Bronchitis egy újszülöttnél: obstruktív, láz nélkül, akut, allergiás

Az újszülötteknél a hörghurut a hörgők gyulladása, amely a normális légzési folyamatok megzavarásával és a megfelelő tünetekkel jár. Ez a betegség az újszülötteknél nagyon gyorsan lezajlik, és a tüdőgyulladás kialakulásának lendületét adhatja, ezért fontos tudni a betegség tüneteiről és a diagnózis főbb elveiről.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Járványtan

A hörghurut terjedésére vonatkozó statisztikák azt mutatják, hogy ez a betegség a légzőszervi fertőző betegségek között az első helyen áll a csecsemők, és a második helyen az újszülöttek között. Az újszülöttek körülbelül 23%-ánál fordul elő hörghurut az élet első hónapjában. Csecsemőknél ez a patológia szinte minden gyermeknél előfordul, amíg a gyermek el nem éri az egyéves kort.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Okoz hörghurut egy csecsemőnél

A hörghurut (bronchitis) gyulladásos folyamat, amely különböző méretű hörgőkben – a legkisebbektől a legnagyobbakig – jelentkezik. A hörgőhámban kialakuló fertőző gyulladás következtében alakul ki, amikor fertőző ágens jut be. Ezért a betegség fő oka, sőt kötelező tényezője a fertőző ágens.

Az újszülötteknél a hörghurut okait mind a vírusok, mind a baktériumok képviselik. Az újszülötteknél a hörghurut elsődleges oka leggyakrabban különféle vírusok, amelyekkel a gyermek közvetlenül a szülészeti kórházból való elbocsátás után vagy az élet első hónapjában találkozik. Az újszülötteknél és csecsemőknél a hörgőket érintő légzőrendszeri gyulladásos folyamat kialakulásának okai a következők: csecsemőknél és óvodáskorúaknál a légúti syncytial vírus és az adenovírus; parainfluenza vírus, citomegalovírus; rhinovírusok; influenzavírus; mikoplazma.

Az elsődleges tüneteket ezek a kórokozók okozhatják. Az újszülöttek hörgőinek szerkezete olyan, hogy nagyon keskenyek, és ha begyulladnak, a folyamat gyorsan továbbterjedhet. Bakteriális flóra csatlakozhat, és ez hörghurutot okoz. Ha a kezelést nem kezdik meg időben, ez is baktériumok beáramlását okozhatja. A bakteriális flóra közül a leggyakoribbak: az E. coli, a különböző staphylococcus és streptococcus törzsek.

Ipari légszennyezés, lehűlés vagy hirtelen túlmelegedés, passzív dohányzás - mindezek a hatások az újszülöttek és csecsemők hörgőiben fellépő gyulladásos változások kialakulásának alapjává válhatnak.

[ 12 ], [ 13 ]

Kockázati tényezők

A hörghurut kialakulásának kockázati tényezői:

1. A koraszülöttek immunitása alacsonyabb, így megakadályozzák a fertőző tüdőelváltozások kialakulását;
2. a mesterséges tápláláson lévő gyermekek nem kapják meg az anyatejben jelen lévő immunglobulinokat és védőfaktorokat, ami csökkenti a gyermek védő aktivitását;
3. a születési aszfixiában szenvedő gyermekek légzőrendszere rosszul fejlett;
4. a veleszületett tüdőgyulladás a jövőben a gyakori hörghurut kialakulásának tényezőjévé válhat csecsemőknél;
5. a veleszületett szívhibák vagy az ENT szervek feltételeket teremtenek a fertőzésforrások fennmaradásához;
6. alacsony születési súlyú gyermekek;
7. veleszületett vagy szerzett immunhiányos állapotok;
8. A családban más gyermekek jelenléte növeli a gyakoribb megbetegedés valószínűségét a járványügyi környezet miatt.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pathogenezis

