Az agyi ödéma egy újszülöttben

Az agyi ödéma egy újszülöttben olyan folyamat, melyet a sejtek sejtjeinek túlzott felhalmozódása és az agy intersticiális térsége okoz. Ez egyfajta védelmi reakció az etiológiának az agyszövetének károsodására válaszul. Kisgyermekeknél a betegség nagyon komoly következményekkel jár, ezért a folyamatot a kezdeti szakaszokban kell diagnosztizálni.

[1], [2], [3]

Okoz agyi ödéma az újszülöttben

Az újszülötteknél az agyi ödéma okai patogenezisből erednek, és teljesen másképp válhatnak. Néha a folyamat oly gyorsan fejlődik, hogy nincs mód a valódi ok megállapítására.

A lokalizált ödéma az agy egy kis területén fordul elő, és oka lehet az agyféltekék vagy a meningeszek daganata. Az ilyen daganatok az agy szomszédos szerkezetére nyomhatják, és megzavarják a vérkeringést az edényekben, majd az eljárás a folyadék növekvő nyomásának és a sejtekbe való behatolásának mechanizmusával fejlődik ki. Újszülötteknél a tumorok a környezeti tényezők méhen belüli hatásának következményei lehetnek, vagy születésük után kialakulhatnak és növekedhetnek.

Az agy trauma az újszülötteknél az agyi ödéma egyik leggyakoribb oka. A születéskor született gyermek koponyája nagyon összetéveszthető, mivel a csontok közötti varrások nincsenek szorosan összeolvasztva és vannak fontanellák. Egyrészt segít a születéskor született gyermeknek jobbá válni a születési csatornán, másrészt viszont ez nagyon súlyos kockázati tényező az agyszövet károsodásának kialakulásában. Születéskor nagyon gyakori a születési trauma. Ezek az anya patológiás okai lehetnek, amikor a születési folyamat nem fiziológiás a gyors munkavégzéssel. Vannak olyan beavatkozások is az orvosoktól, ahol a születési trauma gyakran fordul elő. Mindenesetre a születési trauma vérzés vagy hematóma kialakulásához vezethet, és ez az agyszövet összenyomódása helyi ödéma kialakulásának kockázatával.

Az általános ödéma kialakulásának oka gyakran az iszkémiás károsodás az agyszövetekben. Ha a terhesség patológiája megzavarja a köldökzsinór vérkeringését, akkor ez az összes magzati szövet, köztük az agy elhúzódó iszkémia kialakulásához vezet. A placenta korai öregedése az agysejtek oxigénellátásának hiányához vezethet, ami viszont befolyásolja a vérnyomást. Mindezek további kockázati tényezők az ödéma fejlődéséhez.

Az általános agyi ödéma kialakulásának másik oka a gyógyászati és toxikus anyagok sejtjeinek toxikus hatása. A méhben a gyermek túlzott alkohollal is érintheti, ami gátolja az agy fejlődését. Ha a születés előtt az anya mámoros állapotban van, akkor a gyermek alkoholista szindrómával szül. Ez a fogalom az, hogy a gyermek agya nagyon érzékeny az alkohol toxikus hatásaira. Ezért a nagy mennyiségű alkohol szisztematikus hatása megzavarja a glükóz arányt az agysejtekben, és ödémát okozhat. Gyermek születése után az agyszövetre gyakorolt toxikus hatásokat a kábítószer túladagolása okozhatja, gyakrabban a túlzott infúziós terápia miatt. Az újszülöttekben a folyadékterhelés nagyon gyorsan fejlődik, testtömegük miatt. Ezért nagyon óvatosnak kell lenni az infúziós terápia e gyerekeknél. Túladagolás bizonyos gyógyszerekkel: nyugtatók, epilepszia elleni szerek is duzzanatot okozhatnak.

Az agy gyulladásos folyamata, például encephalitis vagy agyhártyagyulladás, közvetlen hatással van az ödéma kialakulására. Ez azért van így, mert minden gyulladást a szövet duzzanata kísér, és az agyszövet gyulladását a térfogat növekedése, vagyis az ödéma fokozza.

Az arterio-vénás malformációk az erek szerkezetének veleszületett patológiájának egyik formája, amelyben a hajók megzavarják a normális véráramlást. Ez aneurizmok képződéséhez és vérben való felhalmozódáshoz vezet. Ha az ilyen rendellenesség az agytörzsben helyezkedik el, akkor jelentős méretűek ödémát okozhatnak.

