A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A terhesség kezelése koriongonadotropin szenzibilizációval
Utolsó ellenőrzés: 08.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A glükokortikoid terápia a terhesség kezdetével folytatódik, és az adagokat az adott klinikai képtől függően módosítják. Általános szabály, hogy a terhesség 20-24. és 33-34. hetében az antitestszint emelkedésének időszakaiban célszerű a prednizolon adagját 2,5-5 mg-mal növelni. Ez biztosítja a trombofil szövődmények szintjének csökkenését.
Az antitrombotikus terápia már az első trimeszterben a véralvadás megállítására irányul a véralvadás megállítására a véralvadás megállítására a krónikus DIC-szindróma plazmaösszeköttetésében. Ugyanakkor a heparin vagy LMWH (fraxiparin vagy fragmin) hosszú távú szubkután adagolása hatékonyabb, mint a heparin intravénás frakcionált adagolása. Ugyanakkor a véralvadás monitorozását gyakran, hetente kell elvégezni a véralvadási paraméterek nagyfokú változékonysága miatt. A kezelési taktika egyéb kérdései: a vírusfertőzés aktiválódásának megelőzése, a méhlepényi elégtelenség hasonlóan történik, mint ahogyan az antifoszfolipid szindrómában szenvedő betegeknél ajánlott.
Rendkívül érdekes kérdés, hogy hogyan változik az emberi koriongonadotropin szintje az emberi koriongonadotropinra adott autoszenzitizáció során.
A limfocita sejtek magas aktivitását állapították meg a d. basalis szintjén. Másrészt a koriongonadotropin normális szintje a szabad szimplasztok számának hirtelen növekedésével magyarázható, amelyek a syncytiotrophoblast leválasztott szakaszai, amelyek az intervillosus térbe, majd az anya tüdejének vérrendszerébe jutnak, ahol a kis venulák szintjén elpusztulnak. Elektronmikroszkópos vizsgálat során nagy mennyiségű szimplaszt "leszakadt" a syncytiotrophoblast felszínéről. Ezenkívül 10-15 sejtmagot tartalmaztak, ami kétszerese a fiziológiás terhességhez képest, és mikrobolyhok hálózata vette körül őket.
A szimplasztok alakja szokatlanul megnyúlt, néha lombik alakú volt, és a szimplasztok szerkezetében hálós szerkezeteket találtak, ami rendkívül ritka normál terhesség esetén. A felsorolt adatok a terhességi fehérjék és hormonok intenzív exportját jelzik az anya véráramába, ami lehetővé teszi számunkra, hogy ezeket az eredményeket a syncytiotrophoblast kompenzációs reakciójának tekintsük a koriongonadotropin antitestekhez való kötődésére.
A szülés utáni időszakban a koriongonadotropinnal szembeni szenzibilizációval járó trombofil szövődmények gyakorlatilag nem figyelhetők meg, ezért a hemosztázis monitorozása nem szükséges. A glükokortikoidok szintjét fokozatosan csökkentjük 3-4 napon belül, ha az adag 10 mg-nál nagyobb volt, és 2-3 napon belül alacsonyabb adag esetén.
[