Az újszülöttek és csecsemők hörghurutjának patogenetikai mechanizmusai a behatolás helyén a hámot károsító mikroorganizmusok károsodásán alapulnak, ami elnyomja a hörgők barrier képességét. A vírusos vagy fertőző faktorok behatolása hozzájárul ahhoz, hogy a hám integritása a behatolás helyén felborul, és az ilyen reakcióra válaszul aktiválódnak a védő immunerők. Aktiválódnak az immunsejtek - neutrofil leukociták, makrofágok, eozinofilek. Ezek a sejtek biológiailag aktív anyagokat - prosztaglandinokat, hisztamint - választanak ki, amelyeknek különféle patofiziológiai hatásuk van - megnőnek, ödémát és a sejtek közötti folyadék fokozott átjutását okozzák a hörgőüregbe. Ennek eredményeként a mukociliáris clearance és az aktív légmozgás a tüdőben megzavarodik. Ugyanakkor viszkózus hörgőváladék hiperprodukciója következik be, amely dominánssá válik a klinikai tünetekben és a hörgőkben zajló fertőző folyamat fenntartásában. A hörgőfa hámja nem képes biztosítani a nyák megfelelő elvezetését a hörgőkből, és a viszkózus nyák felhalmozódása hozzájárul további fertőzéséhez, a ciliáris aktivitás elnyomásához, valamint a tüdő szellőzésének és légzési funkcióinak zavarához. Morfológiailag, amikor a vírusok szaporodnak, a hámsejtek pusztulása következik be, a sejtek közötti kapcsolatok megszakadnak és azok elpusztulnak. Mindez a váladék a hámlasztott hámréteggel együtt a hörgőüregbe evakuálódik, ami tovább zavarja a köpet normális kiáramlását, és tovább szűkíti a kis és nagy hörgők lumenét.

Ez a patogenezis befolyásolja a tünetek kialakulását, szinte egyszerre okozva az összes klinikai megnyilvánulást.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Tünetek hörghurut egy csecsemőnél

Az újszülötteknél a hörghurut tünetei leggyakrabban a felső légutak egyszerű vírusfertőzésével kezdődnek - rhinitis, pharyngitis, ritkábban laryngitis (gégegyulladás), tracheitis, conjunctivitis. Az újszülött legtöbbször fekszik, ami hozzájárul ahhoz, hogy az orrüregből a fertőzés gyorsan átterjed a hörgőkre, és ott gyulladás alakul ki.

A hörghurut első jelei az etiológiai tényezőtől függenek. A hörghurut első tünetei általában a gyermek gyengesége, levertsége, szeszélyessége, szorongása, és egy idő után a testhőmérséklet emelkedése. Ezekkel a megnyilvánulásokkal együtt gyorsan megjelennek a mérgezés egyéb tünetei is. A gyermek rosszul kezd enni, szeszélyes lesz, nem alszik, köhög. A köhögés a betegség fő tünete. A kezdeti változásoknál a köhögés száraz, a betegség 4. és 6. napjától nedves lesz. De ez a tünetmintázat inkább a csecsemőkre jellemző, újszülötteknél a köhögés mindig nedves. Néha ezt a köhögést mellkasi kellemetlenség vagy akár fájdalom kíséri, ami köhögéssel fokozódik. Köhögéskor először nyálkás váladék ürül ki, majd néhány napos betegség után zöldes árnyalatot kaphat. A köhögés 2-4-6 hétig is eltarthat.

A hörghurut típusától függően bizonyos különbségek vannak a tünetekben és súlyosságuk mértékében.

