Az elhízás és a túlsúly táplálkozási korrekciója

A túlsúlyos emberek diétájának alapelvei

A túlsúlyos személy táplálkozási ajánlásainak kiválasztásakor mindenekelőtt egy olyan fontos mutatóra kell emlékezni, mint a napi étrend kalóriatartalmának csökkentése.

I-II fokú túlsúlyos és elhízott betegek esetében a kalóriabevitelt az ideális testtömeg kg-jára vetített 30-35 kcal, a kifejezettebb elhízás esetén pedig az ideális testtömeg kg-jára vetített 17-30 kcal alapján számítják ki.

A gyors fogyás érdekében nagyon alacsony kalóriatartalmú diétákat alkalmaznak 3-12 hétig járóbeteg-felügyelet mellett:

• energiaérték 600-1000 kcal/nap;
• viszonylag magas fehérjetartalom - 1,5 g/(kg-nap);
• elegendő mennyiségű vitamin, ásványi anyag és zsírsav;
• a szokásos ételeket teljesen vagy részben speciális termékekkel (koktélok, levesek, brikettek) helyettesítheti.

A súlycsökkenés átlagosan heti 1,2-2,0 kg nőknél, heti 2-2,5 kg férfiaknál.

^{Az ilyen diéták 30 kg/ m2} feletti BMI, más konzervatív kezelési módszerek hatástalansága és a gyors fogyás iránti nagyfokú motiváció esetén javallottak.

Ezért elfogadható az esztétikai orvoslásban a lipolízis aktív stimulációja.

[ 1 ]

A telített zsírok és az egyszerű szénhidrátok mennyiségének korlátozása

Kétségtelenül összefüggés van a súlygyarapodás üteme és az elfogyasztott élelmiszerek összetétele között. A magas zsírtartalmú étrend serkenti a zsírfelhalmozódási folyamatokat, de nem gyorsítja fel azok lebomlását. A trigliceridek zsírszövetben történő lerakódása gyakorlatilag nem igényel energiafelhasználást, ezért az étrendi zsírok oroszlánrésze az adipocitákban rakódik le. Az élelmiszerekben a zsírenergia aránya nem haladhatja meg a 25%-ot, a koleszterin bevitele napi 100 mg-ra korlátozódik. A szénhidrátok, különösen a gyorsan felszívódóak, serkentik az inzulin felszabadulását, ami a lipáz inaktiválásával csökkenti a szabad zsírsavak felszabadulását az adipocitákból, és a lipoprotein lipáz aktiválásával fokozza a triacilglicerin zsírsejtek általi megkötését. Ezért mennyiségüket megfelelően kell szabályozni.

Megfelelő mennyiségű tápanyag, vitamin és mikroelem

Bármilyen típusú elhízás esetén a szervezet szinte mindig vitamin-, nyomelem- és aminosavhiányban szenved. Ebben a helyzetben a szervezet fiziológiai reakciója az éhségközpont aktiválódása, ami túlzott kalóriabevitelhez vezet.

Elegendő mennyiségű komplex szénhidrát (növényi rost). Az álszénhidrátok vitaminokban és mikroelemekben gazdagok; alacsony a glikémiás indexük, azaz nem inzulinogén; az ebben a termékkategóriában található növényi rost elősegíti az energiafelszabadulást, a normál bélflóra növekedését, a vastagbél motilitásának normalizálódását és a méregtelenítést.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Helyesen kiszámított fehérjekomponens

Az alacsony energiaértékű étrend esetén a testfehérjék (elsősorban az izomszövet) endogén lebomlásának megakadályozásához és a lipolitikus enzimek aktivitásának fenntartásához megnövelt mennyiségű ételfehérje szükséges. A fogyókúrázó személy étrendjében a fehérje mennyiségének 1,5 g-nak kell lennie 1 kg ideális testsúlyra vetítve. A fehérjebevitel napi 60 g alá csökkentése 1200 kcal vagy annál alacsonyabb energiaértékű étrendekben ellenjavallt, mivel az ételfehérjék hosszú távú hiánya az izomszövet elvesztése mellett zsírmáj-disztrófia kialakulásához is vezet. Az elhízott betegek étrendje magában foglalja az étkezési só korlátozását. Célszerű, hogy a betegek ne használjanak étkezési sót a főzés során, és mérsékelt mennyiségben - napi 2,5-5 g-ot - adható a készételhez.

