Terhesség laparoszkópia után

A terhesség természetes és elvárt folyamat a női szervezetben. Azonban nem minden nőnek adatik meg a szerencséje, hogy az első fogantatási kísérlettel teherbe essen: sokaknak hónapokat, sőt éveket kell várniuk arra, hogy anya lehessenek. A reproduktív rendszer egy nagyon összetett mechanizmus, amely bizonyos körülmények között meghibásodhat. A nők gyakran kénytelenek a modern orvoslás különféle módszereihez folyamodni, hogy közelebb hozzák a régóta várt pillanatot - például sokan sikeresen teherbe esnek laparoszkópia után. A laparoszkópos beavatkozást azonban szigorú indikációk esetén írják fel, ráadásul maga a laparoszkópia utáni terhesség ténye is számos kérdést vet fel a betegekben. Reméljük, hogy a leggyakoribbakra meg tudjuk válaszolni a kérdést.

Terhességi statisztikák laparoszkópia után: Milyen esélyei vannak a teherbeesésnek?

Ha figyelembe vesszük a rendelkezésre álló statisztikai adatokat, akkor az összes beteg közül, akik valamilyen okból laparoszkópos műtéten estek át, minden ötödik nőnél a terhesség az első havi ciklus alatt következett be. A műtött betegek mintegy 15%-a nem tudott teherbe esni a laparoszkópos beavatkozás után 12 hónappal sem, és a nők mintegy 85%-a egy éven belül érte el a régóta várt terhességet.

Ha a laparoszkópia utáni terhesség 12 hónapon belül nem következett be, akkor a nők gyakran beleegyeztek az ismételt műtétbe. Sok nőgyógyász rámutat, hogy minél hosszabb idő telik el a laparoszkópia után, annál kisebb az esélye a teherbeesésnek. Ezért, ha a terhesség egy éven belül nem következik be, akkor a következőket kell tenni:

• ismételt laparoszkópiát végezzen;
• más asszisztált reprodukciós technikákhoz folyamodnak.

Mikor lehet terhességet tervezni laparoszkópia után?

Egy olyan módszer, mint a laparoszkópia, az egyik legkevésbé traumatikus sebészeti beavatkozásnak számít, azonban ez az eljárás átmenetileg megzavarhatja a test egyes funkcióit. Mint minden más sebészeti beavatkozásnál, a betegnek időre lehet szüksége ahhoz, hogy az összes szerv és rendszer funkcionális kapacitása helyreálljon.

Függetlenül attól, hogy mennyi ideig töltött egy nő kórházban - 2-3 napot vagy egy hetet -, a műtét után a szervezet mindenképpen legyengül, így nehéz lesz azonnal "csatába rohannia". És bár a női reproduktív rendszer funkcionális képességei általában egy héten belül normalizálódnak, a szakértők legalább további 4 hétig nem javasolják az intim kapcsolatok létesítését.

Optimális esetben az orvosok szerint a laparoszkópia utáni terhesség a laparoszkópos beavatkozás után 90 nappal következik be: ez az időszak elegendő a külső és belső szöveti károsodások gyógyulásához és a hormonális egyensúly stabilizálódásához.

A következő eseteket külön kell feltüntetni:

• ha laparoszkópiát végeztek méhen kívüli terhesség vagy mióma miatt, a nő legkorábban hat hónappal a beavatkozás után kezdheti meg a tervezést;
• Ha a laparoszkópia során a sebész nagyszámú sűrű összenövést távolított el, akkor jobb, ha a terhesség kezdetét hat hónappal elhalasztjuk;
• Ha rosszindulatú daganatok miatt laparoszkópiát végeztek, akkor a terhességgel legalább egy évig kell várni.

Mennyi idő alatt lehet teherbe esni laparoszkópia után?

Mekkora az esélye a teherbeesésnek azoknak a pácienseknek, akiknek laparoszkópiát írtak fel? Mikor "számíthatunk" a sikeres fogantatásra?