Újszülötteknél obstruktív hörghurut esetén a köhögés nem túl kifejezett, ilyenkor az egyik fő tünet a légszomj. Amikor a hörgőszövet nagy területe gyullad be, a baba tüdeje nem tudja kompenzálni az oxigénhiányt, ezért további izmok vesznek részt. A hörghurutban szenvedő csecsemők légszomja sápadt bőrben és a száj körüli cianózisban nyilvánul meg, ami akkor jelentkezik, amikor a gyermek nyugtalan. Ezenkívül további izmok is részt vesznek a légzésben - észrevehető a baba orrának kitágulása, a kulcscsont feletti területek visszahúzódása. A légszomj tünetei súlyosabb hörghurut esetén jelentkeznek, amikor a hörgők elzáródásával együtt görcsük is fellép. Ebben az esetben obstruktív hörghurutról beszélünk. Az újszülöttek obstruktív hörghurutját mérgezés, az általános állapot romlása, hipertermia jellemzi.

Mennyi ideig tart a hörghurut csecsemőknél? A csecsemők akut hörghurutja legfeljebb három hétig tart, és ha a folyamat már több mint három hétig tart, akkor elhúzódó hörghurutról van szó. Ugyanakkor a betegségnek különböző szakaszai vannak, amelyeken a gyermek keresztülmegy. Az első három-öt napban aktív gyulladásos folyamat zajlik a hörgőkben, és a gyermeknek magas láza lehet. Az újszülöttek hörghurutjának egyik jellemzője, hogy a hőszabályozási központ éretlensége miatt a hőmérsékletük nem emelkedhet. Ezért az újszülötteknél a hipertermia nem a fő tünet. A csecsemőknél a lázzal járó hörghurut legfeljebb öt napig tart, majd a kezelés hatására a betegség a következő szakaszba lép, a gyulladásos váladék kiürül a hörgőkből. Ebben az esetben a hőmérsékletnek már normalizálódnia kell, míg a köhögés nedvessé válik. A következő szakasz gyógyulásnak tekinthető, amikor a gyulladásos folyamat alábbhagy, köhögéssel elmúlik, és a hörgők hámja helyreáll.

Csecsemőknél is előfordulhat köhögés nélküli hörghurut, főként hat hónapnál fiatalabb gyermekeknél. Még nem tudnak ülni, és többnyire fekszenek, ami nem teszi lehetővé számukra a normális köhögést. Ezért előfordulhat, hogy az ilyen gyermekeknél nem jelentkezik olyan aktív köhögés, mint egy felnőttnél, ami nem zárja ki a hörghurutot.

A csecsemőknél a vírusos hörghurut a leggyakoribb, és a felső légúti vírusfertőzés folytatása. Enyhe mérgezési szindróma kíséri, és szinte minden tünet egy héten belül elmúlik. Ha bakteriális flóra csatlakozik, a folyamatot gennyes köpettel járó köhögés és gyakran magas láz kíséri.

Létezik egy másik típusú hörghurut is - allergiás vagy asztmás. A csecsemőknél az allergiás hörghurutot nem külön diagnózisként jegyzik. De az atópiás dermatitisben szenvedő gyermekeknél, akiknek a családjában allergiára való hajlam van, az ilyen asztmás hörghurut kialakulásának kockázata nagyon magas. Ebben az esetben a köhögés mindig száraz vagy improduktív, a testhőmérséklet és a mérgezés emelkedése nélkül. Akkor fordul elő, amikor egy allergén hat rá, és görcsös lehet.

[ 24 ], [ 25 ]

Komplikációk és következmények

A hörghurut következményei lehetnek helyi és szisztémás fertőző szövődmények. A hörghurut leggyakoribb szövődménye a tüdőgyulladás kialakulása, mivel a folyamat azonnal átterjed az alveolusokra. A helyi szövődmények mellhártyagyulladás, a szisztémás szepszis formájában jelentkezhetnek. A hörghurut utáni csecsemőkön a köhögés akár három hétig is fennállhat, ami a hörgők felépülésének normális jelenségének tekinthető. Ha egy csecsemő hörghurutja három héten belül nem múlik el, akkor elhúzódó jellegéről beszélünk, és ki kell zárni az idegen testet a hörgőkben.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnostics hörghurut egy csecsemőnél

Az újszülöttek hörghurutjának diagnózisát az anamnesztikus adatokkal és a köhögés jellegének, időtartamának és a hipertermia jelenlétének tisztázásával kell kezdeni. Mindezek a tünetek nemcsak a diagnózis, hanem a kezelés megkezdése szempontjából is nagyon fontosak.

