Alacsony hemoglobinszint a terhesség alatt

A terhesség alatti alacsony hemoglobinszint az egészséges terhes nők egyik leggyakoribb patológiája, amely bármely szakaszban előfordulhat, és nemcsak a terhesség, hanem a szülés során is szövődményeket okozhat. Ez a patológia fontos szerepet játszik a magzat különböző rendellenességeinek kialakulásának patogenezisében, ezért egyértelmű szűrőprogramra van szükség a betegség diagnosztizálásához. Fontos ismerni a patológia főbb tüneteit és megelőzési módszereit is.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Járványtan

Ennek a patológiának az epidemiológiája nagyon széleskörű. Alacsony hemoglobinszint minden nyolcadik nőnél előfordul, és ami a terhességet illeti, minden harmadik terhes nőnél fennáll ez a patológia. Ezt egy kockázati tényező, például a terhesség jelenléte magyarázza, mivel számos hasznos anyag és mikroelem iránti igény megnő. Ami az etiológiát illeti, a terhesség alatti alacsony hemoglobinszint kialakulásának több mint 80%-a vashiányos vérszegénység.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Okoz alacsony hemoglobinszint a terhesség alatt

A hemoglobin a vörösvértestek, azaz az eritrociták fő alkotóeleme. A vörösvértestek a hemoglobintartalmuk miatt biztosítják az oxigénmolekulák tüdőből a női test minden sejtjébe történő átvitelét. Maga a hemoglobin molekula tartalmazza a globin fehérjét, amelyen a hem található - ez egy összetett prosztaciklusos vegyület, amelynek középpontjában egy vasmolekula található. Ez a háromértékű vas mikroelem, amely az oxigénmolekulát rögzíti, majd oxidáció során átadja a sejtnek. A hemoglobin ilyen összetett szerkezete biztosítja fő funkcióját az oxigénszállításban és a sejtlégzés fenntartásában. Ezért a hemoglobinhiány, különösen terhes nőknél, súlyos egészségügyi problémákat okozhat mind az anya, mind a gyermek számára. A normál hemoglobintartalomhoz azonban nagyon fontos a normál vasszint, mint a hem alkotóeleme.

Amikor a hemoglobintartalom csökkenéséről beszélünk egy egységnyi vértérfogatban, úgynevezett vérszegénységről beszélünk, amelynek számos oka lehet. Szükséges osztályozni ezeket a változásokat, és kiemelni a vérszegénység három fő típusát: hemolitikus, poszthemorrhagiás és hiányos vérszegénységet. A hemolitikus vérszegénység lehet veleszületett vagy szerzett. Veleszületett etiológiája esetén a hemoglobintartalom csökkenése közvetlenül a születés után jelentkezik, és örökletes. Az ilyen vérszegénység a terhesség alatt nem elterjedt.

A terhesség alatti vérmennyiség-egységnyi alacsony hemoglobin-tartalom oka gyakran a krónikus vérveszteség góca, amely a poszthemorrhagiás vérszegénység kialakulásának alapja. Ebben az esetben az ilyen típusú vérszegénység kialakulásának patogenezise az állandó, hosszú távú vérveszteség, amelyet a vérképzés eritrocita csírájának alacsony regenerációs sebessége miatt nem lehet teljesen pótolni. Az ilyen állandó vérzés oka leggyakrabban a nyombél vagy a gyomor fekélyes betegsége. Ebben az esetben a gócpont egy olyan fekély, amelyet a terhesség időszaka előtt nem kezeltek, vagy amely súlyosbodott; a tünetek állandó fekete széklet formájában fejezhetők ki, ami a diagnózis szempontjából elfogadhatóbb, mint a székletben lévő rejtett vér formájában jelentkező megnyilvánulás.

A legtöbb esetben a terhesség alatti hemoglobinszint-csökkenés a hem molekula képződéséhez, azaz a csontvelőben a myelopoiesis normális folyamatához szükséges szerkezeti elemek hiányának köszönhető. Ennek az állapotnak a kialakulásának két fő oka lehet: a B12-vitamin _hiánya és a vashiány.

A B12 vitamin- hiányos vérszegénység akkor alakul ki, ha a nő étrendjében hiány van ebből a vitaminból. Mivel a terhes nő étrendje némileg korlátozott, és sok hasznos anyag és vitamin jut a gyermekhez, az anya szervezetében hiány van ezekből a mikroelemekből. Ezért, ha hiány van ebből a vitaminból az étrendben, éles hiány lép fel, és patológia alakul ki. A B12 vitamin- hiányos vérszegénység kialakulásának oka gyakran a gyomor-bél traktus normális szerkezetének megsértése, atrófiás gyomorhurut kialakulásával.