A laparoszkópia után, mint bármely más műtét után, lehetetlen egyértelmű garanciát adni arra, hogy a terhesség a közeljövőben bekövetkezik. A helyzet az, hogy a nők különböző diagnózisokkal, eltérő javallatokkal és ellenjavallatokkal érkeznek a beavatkozásra, ezért nagyon nehéz egyértelműen megválaszolni a fenti kérdéseket. Azonban lehetséges előzetes prognózist készíteni, attól függően, hogy a nő miért esett át laparoszkópián.

• A petevezetékek laparoszkópiája utáni terhesség legkorábban a beavatkozás után 90 nappal várható. Ugyanez vonatkozik azokra az esetekre is, amikor a műtétet a petevezetékek elzáródása okozta (a peritoneális-tubális meddőség egyik változataként). Miért kell ilyen sokáig várni - három hónapot? A petevezetékek laparoszkópos vizsgálata és a petesejt mozgását lehetetlenné tevő összenövések eltávolítása során a szöveteknek regenerálódniuk kell. A beavatkozás után a csövek általában egy ideig duzzadtak maradnak, és fokozatosan regenerálódnak. Ezenkívül az egész testnek pihenésre van szüksége - a hormonális háttérnek, az immunvédelemnek és a menstruációs ciklusnak helyre kell állnia. Természetesen nem szabad túl hosszú pihenőidőt sem beosztani, mivel idővel csökken a sikeres fogantatás esélye. Azonban nem kell sietni: a duzzadt, nem teljesen regenerálódott csövek esetén nagy a méhen kívüli terhesség kialakulásának kockázata.
• A petefészekciszta laparoszkópiája utáni terhesség elméletileg 1-1,5 hónap után lehetséges. Az orvosok azonban ebben a helyzetben sem javasolják a sietséget: optimális, ha a petefészkek laparoszkópiája utáni terhesség 3-6 hónap után következik be. Annak ellenére, hogy a sebész meglehetősen gondosan végzi a ciszta enukleációját, a petefészek egészséges szöveteiben még mindig vannak apró károsodások, amelyeknek időre kell esniük a regenerációra a terhesség bekövetkezte előtt. Ha a petefészkeknek nincs idejük regenerálódni, akkor a jövőben bizonyos problémák merülhetnek fel a gyermekvállalás folyamatában.
• A policisztás ovárium szindróma laparoszkópiája utáni terhességet a lehető leghamarabb meg kell tervezni, amint az orvos engedélyezi a szexuális kapcsolatot. A helyzet az, hogy a policisztás ovárium szindróma számos ciszta kialakulásával jár a petefészkekben, és a laparoszkópos beavatkozás után a reproduktív képesség viszonylag rövid időre (általában legfeljebb 12 hónapra) helyreáll. Annak érdekében, hogy ne veszítse el a teherbeesés esélyét, a nőnek el kell kezdenie a tervezést - minél hamarabb, annál jobb. Optimális a tervezést a laparoszkópia után 1-1,5 hónappal elkezdeni, függetlenül a műtét elvégzéséhez alkalmazott laparoszkópos módszertől (kauterizáció, dekortikáció vagy ék alakú reszekció).
• A méhen kívüli terhesség laparoszkópiája utáni következő terhességet legalább hat hónapig nem szabad tervezni a beavatkozás után. Függetlenül attól, hogy pontosan hogyan végezték a műtétet: a petevezeték eltávolításával vagy a petesejt enukleációjával a petevezeték megőrzése mellett. Miért? A tény az, hogy a nőnek mégis volt terhessége, bár méhen kívüli. Ez azt jelenti, hogy a hormonális szint felkészült az embrió fejlődésére és megerősödésére. Most, laparoszkópia után, szükséges, hogy a hormonális egyensúly visszatérjen az "eredeti" állapotba, mint a méhen kívüli terhesség előtt volt. Ellenkező esetben a jövőbeli terhesség kérdéses lehet.
• Az endometriózis laparoszkópiája utáni terhesség tervezése legkorábban 90 nappal a beavatkozás után javasolt. Ha a beavatkozás után az orvos hormonterápiát ír elő, akkor a tervezést „elhalasztják” annak befejezéséig. Ez vonatkozik mind az endometriózis gócainak eltávolítására, mind az endometrioid ciszták laparoszkópos eltávolítására.
• A mióma laparoszkópiája utáni terhesség, a miómás képződmények eltávolításával és a méh szervének megőrzésével, általában 6-7 hónap után várható. A laparoszkópia után a méhnek "pihennie" kell, a szöveteknek regenerálódniuk, a petefészkeknek pedig helyre kell állítaniuk a működésüket. Általában a laparoszkópia pillanatától számított hat hónapon keresztül a beteg szájon át szedhető fogamzásgátlókat kap. Ezenkívül rendszeresen ultrahangvizsgálaton esik át, hogy a műtét után figyelemmel kísérje a reproduktív rendszer állapotát. Ha ezeket az ajánlásokat figyelmen kívül hagyják, és a terhességet a megengedettnél korábban hagyják kialakulni, akkor a hegképződés helyén a méhszövet repedése léphet fel. Ez egy nagyon súlyos szövődmény, amely gyakran a méh eltávolításával végződik.

