Hematológus

A vér maga az élet, melyet mítoszok, legendák és költői alkotások énekelnek. Az emberi testben kb. 5,5 liter vér van, amelyek mindegyikének cseppje egészségre vagy betegségre is képes. Irány, tanult készítmény, betegség, hematopoietikus rendszer függvény hívódik hematológiai és a szakemberek közvetlenül részt vesznek a diagnózis, a kezelés, a vér és a csontvelő - hematológus.

[1], [2], [3]

Ki a hematológus?

A hematológia meglehetősen ritka orvosi specializáció, amelynek fő feladata: 

• A vérképzőrendszer betegségeinek etiológiájának és patogenezisének tanulmányozása.
• A vérpátlás klinikai tüneteinek vizsgálata.
• Vér- és csontvelőbetegségek diagnosztizálására szolgáló módszerek kidolgozása és végrehajtása.
• A hematopoiesis rendszer patológiáinak kezelése és megelőzése.

Sok beteg nem ismeri a hematológust, ezért rövid időn belül bemutatjuk ezt a fontos és rendkívül releváns specializációt.

A hematológusnak rendelkeznie kell egy alapszintű felsőfokú orvosi képzéssel, és részt kell vennie a patológia és a hematológia területén. Emellett a hematológiai szakembernek tudnia kell: 

• A vér és a vérképző szervek sejtjeinek embriogenezise, morfológiája és fiziológiája.
• A plazma, szérum jellemzői és tulajdonságai.
• A hematopoiesis rendszer tulajdonságai mind kóros vérbetegségekben, mind nem hematológiai betegségekben.
• A vér tulajdonságai az ionizáló sugárzás hatása alatt (sugárzás hematológia).
• A hemostasiológia alapjai.
• Az immunohematológia alapjai.
• Az oncohematológia alapjai.
• Diagnosztikai módszerek meghatározzuk a vér és a csontvelő patológiák - tűzéssel, biopszia, nyirokcsomó-biopszia, a máj, a biokémiai, radioimmunoassay, radiológiai, citológiai, immunológiai módszerekkel.
• A kemoterápia módszerei.
• Az orvosi vizsgálat rendszere.
• Az orvosi etika alapelvei (deontológia).

A hematológia mint orvosi irány szorosan kapcsolódik a kapcsolódó szakterületekhez - nőgyógyászat, onkológia, sebészet és mások. Ezért a hematológus specializálódhat és gyermekgyógyászati hematológus, oncohematológus, transzplantológus.

Mikor mentem egy hematológushoz?

Vannak bizonyos jelek, tünetek, amelyeket ellenőrizni kell, mivel súlyos hematológiai problémák jelezhetik. A hematológushoz való alkalmazhatóság oka lehet ilyen megnyilvánulás: 

• A testhőmérséklet rendszeres emelkedése, függetlenül más betegségektől és látható objektív okoktól.
• Állandó gyengeség, fáradtság.
• Megmagyarázhatatlan fogyás teljes táplálkozással és napi adagolással.
• Túlzott izzadás.
• A bőr ciánja, független a belső szervek akut vagy krónikus betegségeihez.
• Az arc túlzott vörössége, stabil "skarlát" árnyalat.
• Az étvágy fokozatos csökkenése.
• Friabilitás, erek törékenysége, hajszálerek, állandó zúzódások.
• Rendszeres bizsergő érzés az ujjakban és lábujjakban.
• A hemoglobin szintjének emelkedése vagy csökkenése, meghaladva a normák határait.
• A nyirokcsomók bővítése.
• A karcolások, sebek, vérzés lassú gyógyulása.
• Krónikus fejfájás a tisztázatlan etiológiában.
• A menstruációs ciklus krónikus megsértésével (egyeztetés a nőgyógyászattal).
• Ha a vírus vagy a megfázás gyakran diagnosztizál.
• Hematológiai konzultáció szükséges a terhes nők számára.
• A gyermek tervezett felfogása.
• A hematológus konzultációra van szükség a megnövekedett radioaktív háttérrel rendelkező területek lakosai számára.

Milyen vizsgálatokat kell elvégeznem, amikor felkeresem a hematológust?

Mielőtt konzultálna egy hematológussal, meg kell követni azokat a szabályokat, amelyek segítik mind a pácienst, mind az orvost a betegség okainak pontosabb meghatározásában és az analitikai vizsgálatok elvégzésében. Általános szabály, hogy az orvos, aki előírja az irányt, jelzi, hogy mely vizsgálatoknak kell eljutnia a hematológus kezelésére, ezek lehetnek: 

• Az UAC általános vérvizsgálat.
• Biokémiai vérvizsgálat.
• RW vérvizsgálat.
• Vérvizsgálat HIV-re.
• A hepatitis vérvizsgálata.
• A vizelet általános elemzése.