[4], [5],

Kockázati tényezők

Figyelembe véve az újszülöttek agyi ödémaának sok okait, tanácsos meghatározni a kockázati tényezőket:

1. a születési trauma az egyik leggyakoribb és közvetlen kockázati tényező;
2. az agy és a meninges tumorok;
3. a terhesség alatt vagy közvetlenül születés előtti terhes nők alkohollal vagy gyógyszerekkel való visszaélése;
4. krónikus vagy akut magzati hypoxia kialakulásával járó méhnyakkeringés megsértése;
5. fertőző betegségek - agy tályog, encephalitis, meningitis;
6. az agyi hajók veleszületett rendellenességei, amelyeket volumetrikus folyamatok kísérnek, a folyadék kiáramlását és a sejtek közötti tér hiperhidrációjának kockázatát.

Az agyi ödéma kialakulásának számos oka az újszülöttekben azt sugallja, hogy az ödéma időben történő diagnosztizálása fontos a kezelés megkezdéséhez, és az ok már a kezeléssel párhuzamosan is megtalálható.

[6], [7], [8], [9], [10]

Pathogenezis

Mielőtt az oedema okairól beszélne, meg kell értenie a folyamat patogenezisét. Ha a folyadék felhalmozódik a sejtbe, akkor csak a duzzadásról van szó, de ha a folyadék felhalmozódik az interstitiális folyadékban, akkor helyesebb az agy duzzanatáról beszélni. A patogenezisben nincs különösebb különbség a két feltétel között, de a terápiás taktika szempontjából ez nagyon fontos.

Normális körülmények között az agyi edények átjutnak a sejtek között, és oxigénnel táplálják őket. Ez a vérnyomásnak az artériákban való állandó nyomása ellenére következik be, ami miatt az oxigén behatol az intersticiális térbe és a sejtekbe. Bizonyos esetekben azonban az agyi artériákban jelentkező nyomás növekedhet, ami az interstitiumban fokozott nyomást eredményez. A fizika törvényei szerint minden elem magasabb nyomás irányába mozdul el, így a vérplazmából származó fehérjék és az edényektől származó folyadékok áthatolnak a falán keresztül az interstitiumba. Így a sejtek közötti térben több fehérje van, ami növeli az onkotikus nyomást. Ez folyékony mozgást eredményez a megnövekedett onkotikus nyomás irányában, és az agysejtek hiperhidrációja bekövetkezik. A sejtfalban a nátrium- és káliumionok arányát megsértik oly módon, hogy a sejtben lévő nátrium nagyobb lesz. Ez még nagyobb változásokat okoz a vízben a sejtek felhalmozódásában. Ez a folyamat nagyon gyorsan megtörténik, és az új sejtek nagyon gyorsan bekövetkeznek a patológiai változásokban. Ez bezárja a kört, és tovább növeli a nyomást, és ennek megfelelően fokozza a duzzanatot.

Különböző típusú ödéma van a klinikán és az áramláson. Ha a folyamat az agy egy kis területén korlátozott, akkor ez egy lokalizált ödéma. A generalizált ödéma veszélyesebb, és a folyadék diffúz felhalmozódása jellemzi mindkét félgömböt. A két elvet megkülönböztető fő elve az idő, mert nagyon gyorsan egy lokalizált folyamat egy általánosított folyamatba kerülhet.

Tünetek agyi ödéma az újszülöttben

A statisztikák azt mutatják, hogy az újszülötteknél az agyi ödéma a gyermekek több mint 4% -ánál fordul elő. Az okozó tényezők közül elsősorban a születési trauma, az oedema egyik leggyakoribb oka. Az agyi ödémaban szenvedő gyermekek halálos kimenetele 67% -ban fordul elő, ami jelzi a probléma súlyosságát.

Tekintve, hogy az újszülöttnek minden tünete sajátos sajátosságai vannak az áramlásnak, akkor azonnal gyanakodnak, hogy az agyi ödéma jelenléte egy kicsit nehéz. De ha komplikált születés vagy terhesség vagy más kockázati tényezők vannak a gyermek születési trauma formájában, akkor az orvosok felügyelete alatt áll. Végül is az agyi ödéma első jelei a sérülés után három nappal kezdődhetnek, míg az egészséges gyerekek már otthont adnak. Ezért nemcsak az orvosnak kell figyelnie a gyermeket, de az anyának minden tünetre figyelnie kell.

