Miért húzódik a has és a hát alsó része a terhesség 40. hetében, és mit kell tennie?

A terhesség negyvenedik hete egy hosszú út utolsó szakasza, amelyen egy nő keresztülmegy, hogy életet adjon egy új embernek. A várandós anya izgatottan várja a szülést, mert ekkor oldódik fel a terhesség terhe, és láthatja meg gyermekét. Új érzések jelentek meg: könnyebb lett a légzés, elmúlt a gyomorégés, ugyanakkor nehézséget érzett az alhasban, gyakoribbá vált a WC-használat. És van egy jel is, ami aggasztja és riasztja a várandós anyát, a gyomor húzódik a terhesség 40. hetében, hogyan kell ezt kezelni?

Járványtan

A terhesség késői szakaszának tüneteinek epidemiológiája azt mutatja, hogy szinte minden nő tapasztal valamilyen kellemetlen jelet a közelgő szülésről. Így a várandós nők több mint 20%-a tapasztalt puffadást a terhesség 40. hetében, 80%-uknál kínzó fájdalmat a hátban és az ágyéki régióban, több mint 70%-uknál hasi merevséget, amelyet a megnövekedett méhtónus okoz, néhányuknak székrekedése volt, és egyes nők híg széklet megjelenését észlelték. Az alhasi kínzó érzést tapasztaló nők kétharmadánál nem jelentkeztek szövődmények, egyharmaduknál pedig potenciális veszélyt jelentettek. Így a méhlepényleválás minden 120. várandós nő közül egynél fordult elő.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Okoz Heves hasi fájdalom a 40. terhességi héten

A terhesség 40. hetében az alhasban jelentkező húzó érzés legvalószínűbb oka az, hogy a magzat ekkorra már leereszkedett a medencébe, és olyan pozíciót vett fel, amelyből kényelmesen át tud haladni a szülőcsatornán és megszületni. Ekkor megnő a terhelés a medencecsontokon, a derékon és a hason. Az alhasban jelentkező nehézség, valamint néha az ágyéki és keresztcsonti fájdalom a küszöbön álló szülés előjelei. De nem szabad kizárni a patológiák előfordulását a terhesség ilyen késői szakaszában. Ezek a következők:

• a belső nemi szervekben előforduló gyulladásos folyamat. Azok a nők, akik a terhesség előtt a méh függelékeinek fertőző gyulladásában szenvedtek, vagy petefészekcisztájuk volt, fogékonyabbak lehetnek erre. A fertőző góc, amely a szomszédos szervekre terjed, a hashártya szöveteinek fájdalomreceptorait érinti, kínzó fájdalmat okozva;
• a húgyúti rendszer és a vesék gyulladása;
• petefészekciszta repedése, ha van ilyen, amely a magzat növekedésével egyidejűleg növekedhet;
• méhlepényi leválás;
• fokozott méhtónus.

Az ilyen állapotoknak más okai is vannak, ezért differenciált diagnosztikára van szükség, amelynek célja, hogy választ adjon a várandós anya minden aggodalmára, és a képzett orvosok elhárítsák az anya és a gyermek életét fenyegető veszélyt.

[ 4 ], [ 5 ]

Kockázati tényezők

A nő terhességének normális lefolyását és a sikeres szülést befolyásoló kockázati tényezők a következők:

• feszültség;
• nehéz fizikai munka;
• hormonális túlfeszültség;
• a nemi szervek gyulladásos betegségei;
• a máj, a vesék, a szív, a nő életkorának patológiái (35 év után a megnövekedett méhtónus esetei gyakoribbak);
• endokrin betegségek;
• gyakori abortuszok;
• rossz szokások (dohányzás, alkohol).

[ 6 ]

Pathogenezis

A magzatot fenyegető egyik tényező, a megnövekedett méhtónus patogenezise a méh középső rétegének (három ilyen rétege van) - a miometriumnak - az izmainak görcseiben rejlik. Normális állapotban ez az izom ellazult, ami lehetővé teszi a baba kihordását. Amikor valamilyen okból megfeszül, a nő nehézséget, néha fájdalmat érez a hasában. Ez leggyakrabban a terhesség első trimeszterében fordul elő. Rövid ideig tartó izom-összehúzódás esetén nincs veszély a magzatra és a nőre nézve. A hosszú távú izomtónus-állapot a vetélés veszélyével jár. Az ilyen tünetek megjelenése a terhesség 40. hetében csak a szülés közeledtét jelezheti. A miometrium rövid összehúzódásaival a szervezet felkészül az összehúzódásokra. De a szövődmények elkerülése érdekében jobb, ha lehetőséget adunk az orvosnak, hogy felmérje az állapotát.

