Az emlőmirigyek rekonstrukciója a mastectomia után

Az emlőmirigyek rekonstrukciója a mastectomia után a látás helyreállítása, a térfogat elvesztése, a mell és a mell formája helyreállítása céljából történik. Ennek az eljárásnak az a célja, hogy csökkentse a sebészi műtét alatt álló nő pszichológiai kényelmetlenségét. Az emésztőrendszer helyreállítása a rekonstrukció módszerével nem befolyásolja a visszaesés kockázatát.

Meg kell jegyezni, hogy a női mell rekonstrukciója meglehetősen bonyolult sebészeti beavatkozás, amely speciális orvosi eszközök használatát igényli, és számos mikrosebészeti lépést is tartalmaz. A művelet végrehajtása előtt, az orvos elmagyarázza, egyszerűen fogalmazva a beteg az összes árnyalatok a művelet, mesél a lehetséges problémákat, a posztoperatív időszak, hogy pszichológiailag beteg előkészítése egy ilyen felelősségteljes lépés.

A rekonstrukciós módszer plasztikai sebészeti beavatkozáson alapul, és egyidejűleg alkalmazható a mell eltávolítására. Számos későbbi mikro-művelet lehetséges. Jelenleg kétféle sebészeti beavatkozás létezik: a protéziseket és a beteg saját szövetének használatát. Néha lehetséges egy vegyes művelet, amelyben az implantátumokat az autotkanamival együtt használják. A sebészeti beavatkozás választása a nő állapotától és preferenciáitól, valamint a fennmaradó mellszövetek számától függ.

[1], [2], [3]

Technika az emlőmirigy rekonstrukciója a mastectomia után

Az emlőmirigyek rekonstrukciója a masztektómia után az előző emlőtípus helyreállítására irányul, és a műtéten átesett nők többségének kérésére végzik. Ezt a módszert előnyben részesítve a páciens elsősorban a nőiesség és a szépség helyreállítására törekszik annak érdekében, hogy teljes érzést érezhessen, és egy új életet kezdjen el egy súlyos műtét után, amely eltávolítja a mellet.

A mastectomia után a műtét biztonságos és nagyon hatékony manipuláció, melynek célja a mell természetes alakjának és méretének helyreállítása. Ez a lépés nagyon fontos azoknál a nőknél, akik a rák (rák, szarkóma) következtében elvesztették melleiket, bármilyen patológiát (gangrenális gócos folyamat) vagy súlyos sérülések miatt. A mellplasztika segít a nők fizikai és érzelmi állapotának helyreállításában is. Az eljárást követően újra viselni lehet a dekoltázs, a strandon a napozáshoz szükséges mély nyakkivágást stb. Vizuálisan a mesterséges mellnek ugyanolyan alakja lesz, mint az igazi, de érzékenységtől mentes.

Azok a nők, akik pszichológiailag hajlandók teljes körű kezelésen átesni, beleegyezhetnek a mammoplasztikába, és teljesen biztosak egy ilyen döntés helyességéért. Fontos hányás a műtéti beavatkozás ellenjavallatainak hiánya, valamint olyan betegségek és patológiák, amelyek hátráltatják a rehabilitációs folyamatot, és negatív következményekkel járhatnak.

A mammoplasztika az emlőmirigyek amputációját követően azonnal elvégezhető, vagy egy idő után a sebgyógyulás és a test helyreállítása után. Hangsúlyozni kell, hogy a művelet sikere nagymértékben függ a beteg pszichológiai felkészültségétől és érzelmi hangulatától. Nagyon fontos, hogy az orvos előzetesen kifejtette a nőt, hogy az új melleket lehet kezdetben szállít enyhe kényelmetlenséget, és összességében a mammográfia nem ad tökéletes eredményt, mert miután mellplasztika és donorhelyeket marad vonalon műtéti bemetszést.

Mastprotetika mastectomia után

Az emlőmirigyek rekonstrukciója a mastectomia után komoly művelet, amely lehetővé teszi a forma mesterséges helyreállítását és a mell kezdeti megjelenését az amputáció után. Néha több eljárásra van szükség a kívánt eredmény eléréséhez. Az újjáépítést egy mastectomiás művelettel egyidejűleg lehet elvégezni, ha a nő még anesztetizált, vagy később, a műtét után. Ha a betegnek kemoterápiára van szüksége, az orvosok inkább elhalasztják ezt az eljárást. A mell rekonstrukció utáni szövődmények nagyon ritkán fordulnak elő, leggyakrabban - fertőzések, hegek, vérzés.

