Gasztroenterológus

Az emésztőrendszeri betegségek terápiás ellátásának típusát gasztroenterológiának nevezik.

A statisztikák szerint évente 10-15% -kal nő a gyomor-bélrendszeri szervek diagnosztizált patológiáinak száma. Ez számos tényezőnek köszönhető, de a legfontosabbak: 

• a racionális táplálkozás szabályainak figyelmen kívül hagyása, 
• az ivóvíz és az elfogyasztott termékek rendkívül alacsony minősége, 
• környezeti problémák, 
• hangsúlyozza 
• ülő életmód.

Ebben az értelemben, időben hozzáférjenek a szükséges szakorvosi jelentősen csökkenti a lehetséges szövődmények, feléledését emésztési funkció, és ennek következtében az általános életminőséget. Ha valaki talál egy jeleit és rossz közérzet, a gyomor, a belek, a máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy gyakran keresi a segítségével a terapeuta, aki, miután az előzetes vizsgálat és nyomozás irányt ad a szakember, Gasztroenterológus.

Ki egy gasztroenterológus?

A gasztroenterológus diagnosztizálja, diagnosztizálja és kezeli a gasztrointesztinális rendszer betegségeit. Így a görög források szerint - a gasztronómát, az enterust, a logókat - meg kell fogalmazni, ami szó szerint azt jelenti, hogy a gyomor, a bél és a tanítás. Mindazonáltal az emésztőrendszer különböző részein található patológiákra vonatkozó információk minden évben hozzáadódnak, a betegségeket mélyebben tanulmányozzák, ezért a specializációban kezdtek változások - felügyelt szervek hozzáadásával és szűk területekre való felosztással: 

• Hepatology.
• Pancreatology.
• Hasi sebészek.
• Proktológus.

Ezért, válaszolva a kérdésre, aki egy gasztroenterológus, meg kell vizsgálnia az orvos minden lehetséges szakterületeit. Ennek megfelelően a felsőbb egészségügyi intézményben végzett alapképzés mellett a gasztroenterológusnak fokozatos posztgraduális képzésen kell átesnie a klinikai rezidensekben, és ennek eredményeképpen olyan ismereteket és készségeket kell elsajátítania: 

• Klinikai tünetek, a fejlődés patogenezise és az emésztőrendszer fő patológiáinak prognózisa.
• Szemiotika, az emésztőrendszer valamennyi szervének betegségeinek diagnosztizálása.
• Az emésztőrendszeri megbetegedések kezelésére és megelőzésére vonatkozó alapvető rendelkezések.
• Vizsgálat, tapintás, auszkuláció, ütőhangszerek, hasi pattanások.
• A páciens vizsgálata (gyomor, belek, epehólyag röntgen).
• Az endoszkópos vizsgálatok elvégzése vagy felügyelete - FGDS, kolonoszkópia, laparoszkópia, sigmoidoszkópia, valamint az eredmények megfelelő értékelése.
• Képesség a máj, a hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatának eredményes felmérésére.
• A hasi régió valamennyi szervének számítógépes tomográfiájának eredményeinek értékelése.
• Képesség a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek pontos elemzésére és értékelésére - biokémiai vérvizsgálat, coprogram, PH-metria, gyomornedv frakcionált vizsgálata.
• A sebészi beavatkozások indikációira vagy ellenjavallataira vonatkozó kritériumok ismerete.
• Képesség meghatározni a kinyilatkoztatott patológia kezelésének taktikáját és stratégiáját.
• A fizioterápia, masszázs, testgyakorlat alapjainak ismerete.
• A terápiás táplálkozás, a dietetoterápia alapjainak ismerete.
• A szanatórium kezelésének szükségességét meghatározó alapvető kritériumok.
• Általános problémák az emésztőrendszeri betegségek megelőzésében.
• A megfelelő orvosi dokumentáció helyes előkészítése.

Összefoglalva elmondhatod, hogy ki egy gasztroenterológus. Nagyon képzett szakember, aki mély, kiterjedt tudással és gyakorlati készséggel rendelkezik az emésztéshez kapcsolódó összes betegség diagnózisában, terápiájában és megelőzésében.

Mikor megyek egy gasztroenterológushoz?

