A fonálgyulladás kiváltása Kenko, mint az alopecia oka

Dekalviruyuschy szőrtüszőgyulladás (cinonim: sycosiform sorvadó fejbőr szőrtüszőgyulladás (szőrtüszőgyulladás sycosiformis atrophicans capitis, Hoffmann E. 1931) írták le először a Kenko (Quinquaud Ch.E. 1889) Ez egy nagyon ritka dermatosis krónikusan áramlik bakteriális szőrtüszőgyulladás Pilar fejbőr, azaz atrófiás. Alopecia (állami psevdopelady ;. Decalvo (lat) - do kopasz) hatással lehet más területeken a bőrt, különösen borított tüskés haja és hosszú le ugyanabban az időszakban, hasonló folyamat az arcon, a szakáll növekedését. S, van más nevek: lupoid szőrtüszőgyulladás (szőrtüszőgyulladás lupoides, Vrocq L., 1888); hegesedés sycosiform erythema (ulerythema sycosiforme, Unna P., 1889; ovkr (Gk) = ULE (lat) = heg ..); sycosiform sorvadó folliculitis (szőrtüszőgyulladás sycosiforme atrophicans barbae, Hoffmann E., 1931).

Ily módon ugyanaz a tudósok dermatózisok különböző adott különböző nevek, amelyeket izoláltunk fő, a saját szemszögéből, a jellemzője érte: krónikus szőrtüszőgyulladás, amelynek hasonlósága során és kimenetele a discoid lupus erythematosus (atrófia); erythema sycosis-forma megnyilvánulásokkal és hegesedéssel; krónikus folliculitis, hasonló a sycosishoz, de ami atrófiát okozott. Már az első leírások dekalviruyuschego szőrtüszőgyulladás és lupoid szőrtüszőgyulladás a közös jellemzők engedély bőrbántalmak meghatározó klinikai tünetek: krónikus folliculitis, ami pustulizatsii nélkül fekély és sorvadás és tartós hajhullás, nagy ellenállás a terápiát. A különbségek a forgalmazási a krónikus szőrtüszőgyulladás (szőrtüszőgyulladás csoportosítva kis gócok, - összehasonlítva az egyedi kialakult nagy gócok) és azok preferenciális helyét (a fejbőrön vagy arcbőr). Később kiderült, hogy amellett, hogy a bőrön lupoid szőrtüszőgyulladás (LAN) is befolyásolja a fejbőr és a bőr a szeméremcsont és a hónalj-nak. Csak sok évvel később világossá vált, hogy a leírt Brock lupoid szőrtüszőgyulladás nem önálló nosological forma és a kettős ugyanabban a betegségben - dekalviruyuschy folliculitis egyfajta ritka és klinikai változata.

A Decalvinating Folliculitis okai

A kórokozó a Staphylococcus aureus, és a gram-negatív mikroflóra szőrtüszők kolonizációja is lehetséges. Azonban az antibiotikumok kezelése széles spektrumú hatással csak átmeneti terápiás hatást eredményez, amelyet egyértelműen korlátozott a tanfolyam időtartama. Ez megerősíti a makrorganizmus domináns szerepét, reaktivitási változását és az immunvédelem csökkenését.

Patogenézisében

Hajlamosító május seborrhoeás dermatosis állapotban csökkenése ellenállás miatt a cukorbetegség, a krónikus nephritis, dysproteinemia, egyéb faktorok, amelyek a elnyomása az immunrendszert. A parodontitis által komplikált fogszuvasodás eltávolítása után spontán gyógyulást tesznek lehetővé a folliculitis (DF) dekalválása. A szőrtüszők baktériumok általi kolonizációja valószínűleg csak pathogenetikai kapcsolat. Mostanáig az ok, amiért a krónikus folliculitis véget ér a bőr atrófiával és a tartós hajhullás véget ér, még mindig nem tisztázott. Betegek dekalviruyuschim szőrtüszőgyulladás vagy szőrtüszőgyulladás lupoid modern kutatási módszereket mindig lehet mutatni egy konkrét és jelentős zavarok az immunrendszer, a belső szerveket és más rendszerű.

