak a terhességi kor kiszámításakor elkövetett hiba következménye lehet (vagyis a tényleges fogantatás később történt, mint azt korábban feltételezték).

AFP MoM norma terhesség alatt hetenként

A terhes nő véráramában az AFP szintje fokozatosan emelkedni kezd, a 14. héttől kezdődően. Az emelkedés körülbelül a 32-34. hétig folytatódik, ezt követően a szint csökkenni kezd. [ 5 ]

A normát a következő értékek alapján számítják ki:

• 13-15 hetes időszak – 15-60 U/ml (0,5-2 MoM);
• 15-19 hetes időszak – 15-95 U/ml (0,5-2 MoM);
• 20-24 hetes időszak – 27-125 U/ml (0,5-2 MoM).

Figyelembe kell venni, hogy az AFP vagy MoM indikátor önmagában nem elég informatív a terhesség alatt. A teszt eredményeit össze kell vetni az ultrahang következtetésével, a méhlepényi hormonok szintjének vizsgálatával, a hCG és a szabad ösztriol értékeivel. Csak az eredmények átfogó értékelése teszi lehetővé a magzati rendellenességek kockázatának meghatározását.