A duzzadással minden sejt gyorsabban növekszik a térfogatban, így nő a koponyaűri nyomás, még akkor is, ha az újszülött cranyja fontanelekkel rendelkezik. Az ödéma összes tünete a megnövekedett nyomással jár együtt. Szisztémás megnyilvánulások és helyi jelek lehetnek. A szisztémás tünetek közé tartozik a hányinger, hányás, fejfájás. De ezek az újszülöttek tünetei saját tulajdonságokkal rendelkeznek. Tehát az émelygés egy fiatal gyermekben azonnal hányást okoz, és ez a hányás olyan élelmiszer, amelyet néhány órával ezelőtt ettünk. Nagyon nehéz ellopni az ilyen hányást, és nehéz korrigálni, mivel ez azért merül fel, mert az agy membránjai megnövekedett nyomáson irritálódnak. Az újszülött fejfájása úgynevezett "agyi sírásnak" nevezhető, amelyben a csecsemő nagyon sír, és jellemző tulajdonsága, hogy visszahúzza a fejét. Ha az agyi ödéma egy fertőző folyamat hátterében, encephalitis vagy meningitis formájában alakul ki, akkor a szisztémás manifesztációk magukban foglalják a testhőmérséklet emelkedését is, a fertőző folyamatokra reagálva. De az újszülöttek sajátossága az is, hogy a hőmérséklet nem emelkedhet, de ez nem zárja ki a fertőző folyamatot.

Az agyi parenchyma ödémája újszülöttekben helyi tünetekkel is jár együtt. Ezek a tünetek akkor jelentkeznek, amikor az agykéreg bizonyos területein kompresszió lép fel. Gyakran előfordul a parazita vagy a test egy meghatározott részének bénulása, vagy újszülöttekben gyakran görcsök. A rohamok egy egyszerű állkapocsral kezdődhetnek, és néhány másodperc alatt átterjedhetnek az egész testre. Gyakran van egy kis amplitúdó tremor, rövid távú légzési késleltetés, vizuális zavarok vízszintes nystagmusszal. Vannak fókuszos és általános görcsök is. Az újszülöttek egyik specifikus tünete, amely az agykéreg károsodásának folyamatának kezdetét jelzi, a szem gördülése.

Szintén jellemző az ödéma, fokozatosan növekedő, előfordulása tünetcsoportok például növekszik az ingerlékenység. Neuroreflex megnövekedett ingerelhetőség szindróma manifeszt fokozott spontán lokomotoros aktivitást, nyugtalan alvás felülete, gyakori sírás motiválatlan, a megújulás és feltétlen ínrefiexek, izom disztónia, remegés és álla végtagok, érzelmi labilitás.

A vegetatív diszfunkció szindróma ödémával is előfordul. Nyilvánul a márványos a bőr, múló cianózis, légzési aritmia és szívműködés, hőszabályozás rendellenességek és zavarok a gyomor-bél traktus tüneteit pilorospazme, kitartó regurgitáció, fokozott perisztaltika, székrekedés, hányás, tartós alultápláltság. Ezek a tünetek elkülöníthetők, és először nyilvánvalóvá válhatnak, akkor nehéz duzzanatra gondolni.

Az agyi ödéma egy újszülöttben a munka során gyakran előfordul, kísérő születési traumával. Ezután az első jelek a születés után kezdődhetnek, amikor a gyermek nem tud lélegezni, vagy görcsöket kezd. Ez közvetlen jelzés az újraélesztéshez.

Az ödéma elterjedése kapcsán meg kell jegyezni, hogy ezek a kórtan különböző típusai, amelyek klinikailag különböznek egymástól.

Az újszülöttekben mérsékelt agyi ödéma, amikor a folyamat nem olyan gyorsan terjed, és könnyen beigazítható. A morfológiai változások az agyban bizonyos mértékig a jövőben nem eredményeznek jelentős szerves neurológiai hiányt.

Meg kell jegyezni, elkövetkező gemolikvorodinamiki rendellenességek enyhe hipertenzív szindróma, diapedetic subarachnoidealis vérzés, helyi területeken az agyi ödéma. A klinikai megnyilvánulások is minimálisak lehetnek.

