Terhesség kezelése

A terhességvezetés elsősorban a magzat fejlődésének és a várandós anya egészségének nyomon követésére irányul.

[ 1 ], [ 2 ]

Mi a terhességmenedzsment?

A krónikus vagy rejtett patológiák azonosítása, valamint a veszélyes betegségek kialakulásának megelőzése érdekében a terhességkezelés a következő tesztek és vizsgálatok kinevezéséből áll:

• Általános vér- és vizeletelemzés.
• Vizelet és nemi váladék bakteriális tenyészete.
• Kenet citológiai vizsgálata.
• A kolposzkópia a méhnyak nyálkahártyájának hámrétegének nőgyógyászati mikroszkópos vizsgálata a sejtes rendellenességek kimutatására (szigorúan a javallatok szerint végezzük, ha a méhnyakkenet citológiai vizsgálata során rendellenességeket észleltünk).
• TORCH fertőzések (toxoplazma fertőzés, rubeola, herpesz, citomegalovírus) vizsgálata. Ezen fertőzések fő jellemzője, hogy tünetmentesek vagy enyhe lefolyásúak lehetnek, miközben a fertőzés káros hatással lesz a magzat állapotára és a terhesség lefolyására.
• Szexuális úton terjedő betegségek (chlamydia, ureaplasma, mycoplasma, AIDS, szifilisz stb.) vizsgálata.
• Biokémiai vérvizsgálat.
• A koagulogram a véralvadás vizsgálatának egyik módja.
• Ultrahangvizsgálat. Ez a vizsgálati módszer a leggyakoribb a szülészeti és nőgyógyászati gyakorlatban. Az ultrahang lehetővé teszi a medencei szervek és a magzat helyzetének, alakjának és méretének pontos megismerését, egy általánosan elérhető, ártalmatlan és fájdalommentes módszer. Az orvos további vizsgálatokat is előírhat.

A regisztráció előtt minden nőnek kötelező megelőző vizsgálaton kell átesnie olyan szakemberek által, mint nőgyógyász, terapeuta, neurológus, szemész stb.

Az azonnali orvosi ellátást igénylő tünetek a következők: erős hüvelyi folyás nyálkával vagy vérrel keverve, méhhipertónia, menstruációs típusú fájdalom az ágyéki régióban, görcsös fájdalom az alhasi régióban, hasmenés, duzzanat, a magzati mozgásminták megváltozása vagy nyolc óránál hosszabb ideig tartó mozgáshiány. Bármely kellemetlen, kényelmetlen vagy fájdalmas érzést okozó tünet jelentős okot jelent a kezelő nőgyógyász sürgős, előre nem tervezett felkeresésére.

Miért szükséges a terhességmenedzsment?

A terhességvezetés célja a nő pszichoneurológiai állapotának korrigálása is, a depresszió, a stressz és az idegesség megelőzése érdekében, amelyek negatívan befolyásolják mind a várandós anya, mind a magzat állapotát. A pszichoneurológiai állapotok kialakulásának, valamint a vetélés, a toxikózis és más kóros állapotok kockázatának megelőzése érdekében a terhes nőknek a következő ajánlásokat kell követniük:

• Fogyassz elegendő folyadékot naponta – akár két litert is.
• Kerüld a székrekedést okozó ételeket, ha nincs székleted - egyensúlyozd az étrendedet.
• Időben ürítse ki a hólyagját.
• Kerülje a stresszes helyzeteket és a fizikai megterhelést.
• Semmilyen körülmények között ne dohányozzon és ne fogyasszon alkoholt.
• Étkezzen kiegyensúlyozottan és egészségesen, szedjen várandós nőknek szóló vitamin- és ásványianyag-kiegészítőket, és pihenjen többet – legalább napi nyolc órát kell aludnia.
• Rendszeresen (legalább kéthetente egyszer) látogassa meg a terhesgondozóját.

A nőgyógyász első látogatása során részletes kórelőzmény-felvételt, általános orvosi és szülészeti vizsgálatot végeznek, majd standard laboratóriumi vizsgálatot és terápiás vizsgálatot írnak elő. Az ultrahangvizsgálatot a kilencedik-tizenegyedik héten, a második ultrahangot a tizenhatodik-huszadik héten, a harmadikat a harminckettedik-harminchatodik héten végzik el. A huszonnyolcadik héten magzati mozgásvizsgálatot végeznek. Minden nőgyógyász látogatás előtt a nő vizeletvizsgálatot végez, amelynek alapján az orvos figyelemmel kíséri a vesék működését. Ezenkívül minden konzultáció során az orvos leméri a terhes nőt, megméri a vérnyomást, meghatározza a méhfenék magasságát, meghallgatja a magzati szívverést. Mivel a magzati szervek kialakulása a terhesség első három hónapjában történik, a terhesség első heteiben kell regisztrálni. A regisztráció során a terhes nő kitölt egy speciális űrlapot, amelyben a következő információkat tünteti fel:

• Vezetéknév, keresztnév, életkor, cím, telefonszám, munkahely.
• Ezután a nő egészségi állapotára vonatkozó információkat tüntetnek fel: múltbeli vagy meglévő betegségek.
• A családtagok egészségügyi adatai.
• Információk a nő által jelenleg szedett gyógyszerekről.
• Volt-e a nőnek bármilyen sebészeti beavatkozása?
• Allergiás reakciók jelenléte.
• Szociális előzmények (alkoholfogyasztás, dohányzás, a szexuális aktivitás gyakoriságára vonatkozó adatok, vérátömlesztések stb.).
• Terhességi előzmények (hogy a nőnek volt-e korábbi szülése, abortusza vagy vetélése).
• A menstruációs funkció jellege (milyen korban kezdődött az első menstruáció, a menstruációk közötti időköz, a menstruációs vérzés időtartama és mennyisége, a menstruáció alatti fájdalom súlyossága, az utolsó menstruáció kezdetének dátuma).
• Nőgyógyászati betegségek története.
• Fogamzásgátlók használata.

Minden nő számára kiállítanak egy cserekártyát, amely rögzíti a nő személyes adatait, az összes vizsgálat és teszt eredményét, a fiziológiai mutatók változásait és a terhesség lefolyásával kapcsolatos egyéb adatokat. Amikor elérkezik a szülés várható időpontja, a cserekártyát átszállítják a szülészeti kórházba. A kártya tartalmazza a szülés lefolyását, a szövődmények előfordulását, a fájdalomcsillapítás alkalmazását, valamint az újszülöttel kapcsolatos információkat. Ezt a kivonatot a nő megkapja, mielőtt hazamegy a babával, majd átviszi a gyermekklinikára.

A terhességgondozást szakképzett szakembernek kell végeznie; a terhesség első jeleinél a nőnek fel kell keresnie egy nőgyógyászt, és be kell jelentkeznie egy női konzultációra. A terhességgondozás a bejelentkezés pillanatától kezdődik, és a szülés várható időpontjáig, majd a szülészeti kórházba utalásig tart.