A patológia rendellenességeinek mechanizmusa az, hogy a gyomor speciális sejtjei egy speciális koenzimet termelnek - a Castle belső faktorát. Ez a faktor elősegíti a B12-vitamin normális felszívódását _, amely a Castle külső faktora. Amikor ezek az összetevők kombinálódnak, olyan enzimek aktiválódnak, amelyek részt vesznek a szervezet számos katalitikus folyamatában. Ezért atrófiás gasztritisz esetén a Castle belső faktora nem termelődik, és a B12-vitamin normális anyagcseréje _nem következik be, ami többek között a vörösvértestek képződéséhez szükséges, ezért hiánya esetén csökken a hemoglobin és az eritrociták tartalma a vér folyékony részében.

A vashiányos vérszegénység a terhesség alatti csökkent hemoglobinszint tüneteinek leggyakoribb etiológiai tényezője. Ez annak köszönhető, hogy a vas a hemoglobin fő összetevője, így hiánya a hemoglobin és a vörösvértestek hiányához vezet. A terhes nőknél a vashiány miatti csökkent hemoglobin okai nem specifikusak lehetnek.

Először is, előfordulhat, hogy ebből a mikroelemből nem jut elegendő mennyiségű külső anyag az élelmiszerrel. Ennek oka lehet táplálkozási zavar vagy gyomor-bélrendszeri betegség, amely a vasfelszívódás csökkenésével jár. Terhesség alatt megnövekedett vasraktárra van szükség a hemoglobin képződéséhez nemcsak az anyai vérsejtekben, hanem a magzati eritrocitákban is. Ezt a nőnek figyelembe kell vennie az étrend kiválasztásakor, mivel a vas mennyiségének kétszeresének kellene lennie, de ezt gyakran nem veszik figyelembe, és a megnövekedett igényekkel vashiányos vérszegénység alakul ki. Az ilyen típusú vérszegénység kialakulásának másik oka lehet a transzferrin, egy olyan enzim hiánya, amely a vasat a vörös csontvelőbe szállítja a mielopoézishez. Ezt szintén vérszegénység kialakulásával kísérheti.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Kockázati tényezők

Szükséges azonosítani a terhesség alatti alacsony hemoglobin kialakulásának kockázati tényezőit. Ez a csoport magában foglalja a következő kóros állapotú nőket:

• az emésztőrendszer krónikus betegségei, amelyek vérveszteséggel vagy krónikus hasmenéssel járnak - ezek peptikus fekélybetegség, nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, aranyér, portális hipertónia;
• az emésztőrendszer betegségei, melyeket károsodott felszívódás kísér - atrófiás gasztritisz, malabszorpciós szindróma, maldigestiós szindróma;
• a vitamin- és mikroelem-tartalom tekintetében elégtelen tápláltsági állapotú nők;
• terhesség az őszi-téli időszakban;
• örökletes anyagcsere- és enzimpatológiák.

Tekintettel ezekre a kockázati tényezőkre, az ebbe a csoportba tartozó nőket a terhesség alatt gondosan és rendszeresen ellenőrizni kell vérszegénység kialakulásának szempontjából. Az ilyen nőknek táplálkozási ajánlásokat is kell adni, és vitaminokban gazdag ételeket kell beépíteniük az étrendjükbe.

Így a terhesség alatti alacsony hemoglobin kialakulásának számos oka lehet, de a legfontosabbak a B12-vitamin és a vas hiánya, amely kiemelt fontosságú a terhesség alatt. Ezeket az okokat figyelembe kell venni az etiológiai kezelés felírásakor.

[ 17 ], [ 18 ]

Tünetek alacsony hemoglobinszint a terhesség alatt

A várandós nőknél a vérszegénység kialakulása gyakran enyhe tünetekkel jár, és a nő egyszerűen nem fordít nagy figyelmet ezekre a tünetekre, a terhességgel magyarázza őket. Vannak azonban olyan tünetek, amelyek valamilyen módon pontosan jelzik az alacsony hemoglobinszintet, azaz a vérszegénység kialakulását.