A periventricularis agyi ödéma újszülöttekben ödéma a kamrák körül. Az ilyen ödéma gyakrabban fordul elő ischaemiás agykárosodásban a gyermek méhen belüli akut vagy krónikus hypoxia miatt, vagy már szüléskor. Az ilyen típusú ödéma időben történő diagnózisa nem gyors elterjedése az agy ékezés kockázatával. De lehetnek más komplikációk is.

Az agyi kamrák ödémája az újszülöttben gyakran intra-gyomor vérzés következtében jelentkezik. Ez a térfogat növekedéséhez vezet, ami megnyújtja a parenchymát a kamrák körül és duzzanatot okoz. Ezután az ilyen ödéma klinikája a gyermek károsodott tüneteinek hátterében alakul ki.

[11], [12]

Komplikációk és következmények

Az agyi ödéma következményei és szövődményei egy újszülöttben nagyon súlyosak lehetnek, és azonnali és késleltetett következményekkel járhat. A halálos kimenetel az agyödéma legszörnyűbb következménye. A korai kezelés taktikájával vagy más patológiák jelenlétében az agyi ödéma a középső struktúrák és az agytörzs eloszlásához vezet. Ezt jellemzi a medulla oblongata behatolása a koponya nagy occipital foramenébe, amelyben a légzés központja és a szív- és érrendszer található. Ezért a halál ebben az esetben lehet azonnali.

Az ödéma szövődményei távoliak lehetnek, és képesek kimutatni a motoros aktivitás egész életen át tartó károsodását, a csecsemőgyulladásos bénulás jelenségét, görcsöket. Periventricularis ödéma jelenléte esetén ezeken a helyeken ciszták alakulhatnak ki, amelyek a jövőben a gyermek motoros aktivitásában bekövetkező tartós zavarokhoz vezethetnek. Ha az agy kamrai rendszerét érintő oedema lépett fel, akkor lehet hidrocephalus. Ez sérti az agyi folyadék kiáramlását, ami a fej méretének növekedéséhez vezet.

Így a patológia következményei nagyon súlyosak, és bizonyítják az alapos diagnózis és időszerű kezelés szükségességét.

[13], [14], [15], [16]

Diagnostics agyi ödéma az újszülöttben

Az ilyen kórkép diagnózisában az anamnézis fontos szerepet játszik. Végtére is, ha egy gyermeknek születési trauma vagy agyhártyagyulladás tünetei vannak, akkor a központi idegrendszer bármely tüneteinek megjelenését a duzzanat jelenségeinek kell tekinteni, és azonnal fellépni. A diagnózis megerősítése már az orvosi intézkedésekkel párhuzamosan is végrehajtható.

Tünetek, amelyek kell érjen fel az elképzelést, a vereség a központi idegrendszer - ez egy erős kiáltás egy gyermek, ellenőrizhetetlen hányás, görcsrohamok, agitáció vagy depresszió gyermek, kóros reflexek. Vizsgálatakor figyelmet kell fordítani a gyermek helyzetére, izomtónusára, nystagmusára, patológiai reflexekre. A gyermek visszahúzódott fejét a lehetséges meningitis tünete, beleértve a duzzanatot is. Újszülötteknél az agykárosodás egyik kötelező tünete a Lessuga pozitív jele. Ehhez a gyermeket fel kell emelni a hónaljban, és felemeli a lábát a csomagtartóba, akkor a tünet pozitív. Ha a fenti tünetek bármelyike megjelenik, azonnal további diagnózist kell kezdenie.

Az agyi ödémás gyermekek által végzett elemzéseknek minimális interferenciával kell rendelkezniük, de ugyanakkor informatívak is. Ezért általános vérvizsgálatot kötelezőnek tekintünk, amely lehetővé teszi a fertőző betegségek vagy a hemorrhagiás folyamatok meghatározását.

Amikor agyi tünetek jelentkeznek, kötelező az ágyéki lyukasztást végrehajtani. Ez lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük az agyhártyagyulladást, a vérzést és csökkentsük a hydrocephalis szindrómát. Ha az agyi vénás folyadékban vér van, akkor intragasztrikus vérzésről beszélhetünk, és a további kutatások gyulladásos folyamat jelenlétét bizonyíthatják, és megerősíthetik vagy kizárhatják az agyhártyagyulladást. De meg kell jegyezni, hogy a legkisebb gyulladás gyanúja esetén a punkció ellenjavallt. Ezért elsőbbséget élveznek a nem invazív diagnosztikai módszerek.

