Hajátültetési módszerek

A hajátültetés egy olyan beavatkozás, amelynek során a fej egyik részéről a hajat átültetik egy másik, valamilyen okból hiányzó részre, ami komoly kozmetikai hibát okoz. A műtétet járóbeteg-ellátás keretében, speciális hajátültetési felszereléssel (csipesz és egyéb sebészeti eszközök) és altatásban végzett helyiségekben végzik.

A beavatkozáshoz általában elegendő a helyi érzéstelenítés, amikor a személy eszméleténél marad, de nem érez fájdalmat a műtéti területen. De ha a munka mennyisége nagy, azaz a fej vagy a test nagy részén hiányzik a szőr, akkor az általános érzéstelenítés megengedett, elvégre a transzplantációt nem nagy bőrfelületen, hanem egyes hagymákkal végzik, ezért sok időt vesz igénybe. Ebben az esetben a beavatkozást aneszteziológus felügyelete alatt végzik. Jelenléte akkor is kötelező, ha a beteg hajlamos a magas vagy alacsony vérnyomásra, allergiás reakciókra, bizonyos társbetegségekre, valamint ha a beteg túlsúlyos vagy idős.

Úgy tűnik, hogy a normál vastagságú haj eléréséhez egy hatalmas, sűrűn hagymákkal benépesített szövetdarabra van szükség, ami azt jelenti, hogy egy nagy hegnek kell lennie. Valójában minden nem ilyen szomorú. A helyzet az, hogy a hagymák általában 2-4 darabos kis csoportokban helyezkednek el a fejbőrön, mikroszkopikus területeket foglalnak el a bőrön, így nem mindig szükséges még egy tüszős bőrlebenyet is kivágni.

De még ha csak egy tüszőből álló bőrdarabot veszünk is, a helyet gondosan összevarrják, alig észrevehető heget hagyva maga után. És mivel a bőrt általában vastag szőrzetű területről veszik, a heget a többi szőrzet eltakarja.

A transzplantációhoz szükséges hajat általában a fej nyakszirt- és oldalsó részéből veszik. Választásukat a hajhagymák negatív külső hatásokkal szembeni ellenállása és a dihidrotesztoszteron hatása indokolja, ami az egész életen át tartó normális növekedésük oka. Ezzel szemben a frontális és parietális részből származó hajhagymák nagyon érzékenyek, ezért ezek hullanak ki először.

A természetes tüszőegységek follikuláris módszerrel történő kinyerése speciális berendezéssel és implantátum tűvel nem igényli szikét vagy más, a bőr integritását sértő mikroeszközök használatát.

De ahhoz, hogy egy ilyen bioanyagot a klasszikus módszerrel bőrlebenyként lehessen előállítani, az orvosnak jártasnak kell lennie a sebészeti eszközök kezelésében. Ezenkívül a lebenyből később 1-4 szőrtüszőt tartalmazó apró bőrdarabokat kell vágni, amelyeket a bőr kopasz részén előkészített bemetszésekbe kell behelyezni.

De elég általános szavak, itt az ideje, hogy megvizsgáljuk, milyen hajbeültetési módszerek léteznek.

FUT módszer vagy follikuláris egység transzplantáció

Komoly sebészeti beavatkozást igényel. Lebenymetódusnak is nevezik. A módszer azért kapta ezt a nevet, mert a transzplantációhoz használt bioanyag ebben az esetben a fej hátsó részéből kivágott bőrlebeny.

Az orvos a fej hátsó vagy oldalsó részén levágja a hajat, hogy megkönnyítse az átültetéshez szükséges anyag kivételét. A műtét helyén a fejbőrt fertőtlenítőszerrel kezelik. A beteg érzéstelenítést (helyi vagy általános érzéstelenítést) kap. Amikor az érzéstelenítés elkezd hatni, szikével kivágnak egy legfeljebb 10 x 3 cm-es, szőrtüszőkkel sűrűn ellátott bőrdarabot a fej hátsó részén, amelyet ezután graftokra (1-4 szőrtüszőt tartalmazó lebenyegységek) osztanak. A műtét helyét a fej hátsó részén összevarrják.