Az emlőmirigy protetikája a mastectomia után szükséges az "üresség kitöltése" érdekében. Egy ilyen műtét előtt a sebész egyértelműen meghatározza az implantátum méretét, a jövőbeli bemetszés helyét, a kontúrnak a páciens testének anatómiai tulajdonságaitól függően. A protézis az egyetlen módszer, amely lehetővé teszi, hogy pontosan visszaállítsa a mell formáját, eredeti megjelenését és méretét.

A protézisek különböző formájúak lehetnek, és a következő anyagokból készülhetnek:

• szilikon (leginkább közelíti a természetes típusú melléhez);
• poliuretán hab;
• hab és rostos töltőanyag (ilyen "könnyű" fogsorok használata javasolt a behajtási időszak vége után, mivel a fizikai aktivitás szempontjából a legkényelmesebbek).

Az ideális protézisnek pontosan meg kell felelnie az igazi nyálmirigyek megjelenésének, mind alakban, mind súlyban. A modern műtéti eljárások lehetővé teszik, hogy a kozmetikai varratokat alig észrevehetővé tegyék. A protézisek különböző műtéti beavatkozások révén telepíthetők, - a beillesztések helyének megválasztása a műtő sebész döntésétől függ.

A modern mellimplantátumok szilikon elasztomer vagy sóoldatú tasakok. Ami a beültetés technikáját illeti, elég egyszerű: apró bemetszéseken keresztül üres zsákokat viszünk be a bőrbe, és feltöltöttük a megoldást.

A mell mellbimbók helyreállítása különálló kérdés, amelyhez kompetens megközelítés szükséges. A páciens előnyben részesítheti a poliuretánból készült és a jelenhez közel álló mesterséges bimbóit a konzisztenciában, a formában és a színben, amelyek kis mellrészek segítségével kapcsolódnak a melléhez. Más lehetőségek közül tetoválást vagy műtétet használhat. A mellbimbók rekonstrukcióját rendszerint 2-3 hónappal az emlõplasztika után végzik, amikor az emlőmirigy duzzanata megszûnik.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Implantátum a mell után mastectomia

Az emlőmirigyek rekonstrukciója a mastectomia után egy helyreállító eljárás, amelyet az emlő teljes és részleges eltávolítása után egy rosszindulatú daganattal végzik. Gyakorlatilag minden olyan beteg, aki masztektómában szenvedett, a leghatékonyabb rekonstruálási módszert - a rekonstrukciós műanyagot - visszaküldi a teljes életre, és újra érzi magát női és vonzónak. 

Az emlőmirigy implantátumát a mastectomia után egy lépésben vezetik be ("egylépéses rekonstrukció"). Leggyakrabban az implantátum szilikonból (vagy inkább szilikon gélből és fiziológiás oldatból áll, egyenlő arányban). Az implantátum bejutása egy kis metszésen keresztül történik a nagy mellizom alatt.

Meg kell jegyezni, hogy a beültetett implantátum bejuttatása után a kapszula rostos szövet alakulhat ki. Ez természetes folyamat, amely összefügg a normál sebgyógyulással. Az esetek 15-20% -ában az ilyen "kapszula" kellemetlen érzést okozhat és a mell dermedtségét okozhatja. Annak érdekében, hogy megelőzze az ilyen folyamatot, a páciensnek ajánlott fizikai gyakorlatokat végezni, és egy speciális helyreállító masszázst írnak elő. A 40-50% -os sugárkezelés növeli a hegek szöveti képződésének kockázatát. Néha az implantátumok eltolódhatnak, ebben az esetben különleges masszázs szükséges. Azt is meg kell jegyezni, hogy a legtöbb implantátumban az idő múlásával (körülbelül 10 év után) enyhe mennyiségű szivárgás van. Ez a folyamat nem okoz kárt, és nem okoz veszélyes következményeket.

A szilikon implantátum bevezetésének előnyei a sebészeti technológia sebessége és az ilyen műtét alacsony traumás jellege. A hiányosságok közül megemlíthetjük az eljárás magas költségeit az endoprotézisek meglehetősen magas költségei miatt.

Mastektómia után az emlőrák ismétlődése

Az emlőmirigyek rekonstrukciója a mastectomia után protézis vagy expander bevezetésével történik - az adott helyzettől függően. Ez a művelet a mastectomia folyamatában, vagy több hétig késleltethető, a sebek gyógyulásáig és a test helyreállításáig.