Egy egyszerű, szövődménymentes hörghurut tüneteit mutató gyermek vizsgálatakor általában nincsenek kifejezett nehézlégzés vagy légzési rendellenességek megnyilvánulásai. Nehézlégzés csak obstruktív hörghurut esetén fordul elő, ami már lehetővé teszi az előzetes diagnózis felállítását. Az ütőhangszerek a teljes felületen, még a dobhártya árnyalatával rendelkező helyeken is tüdőhangot észlelnek. Az auszkultáció a kép változatosságát mutatja: száraz, majd idővel nedves, közepesen buborékos zihálás belégzéskor, valamint nehézlégzés. A zihálás gyakran szétszórt, diffúz, kétoldali.
A hörgőkben lévő obstruktív folyamat esetén a zihálás mindkét oldalon jelentkezik, de kilégzéskor száraz, sípoló légzés. Néha, még fekvő helyzetben is hallható, hogy „sípol”. A gyermek vizsgálata után látható a mellkas duzzanata és a mellkas rugalmas területeinek visszahúzódása, azaz a kifejezett nehézlégzés.

A hörghurut kimutatására vérvizsgálatot kell végezni a hörghurut etiológiájának meghatározására és a bakteriális flóra okozta fertőző elváltozások kizárására. Laboratóriumi vizsgálatok során az általános vérvizsgálat változásai az ESR felgyorsulásában, normális vagy csökkent leukocitaszámmal jelentkeznek. Az etiológiai tényezőtől (vírusos vagy bakteriális flóra) függően a fehérvérsejtszám is megváltozik - bakteriális etiológia esetén sávos és szegmentált neutrofilek, vírusos etiológia esetén limfociták.

A hörghurut instrumentális diagnosztikáját nem végzik, de ha a tüdőgyulladás differenciáldiagnózisa nehézkes, néha mellkasröntgenfelvételeket kell végezni különböző vetületekben.

Az elülső direkt vetület röntgenvizsgálata során a hörgőfa mintázatának szimmetrikus fokozódása figyelhető meg pontosan a bronchopulmonális struktúrák miatt; a tüdőgyökér beszűrődése.

Obstruktív hörghurut esetén radiológiailag a hörgőfa mintázatának kétoldali halmozódásával a rekeszizom kupoláinak alacsony állása vagy ellaposodása látható. Emellett a tüdőmezők fokozott átlátszósága, a tüdőmezők növekedése, a bordák vízszintes elrendeződése, azaz a tüdőtágulat jelei mutatkoznak.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Megkülönböztető diagnózis

Az újszülöttek és csecsemők hörghurutjának differenciáldiagnosztikáját elsősorban tüdőgyulladás esetén kell elvégezni. A csecsemőknél a hörghurut és a tüdőgyulladás hasonló tüneteket mutat, az egyetlen különbség a röntgenfelvételen van, ezért nagyon nehéz megkülönböztetni ezt a két patológiát. A röntgenfelvételen tüdőgyulladás esetén a tüdőszövet beszűrődésének gócai, hörghurut esetén pedig csak a tüdőgyökerek tágulása látható.

A hörghurutot is meg kell különböztetni a légutakban lévő idegen testtől. Ezt szintén köhögés kíséri, de a köhögés hirtelen jelentkezik, előzetes mérgezés és láz nélkül. Ha a köhögés több mint három hétig tart pozitív dinamika jelei nélkül, akkor bronchoszkópiát végeznek az idegen test kizárására.

