Új kiadványok
Új WHO ajánlások: injekciós lenakapavir a HIV megelőzésére
Utolsó ellenőrzés: 15.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A WHO új ajánlásokat adott ki a lenacapavir (LEN) alkalmazásáról, mint további HIV-megelőzési intézkedésről.
A mai napon az Egészségügyi Világszervezet (WHO) új irányelveket tett közzé, amelyek a HIV preexpozíciós profilaxisának (PrEP) kiegészítő lehetőségeként évi kétszeri injekciózható lenakapavir (LEN) alkalmazását javasolják. Ez a fontos politikai döntés átalakíthatja a HIV-re adott globális választ. Az ajánlásokat a Nemzetközi AIDS Társaság 13. nemzetközi HIV-tudományi konferenciáján (IAS 2025) mutatták be Kigaliban, Ruandában.
A Lenacapavir, az első kétszeresen beadható PrEP gyógyszer, rendkívül hatékony, hosszú hatású alternatívát kínál a napi tabletták és más rövid távú lehetőségek helyett. Mindössze évi két adaggal a LEN forradalmi lépés a HIV-fertőzés kockázatának kitett emberek védelmében – különösen azokéban, akiknek nehézséget okoz a napi gyógyszereik szedése, megbélyegzéssel szembesülnek, vagy korlátozott hozzáférésük van az ellátáshoz.
„Bár HIV-vakcina még nem áll rendelkezésre, a lenakapavir a második legjobb megoldás: egy hosszú hatású antiretrovirális gyógyszer, amelyről tanulmányok kimutatták, hogy szinte minden HIV-fertőzést megelőz a veszélyeztetett embereknél. A WHO új ajánlásai, valamint az FDA közelmúltbeli jóváhagyása fontos lépést jelentenek afelé, hogy bővítsék a hozzáférést ehhez a hatékony eszközhöz. A WHO készen áll arra, hogy együttműködjön az országokkal és partnerekkel annak érdekében, hogy ez az innováció a lehető leggyorsabban és legbiztonságosabban eljusson a közösségekhez” – mondta Dr. Tedrosz Adhanom Gebrejeszusz, a WHO főigazgatója.
Fontos szempont a HIV-megelőzésben
Az új ajánlások kritikus időszakban érkeztek, amikor a HIV-megelőzési erőfeszítések stagnálnak, és 2024-ben 1,3 millió új HIV-fertőzés várható. A kulcsfontosságú és prioritást élvező népességcsoportokat, beleértve a szexmunkásokat, a férfiakkal szexuális kapcsolatot létesítő férfiakat, a transznemű embereket, az intravénás droghasználókat, a fogvatartottakat, valamint a gyermekeket és serdülőket, aránytalanul nagy mértékben érinti a helyzet.
A WHO LEN ajánlása döntő lépést jelent a HIV-megelőzési erőfeszítések fokozása és diverzifikálása felé, nagyobb kontrollt biztosítva az embereknek az egészségük felett, és olyan választási lehetőségeket biztosítva, amelyek illeszkednek az életmódjukhoz.
Egyszerűsített tesztelés: egy jelentős akadályt sikerült elhárítani
Ezen ajánlások részeként a WHO a gyors HIV-tesztelés alkalmazását is javasolja a nyújtott hatóanyag-leadású preexpozíciós profilaxis, beleértve a lenakapavirt (LEN) és a kabotegravirt (CAB-LA), alkalmazásának támogatására. Ez az egyszerűsített tesztelési stratégia egy jelentős akadályt szüntet meg, lehetővé téve a hosszabb távú PrEP-módszerek bevezetését a gyógyszertárakban, klinikákon és a telemedicinán keresztül.
Következő lépések: Felhívás a megvalósításra
A LEN a WHO által ajánlott egyéb PrEP-opciókhoz csatlakozik, beleértve a napi szájon át szedhető gyógyszereket, az injekciós kabotegravirt és a dapivirin hüvelygyűrűt, a HIV-járvány megállítására irányuló eszközök egyre bővülő arzenáljának részeként. Míg a LEN-hez való hozzáférés a klinikai vizsgálatokon kívül továbbra korlátozott, a WHO felszólítja a kormányokat, a donorokat és a globális egészségügyi partnereket, hogy kezdjék meg a LEN beépítését a nemzeti átfogó HIV-megelőzési programokba, miközben adatokat gyűjtenek az alkalmazásáról, a betartásáról és a valós hatásáról.
További WHO-ajánlások az IAS 2025-höz
A WHO kezelési irányelvei most először javasolják egyértelműen a kabotegravir és rilpivirin (CAB/RPV) tartós hatóanyag-leadású injekcióinak alkalmazását alternatív lehetőségként az antiretrovirális terápiára (ART) való átállásra olyan felnőttek és serdülők esetében, akiknél az orális ART teljes mértékben vírusszupressziót mutat, és nincs aktív hepatitis B fertőzésük. Ez a megközelítés segíteni fog azoknak a HIV-vel élő embereknek, akiknek nehézséget okoz az orális terápia betartása.
A szolgáltatások integrációjára vonatkozó frissített ajánlások magukban foglalják a HIV-szolgáltatások integrálását a nem fertőző betegségek (például magas vérnyomás és cukorbetegség) kezelésére irányuló programokkal, valamint a depresszió, a szorongás és az alkoholfogyasztás kezelésére szolgáló mentális egészségügyi szolgáltatásokkal. Az aszimptomatikus nemi úton terjedő fertőzések kezelésére vonatkozó új ajánlások magukban foglalják a gonorrhoea és/vagy klamidia szűrését a kulcsfontosságú és prioritást élvező populációkban.
Azoknál a HIV-fertőzésben szenvedőknél és mpox fertőzésben szenvedőknél, akik korábban nem kaptak ART-t, vagy akiknek a kezelését hosszú ideig megszakították, erősen ajánlott az ART mielőbbi megkezdése. A korai HIV-teszt elvégzése is ajánlott azoknál, akiknél gyaníthatóan vagy igazoltan mpox fertőzés áll fenn.
Cselekvésre ösztönzés
„Minden eszközzel és tudással rendelkezünk ahhoz, hogy véget vessünk az AIDS-nek, mint közegészségügyi fenyegetésnek” – mondta Dr. Meg Docherty, a WHO HIV, vírusos hepatitisz és nemi úton terjedő fertőzések osztályának igazgatója. „Most merész lépésekre van szükségünk ezen ajánlások végrehajtásához, az egyenlőség elvén alapulva és a közösségek támogatásával.”
2024 végén a becslések szerint világszerte 40,8 millió HIV-fertőzött élt, akiknek mintegy 65%-a a WHO afrikai régiójában élt. 2024-ben körülbelül 630 000 ember halt meg HIV-vel összefüggő okok miatt, és további 1,3 millióan fertőződtek meg, köztük 120 000 gyermek.
Ahogy a HIV-programok finanszírozása csökken, az új és frissített WHO-irányelvek gyakorlatias, bizonyítékokon alapuló stratégiákat kínálnak a fejlődés fenntartása érdekében.