A hemolitikus anémia ritkán alakul ki terhesség alatt, és a betegség egyetlen, de nagyon egyértelmű és állandó diagnosztikai tünete a bőr és az ínhártya sárgaságának megjelenése, amely a vörösvértestek lebomlása és a bilirubin képződése hátterében alakul ki. De ez a folyamat nem gyakran alakul ki terhesség alatt, mivel a szerzett hemolitikus anémia mérgező anyagok hátterében alakul ki, amelyeket a terhesség alatt a lehető legnagyobb mértékben kerülni kell.

A poszthemorrhagiás vérszegénység lassan alakul ki, mivel a szervezet megpróbál megbirkózni a vérveszteséggel, és a vörösvértest-képződés újraindul. Ezért a tünetek lassan alakulnak ki. Ebben az esetben a szubjektív jelek kerülnek előtérbe. A vérszegénység első jelei a terhes nő bőrének látható sápadtsága, az általános gyengeség és a rossz közérzet. De gyakran ezekre a tünetekre nem fordítanak különös figyelmet, pedig ez nagyon fontos a vérszegénység diagnosztizálásához a folyamat kezdeti szakaszában és időben történő korrekciójához.

Az anémiás szindrómát más szubjektív tünetek is kísérhetik. Gyakran a csökkent hemoglobinszint hátterében az agy hipoxiája annyira kialakul, hogy ájulás is előfordulhat. Egy terhes nő teste számára ez veszélyes tünet, mert ebben az időben nemcsak a nő agya szenved hipoxiától, hanem a gyermek agya is.

A hemoglobinszint csökkenését kísérő egyéb tünetek, ha azt a B12-vitamin hiánya okozza _, a gyomor-bélrendszeri patológia. Ez hasi fájdalomban, emésztési zavarokban és nehezen korrigálható hasmenés kialakulásában nyilvánulhat meg, valamint hányásban és fogyásban. Ebben az esetben egy specifikus tünet jelentkezik - élénkpiros nyelv, amelyet a nyelv papilláinak leválása okoz a sejtosztódás zavara miatt. Az idegrendszerből klinikai tünetek is jelentkezhetnek - az érzékenység károsodik a funikuláris mielózis kialakulása miatt. Ez a sejtek mitotikus aktivitásának zavara miatt is előfordul, B12-vitamin hiányában _, ami hozzájárul az idegrostok mielinizációjának zavarához és az idegvezetés zavarához. Ezek a változások a hemoglobin jelentős csökkenésének hátterében jelentkeznek, és hosszú távú vérszegénység esetén ez veszélyes állapot a gyermek számára, ezért a tüneteket még az ilyen klinika megjelenése előtt azonosítani kell.

A vashiányos vérszegénység hátterében az alacsony hemoglobinszint legtipikusabb klinikai jelei a nem specifikus ételpreferenciák megjelenése - gyakran ez a terhes nő kréta vagy agyag fogyasztásának szükségessége. Ezeket a tüneteket nem veszik komolyan, és a terhességgel magyarázzák, de ez a vashiányos vérszegénység kialakulásának nagyon egyértelmű jele, ezért ha ilyen tünetet tapasztal, figyelni kell rá. A vashiány diagnosztikai jele lehet a fehér csíkok megjelenése a körmökön - ez szintén az alacsony hemoglobin tünete.

A szédülés, álmosság és letargia szintén ennek a folyamatnak a klinikai tünetei.

Ezek a fő tünetek, amelyek a terhesség alatti alacsony hemoglobinszint hátterében alakulhatnak ki, ezért ezeknek a tüneteknek a korai felismerése segít a vérszegénység időben történő és megfelelő kezelésében.

Komplikációk és következmények

Mi a veszélye az alacsony hemoglobinszintnek a terhesség alatt? Először is, ha a terhesség első trimeszterében vérszegénység alakul ki, fennáll a gyermek szöveteinek fejlődési és differenciálódási zavarának veszélye. Ez az oxigénhiány miatt következik be, amely a normális sejtosztódáshoz és a magzat kialakulásához szükséges. Ezért fennáll a sejtdifferenciálódás zavarának veszélye, ami veleszületett rendellenességek kialakulásához vezethet a gyermeknél. Az alacsony hemoglobinszint következménye krónikus magzati hipoxia és a méhlepényi akadozás kialakulása lehet, ami hipoxiás változásokat és a gyermek központi idegrendszerének károsodását okozhatja, ami a jövőben az idegrendszer szerves patológiáinak kialakulását veszélyezteti.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostics alacsony hemoglobinszint a terhesség alatt

Nagyon fontos, hogy ne csak a terhes nők alacsony hemoglobinszintjét helyesen diagnosztizáljuk vérszegénység tüneteként, hanem differenciáldiagnózist is végezzünk a vérszegénység típusára és etiológiájára vonatkozóan. Ezért átfogó vizsgálatot kell végezni a nőnél, amelynek célja nemcsak a diagnózis megerősítése, hanem az ilyen hemoglobinszint okának megállapítása is.

