Augmentin a terhesség alatt: adagolás és felülvizsgálatok

Egy nő számára, aki anya szeretne lenni, releváns a terhesség tervezése az antibiotikumok szedése után. Még akkor is, ha ez az antibiotikum az Augmentin, amelyet viszonylag biztonságosnak tartanak, és az orvosok a gyermeket váró nőknek írnak fel. Talán ezért választják a közeljövőben terhességet tervező nők ezt a gyógyszert, amikor antibakteriális gyógyszerekkel kell kezelni.

Augmentin terhesség tervezése során

A hivatalos orvostudomány azt javasolja, hogy egy antibiotikum-kúrát igénylő betegség után legalább három hónapig alkalmazzanak fogamzásgátlót, és csak ezután próbáljanak teherbe esni. Ezt azzal érvelik, hogy amikor egy antibiotikum bekerül a szisztémás véráramba, negatív hatással van minden emberi szervre, beleértve a női és férfi ivarsejteket (ivarsejteket).

Próbáljuk megérteni ezt a kérdést. A női ivarsejtek (petesejtek) nem újulnak meg, a terhesség első trimeszterének végére lerakódnak a női embrióban, számuk idővel csökken, de újak nem jelennek meg. Ezért a petesejt-utánpótlást minden kedvezőtlen tényező befolyásolja, beleértve az antibiotikumokat is, amelyekkel nemcsak a nő, hanem a vele várandós anya is találkozott. Nem kell félni, de ezt a tényt figyelembe kell venni.

Az amoxicillin egy penicillin antibiotikum, az Augmentin hatóanyaga, amelynek számos mellékhatása van. Még ha nem is észleltek külső káros hatásokat, a várandós anya belső szerveinek állapota egy súlyos, antibiotikum-terápiát igénylő betegség után bizonyos rehabilitációs időszakot igényel, mivel a gyermekvállalás ideje alatt a nő összes szervére nehezedő terhelés fokozódik. Bármely antibiotikummal végzett kezelés növeli a vetélés kockázatát, ha a terhesség közvetlenül a terápia után következik be.

Három hónap rehabilitáció bőven elegendő lesz ahhoz, hogy az anya teste megerősödjön a betegség és a gyógyszeres terápia után. Szélsőséges esetekben ajánlott legalább egy menstruációs ciklust kihagyni. A felépülési időszak célja a bélrendszer kiegyensúlyozott természetes biocénózisának és a szervezet immunvédelmének normalizálása.

Egyébként, ha a leendő apa antibiotikum-terápián esett át, akkor a fogantatás előtt három hónapos szünetet is érdemes tartani. Ez idő alatt a hím ivarsejtek (spermiumok) teljesen megújulnak.

[ 1 ]

Használható az Augmentin terhesség alatt?

A gyógyszer hivatalos utasításai szerint nem ajánlott Augmentint alkalmazni terhes nők kezelésére, különösen az első három hónapban, amikor a jövőbeli gyermek testének szinte minden szerve és rendszere kialakul.

A gyógyszer hatóanyagai átjutnak a méhlepényen. És bár nincsenek adatok a teratogenitásáról, ez nem jelenti azt, hogy nem befolyásolja a baba fejlődését és egészségét. Az Augmentin szedésének következménye lehet a bél belső falának gyulladása (nekrotizáló enterokolitisz) az újszülöttnél - a szülés utáni kritikus helyzetek leggyakoribb oka.

Kivételt képeznek a szélsőséges szükség esetei. És hogy melyik esetet kell ilyennek tekinteni, az orvosnak kell eldöntenie, és részben maga a várandós anya is képes lesz állapotának felmérése után eldönteni, hogy mi hoz nagyobb hasznot neki és gyermekének. Senki sem mentes az alább felsorolt mellékhatásoktól, és a penicillintartalmú gyógyszerek (köztük az Augmentin is) a leggyakoribb gyógyszerallergének közé tartoznak. Az allergiás reakciók mellett a terhes nők antibiotikum-terápiájának leggyakoribb szövődményei a bőr és a nyálkahártyák kandidózisa. Ezért, mielőtt bevenné az első tablettát vagy elkészítené az Augmentin szuszpenziót, alaposan gondolja át.

Jelzések augmentin a terhesség alatt

Ezt a gyógyszert lokális vagy szisztémás fertőzés (légzőszervek, húgyúti szervek, hám és lágy szövetek) esetén írják fel, a hatóanyagára érzékeny baktériumok esetén.

Meglehetősen széles körű aktivitással rendelkezik, de egy terhes nőnek meg kell határoznia a betegségét okozó mikroorganizmusok érzékenységét az Augmentinre, és allergiatesztet kell végeznie erre a gyógyszerre.