Tünetei a declinering folliculitis Kenko

Dekalviruyuschy folliculitis általában akkor fordul elő elszigetelten a fejbőrön, különösen a temporális és parietális területeken a homlokfelület az elváltozások határán található a hajnövekedés és emlékeztetni ofiaz. Egyes esetekben az axilláris és pubicus régiók is érintettek. A gyulladásos folliculáris csomók kitörései kevésbé gyakoriak - a pustulák általában nem okoznak szubjektív érzéseket, ezért gyakran látszanak. Az elemek kiütésének nagysága a pinheadtől a lencseig terjed. A centrumban a papularis és a pustuláris sejteket át nem eresztett vagy törött szőrrel átszűrik, és kerületükön kis kóros hiperémiát látunk. A follikulitisz jellemzően rendkívül lassú fejlődése; hosszú ideig észrevehető dinamika nélkül tartanak, és gyakran nem pusztulnak fel. Az egyes follikuláris pustulák csak a follicularis papulusok hosszú evolúciója után jelentkeznek ("másodlagos pusztaság" a Mashkileyson LN, 1931 szerint). A kis csoportosított gócok középpontjában fokozatosan érzékeny cicatriális atrófiát alakítanak ki tartós alopecia. Amikor több közeli góc összegyűlik, nagyobbak a cicatriális alopecia formák, amelyekben az egyéni szőrök néha megmaradnak. A határövezetben új follicularis csomók és pustules, scales, crusts továbbra is megjelenik, lassú perifériás növekedést okozva. Így a follikulitisz megszüntetése az atrófiás alopecia (pseudopelada állapot) különböző nagyságú és formájú gócok kialakulásához vezet. A dermatosis folyamata krónikus, évekig és évtizedekig is tart. Időnként az atrophi alopecia gerincének kerületében megjelenő új folliculitis száma minimálisra csökken. A fejbőr dekulvirusos folliculitisét kombinálhatjuk a lupoid sycosis (LS) fókuszával az arc bőrén vagy más lokalizációkon.

A lupoidos szikózis elsősorban középkorú és idős embereket érinti. Hagyományos egy-lokalizációja a két gócok PM oldalfelületei arcon szőrrel borított, whisky, legalább - áll és a felső ajak (IS Milman, 1929). A vereség gyakrabban egyoldalú található és a területen szőrnövekedés a temporális régióban, és arcát a vízszintes fölött és emelkedő ága az alsó állkapocs. Az LS fókusza izolálható nagy egyedülálló lézióban és fejbőrön. Kezdetben, a háttérben vérbőség ugyanazon a helyszínen vannak csoportosítva follikuláris gyulladásos csomók és pustules, valamint a kis follikuláris elhelyezve halvány szürkés, sárgás barna pelyhek és amelyek könnyen eltávolíthatók, amikor poskablivanii. Ezek az elemek és így ezek egyesülve egy világosan korlátozott kör alakú vagy ovális gyulladásos plakk átmérője 2-3 cm, és több, a bor-vörös színt (mint a sertésorbánc) lapos fájdalommentes szivárog bele a talajba. Fokozatosan, a középső részén a bőr elsápad, vékony, sima, mentes a haj és óvatosan süllyed: fejlődő jellemző kialakítva kandalló lupoid szőrtüszőgyulladás - központi sorvadás. A határain belül új kiütések már nem jelentkeznek, és egy vagy több tüszőből szőrtelen haj vagy hajcsatornák megőrizhetők. A fókusz periférikus zónája, kb. 1 cm széles, enyhén emelkedett, piros színnel telített és mérsékelten beszivárgott. Számos follicularis papulát tartalmaz ritka follikuláris pustulákkal, amelyek közül néhányan hólyagok. A központ ezen elemek még mindig fennmaradt haj, amelyek közül néhány letört, valamint jelentős mennyiségű könnyen eltávolítható follikuláris található hegek és mérleg. A fókusz lassan növekszik, mivel az új folliculitis perifériás zónájában és az egyes follikuláris pustulákban megjelenik. Néha a kandalló növekedése uralkodik az egyik fókusában, amely változik körvonalaiban. A fókusz élének diaszkopójával az "almalé" tünete nem határozható meg. A gyógyszer hosszú hónapokig tart krónikusan. A fejbőr lupoid-szikózisának klinikai megnyilvánulásait jobban simították. A kialakult fókuszban egy sima, szőrtelen atrófiás övezet dominál. A perifériás fenséges óra párna hiányzik, már csak néhány, hosszú meglévő és szőrtüszőgyulladás pustulák körülvéve egy keskeny perem vérbőség és egyéni finom skálák és hegek. Így a fejbőrön gyakorlatilag megkülönböztethetetlen a lupoid-szikózis és a declináló follikulitisz manifesztuma. A betegek általános állapota nem sérül, a szubjektív szenzációk általában hiányoznak, a panaszok csak egy kozmetikai hibára korlátozódnak.

Gistopatologiya

Az epidermiszben egy kis fókuszos hyperkeratosis, a felszakadt kanos masszák kimutatták az akantózist. A tüskés réteg sejtjei drámaian megváltoztak, az alsóbb sorok jellemzői, ahol kifejezett vacuoláris dystrophia jelei vannak. A szőrtüszők szája jelentősen megnagyobbodott, kancsány masszából. A dermisben a sűrű perivaszkuláris és perifolikuláris lymphohistiocytic infiltrát kevésbé gyakori a plazma hízósejtek és a neutrofilek. Egyes esetekben az infiltrátum szinte teljesen plazmasejtekből áll. A végső atrophiás szakaszban a patomorfológiai kép kevéssé különbözik a pszeudo-pelágás állapot későbbi szakaszában jellemző változásoktól.