Az obstruktív hörghurut differenciáldiagnózisát stenosáló gégegyulladással, veleszületett stridorral, intrathoracalis daganattal, a bronchopulmonális rendszer veleszületett rendellenességeivel, cisztás fibrózissal és hörgőasztma rohamokkal kell elvégezni.

Kezelés hörghurut egy csecsemőnél

Az újszülöttek hörghurutjának kezelése általában otthon történik, csak szövődmények vagy koraszülöttek esetén a kezelés kórházban is elvégezhető.

A láz teljes időtartama alatt ágynyugalom a szabály, ami azt jelenti, hogy mind az újszülött, mind a csecsemő számára ne sétáljunk ki a szabadba, és ne fürdessük a gyermeket, amíg a megemelkedett testhőmérséklet fennáll. A jövőben kíméletes életmódra van szükség, beteg gyermekekkel való érintkezés nélkül. Az újszülött csak anyatejet kapjon. A hörghurutos csecsemő táplálékának kalóriatartalmát 10-15%-kal növelni kell, hő- és mechanikai szempontból kíméletesnek kell lennie. Az étrend fehérjetartalma is 10-15%-kal nő, az étrendet kalciummal, vitaminokkal (gyümölcslevek, savanyú levek), gyümölcsökkel, zöldségekkel kell gazdagítani, ha a gyermek életkora megengedi. Ha a baba betegség alatt nem akar semmit enni az anyatejen kívül, akkor nem kell erőltetni. A lázas időszakban hasznos sokat inni, a korhatár 1,5-2-szeresét. Újszülötteknél ez lehet akár víz is, fél teáskanálnyi, csecsemőknél pedig gyömbéres tea, citromos víz, szénsavmentes ásványvíz, babavíz, gyümölcsital, természetesen a gyermek allergiájának figyelembevételével.

Az etiotrop terápia a hörghurut vírusos jellegének figyelembevételével kezdődik, így a modern stratégia pontosan specifikus vírusellenes gyógyszerek alkalmazása. Meg kell jegyezni, hogy ez a terápia csak a betegség első két napjában, valamint a kontaktszemélyek megelőzésére hatékony.

1. A Nazoferon egy leukocita interferon készítmény, amelyet specifikus vírusellenes hatás elérésére használnak. Alkalmazás módja - újszülötteknél csepp formájában mindkét orrjáratba, csecsemőknél spray formájában alkalmazható. Adagolás - egy csepp vagy egy befújás naponta ötször. A mellékhatások nagyon ritkák.
2. Az influenza elleni immunglobulinokat a betegség első 2-3 napjában, intramuszkulárisan, egyszeri alkalommal, 0,1-0,2 ml/kg dózisban adják be. Alkalmazásának javallata az influenzavírus által okozott súlyos hörghurut neurotoxikózissal. Mellékhatások csak az injekció beadásának helyén jelentkezhetnek tömörödés és fájdalom formájában. Óvintézkedések - újszülötteknél csak megerősített influenza esetén alkalmazható.
3. A DNSáz oldat egy specifikus gyógyszer, amely hatékony a DNS-t tartalmazó vírusok ellen. Adenovírus-fertőzés esetén ezt a gyógyszert cseppek formájában alkalmazzák. Az újszülöttek adagja 2 csepp mindkét orrjáratba és a szembe 2 óránként. A mellékhatások nagyon ritkák.

A tüneti kezelések is nagyon fontosak:

• A köpet reológiájának javítására és jobb ürülésére szolgáló szerek hozzájárulnak a hörgőváladék gyorsabb kiürüléséhez. Az ilyen gyógyszerek szirupok vagy inhaláció formájában alkalmazhatók.
• Az egy év alatti gyermekeknél, és különösen az újszülötteknél a központi mechanizmusokra ható köhögést csökkentő gyógyszereket gyakorlatilag nem alkalmazzák.
• Az allergiaellenes gyógyszerek atópiás dermatitisben szenvedő gyermekeknél alkalmazhatók, akiknek hátterében hörghurut és száraz köhögés alakult ki.
• A felépülési időszak alatt vitaminkészítmények szedhetők.
• A 38,5 feletti testhőmérséklet-emelkedés lázcsillapító gyógyszerek adagolását igényli.

