Diatermia: hatásmechanizmus, módszertan, javallatok és ellenjavallatok

A diatermia [a görög diatfiermaino – felmelegítek (dia – keresztül, keresztben és therme – hő, melegség) szóból; szinonimája: endotermia, termolenetrácia] az elektroterápia egyik módszere, amely a beteg testének helyi vagy általános, nagyfrekvenciás és nagy erősségű váltakozó elektromos árammal való kezeléséből áll, ami a szervek és szövetek hőmérsékletének emelkedéséhez vezet.

A módszert 1905-ben vezette be az orvosi gyakorlatba R. Zeinek cseh orvos, a "diatermia" kifejezést pedig a német F. Nagelipmidt orvos javasolta, aki ugyanebben az időben dolgozott a módszeren. Általában más kezelési módszerekkel kombinálva írják fel. A diatermiát jelenleg nem alkalmazzák önálló módszerként. A diatermia nagyfrekvenciás (legfeljebb 2 MHz), 0,5-3 A erősségű és viszonylag alacsony feszültségű (több száz volt) váltakozó áram hatásán alapul.

A testben keletkező hő mennyisége arányos a vezetőn (testszöveten) áthaladó áram négyzetével, a szövetek elektromos ellenállásával és az áram áthaladási idejével. Ezért, ha intenzív szövetmelegítésre van szükség, nagy teljesítményű áramra van szükség. De az erős egyenáram vagy alacsony frekvenciájú áram irritálja az érzékeny idegeket (fájdalom). A frekvencia növekedésével az erős áram irritáló hatása csökken, és 3 A áramerősségnél 1 MHz frekvencián gyakorlatilag megszűnik. A test szöveteinek és szerveinek eltérő az elektromos vezetőképessége. Így a bőr, a zsír, a csontok, az izmok rendelkeznek a legnagyobb ellenállással, ezek erősebben melegszenek fel, a vérben vagy nyirokban gazdag szervek - a tüdő, a máj, a nyirokcsomók és mások - a legalacsonyabb ellenállással rendelkeznek - a tüdő, a máj, a nyirokcsomók és mások kevésbé melegszenek fel.

A nagyfrekvenciás áramok nem termikus (úgynevezett specifikus) folyamatokat is okoznak a szervezetben, amelyek természete nem tisztázott. Feltételezik, hogy az áram hatására a sejtionok a sejthatárok felé mozognak. A határokon egy bizonyos maximális koncentrációnál a sejtkolloidok kicsapódnak, és a sejt gerjesztett állapotba kerül. A specifikus hatások kifejezettebbek viszonylag alacsonyabb áramfrekvencián; magasabb frekvencián a termikus hatás kifejezettebb. A diatermia hatása fiziológiai reakciókban nyilvánul meg - a vegetatív idegrendszer aktivitása fokozódik, ami a fokozott nyirok-, vérkeringésben és anyagcserében nyilvánul meg (miközben a testhőmérséklet 0,1-0,2 °C-kal emelkedhet). Különösen a diatermiának kitett területen fokozódik a leukociták aktivitása. A diatermia hatására a vázizmok és a belső szervek izmai ellazulnak, az érzőidegek ingerlékenységi küszöbe megemelkedik. Ezért a diatermiát az erek, húgyvezetékek, epeutak, epehólyag és más üreges szervek görcsén alapuló betegségek, valamint krónikus, nem gennyes gyulladásos betegségek, idegek és gyökereik gyulladása, neuralgia, izom-, ízületi és egyéb fájdalmak kezelésében alkalmazzák.

A diatermia hatásmechanizmusa:

• értágulat, ami javuló vér- és nyirokkeringéshez, következésképpen szöveti trofizmushoz, az anyagcsere-termékek jobb eltávolításához vezet;
• az anyagcsere stimulálása;
• az érfalak megnövekedett permeabilitása:
• a fagocitózis stimulálása;
• az idegsejtek ingerlékenységének csökkenése, és ennek következtében a fájdalom csökkenése;
• a harántcsíkolt és sima izmok tónusának reflexes csökkenése, ami a görcsükkel járó fájdalom csökkenéséhez vezet;
• a gyomor evakuálási funkciójának stimulálása, a gyomornedv savasságának növekedése, a pepszin tartalmának csökkenése;
• fokozott epe szekréció;
• a nyálmirigyek szekréciós funkciójának stimulálása;
• fokozott diurézis;
• csökkenti a vércukorszintet, növeli a glükóz toleranciát.

A diatermia indikációi:

• a légzőrendszer betegségei (kruppos és hurutos tüdőgyulladás, hörgőasztma, száraz és exudatív mellhártyagyulladás);
• szívbetegség (koszorúér-görcs);
• a gyomor-bél traktus betegségei (krónikus gasztritisz, krónikus kolecisztitisz, krónikus vastagbélgyulladás);
• vesebetegség (akut nephritis);
• mozgásszervi betegségek (gonorrhea, reumás, traumás ízületi gyulladás, myositis, tendovaginitis);
• a perifériás és központi idegrendszer betegségei (neuritisz, radikulitisz, encephalitis, myelitis);
• alopecia.

Kinevezési módszerek

Alopecia kezelése: két, 5-8 cm hosszú elektródát helyeznek a nyakcsigolyák területére, a sternocleidomastoideus izmok mentén. Kettős vezeték segítségével a két elektródát a készülék pozitív pólusához csatlakoztatják. A harmadik, 80 cm3 felületű elektródát ^a tarkó hátsó részére helyezik. Az eljárás időtartama 10-20 perc. A kúra időtartama 10-20 eljárás. A diatermiát naponta vagy minden második nap végzik. A kezelés általában 2-3 kúrából áll, 1-1,5 hónapos szünetekkel. Az aktív szőrnövekedés a kezelés befejezése után 2-5 hónappal figyelhető meg.

A diatermia elvét különféle sebészeti eszközökben is alkalmazzák. Például a diatermiás kést a szövetek koagulálására használják. Maga a kés az egyik elektróda, a másik elektróda pedig egy nagy, nedvesített párna, amelyet a beteg testére helyeznek. Mivel a vér azonnal megalvad (koagulálódik) és a kis erek lezáródnak a diatermiás kés használatakor, az orvos gyakorlatilag vérmentes szövetmetszést tud ejteni a betegen. A diatermiás hurok és tűk segítségével a szövetek roncsolhatók és a kis felületi kinövések eltávolíthatók.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]