A declinering folliculitis diagnózisa Kenko

A hajas fejbőrön tüneteket dekalviruyuschego szőrtüszőgyulladás vagy szőrtüszőgyulladás lupoid, differenciált elsősorban azokat a betegségeket, amelyek akkor jelentkeznek krónikus szőrtüszőgyulladás, és a follikuláris pustules, és oka psevdopelady. Ezért, amikor nem alakul ki a középső része a kandalló atrófia DF (vagy HP) a differenciált a gombás fertőzés a fejbőr, beleértve skutulyarnuk formában favus, vulgáris szőrtüszőgyulladás később - nekrotikus akne, szőrtüszőgyulladás és perifollikulitom tályogos és aláásva Hoffmann feje hisztiocitózis a Langerhans-sejtek és a erozív göbös bőrgyulladás. Mivel follikuláris papulák és dudorok a fejbőrt is hasonlítanak a krónikus szőrtüszőgyulladás és gennyes. Különbséget is képeznek follikuláris lichen planus, lupus erythematosus, lyupoznym tuberkulózis, leishmaniasis és lupoid formában Bugorkova syphilides. Jelentős segítséget létrehozó végleges diagnózis szövettani vizsgálata jellemző elemek kiütés (szőrtüszőgyulladás, pustulák, stb), az aktív zóna a periferikus kamrában.

Differenciáldiagnózishoz gombásodás a fejbőr. Ennek oka az a mikológiai vizsgálatok jelenléte a bőrön peeling szőrös része a fej, a haj megváltozott, pehely-sárga kenyérhéjtól, follikuláris pustules, csomók és gyulladásos follikuláris egységek, gennyes véres crusts fragmensekkel haj és gócok heges alopécia különböző méretű. Ezekkel megnyilvánulásai, különösen a gyermekek és az idős betegek, tanácsos, hogy megszüntesse a gombás fertőzés a fejbőrön. Nézve a másik része a bőr odafigyelés a feltétele a körömlemez és lábujjak. Szükséges, hogy tanulmányozza fluoreszcens haj, mikroszkópos vizsgálatok és kultúrák változott a haj, bőr és köröm pehely, hegesedés, gennyes váladék. A leggyorsabb és a legtöbb információt a mikroszkópos vizsgálata a haj megváltozott (letört a bőrfelszín, amelynek a megjelenése „fekete foltok”, és magasságban 3-5 mm, formázott esetben a tövénél, szürke, unalmas, deformált formájában „zapyatnyh”, „felkiáltójel” ). Kimutatása gombás elemek, a megállapítás, hogy legyőzze a funkciók a haj teszi az orvos diagnosztizálni a gombás fertőzés a fejbőrön, és kap egy ötlet a fajta kórokozó és a valószínűségét betegség epidemiológia.

A vulgáris szőrtüszőgyulladás lupoid szőrtüszőgyulladás (PM, vagy - DF) különbözik uralom hosszú meglévő szőrtüszőgyulladás, csak egy kis része, amely végül a kialakulását follikuláris pustules jelenlétében 1 vagy 2 (ha Fs - több) egyértelműen korlátozott gócok lassú kerületi növekedés és létezését abban 2 zónák (kivéve elváltozások hajas fejbőrön): központi, a nagy kiterjedésű heg atrófia, a perifériás és - keskeny serpiginiruyuschey kapunk vörös hengerrel, ahol az új szőrtüszőgyulladás képződik. A tipikus lokalizáció a drogok és más -visochnaya régió és az oldalsó felületének az arcon, a fejbőr és sokkal ritkább - áll és a felső ajak, amelyek előnyösek a vulgáris szőrtüszőgyulladás. Azt is figyelembe kell venni ellenállóbb gyógyszerek (vagy DF) kezelésére, míg a közönséges szőrtüszőgyulladás, valamint eltérések patomorfologicheskoi kép. Fontos klinikai és szövettani diagnózis aktív perifériás terület Fs at (vagy PM) fejbőr gyengén fejeződik, és képviseli csak egyedi szőrtüszőgyulladás és tüszős gennyes. Ez dekalviruyuschy szőrtüszőgyulladás vagy szőrtüszőgyulladás lupoid, abban különbözik sok más fejbőr bőrgyulladások a fejbőr, ami az állam a psevdopelady.