Terhesség jelei laparoszkópia után

A laparoszkópia utáni teherbeesés jelei megegyeznek a normál terhesség alatti tünetekkel:

• menstruáció hiánya, feltéve, hogy laparoszkópia után folytatódik;
• húzó érzés az alsó hasban (egyes nőknél derékfájdalom jelentkezhet);
• az alaphőmérséklet-mutatók növekedése;
• enyhe feszültség az emlőmirigyekben (mint a menstruáció során);
• hangulatváltozások (megmagyarázhatatlan vidámság és álmosság is előfordulhat);
• a kulináris preferenciák változása;
• fokozott szaglásérzékelés.

Annak érdekében, hogy teljesen biztosak legyünk abban, hogy a laparoszkópia után terhesség történt, vérvizsgálatot kell végezni a hCG-re, vagy rendszeres tesztcsíkot kell használni a terhesség meghatározásához.

Terhesség az első ciklusban laparoszkópia után

Annak ellenére, hogy az orvosok nem kifejezetten javasolják a laparoszkópia utáni azonnali terhesség elsietését, elméletileg a fogantatás már a műtét utáni első ciklusban bekövetkezhet. Minden nőnek megvannak a saját testalkatai, és a felépülési időszak is mindenkinek más. Lehetséges, hogy egyes betegeknél a reproduktív funkció az első ovuláció után normalizálódik.

Azonban nem ajánlott közvetlenül a méhen kívüli terhesség vagy mióma eltávolítása után teherbe esni. Bár ha laparoszkópiát végeztek endometriózis vagy policisztás betegség miatt, akkor a műtét utáni első ciklusban a terhesség a legjobb megoldás.

Ebben a kérdésben csak egy következtetés vonható le: minden eset egyedi, ezért jobb konzultálni orvosával.

Terhesség egy petevezetékkel laparoszkópia után

Lehetséges teherbe esni, ha laparoszkópia során eltávolították az egyik petevezetéket? Minden attól függ, hogy milyen időszerűségben végezték el a laparoszkópiát, valamint a másik petevezeték állapotától.

Ha a laparoszkópia késett, és a megtermékenyített petesejtnek sikerült megrepednie a petevezetéket, akkor azt eltávolítják, ami jelentősen megnehezíti a további terhességek kialakulását, mivel csak egy petevezeték marad. Azonban a petevezeték eltávolítása után rengeteg nő megtartja a szaporodási képességét: sikerül teherbe esniük, sőt, többször is. A fő feltétel egy egészséges, átjárható második petevezeték megléte normálisan működő petefészekkel.

Sajnos a statisztikák szerint a 35 év feletti nőknek sokkal kisebb az esélyük arra, hogy egy petevezetékkel teherbe essenek, mivel az életkorral a petefészek képességei csökkennek, endometriózis és összenövések, valamint a nemi szervek egyéb krónikus patológiái is megjelenhetnek. Ilyen helyzetben a nők gyakran az in vitro megtermékenyítés (IVF) eljárásához folyamodnak, amelyben akkor is lehetséges teherbe esni, ha a fennmaradó petevezeték teljesen el van zárva.