Az ödéma instrumentális diagnózisa az ultrahang diagnózis használatát jelenti. Használja az agy ultrasonográfiáját a fontánelle segítségével, amely lehetővé teszi a parenchyma és a kamrai rendszer megváltoztatását.

A hangszeres diagnózis másik módszerét alkalmazzuk - ez a Doppler-fenológiai. Ez az egyik legmodernebb módszer, amely lehetővé teszi a vér áramlását az agy artériáiban. Helyi oedema jelenlétében változások alakulhatnak ki egy adott artéria vérének perfúziójának csökkenése formájában.

[17], [18]

Megkülönböztető diagnózis

Differenciál diagnózis kell végezni a hypoxiás ischaemiás agyi sérülések, veleszületett fejlődési rendellenességek az agy fejlődésének elsődleges hydrocephalus, méhen belüli fertőzések elváltozások az idegrendszerben. A differenciálódás nehézsége az, hogy ezeket a kórtörténeteket már a dekompenzáció során helyi oedema tünetei vagy az agy parenchyma ödémája kísérheti. Ezért a gondos differenciáldiagnózis az akut körülmények enyhítése után történik.

Kezelés agyi ödéma az újszülöttben

Az agy ödémája az újszülöttek korában nagyon komoly diagnózis, amely komplikációk lehetnek a jövőben. Ezért a kezelés két feltételes szakaszra bontható: sürgősségi ellátás és helyreállító kezelés.

Az ödéma kezelésének fő eleme az aktív dehidratációs terápia. Ez lehetővé teszi a folyadék koncentrációjának csökkentését az agysejtekben és csökkenti a duzzanatot. Az ödéma által rehidratált gyógyszerek az ozmotikus diuretikumok. Ezek közé tartoznak a mannit, valamint a saluretic lasics.

1. A manitol  egy ozmotikus vizelethajtó, amely a szövetekből a folyadék kiáramlásának fokozásával jár, fokozva a szűrést a glomerulusokban, és így a folyadék nem reabszorbeálódik a tubulusokban. Így a gyógyszer emeli az ozmózisnyomást az agy vénáiban, és a folyadék mozog az agysejtekből az edényekbe. Emiatt a vér reológiai tulajdonságai javulnak, és az oxigén jobbá válik a kortikális sejtekbe. A hatóanyag hatása 4-6 óra, míg koncentrációja nagyobb az érrendszerben, mint a szövetekben. Ezért a gyógyszer ismételt beadását ilyen idő után kell végrehajtani. A gyógyszer adagja 0,5 gramm a gyermek testtömegére vetítve 20% -os oldat. Mellékhatások - fejfájás, émelygés, hányás, hosszan tartó használat - dehidratáció és hypernatremia. Óvintézkedések - a veleszületett szívbetegség nagy elővigyázatossággal történjen.
2. A furoszemid  egy hurok diuretikum, amely a proximális tubulusokban hat, gyors a vizelethajtó hatása. Csökkenti a nátrium felszívódását a vesékben, de közvetlen hatással van az agy ödémájára is, csökkentve a cerebrospinalis folyadék szintézisét. A koponyaűri nyomás csökkentésének hatása ugyanolyan, mint a folyadéknak a szervezetből történő eltávolításának sebessége, ami lehetővé teszi az ödéma okozta szövődmények kockázatának gyors csökkentését. A gyógyszer alkalmazási módja lehet intravénás és intramuszkuláris. A dózis 0,5 és 1 mg / testtömeg kilogrammonként. Mellékhatások - hypovolaemia hipokaiémiához metabolikus alkalózis, csökkent glükóztolerancia, magas vérnyomás, szívritmuszavarok, akut tubulo-interstitialis nephritis, hányás, hasmenés, aplasztikus anémia.
3. A glükokortikoidok  jelentős szerepet töltenek be az agyi ödéma kezelésében a tulajdonságaik széles köre miatt. Csökkentik az agyi neuronok permeabilitását nátrium és víz számára, és csökkenti a cerebrospinális folyadék szintézisét. Ha a duzzanat van egy fertőző eredetű, vagy fennáll a gyanú, az agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás, csökkentik a gyulladást a kandalló és normalizálja a funkciója a agyi erek. Minden gyógyszer alkalmazható a dexametazon kiszámításával: az adag 0,3-0,6- 0,9 mg / kg egyszeri dózis. Az ismétlődő vételnek négy-hat óránként kell lennie. Óvintézkedések - a gyógyszer eltávolításának elkerülése érdekében a hormonok és a diuretikumok közötti intervallumot legalább 15 percig meg kell őrizni. Mellékhatások - hypoadrenalism, szeptikus komplikációk, tromboembóliás komplikációk, a csontritkulás, izomsorvadás, hipokalémia, nátrium-visszatartás, leukocytosis, thrombocytosis, összefüggő betegség. A mellékhatások megelőzése a kortikoszteroidok kell beadni összhangban cirkadián ritmus az első nap után a felvételi, a dózis csökkentésével fokozatosan a 4-6 napos terápia (megelőzésére megvonási szindrómát és a mellékvese atrophia), míg a kinevezést készítmények a kálium, a kalcium és a D-vitamin
4. Az agyi ödémaú gyermek csak az intenzív osztályban kezelendő, ezért azonnal átkerül a mesterséges tüdőszellőztetésbe. A szellőztető terápiás hatása csökkenti a CO2 nyomását az edényekben. Ez viszont a hajók görcsét okozza, amelyek nem sérültek és általában szabályozottak, és további véráramlást okoz a sérült területeken. A szellőztetés rövidtávú hiperventilációs módban történő alkalmazása két hónap alatt képes csökkenteni a koponyán belüli nyomást.
5. A legfontosabb gyógyszerek mellett az izotóniás oldatok infúziója is használható a nulla víz egyensúlyi rendszerben. A vérben lévő sav-bázis egyensúly fenntartása a bikarbonát szabályozása és infúziója révén. A vér reológiai tulajdonságainak ellenőrzésére is szükség van, mivel könnyen hipoagulálható.