Dekalviruyuschy folliculitis (szőrtüszőgyulladás vagy lupoid) a fejbőr meg kell különböztetni a nekrotikus akne (OU), vagy nekrotikus szőrtüszőgyulladás ezen a helyen. Az összesen elsődleges kitörési elem (szőrtüszőgyulladás) és krónikus lefolyású ilyen ritka bőrgyulladások, különböznek a helyét és forgalmazása szőrtüszőgyulladás, továbbá a tempót és jellemzőit azok alakulását. A DF, vagy LAN, ellentétben a nekrotikus akne, azzal jellemezve, hogy a hosszú meglévő follikuláris papulák 2-5 mm átmérőjű, amely lassan alakul át pustulák egység nélkül, a központi nekrózist és sáros barna nekrotikus kopochek. Amikor DF vagy PM, krónikus szőrtüszőgyulladás csoportosítva perifériásán növekedni és összeolvadnak nélkül pustulizatsii, központi nekrózis és viszketés, ami a sima képződése atrófiás csomók kopaszság (psevdopelady állapotban). Amikor az OU, például kedvenc lokalizáció a bőr a homlokán a határon haj növekedését (Zone szélessége néhány centiméterre a külső és befelé a hajszálrepedés), időbeli régió, a nyak hátsó részén, ritkán kiütések kiterjedhet a fülekre, orra, központi része a mellkas és a vissza. Amikor elhalt a pattanások, szőrtüszőgyulladás előfordulnak az idősek általában a háttérben seborrhoeás állapotot, viszket, és gyorsan átalakul papulák, gennyes, majd a papulák elhalt elemekkel. Mindig elszigetelten helyezkednek el, egymástól elválasztva, nem növekszenek periférikusan, ezért nem merülnek fel nagyobb fókuszba. A OU Karmazsinvörös follikuláris papulák és pustules, papulák átmérőjű 2-4 mm hamar nekrotikus a központban, és borított piszkos barna nekrotikus crusts. Tartósan szorosan kapcsolódnak egymáshoz, hosszú távúak, ezért ők dominálnak a klinikai megnyilvánulásokban, és a leginkább jellemzők a nekrotikus aknére vagy a nekrotikus folliculitisre. Miután a mentesítés a hegek a bőrön elszigeteltek maradnak pecsételve, ospennopodobnye hegek, amelyek hasonlítanak hegek után papulonekroticheskogo tuberkulózis vagy cgruppirovannogo Bugorkova syphilides. A fejbőrön a NU után fellépő hegek finomak és nem eredményezik a gyengén észlelhető gócok kialakulását. Ezen szövődmények szövettani változásai is vannak. Feature szövettan meg elhalt aknék a tüsző van a helye a tályog a nekrózis granulocita tölcsér hám a szőrtüsző. A perifolikuláris infiltrátum neutrofilek, limfociták és hízósejtekből áll, a perifériás gyulladásos zónában az edények trombózisai vannak.

A kezdeti tünetek és a szőrtüszőgyulladás perifollikulita abstsediruyushego aláásva és Hoffmann (FPAP) fejbőr hasonlíthatnak dekalviruyuschy szőrtüszőgyulladás (DF vagy lupoid szőrtüszőgyulladás). Azonban, amikor a klinikai tünetek alakultak, ezek a dermatózisok kevés hasonlóságot, amely korlátozott, csak a krónikus gyulladás a szőrtüsző és a hosszú perzisztens áram, ami a heges alopecia. A lézió mélysége, a szőrtüsző területének gyulladásos változásai, a fő vyplypnoy elem és annak fejlődése különbözőek. Amikor Df (vagy PM) felszíni krónikus szőrtüszőgyulladás fejbőr csoportosítva és beleolvadnak a zsebek nélkül pustulizatsii képződése nélkül a szubkután csomópontok abscessed képződését és anélkül fistulous nyílásokat gennyes véres váladék és hegek. A központban, a legnagyobb területet, a központi zóna alakul sima, fényes, vékony atrófiás heg (psevdopelady állapot). A kandalló peremzóna domináló follikuláris papulák és pustules egyszeres corolla azok kerületi hiperémia és könnyen elválasztó pehely és héj. Az FPAP-ban a DF (vagy LS) ellentétben a mélyülő csomópontok 0,5-1,5 cm átmérőjűek, amelyek egyesülnek, tályogoznak és perforálják a szöveteket. Ezek a tünetek kialakulása és a follikulitis és a perifolikulitis gyökerének következményei. Amikor csomópontok keletkeznek abstsedirovanie többszöri szubkután írásokat, amely aláásná mind a bőrt, és kinyitotta a felületen számos lyuk. Amikor a nyomás a beszivárgott része a rögös felület néhány, egymástól távközre lyuk egyidejű jelentése fistuloznyh gennyes véres váladék, és hogy mi tekinthető jellemzője ezt a ritka dermatosis. Érdemes megjegyezni, hogy a mély (a ín sisak) áthatoló sérülést nem jár együtt kifejezett vérbőség a bőr a fejbőr, és kevés fájdalmas. Az FPAP csak a 20-30 év közötti férfiaknál fordul elő szembesült szarvasmarhával. Számos esetben ez a dermatosis kombinálódik a keringő és az inverz akne. Az FPAP egyes fókuszainak hegesedése után nem csak atrophás alopecia marad, hanem hipertrófiás, egyenetlen hegek is, különösen az occipital régióban.

