^
A
A
A

A ráncok fajtái és azok okai

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Mint ismeretes, minden öregedési típusnak van egy közös vonása, a bőr ráncosodása. Ezért a korral összefüggő bőrelváltozások korrekciójára szolgáló legtöbb módszer közvetlenül vagy közvetve a ráncok mélységének és súlyosságának csökkentésére irányul. Ezenkívül számos, bizonyos befolyásolási módszerek hatékonyságát értékelő módszer a bőrfelület állapotának felmérésén (a bőr "lenyomatainak" módszerén), a ráncok számának megszámlálásán és méretük mérésén alapul.

A ráncoknak különböző osztályozásai vannak. Megkülönbözteti őket az arc és a nyak bőrén való elhelyezkedésük (például a homlok, a szem sarkában, a száj körül stb. lévő ráncok), elhelyezkedésük mélysége (felületes és mély), valamint a kialakulásuk mechanizmusa (mimikai vagy az arcizmok tónusának megváltozásával és az arc lágy szöveteinek gravitációs ptózisával összefüggő, azaz statikus). A különböző ráncok kialakulásának időrendi sorrendje jól ismert. Az első ráncok, amelyek 20-25 éves korban jelenhetnek meg, az arcizmok folyamatos összehúzódásával járnak. Idővel, amikor a bőr elkezd időrendi öregedésben szenvedni, mind felületi, mind mélyebb ráncok jelennek meg, amelyek a felhám kiszáradásával, a dermisz elvékonyodásával és a benne lévő rostos struktúrák pusztulásával járnak. A fotoöregedés, amely fokozza az időrendi öregedés hatását, hozzájárul az elasztikus rostok még nagyobb mértékű pusztulásához. Ennek a folyamatnak az eredménye a meglévő ráncok elmélyülése és a bőr jellegzetes ráncosodásának megjelenése, amely különösen az orcák területén észrevehető. Később, a hormonális változásokkal, a dermisz sűrűségének hirtelen csökkenésével, az arc izmainak tónusának megváltozásával és az arc és a nyak lágy szöveteinek gravitációs ptózisával, az arc ovális formájának, a szemhéjak bőrének deformációjával és egyéb változásokkal jár. Ezt kíséri a nasolabiális redők elmélyülése, a száj sarkától az állig futó mély redők megjelenése (az úgynevezett "bábszáj"), a nyaki-mentális redő és egyéb ráncok.

Mára már ismereteink vannak a bőrben a ráncok kialakulása során bekövetkező komplex morfológiai változásokról. A ráncképződés mechanizmusainak ismerete szükséges ahhoz, hogy egy szakember megoldhassa a jelenség célzott, komplex korrekciójának kérdését.

Mimikai ráncok

Több mint 19 izom biztosítja az arc mozgását beszéd, rágás, a szem kinyitása és becsukása, mosolygás, homlokráncolás stb. közben. Azonban az arcizmok csak bizonyos mozgásai vezetnek mimikai ráncok megjelenéséhez. Ez csak azokon a helyeken fordul elő, ahol az izmok a felette lévő irha közelében helyezkednek el. Ilyen területek például a halántéktájon lévő "szarkalábak" vetületében lévő tipikus ferde vonalak, a homlokon lévő vízszintes vonalak, a szemöldökök közötti függőleges vonalak és a száj körüli ferde vonalak. Egészen a közelmúltig azt hitték, hogy megjelenésük kizárólag az irha feszesedésével jár az arcizomzat leggyakoribb összehúzódásának területein. Az elmúlt évek kutatásai kimutatták, hogy a mimikai ráncok nemcsak az alatta lévő izmok összehúzódása hatására, hanem a bőr fibroblasztjainak spontán összehúzódása következtében is kialakulnak. Ismert, hogy egy izomsejt egy speciális szubmembrán komplex - tonofibrillák és tonofilamentumok rendszere - jelenléte miatt képes összehúzódni. A tonofibrillák közé tartoznak az aktin és a miozin fibrillák. Amikor egy idegimpulzus ér egy izomsejtet, a kalciumionok elhagyják a sima endoplazmatikus retikulumot (ER), és így beindul az aktin és a miozin kölcsönhatásának biokémiai reakciója. Az aktin-miozin komplex kialakulását az izomrostok rövidülése kíséri, mivel az aktin filamentumok "belökődnek" a miozin filamentumokba, és izom-összehúzódás következik be. Kimutatták, hogy a dermális fibroblasztok is képesek ilyen összehúzódásra, mivel a miocitákhoz képest kis számú tonofilament van bennük. Összehúzódásuk impulzusát az arc összehúzódó harántcsíkolt izmai továbbítják. Ezt követően kalcium szabadul fel az EPR-be, amelynek hatására a fibroblaszt tonofilamentumok összehúzódnak. Az összehúzódott fibroblaszt a dermisz és az epidermisz rostos szerkezeteinek komplex hálózatát húzza, aminek eredményeként a bőr ezen területein folyamatosan növekvő degeneratív-disztróf változások következnek be. Így világossá válik, hogy a mimikai ránc egyfajta állandó "mechanikai stressz" miatt alakul ki a dermiszben. Nem véletlen, hogy egyes kutatók megkülönböztetnek egy speciális öregedési típust - a myoaginget.