A gasztrointesztinális traktus betegségeinek problémái, az emésztőrendszernek az ősökhöz hasonló ősörténetei vannak, mint az őseink első étele. Sajnos ma az emésztőrendszer patológiái a második leggyakoribbek az emberiség összes betegségében. Ezért rendkívül fontos és releváns a kérdés, hogy mikor lépjen kapcsolatba a gasztroenterológussal. Bármilyen kellemetlen érzés vagy fájdalom, mint például gyomorégés, kólika, székrekedés, görcsök vagy fellazulás, legyen az oka annak, hogy tanácsadást vagy vizsgálatot végezzenek.

Az emésztőrendszeri megbetegedések problémája keretében a legfontosabb feladat, amely közvetlenül kapcsolódik a beteghez, nem teszi lehetővé, hogy a kóros folyamat krónikus formába kerüljön. Sok orvos meg van győződve arról, hogy a legtöbb GI-betegséget meglehetősen gyorsan és sikeresen lehet kezelni, ha azokat a legkorábbi szakaszokban észlelik. A krónikus patológiákat rendkívül nehéz felügyelni, és gyakran súlyosbodáshoz vezetnek, a sebészi beavatkozásokig.

Tehát, mikor, milyen jelekhez, tünetekhez kell mennie egy gasztroenterológushoz? 

• Ha a hasi fájdalom nem egyedi, több mint egy nap, vagy rendszeresen megismétlődik.
• Ha az emésztőrendszeri diszkomfort megzavarja az élet általános ritmusát, akkor az zavarja a munkát.
• Ha elveszíti az étvágyat.
• Ha a tömeg csökkenni kezd vagy nő.
• Tünetek, hányinger vagy hányás kíséretében. A fáradhatatlan hányás sürgős gondosságot igényel.
• Ha a hasi fájdalmat a hőmérséklet emelkedése kísérte.
• Félelmetlen hasmenéssel (sürgősségi ellátás).
• Székrekedés.
• Állandó gyomorégés.
• Ha a hasi fájdalom éjjel történik, akut, tűrhetetlen.
• Ha a történelemnek már van a gasztrointesztinális traktusával kapcsolatos betegség.
• Ha katasztrofális műveletet szenvedett.
• Ha az emésztőrendszeri fájdalom bizonyos gyógyszerek szedése után jelentkezik.
• Ha cukorbetegségben szenved.

Ezen túlmenően, az ok, hogy a sürgősségi orvosi ellátás fenyegetik az állam „akut has”, amikor a fájdalom elviselhetetlen, kíséri vérnyomásesés, szívfrekvencia, szívdobogás, hányinger, ájulás.

Milyen vizsgálatokat kell elvégeznem, amikor kapcsolatba lépek egy gasztroenterológussal?

Az első orvosi látogatáshoz bizonyos szabályok és követelmények társulhatnak. Leggyakrabban a beteg a terapeuta irányába érkezik a gasztroenterológushoz, ami a legfontosabb laboratóriumi vizsgálatok listáját jelzi, a további diagnosztikai intézkedéseket egy szűk szakember határozza meg.

Ha látni szeretné egy szakembert, akkor el kell mennie a kártyával és a korábbi tanulmányok eredményével, ha lefolytatták őket. A konzultáció előtt "frissíteni kell"

Vérelemző (a tanulmány a ALT, AST, alkalikus foszfatáz, bilirubin, lipáz, hasnyálmirigy amiláz, GGT), sem pedig feleslegben coprogram és széklet baktérium elszaporodását. Gyakran előfordul, hogy a terapeuta írja elő a hasüreg és az ultrahangot, valamint az EGD-t

A mutatók részletesebb felsorolása, amely segítséget nyújt az orvosnak az emésztőrendszer diagnózisának pontosabb megállapításához: 

• ALAT - alanin aminotranszferáz.
• Az amiláz.
• Lipáz.
• Kolinészteráz.
• Lúgos foszfatáz.
• A proteázinhibitor alfa-1-antitripszin.
• Akut fázis, AGP - alfa 1 glikoprotein reaktív fehérje.
• Az AST - aszpartát aminotranszferáz sejtes enzimje.
• A bilirubin egy közös, közvetlen, valamint az albumin, egy közös fehérje.
• Aminosav-enzim, GGT-gamma-glutamil-transzferáz.
• A hepatitis vírusok markerei.
• PTV - protrombin idő és PTI - protrombin index.
• Fehérjefrakciók - proteinogram.
• Programozza a latens vérzés meghatározását.
• A helminthiszi ürülék vizsgálata.
• A Helicobacter, a Helycobacter elleni antitestek vérének vizsgálata.
• FED-teszt élelmiszer-intoleranciára.
• A gasztrointesztinális traktus röntgensugár-kontrasztvizsgálata.
• Kolonoszkópia.
• Entyeroskopiya.
• A gyomornedv pH-értékének meghatározása.

Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaz a gasztroenterológus?

Modern diagnosztika gasztroenterológia használatával jár a legújabb fejleményeket ezen a területen, de azok továbbra is fontos és lényeges, és már jól ismert, jól bevált típusú felmérések - ultrahang, EGD, laparoszkópia, és sigmoidoscopy különböző radiológiai kutatási módszereket. Mindez a hagyományos laboratóriumi analízissel kombinálva lehetővé teszi a betegség kialakulásának etiológiáját és patogenetikai mechanizmusainak gyors és pontos meghatározását.

Ezenkívül van egy klasszikus rendszer is, amely magában foglalja a felmérés ilyen szakaszait: 

• Beszélgetés a pácienssel és az anamnesztikus információk, különösen a tünetek, a betegség klinikai megnyilvánulásainak tisztázása.
• A beteg vizsgálata - a nyelv vizsgálata, tapintása és ütőereje.
• Szükség esetén rektális vizsgálatot lehet végezni.

Ezenkívül az instrumentális vizsgálati típusok is beindulnak, amelyek fontos szerepet játszanak az integrált diagnosztikai stratégiában. Az emésztőrendszeri betegségek diagnózisának fő módszerei: 

1. A röntgensugár a nyelőcső, a gyomor, a kisméretű és a vastagbél, a duodénum állapotának kontrasztvizsgálata.
2. Endoszkópia - vizsgálat a nyelőcső, a gyomor, a nyombél és a vastagbél szondájával.
3. Az ultrahang a sonográfia, amely meghatározza a hasi szervek méretét, alakját, szerkezetét és lokalizációját. Ráadásul az ultrahang feltárja a neoplazmákat - cisztákat, daganatokat, kövek, különböző érrendszeri rendellenességek, meghatározza a csatornák állapotát.
4. Elektrográfiai módszerek.
5. Elektrometriai módszerek.

Az elektrográfia és az elektrometria lehetővé teszi az emésztőrendszer működésének értékelését: 

• Elektrogastrográfia - a gyomor biológiai potenciáljának regisztrálása.
• Az elektrosztintanográfia a bélfunkció biopotenciáljának felmérése.
• Rheográfia - a szöveti ellenállás regisztrálása az árammal szemben.
• A radiotelemetria az emésztőrendszer élettani aktivitásának felmérése.
• Phonogastrography és phonenintestinography - a bélelektromos evakuálási aktivitás vizsgálata (a hangok rögzítése).

Emellett a közelmúltban egy meglehetősen széles körben használt számítógépes tomográfia, amely lehetővé teszi, hogy szinte bármilyen mélységben és rétegenként többdimenziós képet kapjon a szövetekről. Így az orvosnak lehetősége van arra, hogy értékelje a szövet szerkezetét, sűrűségét, integritását és a szervek egyéb jellemzőit. A CT a máj, a lép, az epehólyag, a hasi régió érrendszeri állapotának tanulmányozására szolgál.

A diagnózis típusának megválasztása a betegség jellemzőivel, annak természetével, az egyes módszerek sajátos informatikai határaival van összefüggésben, és nem használható független, mono tesztként.

Mit csinál egy gasztroenterológus?

Néha egy gasztroenterológust rövidítettnek neveznek - gastrológus, amely nem teljesen igaz, mert nemcsak a gyomorbetegségeket kezeli - gastritist és más patológiákat. Ez csak néhány olyan feladat, amely a gasztroenterológus hatáskörébe tartozik.

