Prosztaglandinok

A prosztaglandinok élettani hatása:

1. A központi idegrendszer az elnyomás, a kábaság, a katatonia, a tremor, az idegsejtek irritációja és elnyomása, a végtagok izomzatának összehúzódása.
2. Szív és vérkeringés - fokozott szívfrekvencia és stroke volumene, csökkent arteriolar tone, fokozott vénás hang, alacsonyabb vérnyomás, fokozott kalcium a szívizomban (cygitalis-szerű hatás).
3. Tüdő - csökken az arteriovenosus oxigén különbség, csökkenti és növeli a bronchiális rezisztenciát (bronchodiláció és bronchoconstriction).
4. Gyomor-bél traktus - a gyomorszekréció csökkentése, a gyomor és a bélműködés motívumának ingerlése.
5. Urogenitalis rendszer - nátrium naresis, kálium vizelet, fokozott diurézis, megnövekedett karbamid clearance, renin szekréció stimulálása, a méh motorfunkciójának növelése és erősítése.
6. Az endokrin szervek antagonista hatást gyakorolnak az inzulin, a glukagon, a kortikoszteroidok és a katekolaminok hatására.
7. Metabolizmus - a glikogén fokozott szintézise, a szabad zsírsavak tartalmának növekedése vagy csökkenése.
8. Vér - a vörösvérsejtek és vérlemezkék aggregációjára gyakorolt hatás, a vér koagulációján.

A prosztaglandinok hatásának klinikai megnyilvánulása:

A PGE ₂ hatásai :

• csökkenti a szisztémás artériás nyomást;
• közvetlenül kinyitja a kis artériákat különböző szervekben;
• gátolja a nyomóhormonok hatását;
• javítja az agy, a vesék, a máj, a végtagok vérellátását;
• növeli a glomeruláris szűrést, a kreatinin clearance-et;
• csökkenti a nátrium és víz reabszorpcióját a vese tubulusokban és növeli kiválasztódását;
• csökkenti a vérlemezkék kezdetben megnövekedett képességét aggregációra;
• javítja a mikrocirkulációt;
• növeli a vér oxigenizációját;
• a fundusban új ischaemiás fókuszok reszorpciójához vezet, és csökkenti a szemhéja retinájában megjelenő friss vérzést.

A PGF2 hatásai:

• növeli a szisztémás artériás nyomást, növeli az artériás nyomást a pulmonalis artériában;
• csökkenti a vér telítettségét oxigénnel;
• csökkenti a véráramlást a szervekben;
• közvetlenül növeli az agy, a vesék, a szív, a belek hangerejét;
• potenziruet vazokonstriktor hatása pressor hormonok;
• növeli a nátrium-naresist és a diurézist.

1970 óta, a természetes prosztaglandinok használjuk terápiás szerként szülészeti és nőgyógyászati gyakorlatban az méhnyaki érést és korai terhességmegszakítás, azzal a céllal, a szülés megindítása, és rodostimulyatsii.

Javasolt a különböző adagolási módok a prosztaglandinok, azonban kiderült, hogy a parenterális és orális adagolásra igényelnek viszonylag nagy dózisokban a prosztaglandinok, hiszen ezek többnyire inaktivált a tüdőben az anya, valamint okozhat a különböző mellékhatások, mint a hányinger, hányás, hasmenés, tachycardia, sápadtság izomfájdalom, allergiás reakciók, stb.

Az elmúlt években a prosztaglandinok egyre gyakoribbá váltak a helyi alkalmazásra szánt szülészeti gyakorlatban, mivel "helyi" hormonok tulajdonában vannak.

Javasoljuk a prosztaglandin gél bevezetését intravaginálisan karboxi-metil-cellulózzal együtt a következő indikációk szerint:

• terhes nők magas kockázati (. Vitális magzati, placenta-elégtelenség, stb) kifejlesztett egy módszert a kombinált használata béta-agonisták (partusisten, alupent, brikanil, ginipral) együtt prosztaglandinok, hogy kizárja az esetekben a méh hiperstimuláció vagy rosszabbodó állapota a magzat;
• a gél bevitele a prosztaglandinnál a magzatvíz folyadék és az éretlen nyak nyúlása esetén;
• azzal a céllal, hogy kezeljék a munkaerő gyengeségét a szervezet szoptatásának elégtelensége (érett vagy éretlen méhnyakrák) ellen.

Ellenjavallatok a prosztaglandinok szülészeti gyakorlatban történő alkalmazására:

• szerves szívbetegség;
• artériás hipertónia (140/90 mm Hg fölött);
• a légzőszervi megbetegedések (bronchiális asztma, allergiás bronchitis, tüdőtágulat, bronchiectatikus betegség), aktív tuberkulózis;
• peptikus fekély, fekélyes vastagbélgyulladás, súlyos vese- és májfunkció, epilepszia, glaukóma;
• véres betegségek (sarlósejtes vérszegénység, véralvadási zavar);
• kollagénózis, terhelt allergiás anamnézis (anafilaxia a múltban);
• sebészeti beavatkozások a méhbe (császármetszés, konzervatív myomectomia), méh mióma, méhformák.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]