Kenőcsök hegekre

A bőrön a sérülés gyógyulása után megjelenő hiba (műtét utáni varrás, vágott seb, égés stb.) csökkentése érdekében hegekre kenőcsöt használnak - sűrű kötőszövet, amely a normál hámréteget helyettesíti, és szerkezetében eltér attól. A hegszövetben a glikoprotein rostokból álló fibrilláris fehérje kollagén dominál.

Ezenkívül rostos hegszövet is növekedhet, úgynevezett keloidokat képezve. Ilyen esetekben a keloid hegek kezelésére szolgáló megfelelően kiválasztott kenőcs segíthet.

[ 1 ], [ 2 ]

Kiadási űrlap

Soroljunk fel néhány olyan kenőcs nevét hegekre, amelyek terápiás hatást mutattak és klinikai gyakorlatban is alkalmazhatók.

Így a hegszövet növekedésének megakadályozása érdekében kortikoszteroid gyógyszereket írnak fel, például 1%-os hidrokortizon kenőcsöt (más kereskedelmi nevek - Laticort, Acortin). A Sinaflan kenőcs használata keloid hegek esetén (Sinaflan vagy Flucinar) széles körben elterjedt.

A nátrium-heparin az antikoaguláns gyógyszerek csoportjába tartozik, és a vérrögök felszívódását elősegítő heparin kenőcsöt az alsó végtagok vénáinak varikózus vénáinak és felületes thrombophlebitisének komplex kezelésében, különböző lokalizációjú hematómák felszívódásában, a lágyrészek ödémájának eltávolításában, valamint keloid hegek kenőcsjeként is alkalmazzák.

A nátrium-heparin a Contractubex gél és a régi hegek elleni Kelofibrase (Dermofibrase) kenőcs része.

A hegek lágyítására és súlyosságának csökkentésére használja a Dermatix (Zeraderm Ultra) szilikon kenőcsöt (gélt). Ez a termék meglehetősen hatékony kenőcsként szolgál az arcon lévő hegek felszívódására. Az arcon lévő pattanások hegei a Mederma gél alapú kenőccsel csökkenthetők.

A helyileg alkalmazható retinolsav-készítményeket súlyos pattanások kezelésére használják, és a hegekre való retinolsav-kenőcs is segíthet megelőzni a pattanások hegeinek kialakulását.

Számos sérülés gyógyulási folyamatában hatékony hegek elleni kenőcsként alkalmazható a Madecassol – a Centella asiatica gyógynövény kivonatával. Ez a szer jól bevált kenőcsként atrófiás hegek (azaz enyhén mélyült hegek) esetén, amelyek a bőr gyógyulása után jelentkeznek a sebben lévő granulációs szövet szinkron képződésének és hámképződésének zavara miatt. Az ilyen típusú hegek nagyon gyakran pattanások után alakulnak ki.

Az Ichthyol kenőcsöt hegekre ma már ritkán használják, mivel vannak újabb és hatékonyabb gyógymódok, különösen azért, mert ezt a kenőcsöt antiszeptikumként használták és használják továbbra is a bőr gennyes gyulladásának megállítására.

A metiluracil kenőcsöt kizárólag a károsodások, beleértve a sebeket, égési sérüléseket és trofikus fekélyeket, reparatív regenerációjának felgyorsítására használják ekcéma és dermatitis esetén.

A cinkkenőcs nem segít a hegeken: ez egy antiszeptikum, amely jól szárítja a nedves (nem gennyes) bőrgyulladásokat dermatitis vagy pelenkakiütés esetén. Bár ha cinkkenőcsöt kenünk egy frissen megjelent pattanásra, nyomtalanul megszabadulhatunk tőle. De a Clearvin nem gyógyszer, hanem egy ájurvédikus gyógynövényeken és méhviaszon alapuló kozmetikai krém, amelyet a problémás bőr ápolására ajánlanak.