Először is, fontos az anamnézis adatainak összegyűjtése és a nő panaszainak részletes ismertetése. Bizonyos patológiai jelek első pillantásra normálisnak tűnhetnek a beteg számára, ezért nem fog rájuk összpontosítani. Ezért fontos a pontos anamnézisgyűjtés, kérdések feltevése az étkezési preferenciákkal, a szédüléssel kapcsolatban. Ezek a tünetek nem specifikusak, és gyakran egyszerűen nem is észrevehetők, ezért rá kell kérdezni. Fontos a családi kórtörténet és a gyomor-bél traktus egyidejű patológiáinak meglétének tisztázása is. Ez segít az alacsony hemoglobinszint lehetséges okának diagnosztizálásában. Tisztázni kell az aranyér vagy a krónikus vérveszteség gócainak jelenlétét.

Az anamnézis összegyűjtése és a panaszok részletezése után meg kell vizsgálni a nőt. A vizsgálat során az első dolog, ami szembetűnik, a bőr és a nyálkahártyák kifejezett sápadtsága. Ezután a szkléra kéksége megállapítható a vashiányos vérszegénység specifikus tüneteként. Szükséges a szív meghallgatása is - az elváltozások nem kötelezőek, de a szívcsúcson szisztolés zörej lehetséges a felgyorsult véráramlás miatt kis mennyiségű vörösvértest mellett. Lehetséges a pörgőcsiga zöreje is - zörej a nyaki vénák területén.

Az ebben a patológiában végzett vizsgálatok célja a vérszegénység típusának és jellegének megállapítása. Ebben az esetben egy átfogó vérvizsgálat kötelező módszer, amely a lehető legátfogóbb információkat nyújtja a vérszegénység típusáról, a lehetséges etiológiáról, a regeneráció típusáról és egyéb változásokról.

A normális vér hemoglobinszintje nőknél 120-140 g/l, férfiaknál pedig 130-160 g/l. Ha a hemoglobinszint csökkenése terhes nőknél kevesebb, mint 110 g/l, akkor vérszegénységről beszélünk. A vérszegénységet súlyosság szerint 4 típusra osztják:

• 1. fok – hemoglobinszint 90 – 110 g/l;
• 2. fok – hemoglobinszint 70 – 89 g/l;
• 3. fok – hemoglobinszint 50 – 69 g/l.

Hemolitikus anémia esetén biokémiai vérvizsgálatot is el kell végezni, amelynek jellegzetes rendszere lesz - a teljes hemoglobin növekedése a közvetett frakciója és a pozitív Coombs-teszt miatt.

Krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység esetén, különösen, ha a kórtörténetben peptikus fekély szerepel, Gregersen-reakciót kell végezni - a székletben lévő rejtett vér jelenlétére. Ez segít azonosítani a vérzés lehetséges forrását.

A B12-vitamin-hiányos vérszegénység vérvizsgálata nagyon specifikus képet mutat - a hemoglobin-tartalom csökkenése, a vér színindexének 1,05 fölé emelkedése (általában 1,2 és több), valamint a megaloblasztikus típusú vérképzőszervek vagy megaloblasztok jelenléte a vérben. Ezek a változások képezhetik a B12-vitamin-hiányos vérszegénység diagnózisának alapját, még akkor is, ha csak egy tünet van. Továbbá, ha az anémia változásai kifejezettebbek, további kutatási módszerekre - instrumentálisra - lehet szükség az etiológia azonosításához.

Vashiányos vérszegénység esetén a vérkép a hemoglobinszint csökkenésének, a vér színindexének 0,85-nél kisebb értékre (általában 0,7 és az alatt) csökkenésének, valamint a poikilocitózis, az eritrociták anizocitózisának formájában is megfigyelhető.

Az ilyen típusú vérszegénység esetén további vizsgálatokat kell végezni - a vér vasszintjének meghatározása. Vashiányos vérszegénység esetén a vasszint kevesebb lesz, mint 12,5 mikromol.