Bizonyos esetekben histiocytózis a Langerhans-sejtek, a bőr, a fejbőr klinikailag nagyon hasonlóak a tünetei folliculitis leértékelődött, vagy lupoid szőrtüszőgyulladás, ez a lokalizáció. Ezek a betegségek fordulnak elő krónikusan folyamatosan halad kijelenteni psevdopelady belül amelyek nem tárolnak jellemző megnyilvánulásai előző dermatosis. Egyes betegeknél, veszteség fejbőr histiocytózis izoláljuk, de gyakrabban egy fragmentuma szisztémás változások, obuslolennyh proliferációját a Langerhans-sejtek a bőrben és a látható nyálkahártyák vagy proliferációjának makrofágok más szövetekben (csont, a központi idegrendszerre, a májra, intraorbitális et al. ). Ezekben az esetekben, továbbá a széles körben elterjedt megnyilvánulásai histiocytózis a bőrt (ők is hasonlítanak a tünetek más bőrgyulladások :. Darier-betegség, dekalviruyuschego szőrtüszőgyulladás, elhalt akne, stb), vannak más jellemző megnyilvánulása ennek nagyon ritka betegség. Így, a legtöbb gyakran kárt tüdő gócok megsemmisítése a csont (különösen a koponya), hátsó agyalapi lézió (megnyilvánult tünete diabetes insipidus), exophthalmus miatt retrobulbáris beszivárgása zsírszövet, elváltozások a szájnyálkahártyán (infiltráció és ödéma a fogíny, fekélyesedés, lazítás és a fogak elvesztése). Bizonyos esetekben a klinikai megnyilvánulásai DF és histiocytózis a bőr a fejbőr nagyon hasonló.

A nagy hasonlóság klinikai megnyilvánulásai bőrgyulladásainak a fejbőrön, néhány tünet lehet azonosítani, ami nem jellemző a DF. A legjelentősebb különbség a jelenléte a hisztiocitózis fejbőr a mag papulo-göbös göbös és elemek nem társított szőrtüszők, valamint az egyes felületi eróziók és fekélyek hosszúkás alakzatokat, amelyek észlelik, miután a kisülés a hegek. Ezek maloboleznennye felületi hibák van egy hosszúkás alakú (0,5 cm - széles és 1 cm - hossza), az egyenetlen felület, és kiállnak a bőr felett. Az evolúció ezen elemek kifejlesztéséhez vezet a bőr atrophia szakaszok eltérő méretű és alakú, elrendezve a kerület mentén körbefutó kandalló atrófiás alopecia, néha formájában egy csipkés, ami: egy nagy vákuum haj ezen a területen. Talán néhány beteg DF. Amelyet szövettani megerősítés nélkül diagnosztizáltak.

A follikulitisz (DF) feldarabolásán kívül a discoid lupus erythematosus a pseudopelada állapothoz is vezet . Az aktív állapotban a dermatosisok különböznek az elsődleges vysypnogo elem különböző típusaiban. A DF-ben az elsődleges ürítőelem egy kis follikuláris gyulladásos papula (2-5 mm átmérőjű), amelynek fejlődése nem mindig eredményez folliculáris pustulák kialakulását. A központban ezek az elemek áthatják a hajat (néha eltörik), és a kerületben keskeny corolla a hyperemia. A bőrkiütés nem okoz súlyos fájdalmat, és a szürkés lécek és a világoszöld tüszők könnyen elválaszthatók az érintett felületről. A fókusz központi részében a hajhullás felületi ingerlése a bőrön belül új kiütések kialakulása nélkül. A DF-et hosszú, krónikus körülmények jellemzik a szezonon kívüli összefüggésen kívül, és az insoláció után fellépő exacerbációk hiánya. A sérülést gyakrabban izolálják, más lokalizációk nélkül. A discoid lupus erythematosus tipikus eseteiben az elsődleges efflorescence egy gyulladásos folt, amely hyperkeratosissal járó plakkvá alakul át, ami atrófiát okoz. A felületén erősen rögzített hiperkeratotikus mérlegek vannak, amelyek egyenetlenül elhelyezett szaruhártyákkal rendelkeznek. A kaparók fájdalmasak, a mérlegeket nehézség nélkül elválasztják a felületről. A növekvő gócok perifériáján hyperemikus corolla található, és a központban viszonylag gyorsan fejlődik ki a telangiectasia és a hajhullás. A dermatosis relapszái gyakran előfordulnak a bőr régi, atrófiás területeken. Emellett fejbőr elváltozások lupus általában akkor jelentkeznek a fülek, a hátsó az orr, arc és járomcsonti rész al. Ilyen bőrbántalmak szövettani elváltozások elváltozások különböznek is elengedhetetlen.

