Új kiadványok
A koszorúér-atheroszklerózis még a normál koleszterinszintű, alacsony kockázatú felnőtteknél is gyakori.
Utolsó ellenőrzés: 02.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Egy nemrégiben, a JACC Advances folyóiratban publikált tanulmányban amerikai kutatók koszorúér-atteroszklerózis jelenlétét vizsgálták koszorúér-komputertomográfia (CCTA) segítségével tünetmentes, hagyományos kockázati tényezőkkel nem rendelkező felnőtteknél, az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL-C), a nem nagy sűrűségű lipoprotein (non-HDL-C) és az apolipoprotein B (apoB) szérumszintje alapján. A kutatók megállapították, hogy a koszorúér-atteroszklerózis gyakori, és előfordulása az aterogén lipoproteinek szintjének növekedésével növekszik, még az alacsony kockázatú, hagyományos kockázati tényezőkkel nem rendelkező felnőtteknél is.
Az ateroszklerotikus szív- és érrendszeri betegség (ASCVD) világszerte a vezető halálokok közé tartozik, elsősorban a koszorúér-atteroszklerózis miatt, amelyről ismert, hogy korán kezdődik és idővel progrediál. A megemelkedett LDL-koleszterinszint az ASCVD jelentős oka, és az LDL-koleszterinszint csökkentése fontos a megelőzés szempontjából. Korábban a ≥160 mg/dl LDL-koleszterinszintet emelkedettnek, a <100 mg/dl-t pedig optimálisnak tekintették. Ezek a szintek azonban nem feltétlenül elegendőek az ateroszklerózis vagy az ASCVD megelőzéséhez. Ezenkívül a nem-HDL-koleszterin és az apoB az ASCVD erős prediktorai, de ritkán mérik őket tünetmentes populációkban. Még mindig kevés bizonyíték van arra, hogy ezeket a lipoproteineket összefüggésbe hozzák a koszorúér-atteroszklerózissal felnőtteknél, akiknél nincs klinikai ASCVD vagy más kockázati tényezők.
A kutatók a Miami Heart Study (MiHeart) adatait használták fel, amelyben 1033, 40–65 év közötti, klinikailag jelentős szív- és érrendszeri betegségben vagy lipidcsökkentő terápiában nem szenvedő résztvevő vett részt, egy 184 fős alcsoporttal, amelyek optimális kockázati tényezőkkel rendelkeztek. A magas kockázati tényezőkkel, például elhízással, magas kreatininszinttel, asztmával, rákkal vagy terhességgel rendelkező személyeket kizárták. A résztvevők átlagéletkora 51 év volt, 42,1%-uk nem spanyol ajkú fehér, 55%-uk pedig nő volt. Demográfiai adatokat, kórtörténetet és CCTA-t gyűjtöttek. A koszorúér-atteroszklerózist Agatsson-módszerrel és az American Heart Association osztályozásával diagnosztizálták.
A résztvevők átlagos szérum LDL-koleszterin-, nem HDL-koleszterin- és apoB-szintje rendre 125, 144 és 94 mg/dl volt. A résztvevők többségének alacsony volt az előre jelzett 10 éves ASCVD-kockázata, több mint 86%-uknál <5% volt a kockázat. A férfiaknál magasabb volt a testtömegindex, az aterogén lipoproteinszint és az ASCVD-kockázat, mint a nőknél. A hagyományos ASCVD-kockázati tényezők nélküli résztvevők körülbelül 35,9%-ánál volt koszorúér-plakk, és a koszorúér- és meszes plakk előfordulása progresszíven nőtt a nem HDL-koleszterin-, LDL-koleszterin- és apoB-szinttel. A férfiaknál magasabb volt a plakk-pontszám és több magas kockázatú jellemző volt, mint a nőknél.
A tanulmány kimutatta, hogy a tünetmentes, látszólag egészséges középkorú amerikai felnőttek körében, akiknél nem állnak fenn az ASCVD hagyományos kockázati tényezői, a koszorúér-atteroszklerózis gyakori, még akkor is, ha a szérumkoleszterinszint normálisnak tekinthető. A betegség előfordulása az LDL-C, a nem HDL-C és az apoB szintjének emelkedésével növekszik. Annak ellenére, hogy ebben a populációban viszonylag ritka a magas kockázatú plakkjellemzők jelenléte, az egészségügyi szakembereknek fontolóra kell venniük az aterogén lipoproteinszint csökkentését diéta, életmódváltás vagy gyógyszeres terápia révén, hogy potenciálisan megelőzzék vagy késleltetsék a koszorúér-atteroszklerózist és javítsák a betegek egészségi állapotát. A jövőbeli kutatások a kockázatértékelés legjobb időzítésének meghatározására, a további képalkotó vizsgálatok szerepére és a lipidcsökkentő terápia alkalmazására összpontosíthatnak alacsony kockázatú egyéneknél.