Mit csinál egy gasztroenterológus? A válasz egyszerű és összetett - az emésztéshez kapcsolódó valamennyi betegség. Az emésztés egy összetett, egymással összefüggő folyamat, amely feldolgozza a bejövő táplálékot a testben, hogy az ember számára nagy szükség van energiára. Minden élelmiszer átjut egy többlépcsős feldolgozási folyamaton, az enzimek hatására a szükséges és felesleges kategóriákba bomlik, majd felszívódik a vérbe és a nyirokbe. A nyelőcső állapotától kezdve a gyomor, a nyombél, az epehólyag és az epevezeték nyálkahártya, gyakorlatilag minden emberi egészség függ a hasnyálmirigy működésétől. Ezenkívül fontos a májfunkció, amely megtisztítja a mérgezéstől származó véreket, és sok más anyagcsere folyamatban is részt vesz. Ezért meglehetősen nehéz konkrét választ adni a gasztroenterológusnak, mindez attól függ, hogy mely szerv, rendszer, a kudarc történt. A modern gasztroenterológia hosszú utat mutat, hiszen a Hippokratész és a Galen ideje óta intenzíven fejlődik, ezért a gasztroenterológus hatóköre igen széles. Ebben a tekintetben fontosabbá válik a szakosodás szűkebb területekre való kiterjesztése, amelyek sürgetőbbé és időszerűbbé teszik az orvos munkáját: 

• Gasztroenterológus - a gyomor-bél traktus betegségei.
• Hepatológus - a máj és az epe rendszer (epehólyag és légcsatornák) kezelésére.
• Proctológus, coloproctologist - a végbél (végbél) és az anorectalis terület betegségei.
• Hasi sebész - a patológiák operatív kezelése, a hasüreg összes szervének traumás sérülései.

Így egy gasztroenterológus diagnosztizálja és kezeli mindazt, ami szerepel az emésztőrendszeri szervek listáján: 

• A nyelőcső.
• Gyomor.
• Vékonybél, nyombél.
• A vastagbél.
• Epehólyag és epevezeték.
• A máj.
• A hasnyálmirigy.

Milyen betegségeket szed a gasztroenterológus?

Leggyakrabban a kezdeti vétel orvos végzi, gasztroenterológia, ha kiderül, hogy szükségünk van egy céltudatos fókusz diagnózis és terápia, a beteg utalhatunk Hepatológiai vagy proktológus, akut, sürgősségi körülmények igényel hosszabb műtétet végeztek hasi műtét.

Tehát milyen betegségeket szed a gasztroenterológus? Ezek listája nagyon nagy, megadjuk a legfontosabb feltételeket, a kórképeket, amelyeknél a diagnózis és a terápia szükséges: 

• Minden típusú gasztritisz, függetlenül a betegség lefolyásának jellegétől, akut vagy krónikus: 
  • Hemorrhagiás gastritis vérzéses erózióval.
  • Atrofiás gastritis.
  • Felszíni gasztritisz.
  • Gastritis - fokozott savasság.
  • Gastritis - csökkentett savasság.
  • Hypertrophiás gastritis.
• A diafragmás hernia: 
  • Csúszó hernia.
  • Paraesophagealis hernia.
• Axalazija kardii.
• YABZH - a gyomor és a nyombél peptikus fekélye.
• Kapitány ostroma
• Mindenféle diverticulosis: 
  • Congenital diverticula - Meckel divertikulum (ileum) vagy más zónában lokalizálva.
  • A vékonybél belekóstolt örökösödése - a bél, a bélbetegségek, a false diverticula, a true diverticula.
• Az IBS irritábilis bél szindróma.
• Crohn-betegség különböző lokalizációban.
• Dysbacteriosis.
• Reflux oesophagitis.
• A gyomor rákja - mindenféle.
• Postoperatív állapotok (működő gyomor).
• Az agangliózis Hirschsprung-kór.
• Daganatok (ciszták), hasnyálmirigy kövek.
• A bél szifilikus elváltozása.
• A belek tuberkulózisa.
• Hypoglykaemiás szindróma.
• Progresszív bélgyulladás, lisztérzékenység (gluténbetegség), véraláfutás, Whipple-kór.
• Különböző etiológiájú bélrendszer dyskinesia.
• A funkcionális felszívódás szindróma.
• A gasztrointesztinális traktus karcinoidja.
• A gasztrointesztinális traktus aspergillációja.
• Az emésztőrendszer mikózisa.
• Mindenféle hasnyálmirigy-gyulladás.
• Cisztás fibrózis.
• Az akut hasi betegségek klinikai állapota - a függelék gyulladása, peritonitis, fekélyek perforációja stb.
• Fertőző mononukleózis, toxoplazmózis.

Mi gyógyítja a hepatológust?

