Az újszülöttek bőrének erythema: okai, hatásai, kezelése

Az újszülöttek erythema nagyon gyakori, és nem mindig fiziológiás. Néha az erythema megnyilvánulása megfélemlítheti a szülőket, ami valójában nem olyan veszélyes. Ezért helyénvaló és időszerű taktika esetén meg kell különböztetni a fiziológiai és patológiai állapot tüneteit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Járványtan

Az erythema megjelenésének statisztikája azt sugallja, hogy az újszülöttek több mint 15% -ánál van az erythema a bőrön az élet első hetében. Ebből a gyermekek közül mintegy 20% -uk mérgező erythema szenved. Az erythema szövődményei csak a gyermekek 1% -ában fordulnak elő, ami az erythema jóindulatú jellegét bizonyítja.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Okoz újszülöttek erythema

Az erythema a csecsemő bőrére bőre vörösödik, amely különböző okok miatt fordulhat elő. Amikor egy gyermek születik, találkozik a környezeti tényezők hatásával, amelyek korábban nem befolyásolták őt. A baba bőrén a nyomás, a hang, a páratartalom és a hőmérséklet egyidejű hatása lehet. Ezek a bőrre ható összes inger szükségessé teszik az alkalmazkodást, vagyis az alkalmazkodást. Ezért az első szerv, amely hajlamos a születés utáni adaptációra, éppen a bőr. Az újszülött csecsemőknek saját tulajdonságaik vannak a bőr szerkezetével és annak függelékeivel, ami a legtöbb gyermekben az erythema megnyilvánulását okozza. Az újszülött bőrfelülete vékony, laza, papillák és epidermális zsinórok nem képződnek. Az epidermisz és a bőr között membrán van, amelyet gyenge fejlődés jellemez. Ez lehetővé teszi a vékony hajók számára, hogy ragyogjanak az epidermisz minden rétegén. A vérerek állnak az 1. Sor endothel sejtek, ezek felszínesen elhelyezkedő és fiziológiai kitágulását és viszonylag nagyobb hajók száma a bőrben, ami ezt a „rózsás” a bőrszín a baba. Ez befolyásolja az eritéma megjelenését egy újszülöttben. Ezért a bébi erythema megjelenésének fő oka a bőr külső adaptációjának egyfajta adaptációja. Az erythema a bőr kapillárisainak jelentős kiterjedése miatt következik be, új, szokatlan környezeti ingerekre válaszul. A patogenezisében olyan fiziológiai erythema szintén fontos jellemzői a szerkezet a bőr és a kapillárisok csecsemőkben.

Az újszülötteknél az erythema egyéb okai is vannak. Ezek közé tartozik az anya tejfehérjéinek túlérzékenysége vagy egyéb olyan élelmiszer-összetevők, amelyek tejhez juthatnak. Ebben az esetben mérgező erythema-ról beszélünk. 

[13], [14], [15], [16], [17]

Kockázati tényezők

Figyelembe véve az erythema kialakulásának okait a gyermekek képesek azonosítani a kockázati tényezőket:

1. az idő előtti baba alacsonyabb adaptív bőrpotenciállal rendelkezik, ezért jobban hajlamos az erythema kialakulására;
2. a meconium tartalom a magzatvízben;
3. Rh-konfliktusos anyák gyermekei;
4. nyáron született gyermekek;
5. súlyos atópiás dermatitisz vagy cukorbetegségben szenvedő anyák gyermekei;
6. újszülöttek a mesterséges táplálásban.

[18], [19], [20], [21]

Pathogenezis

A toxikus erythemák képződésének patogenezise az allergiás reakció kialakulása, de nincs immunológiai stádium. Azaz, amikor a tejfehérjék bejutnak a gyermek testébe, hisztamin-felszabadítóként működnek. Ezek a fehérjék a hisztamin kiválasztását allergiás reakciók klinikájának kialakításával okozzák, de nincs igaz allergia. Ezért a toxikus erythema oka egy allergiás reakció, amely rosszul igazodik.

[22], [23], [24], [25]

Tünetek újszülöttek erythema

Az erythema két fő típusa - a fiziológiás és kóros.

Az egyszerű erythema első jelei a születést követő második vagy harmadik napon jelentkeznek. Ez leggyakrabban az első fürdést követően és az eredeti kenőanyag eltávolításával fordul elő, amely védte a baba bőrét. Ezután a gyermek bőrének első érintkezése a külső környezetbe kerül. A hajszálerek tágulnak, és úgy tűnik, hogy a baba bőrének vörösödik. Ugyanakkor a bőr nem forró az érintésre, és nem okoz semmilyen érzést a baba. Ezért nyugodtan alszik, nem eszik és nem más, mint máskor. Az újszülöttek ilyen élettani erythema a fejlődés egymást követő szakaszaiban halad át, és egy vagy két nap után intenzitása csökken. Ebben az esetben láthatjuk, hogy a bőr könnyebbé válik, és nem olyan fényes, mint azelőtt. Közelebb az élet első hetében, az erythema átmegy a következő lépcsőbe, és leraktolja a bőrt. Ebben az esetben az epidermis felső rétege nagy rétegben hámlik. Leggyakrabban a gyermek hasjáratán és hátán fordul elő, és a hordozható gyermekeknél is hangsúlyosabb. Az újszülöttek erythema az arcon gyakran átmegy önmagában még a bőr hámozás nélkül is. A fiziológiás vagy egyszerű erythema időtartama újszülöttben nem haladja meg az egy hétig eltelt időt. Ha ez koraszülés kérdése, akkor több időre van szükségük ahhoz, hogy alkalmazkodjanak, így akár két-három hétig erythema is lehet.