[ 2 ]

Kiadási űrlap

A következő adagolási formákban kapható:

• hatóanyagokat (amoxicillin/klavulánsav, mg) tartalmazó tabletták: 500 g/125, 875/125; hosszan tartó hatás – 1000/62,5 mg;
• szuszpenzió készítéséhez való por tasakok, amelyek hatóanyagokat tartalmaznak a kész szuszpenzió 5 ml-ére jutó dózisokban (amoxicillin/klavulánsav, mg): 200/28,5; 400/57; valamint egy 100 ml-es üveg mérőkanállal - 600/42,9 forte szuszpenzió készítéséhez;
• injekciós oldat elkészítéséhez ampullákba csomagolt por, amely hatóanyagokat (amoxicillin/klavulánsav, mg) tartalmaz: 500/100; 1000/200.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer hatóanyaga az amoxicillin. Ez egy félszintetikus penicillin sorozatú antibiotikum, amelyre számos Gram-pozitív és Gram-negatív baktérium érzékeny. A gyógyszerben található amoxicillin hatását a klavulánsav fokozza, amely megakadályozza a ß-laktamáz enzimek hatására történő lebomlását, és ennek megfelelően növeli antibakteriális aktivitásának tartományát. Ennek az összetételnek köszönhetően az Augmentin képes semlegesíteni a penicillinnel és cefalosporinokkal szemben rezisztens bacilusok által termelt ß-laktamáz enzimeket. Ezenkívül aktivitást mutat a plazmid ß-laktamázok ellen, amelyek gyakran keresztrezisztenciát okoznak az antibiotikumokkal szemben. A klavulánsavnak saját baktericid tulajdonságai is vannak.

A mikroorganizmusok listája a gyógyszerrel szembeni szenzibilizáció szerint van osztályozva, laboratóriumi körülmények között megállapítva:

• Gram-pozitív aerob baktériumok: lépfene és liszteriózis kórokozói, enterokokkok (faecalis, faecium), staphylococcusok - arany, koaguláz-negatív (beleértve az epidermális), B csoportú streptococcusok, ß-hemolitikus A csoport, pneumokokkok és néhány más;
• gram-pozitív anaerob baktériumok: klostridiumok, peptococcusok, peptostreptococcusok;
• Gram-negatív aerob baktériumok: szamárköhögés bacillus, brucella, Escherichia coli, gardnerella vaginalis, Pfeiffer bacillus, Helicobacter, gonokokkok, meningokokkok, pasteurella, egyes Klebsiella és Legionella típusok, vibrio kolera, Yersinia enterocolitica, néhány Proteus, Salmonella, Shigella és mások;
• Gram-negatív anaerob baktériumok: egyes Bacteroides és Fusobacteria fajok;
• egyéb mikroorganizmusok: spirocheta Borrelia (a Lyme-kór kórokozója), bizonyos típusú klamidia, lertospira, treponema.

Farmakokinetikája

A gyógyszer hatóanyagai szájon át történő bevétel esetén jól és gyorsan felszívódnak a gyomor-bél traktus szöveteiben, a felszívódás javul, ha az Augmentin orális formáinak bevételét az étkezés megkezdésével kombinálják. Hatóanyagainak terápiás koncentrációi a légzőrendszer, az emésztőrendszer, az urogenitális rendszer, az izmok, a bőr szöveteiben, valamint az intersticiális folyadékokban is kimutathatók. A gyógyszer hatóanyagainak plazmafehérjékhez való kötődési szintje alacsony: a klavulanát a plazma teljes koncentrációjának 25%-át, az amoxicillint 18%-át teszi ki.

Állatkísérletek azt mutatják, hogy az Augmentin hatóanyagai nem hajlamosak felhalmozódni a szövetekben, áthatolnak a méhlepényen és megtalálhatók az anyatejben. Teratogén tulajdonságaikat nem észlelték.

A beadott amoxicillin körülbelül háromnegyede a veséken keresztül ürül ki a gyógyszer egyetlen orális dózisának első hat órájában. A klavulanát ugyanekkor a vizelettel ürül ki - akár 65%-ban, metabolitjai - a vizelettel és a széklettel, valamint a kilélegzett levegővel.

[ 6 ]

Adagolás és beadás

A terhesség első három hónapja határozza meg a jövőbeli gyermek összes létfontosságú szervének kialakulását, ezért az antibiotikumok szedése ebben az időszakban szigorúan tilos. Az Augmentint nem írják fel a terhesség első trimeszterében.

A terhesség harmadik és hatodik hónapjától a szervezet rendszerei kialakulnak; az augmentint már a terhesség második trimeszterében is fel lehet írni, ha szükséges. Úgy vélik, hogy a magzati fejlődés ezen szakaszában a gyógyszer már nem okozhat jelentős kárt.

A hetedik hónaptól a kilencedik hónapig a test fejlődik, és a szervek elkezdenek működni. Az Augmentin valószínűleg a legbiztonságosabb a terhesség harmadik trimeszterében szedni.

A gyógyszer adagolását terhes nőknek orvosnak kell előírnia, a klinikai tünetek súlyossága alapján. Az Augmentin-kezelés minimális időtartama öt nap, szükség esetén folytatható, de legfeljebb két hétig.

