A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Hyponatraemia újszülötteknél
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A hiponatrémia 135 mEq/l alatti szérum nátriumkoncentrációt jelent. A súlyos hiponatrémia görcsrohamokhoz vagy kómához vezethet. A hiponatrémia kezelése a nátrium óvatos pótlása 0,9%-os nátrium-klorid oldattal; 3%-os nátrium-klorid oldatra ritkán van szükség.
[ Mi okozza a hiponatrémiát újszülötteknél?
A hiponatrémia leggyakoribb oka a hányás vagy hasmenés (vagy mindkettő) okozta hipovolémiás kiszáradás, amikor a nagy mennyiségű gyomor-bélrendszeri folyadékveszteséget kevés vagy egyáltalán nem nátriumot tartalmazó folyadékkal pótolják.
Kevésbé gyakori az euvolémiás hiponatrémia, amelyet az ADH-szekréció károsodása és ennek következtében a folyadékretenció okoz. A károsodott ADH-szekréció lehetséges okai közé tartoznak a központi idegrendszer fertőzései és daganatai. A tápszerek túlzott hígítása vízmérgezéshez vezethet. Hipervolémiás hiponatrémia víz- és túlzott nátriumretenció esetén alakul ki, például szív- és veseelégtelenség esetén.
A hiponatrémia tünetei újszülötteknél
A hyponatremia tünetei közé tartozik a hányinger és hányás, letargia, fejfájás, görcsrohamok és kóma; egyéb tünetek közé tartoznak a görcsrohamok és a gyengeség. A hyponatrémiás dehidratációban szenvedő újszülöttek súlyos állapotban lehetnek, mivel a hyponatremia az extracelluláris folyadék aránytalan csökkenését okozza. A szindrómák és manifesztációk összefüggenek a hyponatremia időtartamával és mértékével.
A hiponatrémia kezelése újszülötteknél
A hiponatrémiát 5%-os glükóz és 0,45-0,9%-os nátrium-klorid intravénás adagolásával kezelik, a kiszámított hiánynak megfelelő térfogatban, annyi napon keresztül adva, ahányszor a nátriumkoncentráció korrigálásához szükséges, de legfeljebb 10-12 mEq/(l/24 óra) mennyiségben, hogy elkerüljük a folyadék gyors agyba történő elvándorlását. Hipovolémiás hiponatrémiás betegeknél sótartalmú oldatokkal kell térfogatnövelést végezni a nátriumhiány korrigálására (10-12 mEq/testtömegkg, vagy akár 15 mEq/kg fiatalabb, súlyos hiponatrémiás betegeknél) és a nátriumszükséglet fenntartására [3 mEq/(kg/24 óra) 5%-os glükózban]. A hiponatrémia tüneteit mutató betegeknél (pl. letargia, tudatzavar) sürgősségi ellátás szükséges 3%-os nátrium-kloriddal a rohamok vagy kóma megelőzése érdekében.