A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az arc és a nyak zsírleszívása utáni szövődmények
Utolsó ellenőrzés: 08.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Általános szabály, hogy a zsírleszívás potenciálisan veszélyes szövődményeivel ellentétben az arcon és a nyakon végzett zsírleszívás fő szövődményei kisebb és átmeneti zavarok. A testen végzett műtétekkel ellentétben, ahol a nagy mennyiségű zsír eltávolítása térfogati zavarokhoz és vérveszteséghez vezethet, az arcon és a nyakon végzett zsírleszívás ritkán befolyásolja a hemodinamikát. Amint azt korábban említettük, az eltávolított zsír térfogata általában 10 és 100 cm3 között mozog.
A fertőző szövődmények ritkák, a betegek kevesebb mint 1%-ánál fordulnak elő. A posztoperatív antibiotikum-terápia nem szükséges, de a magánpraxisban dolgozó sebészek többsége legalább egy intravénás antibiotikumot ad be a műtét során. Amikor a zsírleszívás az elsődleges beavatkozás, a vérömlenyek, szerómák vagy sialocele-ek is a betegek kevesebb mint 1%-ánál fordulnak elő. A sialocele gyakoribb a fültőizom feletti zsírleszívás után; a kezelés kompressziót, antikolinerg szereket vagy drénezést igényelhet. Amikor a zsírleszívást kiegészítő beavatkozásként alkalmazzák, a folyadékgyülemek egy agresszívabb beavatkozás, például a rhytidectomia következményei lehetnek. A folyadékgyülemeket általában tűbiopsziával vagy a bemetszés vonalán keresztüli fejéssel lehet hatékonyan eltávolítani.
A hosszú távú problémák megnyilvánulhatnak laza bőrként vagy hegesedésként. A túlzott laza bőr oka lehet a rossz betegválasztás vagy a kiszámíthatatlan szenilis vagy preszenilis változások, és rhytidectomia szükségességét okozhatja. A hegesedés oka lehet a rossz gyógyulás, a nem megfelelő sebészeti technika vagy fertőzés. A problémákat okozhatja a bőr alatti réteg túlzott elvékonyodása vagy a kanül lumenének helytelen orientációja. A bőrhegesedés korrekciójának lehetőségei korlátozottak.
Az egyenetlen aspiráció aszimmetriát okozhat, de ez a sebészeti tapasztalat növekedésével ritkábban fordul elő. Kisebb korrekciós zsírleszívás helyi érzéstelenítésben, egy kis kanül és fecskendő segítségével végezhető a rendelőben. A zsírleszíváshoz túl kicsi problémás területekre óvatosan 0,1-0,2 cm3 triamcinolon-acetátot (10 mg/ml) lehet injektálni 4-6 hetente. Nagyobb dózisok vagy túl gyakori injekciók a bőr elvékonyodását, visszahúzódását és pókhálószerű teleangiektáziákat okozhatnak.
A kisebb, lokalizált posztoperatív szövetdepressziók általában töltőanyagok alkalmazását igénylik. A kollagén vagy az autológ zsír hatékony lehet erre a célra, de általában csak átmeneti megoldást jelent. Nagyobb szövethiányok esetén szintetikus anyagokra, például arccsont alatti implantátumokra vagy bőrátültetésekre, például acelluláris bőrátültetésekre (AlloDerm) lehet szükség. Természetesen a megelőzés a legjobb kezelés, és ezt nem lehet eléggé hangsúlyozni. Az arcideg marginális mandibularis ágának sérülése ritka, akárcsak a nagy fülkagyló idegét ért traumával összefüggő másodlagos hiperesztézia előfordulása. Ha parézis, paresztézia vagy bénulás alakul ki, az szinte mindig rövid életű és idővel elmúlik.
[