1. A köhögést csökkentő gyógyszerek nem alkalmazhatók széles körben, mivel védőreakcióról van szó, amely segít eltávolítani a köpetet a légutakból. Újszülötteknél az ilyen gyógyszereket általában csak szigorú indikációk esetén alkalmazzák. A köptetők használata serkenti a köhögési reflexet. Egy hónapos kortól gyermekeknél száraz köhögés esetén izlandi mohával készült Gerbion használható. Naponta háromszor 5 milliliteres adagot írnak fel. Az ambroxol egyszerű gyermekgyógyászati gyógyszernek számít, amelyet ugyanabban az adagban alkalmaznak. A mukolitikumok közül széles körben alkalmazzák az acetilciszteint - ez egy olyan gyógyszer, amely befolyásolja a köpet gélfázisát, és így hígítja azt. Ez a gyógyszer kényelmes formában kapható, mind orális, mind parenterális alkalmazásra, valamint inhalációs formában. 15-20 mg/kg/nap adagban, 4 adagban írják fel. Mellékhatások lehetnek allergiás reakciók és fokozott köhögés. Újszülötteknél a legelfogadhatóbb alkalmazási mód az inhaláció.
2. Csökkenti a hörgőhám ödémájának és gyulladásos jelenségeinek súlyosságát, az Erespal Bronchomaxon alapuló gyógyszer. Ez a gyógyszer képes csökkenteni a gyulladásos választ a gyulladásos citokinek aktiválódásának megzavarásával. Ez a hisztamin mennyiségének csökkenéséhez vezet a lézióban és csökkenti az ödémát. A gyógyszert nem alkalmazzák újszülötteknél. Csecsemőknél az adag 5 milligramm testtömegkilogrammonként.

A csecsemőknél a hörghurut antibiotikumait csak bizonyos körülmények között alkalmazzák. Vannak esetek, amikor a betegség súlyos mértéke vizuálisan meghatározható, és aktív antibakteriális terápia szükséges:

1. köhögés újszülöttnél három napig,
2. a légszomj jelei gyermekeknél az élet első hat hónapjában;
3. magas fokú mérgezés alvászavarral a gyermeknél;
4. 50-nél nagyobb légzésszám.

Az antibakteriális terápia kiválasztásakor előnyben kell részesíteni a következő modern gyógyszereket: Augmentin, új makrolidok (Rulid, Rovamycin, Azithromycin, Clarithromycin), a 2. és 3. generációs orális cefalosporinok.

A csecsemőknél a hörghurut inhalációja otthon és kórházban is elvégezhető. Erre a Nebutamol, Ventolin, Nebufluzone gyógyszereket használják. Az inhaláció különösen fontos a hörghurut obstruktív komponensének kezelésében. Nehéz esetekben nagyon gyakran olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek a hörgők adrenoreceptoraira hatnak, ami hosszú távú tágulásukhoz és a nyák megfelelő kiürüléséhez vezet. A szalbutamol gyógyszert 0,1 milligramm/testtömegkilogramm dózisban alkalmazzák, a gyógyszer fiziológiás oldatokkal való hígításával egy az egyhez. A gyógyszerek inhalációját kisgyermekeknél maszkkal ellátott távtartókon vagy orrkanülök segítségével kell elvégezni, ami csökkenti a szimpatomimetikumok toxikus és szisztémás hatásait.