Ezt követően bemetszéseket ejtenek a kopasz területen, amelyekbe behelyezik az előkészített graftokat, biztosítva a szükséges hajsűrűséget. Ez ismét az átültetett graftok számától függ. Ha a sűrűség később elégtelennek bizonyul, további műtéteket végeznek.

Igaz, a módszer meglehetősen traumatikusnak tekinthető, így egy személy életében legfeljebb háromszor eshet át a műtéten. Az ismételt műtétet legkorábban 6 hónappal az előző után lehet elvégezni.

Ennek a technikának egy változata a csíkozásos módszer, amely során nem egy bőrlebeny, hanem egy körülbelül 20-25 cm hosszú csíkot távolítanak el. Akkor alkalmazzák, amikor egy személy kezdeti szőrzetének sűrűsége nem elegendő a kopaszodó terület befedéséhez. A lebeny helyén a bőrt ezután összevarrják.

Ezen sebészeti technikák előnyei közé tartoznak:

• viszonylag rövid működési idő (általában legfeljebb 4 óra),
• a jó hajsűrűség elérésének képessége nagyszámú oltvány megszerzésével és átültetésével (akár 12 ezer oltvány több eljárásban),
• a hajhagymák kis százalékos károsodása a lebeny eltávolítása során,
• az átültetett haj jó túlélési aránya,
• az eljárás viszonylag alacsony költsége.

A csíkozási módszerek hátrányai közé tartoznak a következők:

• a transzplantáció helyén a sebgyógyulás hosszú ideje tart; a felépülési időszak a műtét összetettségétől függően 2 héttől 3 hónapig is eltarthat,
• egyes tüszők elvesztése bioanyag bevételekor,
• egy nagy, látható heg a fej hátsó részén vagy a fej oldalán, ahol a bőrlebeny felvétele történt,
• apró hegek jelenléte a bemetszések helyén, ahol kis transzplantátumokat helyeztek be,
• fájdalom a műtét helyén,
• Az egyetlen eljárással átültetett haj általában nem biztosít természetes sűrűséget.

FUE módszer

Egy teljesen más technika, mint a csíkeltávolítás. Kevésbé invazívnak tekinthető, mint az előző, mivel nem igényel nagy bemetszéseket, ami azt jelenti, hogy nem lesznek látható hegekkel járó öltések.

A FUE hajátültetés speciális eszközt használ - egy lyukasztót, amely átszúrja a bőrt, és 2-5 mm-es kis darabokat vesz ki, amelyek több szőrtüszőt (follikuláris egységet) tartalmaznak. Az eljárást szintén hajvágás után végzik.

Ezután szikével mikrometszéseket ejtenek a beteg bőrön, vagy speciális tűvel szúrnak beléjük az egyenként eltávolított graftokat. Az eltávolított graftok helyén apró piros foltok maradnak, amelyek később gyorsan begyógyulnak és láthatatlanná válnak.

A FUE módszer (varrat nélküli hajátültetés) a 4. stádiumig ajánlott kopaszság esetén. Ellenkező esetben, ha nincs elegendő bioanyag, a hajhagymákat a test más részeiből (mellkas, lábak, szakáll, szeméremcsont stb.) kell eltávolítani. A testből történő hajátültetés után nem marad látható nyom azokon a helyeken, ahol a transzplantátumot eltávolították, de fontos megérteni, hogy a visszanőtt átültetett haj (amelyet nem a fejről vettek) szerkezete eltér a többitől, merevebb és vastagabb lesz.

Ez a módszer alkalmazható szemöldök, bajusz, szakáll, szempilla stb. helyreállítására, valamint a gyógyult égési felületeken szőrnövesztésre is.