A szabad folyadék mennyiségét csak a javallat (a szív- és érrendszer, valamint a vesék patológiája) korlátozza. A szabad folyadék átlagos napi mennyisége 1,5-2,0 liter legyen. Hiponatriás diéta esetén nem kell aggódni az ödéma előfordulása miatt. A folyadékot a nap folyamán kis adagokban, frakcionáltan kell fogyasztani, ez az ajánlás különösen fontos a nyirokelvezetéses eljárások során. Célszerű kerülni az édes, tisztított gyümölcsleveket, mivel jelentős mennyiségű szintetikus és természetes cukrot tartalmaznak. Figyelembe kell venni, hogy a folyadékfogyasztás csökkentheti az éhségérzetet, mivel a szomjúság és az étvágy központjai a hipotalamusz párosított magvaiban találhatók.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diéta

Naponta négyszer ajánlott étkezni anélkül, hogy az étrend energiatartalmának fő részét az esti órákra átvinnénk. Az étkezések között nem ajánlott nassolni, és cukormentes folyadékok fogyasztása megengedett. Ez a rendszer segít normalizálni az inzulintermelést és az emésztőrendszer enzimatikus aktivitását.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

A tinédzserek étrendjének alapelvei:

• megfelelő kalóriabevitel a napi étrendben az energiafelhasználáshoz képest
• napi 4-5 alkalommal étkezni;
• vitamin- és ásványianyag-egyensúly;
• megfelelő mennyiségű teljes értékű fehérje;
• a hormonális egyensúlyra gyakorolt „traumatikus” hatások hiánya.

A tinédzserek (14 és 18 év közötti személyek) számára szigorúan tilos a szigorú, alacsony kalóriatartalmú diéták követése, mivel ez jelentősen megzavarja az endokrin rendszert. Az aktív növekedés időszakában alakul ki és áll be a szervezet hormonális egyensúlya - ilyenkor az étrend kalóriatartalmának és minőségi összetételének hirtelen változásai elfogadhatatlanok. Egy növekvő szervezetnek megfelelő vitamin-, makrotápanyag-összetételre és elegendő mennyiségű teljes értékű fehérjére van szüksége az izomzat felépítéséhez. Az élelmiszerekből származó kalóriák mennyiségének meg kell felelnie a szellemi és fizikai aktivitás szintjének. A tinédzser étkezéseinek gyakorinak, de mértékletesnek kell lenniük.

A 60 év felettiek étrendjének alapelvei:

• az étrend energiaértékének csökkentése 1500-1800 kcal/napra;
• napi 4-5 alkalommal étkezni;
• gyengéd hatás az enzimatikus emésztőrendszerre;
• cukorbetegség megelőzése, vérzsír-spektrumzavarok.

A 60 év felettiek étrendjének összeállítását nehezítő probléma a jelentős számú szomatikus betegség, mint például az artériás magas vérnyomás, a cukorbetegség (általában II-es típusú), a hiperkoleszterinémia, az oszteokondrozis, az ízületi gyulladás. Ebben a helyzetben a szigorú, alacsony kalóriatartalmú diéták is ellenjavallottak. Az étrend kalóriatartalmát a fiziológiai normára kell csökkenteni. Az emésztőenzimek csökkent aktivitása miatt az idős ember étrendje nem tartalmazhat olyan vörös húsfehérjéket, amelyeket ebben a korban nehéz emészteni. Hangsúlyt kell fektetni a sovány halra, az erjesztett tejtermékekre és a növényi fehérjékre. Az ebbe a kategóriába tartozó emberek napi fehérjebevitele 0,9-1 g/1 kg ideális testsúly. Meg kell jegyezni, hogy az étrendben a fehérjekvóta hiánya a regeneratív folyamatok csökkenéséhez vezethet - a máj és a hasnyálmirigy funkciói romlanak, aktiválódik a korai öregedés. A táplálék maximális felszívódása érdekében az ebbe a kategóriába tartozó betegeknek gyakran, de mérsékelten kell étkezniük. A fent említett betegségek megelőzése és kezelése érdekében jelentősen csökkenteni kell az állati zsírok, cukrok és só mennyiségét az étrendben.

Diéták és férfiak

Az elhízás, mint betegség lefolyása bizonyos különbségeket mutat férfiak és nők esetében, ami nagyrészt az anyagcsere jellegének és a zsírszövet eloszlásának sajátosságainak köszönhető a különböző nemű egyénekben. A pubertás előtt a fiúk és a lányok között nincs jelentős különbség a zsírszövet lerakódásának mennyiségében és jellegében. A pubertástól kezdődően a különbségek nyilvánvalóvá válnak. A női szervezetben az ösztrogének és a progeszteron indítják el a zsírszövet fejlődését a perifériás "raktárakban" - a mellkasban és az alsó testben. Kialakul a far-combcsont típusú elhízás. A férfi szervezetben a zsírszövet lerakódása központi - a legnagyobb felhalmozódás a hasban, a belső szervek körül, a cseplesztben történik. Kialakul a hasi-zsigeri típusú elhízás. Az androidos elhízásban jelentős különbség a zsírsejt receptor apparátusának szerkezete. Az ilyen típusú elhízásban a béta-adrenoreceptorok dominálnak az adipocita membránon, amelyek nagy érzékenységet mutatnak a lipolízist stimuláló folyamatokra és tényezőkre. Ez azt jelenti, hogy a férfiaknál a fogyás és a térfogatcsökkenés gyorsabban és stabilabban érhető el, mint a nőknél. Ezenkívül az android típusú elhízás hipertrófiás, azaz a zsírsejtek száma nem növekszik. A zsírsejt térfogatát csökkentő módszer megfelelő kiválasztásával az eredmények hosszú ideig fennmaradnak.