A csecsemőknél a hörghurut kezelésére szolgáló Pulmicort naponta legfeljebb kétszer alkalmazható sürgősségi ellátásként a kifejezett obstruktív komponens esetén. A gyógyszer egy hormont tartalmaz, amely gyorsan enyhíti a hörgők gyulladását és enyhíti a köhögési rohamokat. Az ilyen inhalációkat nem ajánlott két napnál tovább végezni. A prednizolont hörghurutban szenvedő csecsemőnek csak kórházi környezetben lehet beadni sürgősségi ellátás nyújtása céljából.

Az eufillint kórházi környezetben hörghurutban szenvedő csecsemőknek sokkal ritkábban lehet felírni, mint korábban, mivel vannak más, hatékonyabb és kevésbé veszélyes gyógyszerek a gyermekek számára. Az eufillint 3-5 milligramm/kg mennyiségben, fiziológiás oldatban csepegtetve, egyszeri adagban írják fel. A fenntartó adagokat egyenként számítják ki.

A vitaminkészítmények multivitamin komplexek formájában alkalmazhatók, amikor a gyermek felépülni kezd, hogy fenntartsák a test erejét és energiatartalékait. Az allergiaellenes gyógyszerek csak atópiás dermatitisben vagy nedves zihálásban szenvedő gyermekeknél alkalmazhatók, mivel ezek a gyógyszerek képesek "kiszárítani" a nyálkahártyákat.

A kórházban a hörghurut fizioterápiás kezelése magában foglalja az ultraibolya sugárzás, a mikroáramok és az elektroforézis alkalmazását abszorbeálható oldatokkal az akut időszakban.

A hörghurutban szenvedő újszülöttek masszázsa nagyon fontos, mivel a gyermek folyamatosan fekszik, és nem tudja önállóan kiköhögni az összes váladékot.

A csecsemőknél a hörghurut esetén alkalmazott drenázsmasszázs segít eltávolítani az összes váladékot és felgyorsítja a gyógyulást. Hogyan kell masszírozni egy hörghurutos csecsemőt? Fektessük a hátára, és kezével többször finoman kopogtassuk meg a bordákkal párhuzamosan. Ezután masszázsmozdulatokkal simogassuk a bőrt a deréktól a nyak felé. Ezek a legegyszerűbb masszázsmozdulatok, amelyeket egy anya akár naponta háromszor is elvégezhet, majd függőlegesen vigye a gyermeket.

A hörghurut hagyományos kezelése

A hagyományos kezelési módszerek széles körben alkalmazhatók gyógynövényes infúziók formájában. De ha a gyermek újszülött, akkor az ilyen kezelés korlátozott, mivel nem ajánlott gyógynövényeket adni az allergiás reakciók elkerülése érdekében. Ebben az esetben az ilyen kezelési módszereket az anya is alkalmazhatja, ha szoptat. A csecsemők hörghurutjának hagyományos kezelési módszerei valamivel szélesebb körben alkalmazhatók.

1. Készítsen gyógynövényekből forrázatot. Ehhez vegyen negyven gramm édesgyökeret, izlandi mohát és bojtorjángyökeret. Ezeket a gyógynövényeket 100-200 milliliter forrásban lévő vízben párolja, és az anya naponta ötször egy evőkanálnyi forrázatot, csecsemő esetén pedig óránként fél teáskanálnyit vesz be a forrázatból.
2. Vadárvácska és kakukkfű virágai, örménygyökér levelei - 30 g/db, homoktövis gyümölcsei - 10 g. Készítsen belőle forrázatot, mindent leöntve egy pohár forró vízzel. Naponta kétszer fél pohárral, gyermekeknek egy teáskanálnyit vegyen be.
3. A jobb köptető hatás érdekében használja a következő keveréket: fenyőtűk - 10 gramm, rozmaring gyógynövény - 20 gramm, fenyőkéreg-forgács - 5 gramm, orbáncfű - 40 gramm. Ezen gyógynövények keverékét összegyúrjuk, egy részét száz milliliter forró vízzel öntjük, és 10 percig áztatjuk. A kezeléshez reggel és este fél evőkanálnyit kell inni.
4. Később, amikor a köhögés csillapodott, Thermopsis-egérfű infúzióját használják. Ehhez 100 gramm fűhöz adjunk száz gramm mézet és ugyanannyi forrásban lévő vizet. Ezt egy hónapig kell áztatni, és gyermekenként két cseppet kell bevenni éhgyomorra.
5. Mellgyűjtemény - hárs, édesgyökér, menta, pillecukor és áfonya egyenlő arányban keverendő és teát készítendő. A leveleket és a gyökereket összetörjük, és egy teáskanálnyit 200 milliliter forrásban lévő vízben főzünk. Az infúzió után a nap folyamán tea helyett igyuk meg.

