A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Szülés utáni menedzsment
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Annak ellenére, hogy a szülés utáni időszak a fiziológiai állapotra utal, súlyos magatartást igényel. Az egészségi állapot gyermekágyban, esetleges fertőzés a szervezet ellenállóképességét, a normál áramlását involúció és laktogenezis nagyban függ a jól szervezett higiéniai rendszer a szülés utáni időszakban.
Az utóbbi évtizedekben a szülészeti gyakorlatban szerzett tapasztalatok meggyőzően megerősítették a normális szülés utáni időszak aktív kezelésének racionalitását. Ez azt jelenti, hogy 6-8 és maximum 12 óra elteltével a puerpera felkel, ő szolgálja magát. Az ilyen aktív taktika hozzájárul az alvuláció és a méh gyakoriságának jelentős csökkenéséhez, a laktáció javulásához, a szülés utáni thrombophlebitis szinte teljes hiányához.
Megkülönböztetik a szülés utáni kezelés alábbi elveit:
Az anya és a gyermek egészségi állapotának fenntartása
Az anya állapotának értékelése, a testhőmérséklet mérése és rögzítése, vérnyomás, a természet és a pulzusszám meghatározása. Vigyázzon az emlőmirigyekre: határozza meg alakját, esetleges felengedését, a mellbimbók állapotát, repedések jelenlétét; -
A szülés utáni kibocsátás (lochia) és a méh vándorlás folyamatos megfigyelése.
Időintervallumok:
- az első két óra alatt - minden 15 percben;
- a harmadik óra alatt - minden 30 percben;
- a következő három órában - 60 percenként;
- a szülés utáni osztályon való további tartózkodás alatt
- naponta egyszer.
Álló méh feletti magassága a hüvelybe mért mérőszalag, ahol a hólyag kell üríteni a mérete az első napon a 15-16 cm-es. A csökkenő napi 2 cm háttér a 10. Napon a szülés utáni időszak, a normális hüvelyhez nincs meghatározva. A méh tapintásra általában fájdalommentes, mobil, sűrű, szabályos kiürítése a húgyhólyag és a belek előmozdítja az aktív sorvadást a méh.
A posztpartum időszakában a méhen belüli involitív folyamatokkal kapcsolatos megbízhatóbb információk ultrahanggal érhetők el. Ebben az esetben meghatároztuk a méh hossza, szélessége, anteroposterior mérete, megvizsgáljuk a méh üregét, méreteit és tartalmát értékeljük.
A szülés utáni méh ultrahang képe a szülés utáni gyakorlatoktól függ.
Korai szoptatás támogatása
Jelenleg az újszülött korai alkalmazásának hatékonysága az anya melléhez, vagyis az első 2 órában elméletileg bizonyított és megerősített a gyakorlatban:
- pozitív érzelmeket vált ki az anyában, megelőzi a hipogalaktikumot és elősegíti az immunrendszer összetevőinek jobb bevitelét az anya véréből az anya és a tej gátján az újszülött testére;
- a kapcsolatot a „bőr bőr” és a korai kötődés az újszülött az anyatejjel, a szoba rooming-in anya és az újszülött az anya választás a helyzetben a szoptatást, hogy a legkényelmesebb neki, és a gyermek számára, ami hozzájárul a hosszú és sikeres etetése - ez az érzelmi kapcsolat és lehetőséget ad a puerperának arra, hogy felfedje anyai érzéseit;
- megvédi az újszülöttet a fertőzésektől.
Manapság egy rugalmas adagolási ütemezés megengedett. Ez a rendszer bizonyos mennyiségű takarmányt jelent bizonyos időkben, és megállítja az éjszakai etetést, ha a gyermek hozzászokik hozzá. A táplálék közti intervallumok nőnek, ahogy a gyermek súlya nő.
Az anya önbizalmának támogatása
Anya, hogy pontos és teljes körű információt az egész szülést követő időszakban való tekintettel állapotát és státuszát az újszülött, megszerzett készségek minőségi ellátás és megfigyelés a gyermek fejlődni „egyfajta bizalom és így időszerű lehetőséget, hogy kérjenek segítséget, ha szükséges.
Tanácsadás a családtervezésről és gyermekgondozásról a mentesítés után
A puerpera kiürítését a kórházból végzik:
- az anya állapotának objektív értékelése után: nincs panasz, stabil hemodinamika, vérzés, nincs fertőzés jele. Nincs bizonyíték arra nézve, hogy a szülés utáni időszakban a nők kismedencei szervének rutinszerű ultrahangra van szükség;
- miután az anya megtanította, hogyan kell gondozni a gyermeket. A szülés utáni idõszak fiziológiai folyamatából való eltérések hiányában az apai és az újszülötteket a harmadik napon hazaküldik;
- miután az anyát konzultáltak a csecsemő táplálkozással, a szülés utáni fogamzásgátlással és a szülést követő időszak fő fenyegető tüneteivel.
Tévedések a szülés utáni nőkben:
- vérzés a hüvelyből (használja 2-3 párna 30 perc alatt);
- fokozott testhőmérséklet;
- légzési nehézség;
- hasi fájdalom;
- fájdalom az emlőmirigyekben és a mellbimbókban;
- fájdalom a perineumban;
- Kíméletes (kellemetlen szagú) kisülés a hüvelyből.
A gyermek veszélyeztető körülményei, amelyekre segítségre van szükség
- a gyerek rosszul szar;
- a gyermek lassú vagy izgatott;
- a gyermek görcsös;
- a gyermeknek légzési rendellenessége van;
- a gyermek hipertermiája vagy hipotermiája van;
- az köldökzsinór ödémája, hiperémája vagy nyálkahártyájának meghatározása;
- vizelet inkontinencia, fájdalom (nehézség) vizeléssel;
- a gyermeknek hányás vagy hasmenése van.