Egy másik komoly veszély, a terhesség 40. hetére jellemző mechanizmus - a méhlepényleválás - az, hogy a vér felhalmozódik a méhlepény és a méhfal között, vérömlenyt képezve. Idővel a vérömleny növekszik, fokozva a méhlepényleválást. Ez egy nagyon veszélyes jelenség, amely azonnali szakemberi beavatkozást igényel.

Tünetek Heves hasi fájdalom a 40. terhességi héten

A terhesség 40. hetében az alhasban jelentkező húzó érzés tünetei valószínűleg a szülés közeledtét jelzik, és nyugodtan kell kezelni, mivel ez a terhesség ezen időszakában teljesen normális. Ha ez az egyetlen tünet, akkor oldalra kell feküdni, lazítani, simogatni a hasát. Egy speciális, a hasat megtámasztó kötés viselése is segít. Ha más, patológiára utaló jelek is vannak, riasztót kell konzultálni.

Első jelek

Így a gyulladás első jelei lehetnek a megemelkedett testhőmérséklet, a gennyes hüvelyváladékozás. A hólyaggyulladás nemcsak a terhességre jellemző gyakori vizelési ingerrel, hanem vágó fájdalmakkal is jelezheti magát. A méhlepényleválás első jelei a véres váladékozás, a tompa, sajgó, szüntelen fájdalom az alhasban és tapintáskor, a vérnyomáscsökkenés, a szapora szívverés, a szédülés, a hányás, sőt akár ájulás is. Ez utóbbi tünetek ételmérgezésre is utalhatnak. A terhes nő állapotának helyes felméréséhez minden felmerülő tünetet elemezni kell, nem csak az alhasban jelentkező húzó érzést.

Komplikációk és következmények

A következmények és szövődmények az októl és annak megszűnésének sebességétől függenek. Így a méhlepényleválás nagy kockázatot jelent mind az anya, mind a gyermek életére nézve. Súlyos méhvérzéssel jár, ami komoly veszélyt jelent a nő életére. A gyermek számára is nagy kockázatot jelent, mivel a méhlepényen keresztül a magzat mindent megkap, amire a létezéséhez szüksége van: oxigént, tápanyagokat. A leválás területének 25%-ánál fulladás következik be, 30%-ánál közvetlen életveszély, 50%-ánál vagy annál nagyobbnál pedig a magzat halála. A statisztikák szerint minden hatodik ilyen diagnózisú gyermek az anya méhében hal meg. Időben történő orvosi ellátással egy ilyen késői terhesség, mint például a 40. hét, minden esélyt megad egy egészséges gyermek születésére.

[ 7 ], [ 8 ]

Diagnostics Heves hasi fájdalom a 40. terhességi héten

Amikor olyan tünetekkel szembesülünk, amelyek bizonyos éberséget, szorongást és gyanakvást okoznak, vizsgálaton kell átesni a patológiák jelenlétének kizárása érdekében. Ennek a lépésnek az időszerűsége számos szövődményt megelőzhet. Az alhasi húzó érzések diagnosztizálása a terhesség 40. hetében laboratóriumi vizelet- és vérvizsgálatokat, hüvelyi kenetet, valamint ultrahangvizsgálatot foglal magában.

[ 9 ], [ 10 ]

Tesztek

A terhesség nagy terhet ró a vesékre, ezért a terhesség minden szakaszában vizeletvizsgálatot végeznek. Segít meghatározni a fehérje jelenlétét, ami veseproblémákra, esetleges pyelonephritisre utal. Az általános vérvizsgálat képet ad a hemoglobin szintjéről, amelyen keresztül az oxigén bejut a szövetekbe, és a szervezetben lévő gyulladást is kimutatja. A hüvelyi kenet bakteriológiai vizsgálata vörösvértestek, fehérvérsejtek és kulcssejtek jelenlétét mutatja ki. A szülők Rh-konfliktusa esetén antitestek immunológiai vizsgálatát is elvégzik.