A vese patológiájának kizárására általános vizeletvizsgálatot kell végezni, mivel terhesség alatt alacsony hemoglobint is okozhatnak, ha az eritropoetin szintje csökken.

Az instrumentális diagnosztika elsősorban a gyomor-bél traktus patológiájának azonosítására irányul. Szükség esetén, vagy vérzés utáni vérszegénység gyanúja esetén fibrogastroduodenoszkópiát végeznek. Ez lehetővé teszi egy esetleges vérző fekély azonosítását. Atrófiás gasztritisz is előfordulhat, amely hozzájárul a B12-vitamin-hiányos vérszegénység kialakulásához.

Szükséges elektrokardiogramot is végezni a szív szerves rendellenességeinek kizárására.

Ha súlyos zavarok vannak az idegrendszeri aktivitásban, akkor neurológussal kell konzultálni.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Megkülönböztető diagnózis

A terhesség alatti alacsony hemoglobinszint okozta tünetek differenciáldiagnosztikáját elsősorban a szív szerves patológiáinál, különösen a kifejezett kardiális tüneteknél kell elvégezni. Szükséges a különböző típusú vérszegénység megkülönböztetése is, ami akár a vérvizsgálat változásainak típusa alapján is elvégezhető. Nem nehéz megkülönböztetni a B12-vitamin-hiányos vérszegénységet a vashiányos vérszegénységtől, mivel a fő diagnosztikai jel az első esetben a megnövekedett színindex jelenléte. A megfelelő kezeléshez nagyon fontos a vashiányos és a vas-refrakter vérszegénység differenciáldiagnosztikájának elvégzése. Ez segít meghatározni a vasszintet, amely az első esetben csökken, a másodikban pedig megemelkedik. A B12-vitamin-hiányos vérszegénységben jelentkező érzékenységkárosodást és hiperesztéziát meg kell különböztetni attól az állapottól, amely magnéziumhiányos terhes nőknél előfordulhat - amikor a neuromuszkuláris vezetés károsodik. Ebben az esetben a vérszegénységben jelentkező paresztéziák állandó, kifejezett jellegűek, ami zavarja a normális járást, és a magnéziumhiány csak a vádliizmok görcseiben nyilvánul meg, főként éjszaka. Ebben az esetben a differenciáldiagnózis céljából meg kell határozni a vér elektrolitszintjét.

Ez a fő diagnosztikai program, amely szükséges a terhesség alatti alacsony hemoglobin okának megállapításához és a kezelés felírásához. De ne vizsgáljon ki mindent teljesen, ha egyszerű vashiányos vérszegénységről van szó a terhesség alatt, ebben az esetben egyszerű vashiányról van szó, amelyet könnyen megmagyaráz a megnövekedett szükséglet.

Ezért a diagnosztikát differenciáltan kell megközelíteni.

Kezelés alacsony hemoglobinszint a terhesség alatt

Ennek a patológiának a sajátossága, hogy a kezelésben nagyon fontos az etiológiai fókusz, és nem csak az egyik vagy másik faktor hiányának pótlása. Ezért az alacsony hemoglobin kezelése mindig széles körű terápiás intézkedéseket foglal magában, nem gyógyszeres módszereket és gyógyszereket alkalmazva.

Hogyan növelhető az alacsony hemoglobin a terhesség alatt? Sok terhes nő felteszi ezt a kérdést, mert fontos, hogy ne csak gyógyítsuk ezt a patológiát, hanem ne károsítsuk a gyermeket.

A vérszegénység első szakaszában, amikor a hemoglobinszint nem csökken jelentősen, és a számok nem érik el a kritikus értékeket, a fő kezelés a hiányzó mikroelemek - vas vagy B12-vitamin - exogén forrásai.

A terhesség alatti alacsony hemoglobinszintű étrendnek kompenzálnia kell a vashiányt. Az étrendben szereplő fő termékek a vörös húsok. Sok vasat tartalmaz, amely jól felszívódik. De nem szabad túlenni, és a húst is helyesen kell elkészíteni - nem szabad sokáig sütni vagy főzni, mert akkor minden tápanyag eltűnik. Jobb, ha sütőben, fóliában sütjük, ami finom és egészséges is. Ezenkívül vitaminokkal, különösen C-vitaminnal kell gazdagítani az étrendet. Ez elősegíti a nyomelem jobb felszívódását, ezért minden nap narancsot, citromot, savanyú almát és gránátalmát kell fogyasztani. Ha a B-vitaminok hiányát szeretné pótolni, akkor zöldségeket kell fogyasztani - spenótot, sóskát, kaprot, petrezselymet, zöldsalátát. A gránátalma különleges szerepet játszik, mint a vérképzést serkentő termék. Valójában a gránátalma alkaloidjai nem magát a hemoglobint, hanem a vörösvértestek képződését befolyásolják a csontvelőben, felgyorsítva a megaloblasztikus sejtek szaporodásának ütemét. Ezért a természetes gránátalmalé nagyon hasznos a vörösvértest-képződés folyamatainak helyreállításához, és be kell vonni az anyagcserébe.