Dekalviruyuschy szőrtüszőgyulladás (vagy lupoid szőrtüszőgyulladás) eltér follikuláris dekalviruyuschego piros lichen megjelenése elsődleges sprinkler elem, ami látható csak az aktív szakaszában a betegség. Szélei mentén a kandalló atrófiás alopecia a DF vannak kis follikuláris gyulladásos papulák, hosszú fejlődése, ami egyetlen follikuláris pustules. Győzd fejbőr ezek a dermatózisok általában izoláljuk, lupoid izredka szőrtüszőgyulladás (vagy DP) is befolyásolja a temporalis régióban és arc felőli felülete. Amikor follikuláris dekalviruyuschem piros lichen elsődleges eruptív elem kicsi, follikuláris, kúp alakú papula egy kérges tüske a szív, ami a atrófiás kopaszság. Detection más területeken a bőr (beleértve a hónalj és ágyéki területen), a nyálkahártya a száj és a körmök jellemző lichen planus elváltozások megkönnyíti előzetes diagnózist. Fontos, hogy megerősítsük az érintett bőr szövettani vizsgálatával; Korábban jelentettek patomorfológiai változásokat ezeken a dermatózisokban.

Tól lyupoznogo bőr tuberkulózis (serpiginiruyuschey alak) központjában dekalviruyuschego folliculitis (DF vagy lyupoznogo szőrtüszőgyulladás-LAN) különböző elsődleges eleme a kiütés. Mert lyupoznogo tuberkulózis (LT), amely ritkán érinti a fejbőrt, azzal jellemezve, lapos összefolyó dudorok, sárgás-vörös színű, lágy, pozitív tünete „alma zselé” a diascopy. A dudorok nem kapcsolódnak a szőrtüszőkhöz, nincsenek pustules is. Amikor Df (vagy gyógyszerek) a zónában a kandalló körüli nogpanichnoy follikuláris papulák és pustules egység kifejezettebb vérbőség keskeny kaomki, míg a központi zóna sima, felülete bőrsorvadás hajhullás nélkül új aktív károsodások. Szobahőmérsékleten, ami gyakran lokalizált az arcon, a háttérben sorvadás jelennek meg a bőrön friss tubercles (visszaesések a bendő), esetleg a fekély, ami nem történik meg a DF (vagy LAN). A dermatózusok más szövettani mintázattal rendelkeznek. Amikor DF jellemezve intrafollikuláris microabscessusok és perifollicular, lymphohistiocytic infilraty elsősorban a bőrben. Amikor LT TB granuloma átfedi a bőrben, és áll klaszterek epiteloid sejtek gócok necrobiosis, néhány óriássejtek található körében epitheloid, és limfoid sejtek a tengely kerülete.

A bőr a fejbőr szinte nem befolyásolja leishmaniasis a fejbőrön található véd szúnyogcsípés. Ugyanakkor a határ hajnövekedés fertőzés léphet fel, és fejlődni később fekélyt okoz (anthroponotic) leishmaniasis, vágás - éles nekropshziruyu schiysya (zoonózis) annak típusát, és még ritkábban - krónikusan döntött lupoid (lapulás) bőr leishmaniasis (LLK). Minden formája a betegség vezet hegképződés és tartós kopaszság belül. Megnyilvánulásai lupoid formájában bőr Leishmaniasis hasonlíthatnak tűzhely dekalviruyuschego szőrtüszőgyulladás (vagy lupoid szőrtüszőgyulladás). A differenciálódásukhoz kell határoznia, hogy milyen típusú elsődleges kitörési elem történelem szállást találni a korábban endémiás területeken a leishmaniasis és átadott utolsó leishmaniasis bőrt. Ellentétben DB (PM) számára LLK jellemezve finom sárgásbarna csomók, nem jár a szőrtüszők és a feltörekvő körül a heg vagy gyógyult leyshmaniomy. A dudorok rendszerint lokalizált az arcon és a méret, szín, textúra és pozitív tünete „alma zselé” azonos klinikai megnyilvánulásai lapos alakja lyupoznogo bőr tuberkulózis. Ezért DF (PM) egyébként különböztetni lupoid bőr leishmaniasis valamint lyupoznym tuberkulózis. Keresztül szövettani vizsgálat a járvány mutatnak LLK granuloma, de kis mennyiségű hatóanyag nehezen diagnosztizálható ezzel a ritka formája a betegség. Detect Leishmania a kitörés LLK az ismételt vizsgálatokban bacterioscopic vékony keneteket készítünk szövettenyészet kaparékból halmok és festettük Romanowsky-Giemsa eljárással.