[ 11 ], [ 12 ]

Műszeres diagnosztika

Alhasi húzó és fájdalmas panaszok esetén a terhesség 40. hetében a méhen belüli patológia kizárása érdekében ultrahangvizsgálatot írnak elő. A vizsgálat segítségével az orvos megállapítja a méhlepény állapotát, azt, hogy a magzatot fenyegeti-e az oxigénhiány, mivel ez az agy és a magzat szívműködésének zavarát okozhatja, és néha a magzat halálához vezethet. Az ultrahang megmutatja a méh állapotát, a magzatvíz mennyiségét, azt, hogy a baba nyaka összefonódott-e a köldökzsinórral, a méhnyak szülési készségét, a magzat súlyát, ami lehetővé teszi a szülés módjának meghatározását. Az ultrahang indikációi szerint egy másik típusú vizsgálat is előírható - Doppler-vizsgálat. Célja a méhlepény működésében bekövetkező zavarok meghatározása, valamint a köldökzsinór, a méh és a magzat ereinek véráramlásának vizsgálata. Ha a magzati fejlődésben rendellenességeket észlelnek (hipoxia, méhlepényi elégtelenség), kardiotokográfiát végeznek a magzat diagnózisának és állapotának tisztázása érdekében, amely meghatározza a méh tónusát, a gyermek motoros aktivitását és a szívösszehúzódások gyakoriságát.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis fő feladata a fiziológiás fájdalom elkülönítése a kóros fájdalomtól, amely az alhasi húzó érzéssel jár. Ez a sürgős állapotok kizárásához szükséges.

[ 13 ], [ 14 ]

Kezelés Heves hasi fájdalom a 40. terhességi héten

A terhesség 40. hetében jelentkező alhasi húzó érzések kezelését akkor írják fel, ha beavatkozást igénylő patológiát diagnosztizálnak. A terápia indikációi közé tartozik például a fertőzés gócpontjainak azonosítása. Például a húgyutak gyulladása: hólyaggyulladás és pyelonephritis. Ezen betegségek kezelését komplex módon írják fel, amely görcsoldókból, lázcsillapítókból és jóváhagyott antibakteriális gyógyszerekből: aminopenicillinekből és cefalosporinokból áll. A petefészkek és a függelékek gyulladása esetén az antibiotikumok nem kerülhetők el. Ha a méh fokozott tónusa, amely görcsös, húzó fájdalmakban nyilvánul meg, nem múlik el vízszintes helyzet felvétele és görcsoldó bevétele után, akkor megkezdődhet a szülés. A gyermek már teljesen kifejlődött és készen áll a születésre, és az olyan veszélyes következmények elkerülése érdekében, mint az oxigénhiány és a méhlepényleválás, szükség van a szülészeti kórházba. Ha méhlepényleválás következik be, a területétől függően intézkedéseket hoznak. Ha a leválás kicsi, az orvosok serkentik a szülést, ellenkező esetben császármetszést végeznek.

Gyógyszerek

A terhes nők számára a legbiztonságosabb görcsoldók közé tartozik a No-shpa, a Papaverine, a Baralgin, a Spazgan, a Trigan és a Maxigan.

A No-shpa egy görcsoldó gyógyszer, amelynek hatóanyaga a dratoverin. Sárga, mindkét oldalán domború tabletták formájában kapható, az egyik felületén a „spa” felirattal. Megszünteti a simaizmok görcsét. Ellenjavallatok közé tartozik a veseelégtelenség, a szívelégtelenség, az alacsony vérnyomás és a hatóanyaggal szembeni intolerancia. Mellékhatások közé tartozik a szapora szívverés, szédülés, fejfájás, hányinger, hányás. Naponta 2-3 alkalommal legfeljebb két tablettát vehet be. A napi adag nem haladhatja meg a 6 tablettát.

A lázcsillapítók közül a paracetamolt terhes nőknek írhatják fel.

A paracetamol egy nem narkotikus fájdalomcsillapító, amely különböző formákban kapható: tabletták, kapszulák, szuszpenziók, szirupok. Ellenjavallatok vannak a gyógyszerallergia, valamint a vese- és májelégtelenség esetén. Mellékhatások jelentkezhetnek a keringési, húgyúti, idegrendszeri - fokozott ingerlékenység vagy álmosság formájában, a szív- és érrendszeri - csökkent szívverés, az emésztőrendszeri - hányinger formájában. A tabletták ajánlott egyszeri adagja nem haladja meg a 1,5 g-ot, a maximális napi adag pedig 3-4 g, egyenletesen elosztva 3-4 adagra. Felnőtteknek szirupot napi 3-4 alkalommal 20-40 ml-es adagban ajánlanak.