A homeopátia csecsemőknél a hörghurut kezelésére is alkalmazható.

1. A Mercurius egy homeopátiás szer, amely különösen hatékony a hosszan tartó és súlyos száraz köhögéssel küzdő gyermekek számára. A gyógyszer adagja gyermekeknek három granulátum lehet, amelyeket először forralt vízben kell feloldani, és az első héten naponta háromszor, majd egy további héten át kell használni, amíg a köhögés teljesen elmúlik, naponta egyszer. A mellékhatások közé tartozhat a megnövekedett pulzusszám.
2. Az ipekakuána egy homeopátiás gyógynövény, amelyet gyermekek és felnőttek hörghurutjának kezelésére használnak. Sápadt, vérszegény arcbőrű gyermekeknél alkalmazzák, akiknél erős, nedves köhögés és nagy mennyiségű váladék szabadul fel. A gyógyszert az anyának naponta négyszer egy granulátum adagban adják. Mellékhatások a csecsemőnél híg széklet formájában jelentkezhetnek.
3. A kálium-bichromicum egy szerves eredetű homeopátiás készítmény, amelyet hörghurut kezelésére használnak, amelyet asztmás jellegű éjszakai köhögés kísér. A gyógyszer adagja egy gyermeknek a terápia kezdetén két granulátum háromszor, súlyosabb esetekben pedig az adag megduplázódik. Előfordulhatnak mellékhatások álmosság, a baba letargiája formájában.
4. Az Arsenicum Albumot gyógyszerekre és élelmiszerekre allergiás gyermekek hörghurutjának kezelésére használják. Az ilyen gyermekek köhögése száraz, irritáló, gyenge köpetkiválasztással. Ennek az állapotnak a javítása érdekében a gyógyszert naponta egy granulátumban alkalmazzák, amelyet csecsemőknek, őrlésre és nyelv alá adnak. Mellékhatások lehetnek a fokozott köhögés egy ideig.

Ezek a népi gyógymódokkal való kezelés fő módszerei, amelyeket csak orvos ajánlása alapján lehet alkalmazni.

A hörghurut sebészeti kezelését nagyon ritkán alkalmazzák, csak előrehaladott esetekben, a tüdő üszkösödésével, ami a modern orvoslásban gyakorlatilag ismeretlen.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Megelőzés

A hörghurut megelőzése a legtöbb esetben nem specifikus, és a kockázati tényezők korrekciójára irányul. Ha újszülött gyermek hörghurutjáról beszélünk, a megelőzés fő módszere a szoptatás, a megfelelő hőmérséklet a szobában és a beteg emberekkel való érintkezés elkerülése.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Előrejelzés

A hörghurutból való felépülés prognózisa kedvező, függetlenül az etiológiájától. Az újszülötteknél a hörghurut azonnal kialakulhat szövődmények kialakulásával, de ennek ellenére a gyógyulás prognózisa is jó.

A csecsemőknél a hörghurut a leggyakoribb betegség, amelyben az életük első évében lévő gyermekek szenvednek. Ez a patológia azonban meglehetősen könnyen diagnosztizálható és kezelhető. Ezért fontos, hogy időben észrevegyük az első tüneteket, és orvoshoz forduljunk.

[ 51 ], [ 52 ]