Ne feledkezz meg a táplálkozás általános alapelveiről - rendszeres étrendre van szükséged, tört adagokkal, egészséges termékekkel. A helyes főzési technika nagyon fontos ahhoz, hogy a lehető legtöbb vitamint és nyomelemet megőrizd az élelmiszerekben. A gyümölcsöket a legjobb nyersen fogyasztani, a zöldségeket pedig a legjobb vízben főzni, de a zöldségeket forró vízbe kell mártani, akkor több hasznos anyag marad meg benne.

Alacsony hemoglobinszint esetén az étrendbe beillesztendő termékek nemcsak vitaminok, hanem élelmiszer-adalékanyagok is, beleértve a hematogént is. Ez egy olyan anyag, amely albumin molekulákat tartalmaz, amelyek szükségesek a globin képződéséhez a vörösvértestek szerkezetében. Ezért ennek a terméknek a használata mindenképpen hasznos lesz bármilyen típusú vérszegénység esetén, de nem szabad túlzásba vinni a fogyasztását, mert allogén fehérjét tartalmaz, amely erős allergiás reakciót válthat ki egy terhes nőnél. Ezért nem ajánlott napi két szeletnél többet fogyasztani.

A terhesség alatti vérszegénység gyógyszeres kezelése a második helyen áll az étrendi korrekció után, és kötelező módszer. Az alacsony hemoglobin kezelésének fő elve a hiányzó elemek, azaz a B12-vitamin vagy a vas pótlása. A terhesség alatti leggyakoribb okról - a vashiányos vérszegénységről - szólva, figyelembe kell vennünk a betegség kezelésének elveit.

Először is, a kezelés fő célja a vaspótló terápia. Azonban figyelembe kell venni a patológia kialakulásának okát, és ennek megfelelően kell kezelni a kezelést. A terápia két fő típusa létezik: orális és parenterális. Orális terápiát akkor alkalmaznak, ha az alacsony hemoglobinszint oka a hemoglobin exogén hiánya. Parenterális terápiát akkor alkalmaznak, ha a vas felszívódásának folyamata zavart szenved a különböző emésztőrendszeri patológiák esetén. Terhesség esetén injekciókat adnak be a vérszegénység harmadik és negyedik fokán, amikor nagy a szövődmények kockázata a gyermeknél, és a sejtek normális légzési funkciójának gyors helyreállítására van szükség a vérképzés folytatásával.

A szubsztitúciós terápiára szánt gyógyszerek további sókat vagy molekulákat tartalmazhatnak, amelyek elősegítik a vas intenzívebb felszívódását. Ezért minden gyógyszer két csoportra osztható. Az első csoportba tartoznak az enterális alkalmazásra szánt gyógyszerek, és a főbb képviselőik a Ferroplex, Tardiferon, Fenotek, Aktiferrin, Ginotardiferon, Sorbifer, Ferronal, Hemoferon, Maltofer, Totema. Ezek nem az összes képviselő, de a leggyakoribbak közülük. Parenterális alkalmazásra szánt gyógyszerek a Ferum Lek és a Venofer. A parenterális gyógyszereket több napig lehet szedni, majd tabletta formájában is szedni, ami a beteget hajlamosítja az ilyen kezelésre, különösen terhesség alatt.

A kezelésnek vannak alapelvei:

1. Először is, a sikeres terápiához szükséges a gyomornyálkahártya előkészítése a vasionok maximális felszívódására. Ehhez két-három alkalommal kell megtisztítani hashajtók felírásával.
2. Szükséges egyidejűleg aszkorbinsav szedése, amelyet vitamin-kiegészítőként vagy egyszerűen gránátalmalé formájában is be lehet venni.
3. A kezelés alatt nem ihat teát, mert az ionokat köt meg és nem akadályozza a normális felszívódást. A péksüteményeket is korlátozni kell.
4. A kezelést kontroll vérvizsgálattal kell ellenőrizni, de legalább két héttel a kezelés megkezdése után. A kezelés időtartama hosszú - hat-nyolc hét.