Tól serpiginiruyuschego Bugorkova syphiloderm fejbőr (BS) dekalviruyuschy szőrtüszőgyulladás (vagy HP) van különböző elsődleges sprinkler elem és változó annak alakulását. A fókusz perifériás zónájában a DF-en kis (2-5 mm) gyulladásos follicularis papulák és egyedi follikuláris pustulák, mérlegek, kéregek találhatók. Amikor Bugorkova serpiginiruyuschem syphiloderm a kerületi részét a kandalló látható csomók mérete egy lencse, sötétvörös színű, sima, félgömb alakú, tömör, nem-hajhagymákat. A kandalló szélén szorosan csoportosulnak és egyesülnek, közülük néhányan fekélyesek, kerekekké alakulnak, és ovális fekélyek hengeresek. Meredek széleket, zsíros alját vagy véres korpát a felületen. Az ilyen kijelzők nem történik meg Fs (vagy PM), valamint a hegesedés után megmaradó syphiloderm folyamatos, masszív, mobil sorvadásos heg cakkos vonalak és a pigmentáció a periférián. Az elváltozásokban is patomorfológiai változások vannak. A tuberkulózisos szifilidákkal ellentétben a DF-sel szemben granulomális infiltráció található a dermiszben.

Az eróziós göbös bőrgyulladás az a kés, a fej egy nagyon ritka betegség, amelynek ismeretlen etiológiájú nemrég leírt az idősebb nők. Dermatózist hosszú krónikus visszaeső, valamint egy olyan állapothoz vezet psevdopelady. Az EPD és a DF klinikai tünetei azonban különböznek. Így, amikor a EPD a fejbőrön nyomai megjelennek lakás, nem kapcsolódik a szőrtüszők erodáló és fekélyes héjhibáktól és gennyes véres kéreg. Azt is meg kell jegyezni, hogy a DF, vagy olyan gyógyszerek, amelyek beteg pubertás után, nők és férfiak egyaránt. E dermatózisok patomorfológiai képe is eltérő. Ellentétben intrafollikuláris microabscessusok és a perivaszkuláris limfgistiotsitarnymi perifollicular beszűrődések a bőrben jellemző DF, amikor EG nem specifikus gyulladás a bőrben kíséretében nekrózis a felhám és függelékei, és acanthosis subkornealnymi pustules. A dermális infiltrátumot plazmasejtek dominálják; a kezdeti fázisban bizonyíték van a leukocytoclasticus vasculitis. A közvetlen immunfluoreszcencia azonban általában negatív.

Decalovírusos folliculitisben szenvedő betegek kezelése

Gyanús betegek dekalviruyuschy szőrtüszőgyulladás (vagy lupoid szőrtüszőgyulladás) kell vizsgálni részletesen, hogy ellenőrizze a diagnózis (beleértve biopszia az érintett bőr), és meghatározni a konkrét patogenezisében csökkentett ellenállás (krónikus fertőzés gócok, dekompensirovanny cukorbetegség, krónikus vesegyulladás, Dysproteinemia et al.). Összesen külső és betegek kezelésére ez bőrbetegség alapvetően alig különbözik kezelés vulgaris (staphylococcus-) szőrtüszőgyulladás. Előírják, szisztémás antibiotikumok meg a beteg és a tolerancia érzékenysége a baktériumflóra. Külső használt fertőtlenítő, fertőtlenítő antimikrobiális szerek: 0,1% -os oldata klórhexidin bigluconate, dioksidina oldatot miramistina 0,01% -os oldat, az oldatot „Fukortsin” és mupirocin 2% vagy 10% mafenid formájában kenőcs, stb Az aktív külső zónában. összpontosítja a szőrtelenítést az érintett szőrtüszőkből. Nem kielégítő hatékonyságának ezen eszközök kiosztását mutatja be a kombinált készítmények az antibiotikum egy glükokortikoszteroid formájában spray, lotion, krém. Kezelést a betegek akut fellángolása, azt végzik hosszú, tanfolyamok drogokkal változik. Alig nevez Most elváltozások radioterápia, a múltban használt, jó, bár nem mindig tartós terápiás hatást. Összehasonlítás rajzok másolatai a központok a dinamika időt hagy, hogy meghatározzák a betegség progresszióját és felírni ésszerű terápia.