Az agyi ödéma kezelése nagyon nehéz feladat, amely sok tudást és gyakorlati ismeretet igényel. Pozitív dinamikát figyeltek meg az első nap után és két-három héten belül a gyermek már lemerülhet. De a következmények súlyosak lehetnek, és a gyógytorna és az alternatív eszközök már otthon vannak a helyreállítási szakaszban.

A mozgáskorlátozott gyermekek fizioterápiás kezelése az átadott agyi ödéma után a rehabilitáció egyik fő módszere. Ennek érdekében különböző módszereket használhat - masszázs, fizioterápia, fizioterápia, reflexológia. A masszázs fő típusa számos tényezőtől függ: a gyermek hipertóniás vagy hipotóniás izmainak jelenléte, a motoros aktivitás károsodása és a kognitív funkciók állapota. A klasszikus masszázs simogatással, rázással, nemezeléssel, dagasztással, dörzsöléssel, hervadással, árnyékolással jár. Ezzel együtt szegmentális, kör alakú, akupresszúrás masszázst (kombinálva a gátlást és a stimuláló hatásokat) használják. Továbbá fokozott izomtónussal speciális testmozgásokat javasolnak minden olyan izomcsoport számára, amelyek a felső és alsó végtagok alternatív bevonásával járnak.

A vitaminok a gyermek depressziójának szindrómájában alkalmazhatók. Ehhez Encefabol ajánlott. Ez a piridoxin molekula (B6-vitamin) származéka, komplex trofikus hatással rendelkezik a neuronok és gliáiis elemek szintjén. A gyógyszer aktiválja a glükóz cserét az agyszövetekben, könnyen átjut a vér-agy gáton, antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik, és stabilizálja az inter-neuronális átvitel folyamatát. Az encephabol pozitív hatást gyakorol az agy mikrocirkulációjára, javítja az eritrociták plaszticitását és növeli az ATP szintjét. A gyógyszert kétféle formában mutatjuk be: egy 100 mg-os 50 mg-os tablettát és 200 ml-es szuszpenziót (100 mg, 5 ml). Az élet első hónapjaiban gyermekek számára készült receptek - 1 ml szuszpenzió (20 mg) minden reggel egy hónapig, gyermekek esetében egy évig a napi adagot fokozatosan 5 ml-re növelik (100 mg).