Vannak azonban bizonyos nehézségek is. Ezek a hasi problémás területek kezelésével kapcsolatosak. A bőr alatti zsír súlyossága, a zsírszövet vastagsága ezen a területen, előfordulásának mélysége, a zsigeri zsír jelenléte diéta, hardveres módszerek és fizikai aktivitás kijelölését igényli. A fizikai aktivitás szerepét nehéz alábecsülni a zsírszövet hipotóniás egerek szerkezetébe való bevonása esetén.

A férfiaknál az elhízás oka az esetek túlnyomó többségében a rossz táplálkozás. A munka és az életmód a zsíros ételek és az alkoholos italok túlzott fogyasztásához vezet. Különösen a jellem. De az esti órákban a racionális táplálkozás elveinek megsértése, az esti hipodinámia. Előfordul egy alimentáris-konstruktív típusú elhízás, a "sörhas". Annak ellenére, hogy a diétás terápia ebben a helyzetben valóban hatékony, rendkívül nehéz rákényszeríteni a klienst a döntéshozatalra és a diéta betartására. Kár! Végül is a férfiaknál a súlyos elhízás az általános szomatikus betegségek mellett a nemi hormonok szekréciójának csökkenéséhez, és ennek következtében a libidó csökkenéséhez, merevedési zavarokhoz, másodlagos meddőséghez vezet. A szakember feladata nemcsak a testsúlycsökkentést célzó eljárások helyes kinevezése és végrehajtása, hanem a beteg motiválása is az életmód és az étrend megváltoztatására.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

"Divatos" diéták

Jelenleg több mint 30 000 diéta létezik a világon. Egy alakformálásra szakosodott kozmetikusnak ismernie kell a legnépszerűbb diétákat. Végül is neki kell figyelmeztetnie a pácienst, hogy ne vigye el magát olyan diétába, amely súlyos szomatikus patológiához vezethet.

Böjtnapok

Azoknál a betegeknél, akik nem képesek hosszú távú étrendi korrekcióra, célszerű a „cikk-cakk diéta” módszerét előírni. Hetente egy-két alkalommal, az anyagcsere-folyamatok és az endokrin rendszer aktivitásának fokozása érdekében böjtnapot kell előírni. A legfontosabb, hogy ez a nap egybeessen a lipolitikus eljárások elvégzésével. A napi étrend átlagos kalóriatartalma 450-1000 kcal között ingadozhat. Lehetőség van fehérjéből, szénhidrátból vagy kombinált élelmiszerekből álló böjtnapi menü összeállítására. Vegyünk figyelembe több lehetőséget a böjtnapokra.

Kefir nap: 1,5 l alacsony zsírtartalmú kefir 6-8 adagban 2-3 óránként. Fehérjék - 45 g, zsírok - 0,75 g, szénhidrátok - 57 g; 450 kcal.

Aludttej nap: 1,5 l aludttej 6-8 adagban 2-3 óránként. Fehérjék - 45 g, zsírok - 0,75 g, szénhidrátok - 57 g; 450 kcal.

Túrónap: 600 g zsírszegény túró, 50 g cukor, 2 pohár tejeskávé, 2 pohár csipkebogyóleves 4-6 adagra osztva. Fehérjék - 108 g, zsírok - 3,6 g, szénhidrátok - 59 g; 703 kcal.

Húsnap: 360 g főtt sovány hús körettel, friss vagy savanyú káposztával, 4 étkezésre, 2 pohár kávé cukor nélkül tejjel és 2 pohár csipkebogyóleves. Fehérjék - 99 g, zsírok - 37 g, szénhidrátok - 6,5 g; 764 kcal.

Alma nap: 1,5 kg alma 5-6 étkezésben. Fehérjék - 6 g, zsírok - 0, szénhidrátok - 170 g; 690 kcal.

Görögdinnye nap: 1,5 kg görögdinnye (héj nélkül) 5-6 étkezéshez. Fehérjék - 14 g, zsírok - 0, szénhidrátok - 184 g; 570 kcal

Uborka nap: 1,5 kg friss uborka 5 étkezéshez. Fehérjék - 12 g, zsírok - 0, szénhidrátok - 45 g; 225 kcal.

Zöldségnap: 1,5 kg nyers zöldség (káposzta, sárgarépa, paradicsom, cukkini, zöldek, petrezselyem, kapor, saláta, zöldbabhüvely) a nap folyamán 5-6 salátához, adagonként 5 g növényi olaj hozzáadásával. Fehérjék - 14 g, zsírok - 30 g, szénhidrátok - körülbelül 180 g. Kalóriatartalom körülbelül 750 kcal.

Halnap: 400 g főtt hal, 0,6-0,9 kg zöldség (káposzta, sárgarépa, uborka, paradicsom), 2 pohár cukormentes tea 5 étkezésre. Fehérjék - 11 g, zsírok - 10 g, szénhidrátok - 64 g; 641 kcal.

A böjtnapos módszert nemcsak azoknak ajánljuk, akik hardveres testformáló kúrán vesznek részt, hanem mindenkinek, aki törődik az egészségével és a hosszú élettartamával.