• A Sorbifer egy szájon át szedhető gyógyszer, amely vas-szulfátot és C-vitamint tartalmaz, így felszívódása nagyon magas. Ez a gyógyszer tabletta formájában kapható, amelyek száz milligramm elemi vasat tartalmaznak. A gyógyszer adagja egy 380 milligrammos tabletta naponta kétszer. Lehetségesek mellékhatások, mint például hasmenés, hányinger és kellemetlen szájíz, ebben az esetben a gyakoriságot csökkenteni kell, és csak reggel kell bevenni. A mellékhatásokat csak diszpepsziás zavarok kísérik. Figyelmeztetések - a gyógyszert nem szabad savlekötő gyógyszerekkel együtt bevenni, mivel a gyógyszer összetevőinek felszívódása károsodhat, és a széklet színének megváltozása is lehetséges, amire emlékezni kell, és a beteget figyelmeztetni kell.
• A Totema egy folyékony, szájon át szedhető gyógyszer, amelyet széles körben alkalmaznak ennek a patológiának a kezelésére, és vas-glükonátot tartalmaz. Ez a gyógyszer tíz milliliteres orális ampullák farmakológiai formájában kapható. Használati utasítás: az ampullában lévő oldatot vízben kell feloldani, és naponta háromszor egy ampullát kell bevenni. Óvintézkedések: a terhesség első trimeszterében óvatosan kell alkalmazni. Emésztőrendszeri mellékhatások, valamint allergiás reakciók is előfordulhatnak.
• A Gino Tardiferon egy szájon át szedhető gyógyszer, amely vas-szulfátot, C-vitamint és B12-vitamint tartalmaz, ami fokozza a jótékony hatását, különösen terhesség esetén. A gyógyszer adagolása tabletta, amelyet naponta egyet kell bevenni, egyszerre. Figyelmeztetések - egyes antibiotikumokkal egyidejű alkalmazás esetén hatásuk csökkenhet, amit ebben az esetben figyelembe kell venni. Az emésztőrendszerből mellékhatások jelentkezhetnek diszpepszia formájában, valamint szédülés, gyengeség és fáradtság is előfordulhat.
• A Ferrum-Lek parenterális forma, amely 2 milliliteres ampullákban kapható, és száz milligramm elemi vasat tartalmaz. Az alkalmazás módja - minden második nap egy ampullát kell intramuszkulárisan beadni. Óvintézkedések - mély intramuszkuláris injekciókat kell beadni, mivel helyi beszűrődések előfordulhatnak. Az első adagoláskor mellékhatások jelentkezhetnek allergiás reakciók formájában.

A gyógyszeres kezelés időtartama nem lehet kevesebb, mint egy hónap, mivel akkor is elégtelen lehet a hatás, ha jól érzi magát.

Népi gyógymódok az alacsony hemoglobinszint kezelésére terhesség alatt

A hagyományos kezelési módszereket diétával és vaspótló terápiával kell kombinálni. Nem ajánlott a hagyományos módszerekkel történő egyéni kezelés, mivel nincs elegendő vasion a hiány pótlására. A jövőben a hagyományos módszerek alkalmazhatók a vérszegénység megelőzésére. A főbb hagyományos kezelési módszerek a következők:

• Jó hatású a vitaminhab. Elkészítéséhez vegyünk egy pohár természetes gránátalmalevet, sárgarépalét és egy pohár narancslevet vagy egy pohár citromlevet. Keverjük össze, adjunk hozzá két evőkanál mézet, majd két héten keresztül naponta háromszor fogyasszuk el egy evőkanállal.
• A hunyor növényt mézbe kell áztatni, majd ezt az infúziót naponta háromszor egy teáskanálnyi mennyiségben bevenni. Ez az első olyan növény, amely közvetlen hatással van a vérképzésre, ezért ebben az esetben nagyon hatékony.
• A fokhagyma hatékony baktériumölő szer, és aszkorbinsavtartalma miatt hatással van a vitaminok felszívódására is. A gyógyszer elkészítéséhez a fokhagymát meg kell hámozni, szeletekre vágni és egy napig mézben áztatni, majd naponta egyszer fél teáskanálnyi mézet bevenni. A kúra legalább tíz nap.