Az újszülöttekben mérgező erythema klinikailag megnyilvánul az élet harmadik-ötödik napján. A toxikus erythema tünetei különböző méretű, lokalizációjú és intenzitású vörös foltok megjelenése. Ezek a foltok az ízületeken, a hasán, a fogantyúkon jelentkeznek, de nem lehetnek a lábakon vagy a tenyéren, mivel a bőrnek kissé eltérő szerkezete van. A foltok a bőr fölött nyúlhatnak ki, és lehet, hogy a buborékok átlátszó folyadékkal vannak tetején. De ez a kép csak néhány napig tart, és nyom nélkül is eltűnnek. Az ilyen allergiás erythema nem jelent potenciális veszélyt a baba egészségére, mert nincs igazán allergiás reakció.

Komplikációk és következmények

Az erythema után általában nincsenek hatások. Távozás nélkül eltűnik, és nem maradt nyom nélkül. Komplikációk lehetnek, ha az anya nagyon óvatosan megpróbálta az "erythema" kezelését. Ezután a leggyakoribb szövődmény a gyengéd baba bőrének fertőzése a pustulák kialakulásával. Ez fenyegeti a göbös tartalmú hólyagok bőrön való kialakulását, ami a fertőzés terjedéséhez vezethet.

[26], [27], [28], [29],

Diagnostics újszülöttek erythema

Gyakran előfordul, hogy a szülők fiziológiás erythema nem okoz különösebb kérdéseket, és gyorsan átmegy önmagában. De ha ez a kérdés a toxikus erythema, akkor a szülők már kezd aggódni.

Az újszülöttek erythema diagnosztizálásához, mind egyszerű, mind mérgező, elegendő az orvos egyszerű vizsgálata. Vizuálisan az erythema nagyon megkülönböztető megjelenésű, és egy tapasztalt gyermekorvos azonnal kijelentheti, hogy gyermekével. A differenciáldiagnózist az ellenőrzési szakaszban azonnal végre kell hajtani. Fontos különbséget tenni a toxikus erythema és az allergiás reakciók között a gyermekben. A toxikus erythema soha nem érinti a lábakat és a tenyereket, amelyek a fő különbségtételnek tekinthetők. Az allergiás reakciókat bőrkiütés kíséri, amely viszket, és sok kellemetlen érzést kelt a csecsemő számára. Ezért ha egy gyermek rosszul eszik vagy alszik, vagy a gyermek testének hőmérséklete nő vagy csökken, akkor ki kell zárni a fiziológiás erythemát, hiszen nincsenek általános tünetek.

Az analíziseket és az instrumentális diagnosztikát nem végezzük el, mivel az erythema semmiféle speciális változást nem okoz, és az újszülött testének határvonala.

[30]

Kezelés újszülöttek erythema

Az újszülöttek erythema kezelése általában nem szükséges. A tünetek és megnyilvánulások önmagukban eltűnnek egy-két héten belül. Lehetnek olyan korlátozások, amikor a toxikus erythema a szervezetben kifejeződik. Ezután szisztematikusan használhat antihisztaminokat.

A Fenistil az egyik olyan kevés gyógyszer, amely az élet első hat hónapjának gyermekei számára használható. A hatóanyag a Dimethinden. Meggátolja a hisztamin hatását, ami mérgező erythema hatással lehet a reakció súlyosságára. A gyógyszer adagja - két csepp naponta háromszor, még hígítatlan formában is használható. A mellékhatások álmosság, nyálkahártya-szárazság, gerjesztés formájában jelentkezhetnek, ami a gyógyszer nagy dózisával történik.

Ha az erythema már elhalad, és a bőr hámlik, akkor a baba fürdését követően használhatja az olajat. Meglágyítja a bőrt és csökkenti a hámlás, a szárazság és az irritáció súlyosságát.

Mérgező erythema esetén nem préselhet papulákat vagy vezikulumokat, mivel ez komplikációkat okozhat. A legjobb, ha orvoshoz fordul, és meg fogja erősíteni, hogy semmit sem kell tenni, és ez az állapot önmagában halad.

Megelőzés

Az erythema szövődményeinek előfordulásának megelőzése a szülők minimális beavatkozása, amely segít a bőrnek a környezeti tényezőkhöz való alkalmazkodásában. 

[31], [32], [33], [34], [35]

Előrejelzés

Az erythema prognózisa mindig kedvező.

Az újszülöttek erythema vörös bőr vagy vörös foltok megjelenése a gyermek életének harmadik vagy ötödik napján. És a legfontosabb dolog, amit a szülőknek emlékezniük kell, hogy ez a bőr adaptációjának állapota, és külső beavatkozás nélkül áthalad.

[36], [37], [38], [39], [40]