Ma a heparin és a hidrokortizon kenőcsök, valamint a Sinaflan gyógyszer a legolcsóbb kenőcsök hegek esetén.

Bár a hegszövetképződés a gyógyulási folyamat fiziológiailag kondicionált része, egy népszerű népi gyógymód – az égési hegekre tojássárgájából készült kenőcs – állítólag segít az égési sérülések hegmentes gyógyulásában. Ezt a gyógymódot úgy készítik, hogy több kemény tojássárgáját száraz serpenyőben homogén masszává őrölnek.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gyógyszerhatástani

A sérült bőr gyógyulási helyén számos aktívan szaporodó, rosszul differenciált fibroblaszt található, amelyek intenzíven termelik a kötőszövet fehérjekomponenseit (kollagén és elasztin) és az intercelluláris mátrix glikozaminoglikánjait (hialuronsav és glükuronsav, dermatán-szulfátok stb.).

A heparin kenőcsnek erre a folyamatra gyakorolt hatása annak köszönhető, hogy a negatív töltésű nátrium-heparin molekulák képesek kötődni a sejtközi folyadék pozitív töltésű molekuláihoz. Ezenkívül a heparin egy glikozaminoglikán, és segít szabályozni az anyagcserét a bőr sejtközi anyagában, amely kötőszöveti fibrillákat tartalmaz (amelyekből a heg képződik).

Helyi glükokortikoszteroidok - a hidrokortizon kenőcs és a Sinaflan kenőcs (Flucinar) - a gyulladásos mediátorok szintézisének csökkentése és a hízósejtek blokkolása mellett inaktiválják a fibroblasztokat, csökkentve a hegszövet rostos fehérjéjének - a kollagénnek - a termelését. Így a Sinaflan kenőcs alkalmazása keloid hegek esetén teljes mértékben indokolt.

A Dermatix szilikon kenőcs (Zeraderm Ultra) másképp működik: a benne található polisziloxán (oxigéntartalmú szilikon) és szilícium-dioxid a bőrre felhordva vékony védőréteget képez, amely megtartja a nedvességet és segít lágyítani a hegszövetet.

A Mederma arc hegekrepáló kenőcs cepalint, egy hagymakivonatot (amelynek flavonoidjai gátolják a fibroblaszt proliferációt) és allantoint, a húgysav oxidációjának termékét tartalmazza, amely segít megtartani a nedvességet a bőr mátrixában, és elősegíti a kollagénrostok rendeződését a hegszövetben.

A Madecassol kenőcs hatóanyaga a gázló vagy ázsiai peltát gyógynövény kivonata, amely felületi és hemolitikus aktivitással rendelkező triterpén szaponinokat tartalmaz. Különleges szerepet játszik az ázsiai sav, amelynek hatására a bőrkárosodás gyorsabban gyógyul, a fibroblasztok lassabban osztódnak, kevésbé sűrű kollagént termelve. Ezen folyamatoknak köszönhetően a seb felszínén nem képződik durva hegszövet.

A hegekre való retinoid kenőcs, vagyis az Isotrexin, a retinsav izotretinoin származékát tartalmazza. Megfigyelték, hogy gátló hatással van a bőr fibroblasztjainak fő kollagéntermelő sejtjeinek képződésére, egyidejűleg pozitív hatással van a sérült bőr felső rétegeinek hámképződésére. Ez pedig a retinsavnak a fiatal fibroblasztok kollagénoblasztokká, miofibroblasztokká és fibroklasztokká történő differenciálódásának folyamatában való részvételének köszönhető, amelyek utóbbiak fagocitákként működnek, lebontva a felesleges kollagént. Ezért a retinsavat tartalmazó helyi szereket mind hegszövetbe történő injekciózáshoz, mind keloid hegek kenőcsjeként alkalmazzák. Lásd még: Keloid hegek kezelése.