Alapvető receptek gyógynövényekkel:

• A csipkebogyó sok C-vitamint tartalmaz. A csipkebogyó teáját néhány percig vízben áztatva kell inni. Naponta háromszor kell inni. További pozitív hatással van a májra, serkenti a globin képződéséhez szükséges fehérjék szintézisét és felgyorsítja a vérképzést.
• Két evőkanál hunyorfűszert, két evőkanál viburnum bogyót és ugyanannyi szederlevelet kell forrásban lévő vízben tíz percig infundálni, és naponta egyszer egy pohárral inni.
• A ürömöt mézben és vízben, egy az egyhez arányban kell beinjekciózni egy hétig, majd naponta egyszer egy teáskanálnyit inni belőle. Ez az oldat az emésztésre is jótékony hatással van.

A homeopátiát széles körben alkalmazzák a nőgyógyászatban, különösen a terhes nők kezelésében a vitaminkészletek feltöltésére.

1. Az Ecoberin egy vitamin tartalmú homeopátiás szer, amelyet terhesség alatt ajánlott szedni. A gyógyszer vitaminjai és mikroelemei nemcsak a mikroelemek, hanem a C-, B- és E-vitamin egyensúlyát is helyreállítják. A gyógyszert naponta háromszor egy homeopátiás granulátumban alkalmazzák. Óvintézkedések - a legkifejezettebb hatás érdekében a séma szerint és egyszerre kell bevenni. A mellékhatások ritkák.
2. Az ubikinon compositum egy homeopátiás gyógynövénykészítmény, amelyet számos kóros állapot kezelésére használnak, beleértve a hemoglobinszint növelését is. Hatalmas mennyiségű vitamint, koenzimet és biológiailag aktív anyagot tartalmaz. A gyógyszer ampullákban kapható, amelyek orálisan vagy parenterálisan is bevehetők. Az adagolás egy ampulla hetente egyszer. Óvintézkedések - terhesség alatt óvatosan kell alkalmazni. Helyi alkalmazás esetén mellékhatások jelentkezhetnek.
3. A Cuprum-Plus egy homeopátiás szer, amelyet vérszegénység komplex terápiájában alkalmaznak. A gyógyszer csepp formájában kapható, és az adagolás napi kétszer tíz csepp. Óvintézkedések - a gyógyszer alkoholt tartalmaz, ezért terhesség alatt óvatosan kell szedni, jobb vízben hígítani. Mellékhatásokat nem észleltek.
4. A Pulsatilla Compositum egy terhesség alatt alkalmazott gyógyszer, amely nemcsak a vérkeringést javítja, hanem jótékony hatással van a tejtermelésre is. A gyógyszer farmakológiai oldat formájában kapható ampullákban. Az oldat intravénásan, intramuszkulárisan és orálisan is alkalmazható. A gyógyszer adagja egy ampulla, amelyet három hétre kell elosztani, és hetente egyszer kell bevenni. Lehetségesek az emésztőrendszerből származó mellékhatások. Óvintézkedések - kénallergia esetén óvatosan alkalmazható.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Megelőzés

Ezért fontos nemcsak az időben történő felismerés, hanem a megelőzés is. Megfelelő táplálkozást kell biztosítani, különösen a terhesség alatt, amikor számos hasznos anyag hiánya van. Szükséges az étrend megszervezése, a termékek megfelelő elkészítése, valamint a friss zöldségek és gyümölcsök maximális fogyasztása. Az is fontos, hogy az ételt, zöldséget és gyümölcsöt ne öblítsük le teával vagy kávéval, mert ez csökkenti a vasionok felszívódását.

A terhesség előtt ajánlott profilaktikusan vitaminokat szedni, és a terhesség alatt vitaminkomplexeket szedni. A veszélyeztetett nőknél specifikus profilaxis végezhető, ehhez vaspótló gyógyszerek profilaktikus adagjaira van szükség. Ami a prognózist illeti, az a kezdeti szakaszban, valamint a patológia időben történő kezelésével kedvező.

A terhesség alatti alacsony hemoglobinszint egy nagyon gyakran kialakuló probléma, amely időben történő orvosi ellátást igényel a szövődmények elkerülése érdekében. Nagyon fontos, hogy a krónikus betegségeket, beleértve az emésztőrendszeri betegségeket is, a terhesség előtt kezeljék. Jobb megelőzni ennek a patológiának a kialakulását megfelelő táplálkozással és vitaminok megelőző bevitelével, ami fontos az anya és a születendő gyermek egészsége szempontjából.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]