A központi és perifériás izomlazítók

Az elmúlt években a klinikai gyakorlatban az izomrelaxánsok széles körű alkalmazása a központi akcióban. Annak a ténynek köszönhetően, hogy ellentétben a perifériás hatású relaxánsokkal, nem tiltják a spontán légzést, és nem befolyásolják hátrányosan a szív- és érrendszeri rendszert és egyéb létfontosságú szerveket és rendszereket.

A központi izomrelaxánsok vizsgálatát először 1941-ben indította el Benjern Bradley. Azonban ezeknek a gyógyszereknek többsége nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik, és a szorongás és a félelem kiküszöböli nyugtatók, mint a sibazone, központi izomlazító hatással bírnak. Pontosan a központi izomlazító hatás mechanizmusa nem ismert, bár az ilyen típusú gyógyszerek elnyomják a gerincpoliszszinaptikus reflexeket, és megzavarják a supraspinális szabályozásukat. Egyes gyógyszerek szintén befolyásolják az retikuláris neuronális mechanizmusokat, amelyek szabályozzák az izomtónust.

A központi akció elleni harcok

A gyógyszer	Egyszeri adag, g (tabletta)
Benzodiazepinek (sybazone, diazepam)	0,005-0,02
Izoprotán (carisoprodol)	0,25-0,35
Klórszacharid (paraffin)	0,25-0,5
Metakaramol (robotin)	0,25-0,5
Metaxalone (Relaxin)	0.8
Baclofen (lyoesális)	0,01-0,03

Gyakorlatilag a kutatók sikerült megállapítani, hogy a myokain - a központi izomrelaxánsok egyik képviselője - a vázizmok elektromos ingerlékenységét a beadás után 30 percen belül csökkenti. Enyhe fájdalomcsillapító és nyugtató hatása is van. A miorelaxációt nem kíséri kellemetlen érzések, ezért a gyógyszert széles körben alkalmazzák a klinikai gyakorlatban. Számos országban ez a gyógyszer különböző nevek alatt ismert: myokain (Ausztria), Mi-301 (Németország) és GGT-forte - szintén Németország. 1962-ben, F. Yu Rachinsky és M. Lerner fejlesztette ki egy azonos termék - miotsent (mefedol). Több mint 50 különböző név van a mefedollal kapcsolatban.

Klinikai alkalmazásra ajánlott, hogy intravénás mefedolt intravénásan adjon be 10% -os 5% -os glükóz-oldat formájában 20 ml-ben egyszerre, vagy 20 ml-es, 10 ml-es ampullákban. A csontos izomzat elégtelen lerakódása esetén az adag 40 ml-re növelhető. A kezdeti adag időtartama 25-35 perc. Ezután szükség esetén 1-2 g (10-20 ml 10% -os mefedol-oldat) fenntartó dózist adunk be. Ha a csapadék kicsapódik az ampullában, meleg vízben ajánlott melegíteni, majd az üledék eltűnik. A mefedol belsejében elfogadva nincs hatása.

A mefedol klinikai gyakorlatban történő alkalmazásának abszolút ellenjavallatát nem állapítják meg a gyógyszer alacsony toxicitása és a kumuláció hiánya miatt. Nem javasolt a gyógyszer súlyos kardiovaszkuláris betegségben történő alkalmazása súlyos hypotensio mellett. Nagyon ritkán előfordul a könnyű szédülés, a vér fejfájásérzete. Ezek az érzések elkerülhetők a gyógyszer lassú befecskendezésével. Az Egészségügyi Minisztérium Gyógyszerészeti Bizottsága által 1966-ban jóváhagyott mefedol és a kémiai és farmakológiai tulajdonságok megegyeznek a fent említett, külföldön alkalmazott gyógyszerekkel.

A mefedal hatását a méh motorfunkciójára vizsgálták először a VA Strukov és LB Eleshina (1968) terhes és nem terhes nyulaknál. Megállapították, hogy a mefedol nem csökkenti a terhes méh hangját, és nem változtatja meg a kontraktilis aktivitását. A mefedol hátterében az uterotóniás gyógyszerek (pituitrin, oxytocin, pachycarpin stb.) Szokásos hatása van.

Amikor a mefedolt használják a klinikán, kiderül, hogy a gyógyszer gyengíti a félelem, a mentális stressz érzését, elnyomja a negatív érzelmeket, ezáltal biztosítva a terhes nők és az anya szülésben való nyugodt viselkedését. Ezenkívül a kábítószer beadásának túlnyomó többségében a fájdalom ingerekre adott válasz jelentősen csökken. Ez valószínűleg annak a ténynek köszönhető, hogy a központi akció más izomrelaxánsaihoz hasonlóan a mefedol az akció kettős természetének köszönhetően két anyagcsoportra vonatkozik - izomrelaxánsokra és nyugtatókra.

A mefedol 1 g-os dózisban történő beadása nem befolyásolja kedvezőtlenül a magzatot és az újszülöttet, mivel a placentán át nem hatol be. Kimutatták, hogy a mefedol 20 ml-es, 10% -os intravénásan beadott oldat adagjában nem rontja a hemosztázisok állapotát a nőkben. Ezért a mefedol alkalmazható a munkaerőben, hogy lazítsa meg a medencefenék izmait és megakadályozza a születési traumát. Ez fontos, mivel a modern kutatások (WHO) azt mutatják, hogy az epiziotóma (fájdalom, szexuális problémák) mellékhatásai jelentősebbek lehetnek a perineum vágásakor, mint a természetes repedésnél.

A klinikai és kísérleti vizsgálatok kimutatták, hogy mefedol egy hatékony eszköz kezelésére hidegrázás miatt hipotermiás hatását (miután hasi műtétek, vérátömlesztés). Már kifejlesztett egy technikát alkalmazási mefedola - .. A vége nyitási időtartamát, vagy többször elején kiűzése időszakban egyszer sem szült, azaz, 30-45 perccel a szülés előtt szülési intravénásán lassan 10% -os oldata, központilag ható izomrelaxáns mefedola (1000 mg) 5% glükózoldatot (500 mg). A mefedol szelektív pihentető hatással van a perineum és a medencefenék izomzataira. A gyógyszer segít megelőzni a gáti könnyek - gyakorisága elváltozások a gyógyszer 3-szor kisebb, mint a kontroll csoportban. Koraszülés a mefedola lehetne tenni, hogy elkerüljék gáti bemetszés (műtéti trauma), valamint a sérülések elkerülése a fejét egy korai magzat miatt mefedola relaxáló hatása az izmok a gát és a medencefenék. Ezért, ha mefedola csökkenti születési trauma az anya, hogy hozzájárul a megelőzés a magzati és újszülöttkori károsodást normál és bonyolult munka.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]