Javítja a bőrsejtek trofizmusát és vízháztartását, valamint a régi hegek kenőcsének sejtközi mátrixát Kelofibráz karbamid és heparin alapú.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Adagolás és beadás

Bármely hegekre való kenőcsöt nagyon vékony rétegben alkalmaznak a felületére: Heparin és hidrokortizon kenőcsök, Dermatix és retinoid kenőcs hegekre - naponta kétszer;

A Sinaflan kenőcs kolloid hegekre történő alkalmazása 24 órán belül háromszor megengedett (enyhén dörzsölve a hegszövetbe); A Sinflan nem alkalmazható az arc bőrére!

A Mederma arc hegek felszívódását segítő kenőcs naponta legfeljebb négyszer alkalmazható (a használat időtartama két-hat hónap).

A hivatalos utasítások szerint a Kelofibrase-t naponta két-három alkalommal kell alkalmazni, majd a kezelt területet könnyű masszírozással kell bekenni. A kezelés akár hat hónapig is eltarthat.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Terhesség heg kenőcs alatt történő alkalmazás

A használati utasításban nincs információ a Dermatix, Mederma és Kelofibrase hegek kenőcsök terhesség alatti használatáról.

A terhes nőknek tilos a retinoikus kenőcs használata.

A heparin kenőcs terhes nők számára csak akkor engedélyezett, ha orvos írja fel, miután korábban megvizsgálták a beteg vérét a vérlemezkeszint szempontjából.

A glükokortikoszteroid gyógyszereket – hidrokortizon kenőcs, Sinaflan (Flucinar) stb. – terhesség alatt kivételes esetekben írják fel, mivel ezek súlyos zavarokhoz vezethetnek a születendő gyermek mellékveséiben.

Ellenjavallatok

A fent említett szerek alkalmazásának ellenjavallatai a következők:

• Heparin kenőcs – a bőr integritásának károsodása és a rossz véralvadás;
• Hidrokortizon kenőcs és Sinaflan - a bőr és fekélyek gennyes gyulladása, gombás betegségek, bőr tuberkulózisa;
• Dermatix – bőrfertőzések és bőrkárosodások;
• Mederma, Kelofibráz - gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység;
• Vese- és/vagy májelégtelenség, hasnyálmirigy-betegségek és súlyos szívproblémák esetén jobb, ha nem használunk retinoid kenőcsöt.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Mellékhatások heg kenőcs

Heparin kenőcs: bőrpír, csalánkiütés, viszketés;

Hidrokortizon kenőcs és Sinaflan: száraz bőr, égő érzés, viszketés, pattanások, striák, bőr elszíneződése, seprűvénák megjelenése;

Dermatix: a bőr hiperémiája a kenőcs alkalmazása után;

Mederma és Kelofibráz: a bőr vörössége és égő érzése;

Retinoid kenőcs: bőrpír, fokozott szárazság és hámlás.

Overdose

A gyártók szerint ezeknek a kenőcsöknek a túladagolását nem rögzítették, vagy elvileg lehetetlen.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Dermatix, Mederma, Kelofibrase, Hydrocortison kenőcs és Sinaflan hegek elleni kenőcsöket nem szabad más külső szerekkel egyidejűleg alkalmazni.

Ezenkívül a heparin kenőcs nem kompatibilis a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel, tetraciklinekkel és antihisztaminokkal, a retinoid kenőcs pedig a tetraciklinekkel és a kortikoszteroidokkal.

Tárolási feltételek

A hegekre való retinoid kenőcsöt +5-10°C hőmérsékleten; a heparin kenőcsöt +12-15°C-on; a hidrokortizon kenőcsöt, Sinaflan, Dermatix, Mederma, Kelofibrase kenőcsöt +25°C-ig kell tárolni.

[ 25 ]

Szavatossági idő

Felhasználhatósági idő: Dermatix – 5 év, Heparin kenőcs – 3 év, Hidrokortizon kenőcs, Sinaflan, Retinoid kenőcs, Mederma, Kelofibrase – 2 év.

[ 26 ]