Az aminopenicillin csoportból szükség esetén alkalmazható az amoxin - fehér, széles spektrumú antibakteriális hatású tabletták, a hatóanyag az amoxicillin. Ellenjavallt a gyógyszer összetevőire való allergia, a gyomor-bél traktus, a vesék, a máj betegségei esetén. Óvatosan alkalmazható terhes nőknél és szoptatás alatt. Az amoxin mellékhatásokat okozhat hányinger, hányás, hasmenés, szájgyulladás, szédülés, szorongás, álmatlanság formájában. Az adag napi háromszor 0,5 g, az étkezéstől függetlenül.

A cefalosporinok baktericid gyógyszerek vagy béta-laktám antibiotikumok, amelyek hatásmechanizmusa a baktériumok sejtfalainak elpusztítása. 5 generációjuk létezik, a hatásspektrumtól, a szerkezettől és a bakteriális enzimek antibiotikumra gyakorolt hatásával szembeni rezisztenciájától, valamint a szervezetbe juttatás módjától függően. Íme néhány közülük: cefaloridin, cefazolin, cefoxitin, cefotaxim, cefpodoxim, cefodox, cefepim, ceftobiprol, ceftolozán stb.

A Cefodox egy 3. generációs gyógyszer, amelyet terhes nők is alkalmazhatnak cystitis és pyelonephritis esetén. Porok és tabletták formájában kapható. Ellenjavallt a gyógyszer összetevőire való allergia esetén. Mellékhatások lehetnek hányinger, hányás, fejfájás, hasmenés, a vérképlet változásai. A napi adag 200 mg.

Vitaminok

A terhesség 40. hetében, valamint máskor is, a várandós anyáknak A-, C-, D-vitaminra és vasra (napi 30-60 mg) van szükségük. A vashiány izomgyengeséghez vezethet. Ezt az elemet hús, hal és tojás fogyasztásával pótolhatja. A növényi élelmiszerekben található vas rosszabbul szívódik fel, mint az állati termékekben. Nem ajánlott teát vagy kávét inni étkezés közben, mivel ezek akadályozzák a felszívódását. Ezért a legjobb étkezés után gyümölcslevet vagy kompótot inni. A C-vitamin szükséges az immunrendszer erősítéséhez. Egy várandós anya napi szükséglete 100 mg. A ribizli, a kaliforniai paprika, a citrom, a narancs, az eper és a kivi gazdag ebben a vitaminban. A D-vitamin elősegíti a gyermek egészséges szív- és érrendszerét, megakadályozza az angolkór kialakulását. A napi szükséglete 400 mg. Nem lehet teljes mértékben biztosítani a szervezet számára ezt a vitamint élelmiszerekből, mert Kis mennyiségben megtalálható a tojássárgájában, a tőkehalmájban, egyes halfajtákban, a vajban és a tejben.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápiás kezelést széles körben alkalmazzák a nőgyógyászatban, a gyógyszeres és homeopátiás kezeléssel együtt. Már a terhesség korai szakaszában is alkalmazzák a fizikoterápiát, mivel ezek néha helyettesíthetik a magzatra káros gyógyszereket a patológia gócpontjában. A terhesség 40. hetében azonban nem szabad kitenni magát és gyermekét mágneses, elektromos vagy ultrahangos hatásoknak.

Népi gyógymódok

Ha itt az ideje a szülésnek, akkor a hagyományos orvoslás nem segít, és az egyetlen recept a szülészeti kórházba való beutalás. De ha patológiát diagnosztizálnak, akkor óvatosan folyamodhat olyan receptekhez, amelyek nem károsítják a magzatot. Tehát a húgyutak, a belek gyulladásos folyamatai esetén ihat antiszeptikus hatású gyógynövényeket, de semmiképpen sem szabad irrigálni, hogy ne provokáljon koraszülést.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Gyógynövényes kezelés

Az urológiában jól ismert és széles körben használt gyógynövények: medvefül, kukoricaselyem, pol-pala, zsurló, nyírfű, amelyek vízhajtó és fertőtlenítő hatásúak, nem mindegyike ajánlott terhes nők számára. Némelyikük irritálja a méh izmait, ami fokozott tónust okoz. A főzetek és infúziók elkészítése előtt továbbra is ismerkedjen meg az ellenjavallatokkal, vagy konzultáljon orvosával, és azt is tanácsos, hogy egykomponensűek legyenek. Alkoholos tinktúrákat nem szabad bevenni. Íme néhány főzet recept:

• Öntsön 10 g kukoricaselymet egy pohár forró vízbe, forralja fel, és tartsa a tűzön néhány percig. Igyon meg egy pohár harmadát 30 perccel étkezés előtt;
• 2 teáskanál fél pala-t egy pohár vízhez forralunk fel, és 5 percig főzzük, majd több órán át áztatjuk. Melegen, szívószálon keresztül, 50 g-ot fél órával étkezés előtt fogyasszunk.