A felületes ráncok kialakulása a bőr felszínes változásaival jár - az epidermisz és a felső irha szintjén. A mély ráncok nemcsak a felszínes, hanem a mélyebb változásokkal is összefüggésben állnak - az irha középső és alsó harmadában. Ismert, hogy a bőrfelszín normális mintázatát és textúráját számos struktúra és fiziológiai mechanizmus biztosítja. Ezen mechanizmusok egyike a szaruréteg bizonyos nedvességtartalmának fenntartása. Ismert, hogy a bőrfelszínen fiziológiai körülmények között kényes egyensúly alakul ki a szaruréteg és a környezet víztartalma között. A magasan specializált lipidek szintézisének és arányának változásai a bőr barrier tulajdonságainak megsértéséhez és ennek következtében transzepidermális vízvesztéshez vezetnek. A szaruréteg kiszáradása felületes ráncok megjelenéséhez vezet. Ez a jelenség fiatal korban előfordulhat, ha a bőr folyamatosan kedvezőtlen környezeti tényezőknek van kitéve (alacsony vagy magas környezeti hőmérséklet és páratartalom, egyéb éghajlati tényezők), nem megfelelő bőrápolás (agresszív mosószerek, alkoholtartalmú oldatok, nem megfelelő hidratálás stb.), valamint egyes dermatózisok (atópiás dermatitis, ichthyosis stb.) esetén is. A bőrben bekövetkező változásokat a „delipidizáció” általános kifejezéssel lehet összefoglalni. A stratum corneum dehidratációja, a felhám elvékonyodásával együtt, a menopauza öregedésére is jellemző. Ezen változások fő kiváltó oka az epidermisz bazális keratinocitáinak proliferációjának lassulása az ösztradiol koncentrációjának csökkenése hatására. A bőrmintázat változásait, valamint a felületi ráncokat a stratum corneum egyenetlen megvastagodása is okozhatja. Ez a jelenség a fotoöregedésre jellemző.

A kötőszövet fő anyagának és a dermisz rostos szerkezeteinek összetétele jelentős szerepet játszik a ráncok megjelenésében. Természetesen ezen struktúrák állapota nagymértékben függ a dermális fibroblasztok funkcionális aktivitásától. A múlt század elején a tudósok megjegyezték, hogy a bőr életkorral összefüggő változásainak kezdeti jelei összefüggenek az elasztikus rostok pusztulásával, a késleltetettebbek pedig - mind az elasztikus, mind a kollagén rostok pusztulásával. Az oxitalan elasztikus rostok a legérzékenyebbek a külső környezet különféle kiváltó tényezőire, és ezek pusztulnak el először. Ennek következménye a felületi ráncok. Az elaunin és az érett (valódi) elasztikus rostok pusztulásával mélyebb ráncok alakulnak ki. Ismert, hogy 30 év után az elasztikus rostos szerkezetek elkezdenek fragmentálódni és szétesni. Ezenkívül az életkorral, a lipidek irharétegben történő lerakódásával aktiválódik az elasztáz enzim, és megkezdi az elasztolízis folyamatát, azaz az elasztikus rostok pusztulását. Az elasztikus rostok a legsebezhetőbbek az ultraibolya sugarakkal szemben, ezért a leírt változások különösen jellemzőek a fotoöregedésre.

Ami a talkumrostokat illeti, ezek adják a stromális vázat, és kötegeik különböző irányokba rendeződnek. A bőr öregedésbiológiájának területén végzett legújabb tanulmányok kimutatták, hogy 40 év után nemcsak a kollagénszintézis csökken a dermális fibroblasztokban, hanem ezek a sejtek speciális enzimjeinek, a kollagenázoknak vagy mátrix metalloproteinázoknak (MMP) a termelése is fokozódik. A kollagenázok, akárcsak az elasztázok, elősegítik a rostok pusztulását. Ezen folyamatok eredményeképpen a bőr elveszíti rugalmasságát, és úgy tűnik, mintha "megereszkedne", a ráncok pedig elmélyülnek. Ez a folyamat leginkább a deformáló típusú öregedésnél észrevehető, amikor mély ráncok jelennek meg, amelyek az arcizomzat tónusának változásaival és a lágy szövetek gravitációs ptózisával járnak. Így bármilyen típusú öregedés a dermális rostok pusztulásával jár.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.