Az Actovegin vitamintartalmú, aminosavakat, oligopeptideket, nukleozidokat, mikroelemeket, elektrolitokat, köztitermékeket tartalmazó lipidanyagcserét. A gyógyszer teljesen hiányzik a fehérjék, antitestek és pirogének. Alacsony molekulatömege miatt a vér-agy gáton keresztül halad. Az Actovegin fokozza a sejtszintű energiafolyamatok hatékonyságát a glükóz és az oxigén felhalmozódásával. A glükóz és az oxigén szállításának növelése és az intracelluláris felhasználás növelése felgyorsítja az ATP metabolizmusát, ami viszont növeli a sejt energiaforrásait. A zsírsavak és aminosavak felhasználása serkenti az intracelluláris fehérjeszintézist és a nukleinsavak cseréjét. Ezzel együtt a kolinerg folyamatok aktiválása és a mérgező anyagcsere-termékek felgyorsult eliminációja. Ezért ennek a gyógyszernek a hasznosítási periódusban történő alkalmazása felgyorsítja a helyreállítást és a helyreállítást az átadott agyi ödéma után. A gyógyszert a korai gyógyulási időszakban parenterálisan (intravénásán és intramuszkulárisan), legfeljebb 20 mg / nap mennyiségben alkalmazzák. 15-20 napig, majd orálisan 50 mg 2-3 alkalommal naponta 1,5-2 hónapig.

Az agyi ödéma alternatív kezelése

Az újszülötteknél az agyi ödéma alternatív kezelési módjai közelebb kerülnek az élet első évéhez, amikor láthatók azok vagy más, a korrekció alá eső változások.

1. Az agy a spasticis izom manifesztációjú vagy hyperkineticus betegségben szenvedő gyermekek gyógyító tulajdonságairól ismert. A kezeléshez használhatja az agyag infúziót. Ehhez a kék agyag a legalkalmasabb. Egy pohár forralt vizet keverjünk egy teáskanál agyaggal, és vegyünk egy evőkanálnyi oldatot naponta háromszor. A kék agyaggal működő masszák nagyon hasznosak. Ehhez meg kell terjeszteni agyagot a végtagokon vagy a görcsös izmokban, és könnyű mozdulatokkal masszírozza.
2. Gyógynövényes fürdők - ez egy nagyon jó módszer az idegrendszer kezelésére és a gerjesztés vagy gátlás funkció helyreállítására. Ha a gyermek az átadott ödéma után fokozta az izgatottságot és a hipertóniás izmokat, akkor hetente 1-2 alkalommal kell egy zabkávét venni. Ehhez a száraz füves zabakat egy liter vízben kell ragasztani, és meleg fürdőt kell adni. Ha éppen ellenkezőleg, a gyermek hypotonusát a motor aktivitásának csökkenése dominálja, akkor ebben az esetben a fürdőt tűkkel kell bevinni.
3. Különleges gimnasztika otthon, dörzsölve az izmokat golyókkal. Használja ezt a gyógyszert minden nap. A legjobb dolog az, hogy az anya megtudja ezt az orvos-masszőrtől, és képes legyen rá, hogy magára vállalja, figyelembe véve a gyermek jogsértéseinek sajátosságait.
4. A fűszegettel 100 gramm olívaolajat kell öntenni, és három napig sötét helyen kell ragaszkodni. Ezt követően olajos oldattal alaposan masszírozni kell az izmokat.

A gyógynövényes kezelésnek számos pozitív eredménye van, mivel a gyógynövények hatással lehetnek az izmokra, az idegvégződésekre, és ezáltal ösztönzik az autonóm idegrendszer működését. Ha egy agyi ödéma után a gyermeknek görcsös szindrómája van, akkor a gyógyászati eszköz mellett rendkívül fontos az idegrendszer működésének korrigálása gyógynövényekkel.

1. Nagyon jó hatása az ödéma és hatásainak kezelésére a rue és a mordáns gyógynövények tinktúrája. Ehhez 30 gramm gyógynövényt és ugyanolyan mennyiségű magot kell itatni, öntsük fel a forralt vizet, és ragaszkodunk hozzá. Naponta háromszor kell két cseppet adni a gyermeknek. Ha anyád szoptat, ilyen infúziót tehet az anyádnak.
2. Ha a baba duzzadása után zavart okoz a mozgások koordinálásában, akkor a héjszürke virágok kiválóak ebben. Ahhoz, hogy tinktúrát készítsen egy pohár forró vízen, vegyen be 50 gramm száraz levél. Után ragaszkodva meg kell hígítani ezt az pohár vizet kétszer, és adja meg a gyermeket, hogy inni egy teáskanál éjszaka.
3. A grapefruit gyógynövény görcsös szindrómához alkalmazható. Ehhez 20 g fű és 300 gramm vizes vizes oldatot kell készíteni. Naponta háromszor három cseppet kell adnia.

