A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyomorfeszültség a terhesség alatt
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A terhesség alatti nehézség a gyomorban egyike azon számos problémának, amelyeket a nők ebben az állapotban tapasztalnak, és aggodalomra adnak okot az egészségükkel és az ilyen tényezőknek a születendő gyermek fejlődésére gyakorolt hatásával kapcsolatban.
Egy új szervezet születése és fejlődése az anyaméhben „kiigazítja” a terhes nő számos rendszerének és szervének működését, és ezeknek az emésztőrendszeri változásoknak a jellemzője a gyomorban jelentkező nehézség a terhesség alatt.
A gyomornehézség okai terhesség alatt: Mechanika
A terhesség alatti gyomornedv okainak mérlegelésekor kihagyjuk azokat az eseteket, amikor a nőknek a terhesség előtt emésztési problémáik voltak: ismerik betegségeiket, és jól ismerik a gyomortáji nehézség érzését, ezért egy női klinika felkeresésekor erről tájékoztatniuk kellett volna orvosukat.
Vizsgáljuk meg az emésztőszervek néhány jellemzőjét a terhesség alatt, ami normálisan zajlik, és ugyanakkor a terhes nőnek nem volt gastritis vagy más gyomorpatológia.
Kezdjük a hormonokkal, amelyek termelése jelentős változásokon megy keresztül a terhesség alatt. Először is, a petefészkek és a mellékvesekéreg sokkal több progeszteront szintetizál, amely a méh izomrétegének összehúzódásainak csökkentésével egyidejűleg csökkenti a nyelőcső, a gyomor, a vékonybél és a vastagbél funkcionális összehúzódásainak intenzitását. Ebben a progeszteront aktívan segítik az ösztrogének és a hCG (humán koriongonadotropin).
Tehát a terhesség alatti gyomornedv-nehézség tünetei - a gyomortáji kellemetlenség, a teltségérzet a gyomorban, néha minimális mennyiségű elfogyasztott étel mellett - a gyomor izomfalainak tónusának csökkenésének (atónia), valamint a perisztaltikájának és az általános motilitásának zavarának következményei. A tónus csökkenése ahhoz vezet, hogy a gyomor falai nem fedik le szorosan a tartalmát, ami miatt az gyorsan az "emésztőzsák" alsó részébe kerül.
A gyomor perisztaltikája és motilitása – az ételmassza összekeveredése és további mozgása (a nyombélbe) – szintén csökken a terhes nőknél, ami a terhesség alatt nehézséget okoz a gyomorban. Ez a motilin enterohormon termelésének csökkenése miatt következik be, amely a gyomor motilitását szabályozza. Ezenkívül a terhesség alatt megemelkedik a hasnyálmirigy glükagon hormonjának szintje. Egyrészt fokozott vérellátást biztosít a terhes nők vázizmai számára, és segít energiatartalékok létrehozásában (májglikogén formájában). Másrészt a várandós anyák vérében a magas glükagonszint a belső szervek, köztük a gyomor és a belek simaizmainak további ellazulásához vezet.
De ha úgy gondolja, hogy mindezek a rossz egészségi állapot jelei, és hogy a terhesség alatti gyomornedv kezelése szükséges, akkor téved. A gyomor-bél traktus falainak izomrostjainak összehúzódó aktivitásának csökkenése miatt a terhes nő emésztőrendszere alaposabban feldolgozza az ételt, és maximális hasznot húz belőle.
És a gyomor terhesség alatti „mechanikájának” leírása mellett emlékeztetni kell arra is, hogy a méh mérete hónapról hónapra növekszik, és a gyomor megváltoztatja szokásos helyzetét: vízszintesről majdnem függőlegesre, sőt felfelé is nyomódik. És továbbra is működik! Ezért a terhesség későbbi szakaszaiban a gyomorban jelentkező nehézség szinte normális jelenség.
[ A terhesség alatti nehézség okai a gyomorban: kémia
Most térjünk át a gyomorkémiára, amely meghatározza a gyomorban jelentkező nehézség okait a terhesség alatt.
A gyomornedv megfelelő savassága a normális emésztési folyamat szükséges feltétele. A gyomor fundusmirigyei által termelt sósav rendkívül fontos funkciót tölt be a gyomornedvben: csak jelenlétében történik meg a pepszin proteolitikus enzim szintézise, amely lebontja a szervezetbe táplálékkal jutó fehérjéket.
Tehát a várandós nők gyomornedvében alacsony a sósavszint, amit a gasztroenterológusok a terhesség alatti gyomornedv-nehézség tüneteivel társítanak. A terhesség kezdetétől a hetedik hónapig jelentősen csökken a gyomor agy-bélrendszeri hormonjának, a gasztrinnak a termelése, amely a sósav és ennek megfelelően a pepszin szekrécióját okozza.