Ajánlatos további vizsgálatokat végezni: 

• Koagulogram - a vér koagulálhatóságát meghatározó elemzés, lehetséges hemostasiogram kijelölése.
• Vérvizsgálat ferritinhez.
• Vérvizsgálat transzferrin telítettséghez.

A hematológus számos típusú vérvizsgálatot ír elő, amelyet az orvos látogatásának napján lehet elvégezni, ezért a betegnek követnie kell az ilyen ajánlásokat: 

• Az élelmiszer bevitelt 10-12 óráig kizárja, mielőtt a hematológushoz megy.
• Alkoholtartalmú italok és dohányzás kizárása.
• Ha lehetséges, zárja ki a gyógyszerek szedését, vagy figyelmeztesse a hematológust a gyógyszer szedésére.
• 24 órán belül korlátozza a folyadék bevitelét.

Természetesen a hematológus látogatása egy járóbeteg-kártyát vagy a kórelőzmény kivonatát, a kezelőorvos utasításait, valamint a laboratóriumi és műszeres korábbi vizsgálatok eredményeit feltételezi.

Milyen módszereket használ a hematológus a diagnózishoz?

A hematológiai betegségek diagnosztizálása magában foglalja a klinikai, instrumentális, laboratóriumi és genetikai kutatási módszereket.

Az első fogadás a beteg interjúján kezdődik, a nyirokcsomók, a hónalj, az ágyék, az ágyék, a könyökök, a térd, a mandulák, a lép. Ezen túlmenően a betegség okainak meghatározásához a legelismertebb vérvizsgálat, amely meghatározza a leukocita képletet, retikulocitákat, vérlemezkéket és így tovább, a leginkább informatív. Gyakran finomító információk nyerhetnek egy myelogramot - a csontvelőpunkciót és a számítógépes tomográfiát. A hasi szervek ultrahangja, a nyirokcsomó biopszia, az immunfenotipizálás, a molekuláris vizsgálatok (PCR), az MRI, a pozitron emissziós tomográfia írhatók fel.

A hematológiai betegségben szenvedő betegek standard vizsgálata: 

• UAC és részletes vérvizsgálat.
• A hemochromatosis analízise - a vas cseréje (OZHS - a vérszérum teljes vaskötő képessége, transferrin, ferritin).
• Olyan elemzés, amely a hemoglobin formákat azonosítja.
• Elemzés, amely feltárja az eritrociták szerkezetének patológiáját.
• A fehérjefrakciók elektroforézise.
• A hasüregek állapotának ultrahangvizsgálata.
• Perifériás nyirokcsomók ultrahangja.
• Mellkas röntgen.
• Számitott tomográfia, MRI.
• Genetikai vizsgálatok.
• Myelogram - a csontvelő szúnyogása.
• Trepanobiopszia a csontvelő és a szövettan.
• A nyirokcsomók biopsziája és szövettana.
• Immunofenotipogramma.

Mit csinál a hematológus?

A hematológus funkcióinak jegyzéke terjedelmes, ez annak köszönhető, hogy a vérbetegségek klinikai tünetei nem mindig specifikusak és változók. A tudomány nem annyira patognomonikus tüneteket tanulmányoz, amelyek a hematopoiesis rendszer specifikus patológiáit mutatják. Ezért a tevékenység hatóköre, ami azt jelzi, hogy mit csinál a hematológus, feltételesen fel van osztva az alábbi kategóriákba: 

1. Általános hematológiai gyakorlat, amely magában foglalja a vérszegénység, a leukopenia, a pancytopenia diagnózisát és kezelését, vagyis olyan betegségeket, amelyek nem kapcsolódnak az onkológiai patológiák megosztásához.
2. Oncohematology - kereszteződés Hematológiai és Onkológiai, azaz diagnózis és a kezelés a rosszindulatú betegségek hemopoietikus rendszer (mieloid leukémia, és más leukémiák) 3.
3. Elméleti hematológia - a kutatási tevékenységek kapcsolatos tulajdonságait vérképzési folyamatokban, valamint - a molekuláris genetika, a technika, a vérátömlesztés, a szervezet bankok vér, csontvelő-transzplantáció, az őssejt

Azok a szervek, amelyek a hematológus figyelem, tanulmányozása, diagnózisa és kezelésében vannak: 

• vér: 
  • Vérképzésre.
  • Hemostasis - a vér koagulálhatósága, koagulopathia.
  • Vénás vér, beleértve a lyukakat is.
  • Klinikai vérvizsgálat.
  • Vér a köldökzsinórból.
  • Vörös, fehérvérsejtek.
  • A vérlemezkék.
  • Vércsoportok.
• Csontvelő.
• A lép.