Az agyi ödéma kezelésében történő homeopátia hosszú ideig is használható a gyógyulási időszakban.

1. A Cannabis indica a homeopátiás eredetű eszköz, amelyet az idegvezetés javítására használnak fokozott spasztikus izomaktivitással. Készült mono-gyógyszer formájában granulátumokban. A gyógyszer adagolása a gyermek elején a kezelés kezdetén - két pellet háromszor, súlyosabb esetekben az adag megduplázódik. Lehet, hogy mellékhatásai vannak a sápadt bőr és a nyálkahártya formájában, valamint a gyorsan átjövő izmok önkéntelen feszülését.
2. A Tarrantula sp. 30 olyan gyógyszer, amely javítja az izmok trofizmusait és az agy eejrononjainak állapotát, javítva a baba kognitív képességét. A granulátumban készül, és ilyen hígításban naponta háromszor egy granulátumot kell bevinni. A mellékhatások lehetnek hasi görcsök formájában. Óvintézkedések - ne használjon allergiát a mézre.
3. Sokale kornutum - a hiperexcitabilitás szindrómájának korrigálására kifejezett vegetatív rendellenességekkel. A gyógyszert granulátumokban használják - két granulátumot naponta négyszer. A mellékhatások lehet álmosság vagy étvágytalanság, akkor az adagot csökkenteni kell.
4. A Nervochel kombinált gyógyszer, amely görcsös szindrómában alkalmazható. Ide tartoznak a kálium-bromid, a gyulladás, a valerian, a cink. Ezek a gyógyszerek csökkentik a fokozott izgatottságot és a görcsös éberséget. 1 éves gyerekek számára a napi háromszor felhasznált tabletta felét használhatja, három év elteltével egy teljes tabletta alkalmazható. A kezelés időtartama két hét és egy hónap között van. A mellékhatások lehetnek allergiás megnyilvánulások.

Az alternatív kezelési módszerek csak orvos ajánlása alapján vehetők igénybe, és nem zárhatják ki a fő gyógyszeres kezelést.

Az ödéma sebészeti beavatkozása a gyógyszerek hatástalanságával és bizonyos körülmények között elvégezhető. Ha a duzzanatot tumor okozza, akkor a daganat idegsebészeti kezelésénél javul a helyi ödéma. Néha szükség van a koponyaűri nyomás csökkentésére, majd a szemfedőkön át boncolhatják a meningeszeket és dekompressziót hajthatnak végre.

[19], [20], [21]

Megelőzés

Az agyi ödéma megelőzése nem specifikus, és az egészséges terhességre és szülésre vonatkozó valamennyi ajánlás szigorú betartása. Nagyon fontos kizárni azokat a tényezőket, amelyek a születés után a traumát okozhatják a gyermeknek vagy fertőző betegséget. A sérülések megfelelő ellátása és megelőzése kulcsfontosságú szerepet játszik.

[22], [23], [24], [25]

Előrejelzés

Az agyi ödéma prognózisa az újszülötteknél a gyógyulás szempontjából nem túl kedvező, mivel a folyamat gyorsan fejlődik. Gyakran nem lehet megállítani az ödémát és halálos előrejelzést. De a helyi duzzanat könnyebbá válik. Ha a gyermek agyi ödémát szenvedett, akkor fennállhat a motortevékenység, a kognitív funkciók és egyéb rendellenességek megsértése.

Az újszülöttben az agy ödémája ritka patológia, de a magas mortalitás és szövődmények miatt fontos, hogy tudjon róla minél többet. Az ok lehet trauma vagy fertőző ágens, ami befolyásolja a klinikát. A központi idegrendszerhez kapcsolódó gyermek bármilyen sérelmét esetleges ödémanak kell tekinteni, és azonnal sürgős intézkedésekre kell áthelyezni.

[26], [27], [28]