Az Augmentint általában nyolcóránként 625 mg-os (500 mg amoxicillin és 125 mg klavulánsav) vagy tizenkét óránként 1000 mg-os (875 amoxicillin és 125 mg klavulánsav) adagban adják. Ezeket az adagokat akut bakteriális fül-orr-gégészeti fertőzések, tüdőgyulladás, hólyaggyulladás, pyelonephritis, krónikus hörghurut diagnosztizált súlyosbodása, bőr- és lágyrésztályogok, ízületi és csontfertőző betegségek kezelésére használják.

A terhes nőknek ajánlott a gyógyszert szuszpenzió formájában bevenni, mivel a folyékony forma kevésbé agresszívnek tekinthető. Az orvos a nő állapota alapján számítja ki az adagot és az alkalmazás gyakoriságát, mivel a szuszpenzió gyermekeknek készült, és az amoxicillin adagja alacsonyabb.

Elvileg bármilyen adagolási forma megengedett, a lényeg az, hogy a hatóanyagot helyesen adagoljuk a terápiás hatás mielőbbi elérése érdekében.

A gyógyszer hosszan tartó formáit is alkalmazhatja (naponta egyszer), és a tablettákat szuszpenzióval kombinálhatja. Az adagolást azonban csak az orvos írja fel egyénileg, és a gyógyszer önálló felírása vagy a formájának önálló megváltoztatása terhes nők számára elfogadhatatlan. Az Augmentin megfelelő adagolásával a terápiás hatás körülbelül a harmadik napon jelentkezik, de a gyógyszert legalább öt napig kell inni. Ez idő alatt a kórokozó mikroflórát el kell pusztítani. Ez különösen fontos egy terhes nő számára, mivel a nem teljesen elpusztult baktériumok a betegség kiújulását okozhatják, és újra kell kezelni.

A terhes nőket leggyakrabban antibiotikummal kezelik, amikor gennyes mandulagyulladást diagnosztizálnak náluk. A gyermeket váró nőknek bakteriológiai laboratóriumi vizsgálaton kell átesniük a kórokozó baktérium törzsének meghatározása érdekében, hogy a felírt kezelés a lehető leghatékonyabb legyen. A gennyes mandulagyulladást általában streptococcus vagy staphylococcus fertőzés okozza. A mandulagyulladás Augmentinnel történő kezelése terhesség alatt indokolt, mivel ez a gyógyszer hatékony ezekkel a kórokozókkal szemben, és biztonságosnak tekinthető a magzat számára.

[ 8 ], [ 9 ]

Ellenjavallatok

Érzékenyítés a gyógyszer egy vagy több összetevőjére, penicillin antibiotikumokra, ß-laktámokra (cefalosporinok, karbapenemek, monobaktámok), toxikus májreakciók a gyógyszer hatóanyagaira, fertőző mononukleózis.

Mellékhatások augmentin a terhesség alatt

A gyógyszer nemkívánatos hatásai, különösen azok, amelyek terhes nőknél jelentkeznek, kétszeresen nemkívánatosak, mivel további kezelést igényelnek.

A tablettákkal történő kezelés nagyon gyakran hasmenéshez vezet, valamivel ritkábban gyomorpanaszok jelentkeznek a szuszpenzióval vagy injekcióval végzett terápia következtében. Gyakran, különösen nagy dózisok alkalmazása esetén, hányinger vagy hányás jelentkezik, amelynek valószínűsége csökken, ha az Augmentint étkezés elején veszik be.

Gyakori mellékhatások közé tartozik a nemi szervek, a bőr és a nyálkahártyák kandidózisa.

Az utasítások szerint az allergiás kiütések nem fordulnak elő gyakran, és a súlyosabb allergiás reakciók rendkívül ritkák.

Ritkán előfordulhat a leukociták, vérlemezkék és neutrofilek számának csökkenése; szédülés vagy fejfájás; a máj transzaminázok szintjének mérsékelt emelkedése. Nagyon ritkán - hemolitikus anémia, görcsök, fokozott ingerlékenység, aszeptikus agyhártyagyulladás, hepatitisz, epeelégtelenség, intersticiális nephritis, túlzott sófelhalmozódás a vizeletben.

A mellékhatások általában visszafordíthatók, de a várandós anya számára ez csekély vigasz.

[ 7 ]

Overdose

Az emésztőszervek rendellenességeiben nyilvánulhat meg: hányinger, hányás, hasmenés; hiper- vagy kiszáradás; a vizeletben feleslegben lévő sók megjelenése. A terápia a tüneteken alapul, a víz-elektrolit anyagcserét korrigálják.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Nem alkalmazható probeneciddel és allopurinollal kombinálva. Befolyásolhatja a kombinált orális fogamzásgátlók hatékonyságát, de ennek valószínűleg nincs jelentősége terhes nők esetében.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Tárolási feltételek

Legfeljebb két évig tárolandó, legfeljebb 25°C hőmérsékleten, alacsony páratartalmú helyiségben.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Vélemények

A terhesség alatt Augmentin-terápián átesett nők véleményei általában azt mondják, hogy minden jól végződött. Vannak, akik allergiás reakciókra panaszkodnak, de gyermekeik jól vannak.