Bélpanaszok, puffadás esetén, ami húzó érzést is okozhat az alhasban, a kamilla jó választás. Elkészítése egyszerű:

• Öntsön 1 evőkanálnyit egy pohár forrásban lévő vízbe, és hagyja állni egy órán át, ehhez jó, ha termoszt használ. Étkezés előtt vegyen be egy pohár harmadát.

De a gyógynövények, mint például a medveszőlő, a nyírfa rügyek, a zsurló, az erdei szamóca, a petrezselyemgyökér és a borókabogyó, ellenjavallottak terhes nők számára, mivel képesek méhösszehúzódásokat kiváltani.

Homeopátia

Ha gyulladásos folyamatokat észlelnek a nemi szervek területén, ami a terhesség 40. hetében az alsó hasban jelentkező húzó érzések forrása, akkor homeopátiás szer, például Kanefron alkalmazható kezelésre.

Canephron - a benne található növényi eredetű összetevőknek (lestyángyökér, ezerjófű, rozmaring) köszönhetően a gyógyszer a gyulladás gócpontjaira hat, ödémaellenes és görcsoldó szer. Tablettákban kapható. Gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok. Mellékhatások előfordulhatnak a gyógyszer összetevőjére való allergia esetén. Cukorbetegeknek óvatosan kell szedniük, mivel a termék szénhidrátokat tartalmaz. Naponta háromszor, két hétig vagy egy hónapig rágás nélkül fogyasszák.

A Viburkol kúpokat széles körben alkalmazzák terhesség alatt a nemi szervek gyulladásának kezelésére, a méh tónusának csökkentésére és a puffadás megszüntetésére.

A Viburcol egy biztonságos homeopátiás szer, amely nemcsak a fertőzést szünteti meg, hanem aktiválja a szervezet védekező mechanizmusait is. Kúpok formájában kapható, amelyeket mélyen a végbélbe kell felhelyezni, majd 10 percig oldalra kell feküdni. Naponta két kúp ajánlott, reggel és este. A gyógyszernek gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatai. Mellékhatásai közé tartozik a székletürítési inger. Más kezelésekkel együtt is alkalmazható.

Az olyan gyógyszerek, mint a caulophyllum és a pulsatilla, segítenek felkészülni a szülésre és lágyítják a méhnyakot.

A Caulophyllumot női gyökérnek tekintik, naponta kétszer, három golyót kell bevenni, két héttel a várható születés előtt kezdve.

Pulsatilla - a gyógyszer a kökörcsin virágának bedörzsölt oldatai alapján készül. A gyógyszer hatásspektruma meglehetősen széles, így az orvos receptje határozza meg az adagot és az alkalmazás gyakoriságát. Gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok, kivéve az egyéni intoleranciát a gyógynövényre. Granulátum formájában kapható (D3, D6, D12, D30, D200 hígítások).

Sebészeti kezelés

A terhesség 40. hetében sebészeti beavatkozásra lehet szükség, ha akut vakbélgyulladást diagnosztizálnak. Ebben az esetben a vakbelet eltávolítják, és egyidejűleg császármetszést is végeznek. Ezt a fajta szülést alkalmazzák a méhlepényleválás okozta méhvérzés esetén is. A sebészeti beavatkozás nem kerülhető el, ha a petefészekciszta szára csavarodott vagy megrepedt.

Megelőzés

Lehetetlen megjósolni és megelőzni az összes bonyodalmat, ami egy nőre leselkedhet az anyaság útján. De minden várandós anyának mindent meg kell tennie, hogy jól érezze magát és jókedvű legyen ezen az úton, és hogy babájának egészséges kezdetet biztosítson. Minden lehetséges baj legjobb megelőzése az egészséges életmód, amely magában foglalja a megfelelő táplálkozást, a friss levegőn való sétákat, a rossz szokások elhagyását, valamint a fizikai és érzelmi stressz csökkentését.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Előrejelzés

A komplex „nő-magzat” rendszer működésében bekövetkező hibák időben történő kezelésével és a szakemberek hozzáértő beavatkozásával a szülési prognózis kedvező. Érdemes megjegyezni, hogy a terhesség 40. hetében a magzat már teljes értékű, készen áll arra, hogy elhagyja az anya méhét és a testén kívül létezzen.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]