Mielőtt egy petevezetékkel terhességet tervezne, fontos megjegyezni, hogy ilyen helyzetben jelentősen megnő az ismételt méhen kívüli terhesség kialakulásának kockázata. Ezért, ha egy nő egy petevezetékkel esik teherbe, speciális nőgyógyász felügyeletre van szüksége, a hCG és az ultrahang folyamatos monitorozásával.

Terhesség laparoszkópia és hiszteroszkópia után

Sok beteg a kombinált endoszkópos műtét - laparoszkópia és hiszteroszkópia - után aggódik a teherbeesés lehetősége miatt. Az orvosok megnyugtatnak: nincs ok a túlzott aggodalomra, mivel mindkét módszer a legtöbb esetben csak a terhesség kialakulásához járul hozzá, mivel segítenek felderíteni és kiküszöbölni a meddőséghez vezető súlyos problémákat. A hiszteroszkópiával végzett laparoszkópiát diagnosztikai és terápiás célokra végzik. Az ilyen beavatkozási módszerek különösen ajánlottak a tisztázatlan eredetű meddőség esetén, amikor más vizsgálatok nem teszik lehetővé a teherbeesés egyértelmű okának megállapítását.

Mikor lehet elkezdeni a tervezést egy ilyen bonyolult beavatkozás után?

A műtét után körülbelül 3-4 hétig szünetet kell tartani a szexuális életben. Ezt követően fogamzásgátlók használata mellett engedélyezett a szexuális együttlét. Hacsak a kezelőorvos másképp nem dönt, a műtéten átesett nők többsége 2-3 hónappal a beavatkozás után teherbe eshet.

Abortusz, laparoszkópia után mikor lehet teherbe esni?

Abortusz és laparoszkópia után négy hétig, a következő havi ciklusig tartózkodnia kell a nemi élettől. Ha az ajánlott idő előtt elkezdi a szexuális életet, valószínűtlen a teherbeesés, de a nemi szervek gyulladásos folyamatainak kialakulásának kockázata meredeken megnő.

A jövőben a terhesség egy új havi ciklussal kezdődhet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Fagyott terhesség laparoszkópia után

A laparoszkópia utáni betegeknél a befagyott terhesség valószínűsége nem magasabb, mint azoknál, akik nem estek át a műtéten. Ennek számos oka lehet, és mindegyik változatos. Például befagyott terhesség lehetséges, ha a fogantatás túl korán történt, amikor a hormonális egyensúly még nem állt helyre a laparoszkópia után. További lehetséges okok lehetnek:

• kromoszóma-rendellenességek a magzatban;
• fertőző betegségek nőknél, beleértve a klamidiát, a toxoplazmózist, a herpeszet;
• alkoholfogyasztás és/vagy dohányzás;
• bizonyos gyógyszerek szedése;
• Rhesus-konfliktus;
• külső okok (súlyemelés, túlzott fizikai megterhelés, hosszú utazások stb.).

A laparoszkópián és fagyasztott terhességen átesett nők gyakran félnek a fogamzás további tervezése előtt. Sokan kezdik kételkedni abban, hogy a jövőben képesek-e gyermeket vállalni.

Az orvosok egyértelműen azt javasolják: nincs ok az aggodalomra, mivel a nők túlnyomó többsége később teherbe esik és normálisan szül gyermeket. Csak ismételt befagyasztott terhességi epizódok esetén gyanakodhatunk a reproduktív képesség elvesztésére.

A laparoszkópia utáni terhesség a betegek 85%-ánál normális - és ez meglehetősen magas szám. Az orvosok azonban ragaszkodnak hozzá: a műtét utáni első évben el kell kezdeni a terhesség tervezését - ebben az időszakban a legnagyobb a teherbeesés esélye.