Ennek a technikának az előnyei a következők:

• kevésbé traumatikus a szalaghoz képest,
• nagy hegek hiánya a műtét után,
• szinte láthatatlan foltok jelenléte mikrohegek helyett a kopasz folt helyén,
• kevesebb fájdalom a posztoperatív időszakban és rövidebb időtartama (általában legfeljebb 4 hét),
• a fejen kívüli donor területek használatának képessége,
• Az FUE módszerrel nyert graftok nagyobb számú szőrtüszőt tartalmaznak (amikor a bőrt csíkozással kis területekre vágják, általában 2-3 tüszőt tartalmaznak, míg az FUE módszerrel 3-4 tüszőt tartalmazó többkomponensű tüszőegységeket távolítanak el).

Annak ellenére, hogy a transzplantáció után kisebb a trauma és a páciens feje vonzóbb megjelenése, az FUE technikának komoly hátrányai is vannak:

• a művelet időtartama kétszer hosszabb, mint a csíkozási módszereknél,
• Az FUE módszer lehetővé teszi, hogy egyetlen eljárással kisebb mennyiségű hajat ültetsenek át a fejbőrből, amely szerkezetében megfelel a be nem ültetett hajnak (akár 6 ezer graft is),
• az ismételt műtét lehetetlensége,
• az eltávolítás során sérült izzók száma magasabb, mint a csíkozásos módszerrel,
• az átültetett haj megsérül az eltávolítás és a bőrbe való visszaültetés folyamata során, ami azt jelenti, hogy a túlélési aránya alacsonyabb lehet,
• Egy zökkenőmentes FUE műtét ára magasabb, mivel az orvosnak keményen kell dolgoznia, egyesével kell kivonnia a tüszőegységeket ahelyett, hogy levágna egy bőrdarabot, és átadná az asszisztenseknek, akik darabokra vágják.

Egyes klinikákon az orvosok a Strip és az FUE módszerek modernizált változatát kínálják, amikor a hajat a transzplantáció előtt nem vágják le. Ennek eredményeként a műtét után a személy gyakorlatilag kész frizurát kap, az orvosnak pedig lehetősége van értékelni munkája eredményét. Ugyanakkor a személynek lehetősége van arra, hogy miután a hiányosságokat (szúrások és bemetszések nyomait) hajjal elfedte, azonnal a szokásos aktív életet élje.

Igaz, van itt néhány árnyalatnyi különbség. A hosszú hajjal való munka munkaigényesebb folyamat, amely bizonyos készségeket és tapasztalatot igényel, amelyekkel nem minden szakember rendelkezik ebben az iparágban. Ráadásul egy ilyen művelet költsége jelentősen magasabb lehet, mint a rövid hajjal való munka esetében.

HFE-módszer

Ez egy modern technika, melynek nevét a tüsző manuális eltávolításaként (Hand Follicle Extraction) dekódolják. Néha a technika nevének kissé eltérő jelentést adnak, a Hair ForЕver rövidítést dekódolják, amit gyönyörű frizurát vagy örök hajat jelent. Talán azért, mert a módszer neve összhangban van Oroszország egyetlen klinikájával, a Hair ForЕverrel, amely ezzel a technikával végez hajátültetést.

A HFE módszer egy sebészeti beavatkozás nélküli hajátültetés, azaz az orvos még mikroszkopikus bemetszéseket sem ejt. A teljes beavatkozást egy speciális eszközzel (egy legfeljebb 0,9 mm átmérőjű implantációs tűvel) végzik, amely tüszőegységeket távolít el, és beülteti azokat a fejbőr kopaszodó területére.

Az implantátum beültető használata lehetővé teszi, hogy ne végezzünk előzetes bemetszéseket a bőrön, hanem azonnal átültessük a hajhagymát egy adott mélységbe (általában körülbelül 1 mm) a fej egyik területéről a másikra, miközben a hajszál szögét úgy állítjuk be, hogy a lehető legközelebb kerüljön a fej adott területén található haj fő tömegének dőlésszögéhez. Egyértelmű, hogy itt nincs szükség altatásra, mivel a beavatkozás kevésbé fájdalmas és kevésbé traumatikus. A műtét időtartama a kezelt területtől és az átültetett hajhagymák számától függően változhat.