Milyen betegségeket szed a hematológus?

A statisztikák szerint a vérképző betegségek az összes emberi betegség 7,5-9% -át teszik ki. A hematológia magában foglalja a vércsoportok 2 nagy csoportját - vérszegénységet és leukémiát

A patológiák listája, amely leírja, mely betegségek jelentkeznek a hematológus által, széles körű lehet, felsoroljuk a legfontosabb, leggyakrabban diagnosztizált: 

• vérszegénység: 
  • Aplasztikus anémia.
  • B12-hiányos anémia.
  • Hemolitikus anaemia.
  • Vashiányos vérszegénység.
  • Thalassaemia.
  • Folsavhiányos anémia.
  • Posthemorrhagiás anaemia.
  • Krónikus patológiás anémia.
• Leykozы.
• Hematológiai betegségek.
  • Akut leukémia:
    • Myeloid - myelomonoblast, myeloblast, monoblast, promyelocytic leukémia.
    • Guglielmo-betegség - erythromyelosis.
    • Lymphoblast leukémia.
    • Megakaryoblast leukémia.
  • Krónikus leukémia:
    • myeloid krónikus leukémia, limfatikus krónikus leukémia.
• Limfogranulematoz.
• limfoszarkomában

Emellett a hematológus autoimmun betegségeket - thrombocytopeniát, megnövekedett vérzést, hemofíliát kezel.

A hematológus tanácsai

A hematológiai rendellenességek, a betegségek az egyik legveszélyesebbnek számítanak. A betegségek megelőzésére nehéz, de vannak olyan tünetek, amelyeknek figyelmeztetniük kell egy személyt és arra kényszeríteniük kell őt, hogy konzultáljon orvosával. A korai diagnózis és az időben történő kezelés jelentősen megnöveli a túlélési arányt vagy meghosszabbítja az elengedés időtartamát, és néhány vérbetegség teljesen semlegesíthető.

A hematológusnak szóló tanácsok: 

• Hematológiai vizsgálatra van szükség, ha a klinikai vérvizsgálat eredményei tartósan megváltoznak (elemzések két hónapon belül).
• A hematológusnak konzultálnia kell, ha a vérvizsgálat a hemoglobin atipikus szintjét tárja fel - növelve vagy csökkentve.
• Az eritrociták, vérlemezkék és leukociták szintjének tartós változása alkalom arra, hogy hematológiai diagnosztikát hajtsanak végre.
• Az ESR megsértése - a lassulás vagy a sebesség növelése.
• A leukocita képlet bármely változása egy hónapon belül.
• Splenomegalia - a lép méretének növekedése.
• Növeli az etiológiának a máj méretét.
• Nagyított nyirokcsomók (egy hónapon belül).
• Dermatitis, viszkető bőr a tisztázatlan etiológiában.
• Állandó zúzódások, zúzódások, nem zúzódások, sérülések.
• Állandó orrvérzés.
• Hosszantartó gyógyulások, sebek, vérzés.
• A menstruációs ciklus krónikus rendellenessége, hosszantartó vérzéssel.
• Megnövekedett vérzés a fogászati manipuláció során.
• Lázas állapot a tisztázatlan etiológiában, semmilyen nyilvánvaló ok nélkül.
• Trombózis, PE - a pulmonalis artériák thromboembolia.
• Myocardialis infarctus az anamnézisben.
• Visszatérő spontán vetélés.
• A hormonpótló kezelés megkezdése előtt.

A WHO statisztikái szerint a diagnosztizált vérbetegségek aránya folyamatosan növekszik minden évben, így a megelőző vizsgálatok és a korai diagnózis rendkívül fontos és releváns.

Hematológus - ez nem csak a specializáció és hivatása, igénylő széles körű orvosi ismeretek, a tudás a legújabb módszerek a diagnózis és a kezelés a komplex betegségeket, mint a vérképző rendszer betegségek. A hematológus kompetenciája és felelőssége mellett bizonyos mértékű bátorságot és pszichológiai tudást is igényel, mert minden nap emberi fájdalommal, félelemmel szembesül. Ebben a szakmában, akkor nyilvánvaló, vannak olyanok, akik igazán illik a mondás Hippokratész: „Minden ember keres bölcsesség, ott van a gyógyítás művészete - közöny pénz, a lelkiismeret, az egyszerűség és a szerénység, az egyén tisztelete, meghatározása, a tisztaság és a rend, bőség a tudás és a gondolatok, valamint mindaz, ami szükséges a beteg gyógyulásához "

[4], [5], [6]