Pszeudo-pellet orvosának taktikája

A vizsgálat a beteg psevdopeladoy prioritás most az nosological bőrgyulladás, ami a sorvadásos foltos kopaszodás. Racionálisan első megszüntesse azokat a betegségeket, amelyek a leggyakrabban vezetnek állapotban psedopelady :. Sorvadó formában lichen planus, korong alakú vagy terjesztett lupus erythematosus, scleroderma, dekalviruyuschy szőrtüszőgyulladás, sorvadt formájában bőr gombás és mások elvárják által okozott nehézségek számos objektív tényező az úton az orvos diagnózisa . Így bizonyos esetekben az aktív megnyilvánulásai bőrgyulladásainak fejbőr nincs, vagy kevés informatív. Ennek oka lehet, hogy a betegség elengedését vagy rejtett ( „ragyogás”) az áramlási. Amikor egy primer sérülés a mély rétegeibe a bőrben a fejbőr gyulladásos elváltozások a bőr felületén kevésbé észrevehető. Ezért, a jellegzetes megnyilvánulásai különböző bőrgyulladások sorvadás ez a lokalizáció simított, így csökken a klinikai különbségeket. Általános és domináns csapadék válik fokális bőr atrophia hajhullás. Objektíve nehéz diagnosztizálni bőrgyulladások, ami a fejlesztési psevdopelady, különösen azokban az esetekben, ahol csak a fejbőrt.

Diagnózishoz szükséges adatok történelem objektív vizsgálata nemcsak a fejbőrt, hanem a többi a bőr felszínén, valamint a haj, a köröm, a látható nyálkahártyák és a laboratóriumi vizsgálat (különösen - mikológiai és szövettani). A páciens korának története alapján, melyben fokális atrófiás alopéciát figyeltek meg. Szóval hogy létezik egy hiba a bőr a hajas fejbőrön a születéskor és a fejlődés hiánya CIÓ a jövőben sejthető rendellenesség - veleszületett aplasia a bőrt. Néhány genodermatosis gyakran fordul elő gyermekeknél és vezethet egy állami psevdopelady (például veleszületett és ichthyosis vulgáris, hólyagos veleszületett disztrófiás epidermolysis, vizelet pigment (lányok), vagy keratosis pilaris Siemens (fiúk), és mások.

Egy vizsgálatban az érintett fejbőr különös figyelmet fordít a területet, melegágya a határ sorvadásos alopecia, valamint, hogy a hajtincsek a psevdopelady. Ezen a területen a betegség aktív állapotában a kiütés és a másodlagos kiütések tipikus elsődleges elemét találja. Az orvosnak kell megállapítania a morfológia egymás elsődleges és másodlagos elemek kiütés és azok jellemzőit (szín, méret, alak, kapcsolat a szőrtüsző, a jelenléte a közepén a stratum tüskék, előfordulhat, hogy a haj és a többiek.). Azokban az esetekben, amikor a kitörési elsődleges elem nem érzékeli, fontos, hogy vizsgálja meg a másodlagos elváltozások (erózió vagy fekélyek, hegek - genny, vérzés, elhalás vagy savós et al.), Amelyek következtében az evolúció a primer elem és ezért közvetve hozzájárulnak a meghatározása. Típusát tekintve mérőátalakítóra végzett kiütés differenciáldiagnózis között dermatoses megjelenő azonos vagy hasonló kiütés (lásd diagnózis algoritmusok bőrgyulladások, ami az állami psevdopelady).

A pszeudo-peloid terület objektív vizsgálatát és a kezdeti dermatosis kialakulására vonatkozó előzetes vélemény kialakítását követően az orvos a beteg alapos vizsgálatát végzi. Vizsgálja meg a bőr teljes felületét, az appendensek állapotát és a látható nyálkahártyákat. Ha más helyeken (a fejbőrön kívül) bőrkiütések fordulnak elő, morfológiájukat és nosológiájukat következetesen megállapították, az atrófiás dermatózisok megtartják a jellegzetes klinikai tulajdonságokat a fejbőrön kívül. Ez egyaránt vonatkozik a bőr patológiás változásaira. A klinikai tünetek függvényében elvégzik a szükséges laboratóriumi vizsgálatokat (mikológiai, bakteriológiai, szövettani, immunológiai stb.).

A legtöbb esetben a pseudo-pellet és a bőrelváltozások állapotát más helyeken ugyanaz a dermatosis okozza. Ezért a sima bőrön (vagy nyálkahártyán) lévő kiütések morfológiájának és fekélyének tisztázása gyakorlatilag előre meghatározza a pszeudo-peloidhoz vezető alapbetegség diagnózisát. A progresszív pszeudo-pellet minden esetben az érintett bőr szövettani vizsgálata szükséges, mivel csak a klinikai kép alapján lehet megbízható diagnózist létrehozni irreálisan. Bőrbiopsziát ajánlatos olyan zónában végezni, ahol a kiütés jellegzetes elsődleges elemei vannak. Az elsődleges vysypny elem patomorfológiai szerkezetére vonatkozó következtetés fontos és meghatározó kapcsolat a diagnózis ellenőrzésében.