De a szekretin hormon termelődése a terhes nők vékonybelében jelentősen megnő, és ez csökkenti a sósav szintjét is, mivel a szekretin fő funkciója a gyomornedv e legfontosabb összetevőjének termelődésének blokkolása. A szekretinhez közel álló VIP neuropeptid hormon (vazoaktív intesztinális peptid) jelentősen korlátozza a sósav szintézisét, amelynek szintje a terhesség alatt szintén emelkedik.
A gyomor nehézségének diagnosztizálása terhesség alatt
A legtöbb gasztroenterológus és szülész-nőgyógyász egységes álláspontot képvisel a terhesség alatti gyomornedvességről: ez a gyomor-bél traktus működésének fiziológiailag meghatározott sajátossága, amely erre az állapotra jellemző, és ezt megfelelően kell érzékelni.
Talán bizonyos esetekben a terhesség alatti gyomornedv diagnózisa elvégezhető. Bár felmerül a kérdés - hogyan? Terhesség alatt sem a gyomor frakcionált vizsgálata, sem a gyomorszondás (intragasztrikus) pH-mérés "szondanyeléssel" nem végezhető. A gasztroszkópia felírásával sem lehet látni, mi történik egy terhes nő gyomrában: a gasztroszkóp csak a nyelőcsövön keresztül juttatható be a gyomorüregbe. A gyomor röntgenvizsgálata terhesség alatt szintén ellenjavallt.
Maradt még egy diagnosztikai módszer – a gyomormozgás tónusának és intenzitásának meghatározása elektrogasztrográfiával, azaz a biopotenciálok rögzítésével a hasfalon, a gyomor felett elhelyezett érzékelőkkel. Nyilvánvaló, hogy még ez a módszer sem járható út a gyomornedv diagnosztizálására terhesség alatt.
Ki kapcsolódni?
A gyomor nehézségének kezelése terhesség alatt
Szükséges-e kezelni a terhesség alatti gyomornedvet, ha ez az emésztőrendszer fiziológiailag meghatározott átmeneti jellemzője? A helyes választ nyilvánvalóan már tudja...
Továbbá, milyen tablettákkal lehet kezelni a terhesség alatti gyomornedv-nehézséget? Valójában léteznek gyógyszerek az alacsony gyomorsavszint és a lassú emésztés problémáinak megoldására, például a jól ismert Pancreatin (Pangrol, Festal). De terhesség alatt, ahogy a hivatalos utasításokban is szerepel, "orvos írhatja fel olyan esetekben, amikor az anya számára várható terápiás hatás meghaladja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot". A Pancreatin gyógyszert emésztőenzimek hiányára írják fel, azonban nincsenek adatok a terhesség alatti alkalmazásának biztonságosságáról.
Nem végeztek olyan klinikai vizsgálatokat, amelyek megerősítenék a Creon (Pantitrate) enzimkészítmény biztonságosságát terhes nők számára. Tehát a tablettákkal is minden világos.
Vannak, akik népi módszerekkel szeretnék kezelni a terhesség alatti gyomornedvet. A legtöbb esetben gyógynövényeket használnak, pontosabban azok főzetét és infúzióját, amelyeket szájon át történő bevételre szántak. A gyomornedv ellen az oregánó infúziója segít: egy evőkanál száraz füvet öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyjuk ázni negyed órán át fedő alatt; étkezés előtt naponta háromszor vegyük be egy evőkanállal. De a terhes nők semmilyen körülmények között sem szedhetik ezt az infúziót! A közönséges oregánó olyan kémiai összetételű, hogy nemcsak a gyomor-bél traktus mozgására, hanem a méh miometriumára is stimuláló hatással van, fokozva annak összehúzódásait. Minden nő tudja, hogy ez mit fenyeget.
A gyomorban jelentkező nehézség megelőzése terhesség alatt
Könnyű kitalálni, hogy egyszerűen nincsenek módok a gyomorban jelentkező nehézség megelőzésére terhesség alatt - tekintettel a szindróma etiológiájára. Vannak azonban egyszerű szabályok, amelyek betartásával minimalizálhatók a gyomortáji kellemetlen érzések.
Tehát a terhesség alatti gyomornedv megelőzése a következőkből áll:
- energia-kiegyensúlyozott étrend (2000-2500 kcal) és a nehéz ételek (zsíros, sült, füstölt, édesipari és félkész termékek) kizárása;
- erjesztett tejtermékek fogyasztása teljes tejtermékek helyett;
- az első fogások (levesek, borscs stb.) kötelező fogyasztása;
- kerülje a túl meleg vagy túl hideg ételeket;
- részleges táplálkozás (legalább napi hatszor, de kis adagokban);
- lefekvés előtt (legalább két órával) hagyja abba az étkezést;
- pihenés hiánya étkezés után „fél órára a kanapén fekve” formájában: rövid séták során az étel könnyebben emészthető, és a gyomor sokkal kevésbé túlterhelt.
De a terhesség alatti gyomornedv prognózisa a legpozitívabb. Amint megszületik a baba, a terhesség alatti gyomornedv csak az élet ezen fontos időszakának emlékeiben marad meg minden nő életében.