A mastektómia utáni emlőrák ismételt megjelenése az onkológia újbóli kifejlődését követeli a sebészeti beavatkozás és a kemoterápia után. Sajnos ez a folyamat a legtöbb esetben fordul elő, különösen akkor, ha a rákot az utolsó szakaszban diagnosztizálták. Leggyakrabban a daganat az elsődleges helyen fejlődik ki, de egy új daganat jelentkezhet a mell másik mellében vagy más részén. A "relapszus" kifejezés egy betegség "visszatérésére" utal. Ha a daganatot máshol diagnosztizálják (belső szervek, csontrendszer, nyirokcsomók), ez azt jelenti, hogy a rák "elindította" a metasztázisokat.

Természetesen a rák megismétlése nagyban megrémít egy nőt, és számos kérdést vet fel a kezelési technika helyességéről és a végrehajtott műveletekről. Leggyakrabban ez a probléma annak a ténynek a következménye, hogy a rosszindulatú sejteket nem lehet teljesen azonosítani és megsemmisíteni, és a környező szövetekben a vér vagy a nyirok áramával esnek.

Ha az időintervallumról beszélünk, akkor általában a terápia utáni 2 és 5 év közötti időszakban jelentkezik relapszus. Ha ez a folyamat gyanúja merül fel, a beteg testének részletes vizsgálata (MRI, PET), valamint a szövettani vizsgálat vagy biopszia elvégzésére kerül sor.

A prognosztikai mutatók között, amelyek lehetővé teszik a rák megismétlődésének előrejelzését, meg lehet különböztetni az elsődleges betegség agresszív folyamatát, a malignus neoplazma nagy méretét és az elsődleges betegség késői szakaszának diagnózisát. A relapszusokat gyakran bizonyos onkogéneket tartalmazó neoplazmák okozzák, valamint rosszindulatú, rosszindulatú sejtek jelenlétét. A páciens sebészeti beavatkozása után az onkológusnak értékelnie kell a helyzetet a jövőben kialakuló relapszus kialakulásának lehetőségéről.

Az emlőmirigyek tapintása az egyik legfontosabb módszer a rák kimutatására. A relapszus kialakulásának folyamatában a következő tünetek figyelhetők meg:

• bármilyen változás a mellbimbóban (forma, szín, atipikus kisülés);
• a mellkas viszketése és égése;
• változások a mell szerkezetében és méretében;
• vörösség vagy az elszíneződés elszíneződése, hőmérsékletváltozás.

Relapszus esetén helyi kezelést írnak elő, beleértve a sugárterápiát és sebészeti beavatkozást, valamint a szisztémás kezelést hormonális és kemoterápiával. Ha a kezelést követő első öt évben nem fordult elő relapszus, akkor valószínűleg nem lesz második onkológia.

Az eljárás után gondoskodni

Az emlőmirigyek rekonstrukciója a masztektómia után az emlő egylépcsős rekonstrukciója, azaz az emlőmirigy forma és térfogata céljából történik.

A mell mastectomia után végzett rehabilitáció magában foglal egy sor olyan tevékenységet, amelynek fő feladata az, hogy egy nő életét és életminőségét javítsa. Az onkológusnak figyelmeztetnie kell a beteget a nehézségekre és problémákra, amelyek a műtét során fellépő gyógyulás során felmerülhetnek. A műtét utáni tipikus szövődmények poszttraumatikusak. Ez hypercoagulability, asthenic állapotok, úgynevezett. "Fantom fájdalom." A posztoperatív stresszt gyakran a sebgyógyulás romlása, a durva posztoperatív heg kialakulása és a lymphorrhea időszakának meghosszabbítása kísérte. Ezenkívül meg kell különböztetni az alábbi tüneteket és következményeket:

• a vállízületben kialakuló fájdalom-szindróma;
• az izomerő csökkentése a műtét helyén;
• a felső végtag duzzadása;
• a vállöv izmainak atrófiája;
• a testtartás megsértése.

A rehabilitációs intézkedések végrehajtásának rendszere a posztmaszkektómia szövődményeinek megnyilvánulásával jár, és az objektív vizsgálat eredményei és a beteg panaszai függvényei. A rehabilitációs intézkedések programját egyenként kell kidolgozni minden beteg számára. Egy ilyen program hatékonysága kedvezően fogja visszaállítani a nők munkaképességét.

Mell rekonstrukció után mastectomia - a kérdés, hogy a döntést, amely kell megközelíteni felelősségteljesen, komolyan, figyelembe véve a jellemzők a betegség minden egyes esetben. A világ különböző országaiból származó plasztikai sebészek egyetértenek abban, hogy a rekonstruktív sebészet a rákkezelés egyik fő szakasza, amely biztonságos rehabilitációs módszer.

[10], [11], [12], [13]