A HFE módszerrel végzett nem sebészeti hajátültetés egyre népszerűbb, háttérbe szorítva a korábban létező módszereket. És ez érthető, mert számos előnnyel rendelkezik azokkal szemben:

• alacsony szöveti trauma, a szőrtelenítés helyén csak vékony, kis mélységű szúrások maradnak, amelyek károsítják az idegvégződéseket,
• a műtét nyomainak hiánya a felépülési időszak vége után, valamint a műtét utáni kórházi tartózkodás szükségessége a varratok professzionális ellátása érdekében, mint a szalagtechnológiák esetében,
• a hajszálak túlélési aránya meglehetősen magas (akár 98%),
• a kívánt hajsűrűség elérésének képessége 1-2 eljárással (1 eljárás során a páciens akár 6 ezer follikuláris egységet is átültethet, ami 2-4 hagymából áll, ami már önmagában is dús, gyönyörű frizurát biztosít, de továbbra is lehetőség van egy további eljárás elvégzésére és a hajsűrűség megduplázására, amit a FUE módszer nem tud kínálni),
• rövid gyógyulási idő: a sebek 4-5 napon belül begyógyulnak, a kellemetlen érzés néhány héten belül elmúlik,
• a haj az eljárás után 3 hónappal aktívan növekedni kezd, ami más módszerek alkalmazása után nem mindig lehetséges,
• a homlokra történő hajátültetés lehetősége, ami nagyon magas homlokvonal és hangsúlyos kopasz foltok esetén releváns (a sebész körvonalazza a homlokvonalat, ahová a fej hátsó részéből származó tüszőegységeket ültetik be).

Sok férfi a szakállt a férfiasság mutatójának tekinti, egyértelmű, hogy hiánya bizonyos komplexusokat okozhat egy férfiban, és ez arra készteti, hogy szakember segítségét kérje. A HFE módszer nemcsak a homlokra és a fejtetőre teszi lehetővé a hajátültetést, hanem más területekre is, például a szakállra. Végül is nemcsak a kívánt sűrűséget, hanem a haj helyes szögét is elérheti. Ezenkívül gyakorlatilag semmilyen nyom nem marad azokon a helyeken, ahol a hajat a szakáll területére vezetik, ami szintén fontos.

A HFE módszerrel, ha nincs saját haja, megpróbálhat más személy haját átültetni, de ahogy már említettük, ez nem mindig hozza a várt eredményt. Általában lehetetlen mások hajának biológiai paramétereinek kompatibilitásáról beszélni. Az esetek túlnyomó többségében ezt a bioanyagot a recipiens szervezete kilöki. Megpróbálhat egy közeli hozzátartozót választani hajdonorként, ideális esetben egy egypetéjű ikertestvért. És még ebben az esetben is magas a haj kilökődésének kockázata. Ez az immunrendszerünk, amely megvédi a szervezetet az idegen anyagok bejutásától.

Manapság vannak javaslatok a műhaj beültetésére, amelynek átültetése megkönnyítené a teljesen hajukat elvesztett betegek életét, amikor lehetetlen megfelelő donort találni. Egy ilyen műtét sikerére nincs különösebb remény, ezért 2 szakaszban végzik. Először egy próbabeavatkozást végeznek a test egy kis területén, és 2-4 hétig figyelik az eredményeket, azaz az immunrendszer reakcióját a szervezet számára idegen implantátumokra.

Ha nincs kilökődés, folytassa az eljárás második szakaszával, műhaj beültetésével (600-tól 8000-ig). Világos, hogy nagyszámú hajszálat nem ültetnek be egyszerre, több ülésre van szükség 2-3 hetes időközönként.

A mesterséges anyag átültetését rendkívül ritkán végzik, ha nincs más mód a személy segítésére. Végül is a mesterséges haj a jövőben különös gondot igényel, és még ez sem segít gyakran abban, hogy természetesnek tűnjön. Általában az első napokban az ember elégedett az eredménnyel, de később az anyag kifakul, gubancolódik, és elveszíti a természetes hajhoz való hasonlóságát.