• Mindenféle hepatitis.
• A máj zsíros degenerációja.
• Cirrhosis.
• Májrák.
• Gallstone betegség.
• Az epeutak és a máj érrendszeri betegségei, beleértve az anyagcsere-változásokat.
• Mindenféle kolecisztitisz.
• Mindenféle kolangitisz.
• Az epeutak onkológiája.
• Epevezeték dyskinesia.
• Ascites.

Milyen betegségeket kezelnek a gasztroenterológus-proctológus? 

• A székrekedés spasztikus, atonikus.
• Aranyér.
• Mindenféle proktitisz, beleértve a paraproktitist.
• Repedések az anális passzálásban.
• A végbél és az anorectalis terület kondilomatosisai.
• Kriptit.
• Vastagbélgyulladás.
• Fistulák - rectovaginalis, a végbél fistulája.
• A polipok.
• Epithelialis coccygealis átjutás.
• Daganatok.

Nyilvánvaló, hogy a gasztroenterológia területén bejutó betegségek listája nagyszerű, és nem lehet teljes egészében biztosítani ezt a cikket. Ez ismét hangsúlyozza a gasztroenterológus munkájának fontosságát és többvektoros jellegét.

Gasztroenterológus tanácsok

Az első dolog, amit a gasztroenterológusok szinte minden beteg számára tanácsokkal látnak el, az étrend és az étrend módosítása. Ami az élelmiszertől a testbe belép, nem csak a gyomor és a belek állapota függ, hanem a máj és az egész epe rendszer (az epehólyag, a légcsatornák) normális működése is.

Ha egy személy továbbra is zsíros, fűszeres, nagy kalóriatartalmú ételeket fogyaszt, a kezelés, bármennyire összetett is lehet, nem eredményezi a megfelelő eredményt. Ezért egy gasztroenterológus alapszintű tanácsa mindenekelőtt ilyen pillanatokra vonatkozik: 

• Választék és diéta. Távolítsanak el nehéz ételt, egyenletesen étkezzenek, talán az előírt étrend szerint (étkezési adagok a Pevzner számára).
• Testtömeg ellenőrzése. Mind az elhízás, mind az alultápláltság jelentősen csökkenti az emésztőrendszer működését. A testtömegnek meg kell felelnie az általánosan elfogadott orvosi előírásoknak. (BMI).
• A rossz szokások megtagadása. Sem az alkoholtartalmú italok túlzott vágya, sem a dohányzás nem járul hozzá az emésztőrendszer normális működéséhez. A májbetegségek 85% -a összefügg az alkoholfogyasztással, a dohányzás - a YaBZ (peptikus fekélybetegség) közvetlen útja.
• Elutasítás a gyógyszerek ellenőrizetlen befogadásáért, az öngyógyításból. Számos gyógyszer elleni over-the-counter pihenés, úgynevezett "népi" jogorvoslatok gyakran krónikus patológiai folyamatokhoz vagy fenyegető szövődményekhez vezetnek. Különösen az ilyen népszerű módszerekre vonatkozik, mint a máj tisztítása. Azok a személyek több mint 45% -a, akik előzetes vizsgálat nélkül kockáztatják a máj tisztítását, és orvoshoz fordultak, lépjenek be az operációs asztalra az epevezeték elzáródásával kapcsolatban.
• Az összes orvosi ajánlásnak való megfelelés még abban az időszakban is, amikor az akut fájdalmak, az exacerbációk leállnak. A kezelést véget kell vetni, akkor lehetősége van csökkenteni a relapszus kockázatát, és teljesen megszabadulni a betegségtől.
• Át kell adni a rendszeres ellenőrzéseket, amelyeknek átfogónak kell lenniük, és tartalmazniuk kell a gasztroenterológus látogatását.

Az emésztőrendszer betegségei olyan betegségek, amelyek minden második személy számára ismertek, leggyakrabban ezek az állapotok krónikus formában mennek keresztül, és más patológiákkal kombinálva. Az emésztőrendszeri rendellenességek megelőzése és megelőzése közös feladat, mind az orvos, mind a beteg számára. A gasztroenterológus minőségi és magas színvonalú segítséget nyújthat, ha egy személy időben konzultál, az első tünetekkel. Ezután a diagnózis pontos lesz, a kezelés hatékony, és az emésztőrendszer funkcióinak helyreállítása segít az egészséges életmód egészének megtapasztalásában.