A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Magzatvíz és amniocentézis
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A magzatvíz az amnionsejtek és az anyai vérplazma szűrése során termelődik, mennyisége a magzat életműködésétől függ. A terhesség 10. hetében a magzatvíz mennyisége 30 ml, 10. héten 20-300 ml, 10-600 ml. Maximális mennyiségét a 34. és 38. hét között éri el (800-1000 ml), majd hetente 150 ml-rel csökkenni kezd.
[ Az amniocentézis indikációi
Szülészeti szempontból jelentős az anya életkora (ha az anya 35-37 év feletti, a magzatnál fokozott a Down-szindróma kialakulásának kockázata); egy korábbi gyermeknél idegrendszeri fejlődési rendellenességet diagnosztizáltak (a későbbi magzatokat 1:20 gyakorisággal érinti), az anya megnövekedett alfa-fetoprotein szintjét; olyan eseteket, amikor az egyik szülő proporcionális kromoszóma-transzlokáció hordozója (a megfelelő magzati patológia esélye 1:4-10); az anyagcsere-betegségek recesszív öröklődésének kockázata (jelenleg 70 anyagcsere-zavar ismerhető fel); az anya X kromoszómához kapcsolódó betegség hordozója (a magzat nemének korai meghatározása érdekében). Az amniocentézis utáni vetélési arány 1-2%.
Magzatvízvétel
Az amniocentézis a magzatburok punkciója a magzatvíz mintavétele céljából. Az eljárást a magzati rendellenességek prenatális diagnosztizálására, az Rh-konfliktusos terhesség kezelésének taktikájának meghatározására és a magzat érettségének (például a tüdejének) felmérésére végzik. A magzati rendellenességek diagnosztizálása céljából az amniocentézist a terhesség 16. hetében végzik, amikor már elegendő magzatvíz áll rendelkezésre a beavatkozás technikai elvégzéséhez, de kedvezőtlen eredmények esetén még nem késő megszakítani a terhességet. Az ultrahangvezérlés lehetővé teszi a szükséges mennyiségű magzatvíz elemzéshez történő levételét, miközben elkerülhető a méhlepényi penetráció. Az aszepszis és az antiszepszis szabályainak betartásával és G21 punkciós tű segítségével 15 ml kívánt folyadékot nyernek. Ezt az eljárást követően az Rh-negatív terhes nők 250 egység anti-D immunglobulint kapnak intramuszkulárisan.
Alacsony víztartalom
A magzatvíz térfogata kevesebb, mint 200 ml. Ritka. Összefügghet a terhesség utáni szülés utáni időszakkal, a magzatburok elhúzódó repedésével, a méhlepény elégtelenségével, a húgycső apláziájával vagy a magzat vesefejlődésének hiányával. A Potter-szindróma (amely halálos kimenetelű) a magzat alacsonyan fekvő füleivel, a vesefejlődésével, a tüdőhypopláziával és a noduláris amnionnal (a magzati bőrpikkelyek agglutinációjával) nyilvánul meg.
Polihidramnion
1:200 terhességi gyakorisággal fordul elő. A magzatvíz mennyisége meghaladja a 2-3 litert. Az esetek 50%-ában a polihidramnion magzati rendellenességekkel, 20%-ában az anya cukorbetegségével társul. Az esetek 30%-ában nem találnak látható okot a polihidramnionnak. A polihidramnion magzattal összefüggő okai: anencefália (nyelési reflex hiánya), spina bifida (nyílt vagy bőrrel borított gerinchasadék; több csigolyaív hiánya, főként az ágyéki régióban); köldöksérv; az epehólyag, a húgyhólyag ectopia; a nyelőcső vagy a nyombél atresiája; magzati hydrops; a magzat túlzott kinyúló testtartása. A polihidramnion anyai állapottal összefüggő okai: cukorbetegség, többes terhesség. A terhesség harmadik trimeszterének legelején a polihidramnion az anya légszomjra és ödémára vonatkozó panaszaiban nyilvánulhat meg. A beteg 100 cm-nél nagyobb haskerülete a polihidramnion lehetőségére utal. Ultrahangvizsgálattal kizárható a többes terhesség és a magzati rendellenességek. A polihidramnion hajlamosít a koraszülésre, a magzat rendellenes elhelyezkedésére, a köldökzsinór-süllyedésre és a szülés utáni vérzésre (a túlfeszített méh nem húzódik össze megfelelően). A polihidramnionnal történő szülés során előre meg kell tervezni a köldökzsinór-süllyedés lehetséges kontrollálására irányuló intézkedéseket. Szülés után nazogasztrikus katétert kell behelyezni az újszülöttbe, hogy ellenőrizzék a nyelőcső átjárhatóságát (az atresiájának kizárása érdekében).