A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A munka folyamata a különböző típusú előmunkálatokban
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gyakorlati szülészet számára nagy jelentőséggel bírnak a későbbi vajúdás jellemzői, az azt megelőző előzetes időszak időtartamától függően.
Megbízható különbséget állapítottak meg az elsőszülő és a többszörösen szülő nők előzetes időszakának időtartama és a szülés időtartama között. Ugyanakkor az előzetes összehúzódások időtartamának növekedésével, különösen 12 óra felett, a szülés időtartama is növekszik. Az elsődlegesen szülő nőknél a szülés fokozatosabb, de fokozatosan növekvő megnyúlása figyelhető meg az előzetes összehúzódások időtartama miatt (előzetes időszak - akár 6 óra, 7-12, 13-18, 19-24, 24 óra alatt), a többszörösen szülő nőknél kevésbé észrevehetően.
Elhúzódó előzetes összehúzódások (több mint 24 óra) esetén a vajúdás időtartama mind az elsőszülő, mind a többszörösen szülő nőknél majdnem kétszeresére nő. Így, ha a vajúdás átlagos időtartama legfeljebb 6 órás előzetes időszakkal 11,6 óra az elsőszülőknél és 7,2 óra a többszörösen szülő nőknél, akkor 24 óránál hosszabb előzetes időszakkal az elsőszülők átlagos vajúdási időtartama 19,6 óra, a többszörösen szülő nőknél pedig 14,2 óra volt.
Egy, az elsőszülő nőknél a szülési gyengeség előfordulásának a szülést megelőző előzetes időszak időtartamától függő vizsgálata a következőket mutatta. Ha az előzetes időszak időtartama legfeljebb 12 óra volt, az elsőszülő nők 5,08%-ánál észleltek szülési gyengeséget, és ha az időtartam 24 órán túl emelkedett, a szülési gyengeség előfordulása 12,3%-ra nőtt. Az elsőszülő nőknél a szülési gyengeség teljes előfordulása 23,07% volt. A többször szülő nőknél kapott adatok elemzése azt mutatta, hogy a 120 vizsgált nő közül csak 16-nál tapasztaltak szülési gyengeséget (13,3%). Ezenkívül a többször szülő nőknél a szülési gyengeséget leggyakrabban akkor figyelik meg, ha az előzetes időszak 24 óránál tovább tart.
A nagy magzat jelenléte köztudottan fontos a kóros előzetes időszak kialakulásában. Így a 435 vizsgált esetből 75-nél (17,2%) 4000,0 g-nál nagyobb súlyú nagy magzatot észleltek.
Korai burokrepedés az esetek 11,1 ± 1,6%-ában, a kontrollcsoportban 2,4 ± 1,5%-ában fordult elő. A korai burokrepedés előfordulása több mint 7 órás előzetes szülés esetén nőtt (32,9 ± 5,01%), és az összes további időcsoportban is magas maradt (a kontrollcsoportban 4,7 ± 2,12%). A korai burokrepedés összesített aránya a megelőző előzetes szülés során 36,8 ± 2,3%, a kontrollcsoportban pedig 7,1 ± 2,6% volt.
A megelőző időszak időtartamától függő sebészeti beavatkozások az esetek 14,2%-át tették ki. Ezeket leggyakrabban olyan vajúdó nőknél végezték, akiknek a megelőző időszaka több mint 24 óra volt. A vajúdó nők 56,2%-ánál császármetszést, 45,4%-ánál fogót, 41,6%-ánál pedig vákuumos magzat-extrakciót végeztek. Összesen 16 nő (3,6%) szült császármetszéssel. 13 esetben (3,2%) végeztek a méhüreg manuális vizsgálatát, valamint a méhlepény manuális elválasztását és eltávolítását. Az átlagos vérveszteség 187 ± 19 ml volt. Ezenkívül a 400 ml-nél nagyobb vérveszteséggel rendelkező vajúdó nők 52,2%-a volt olyan nő, akinek a megelőző időszaka több mint 24 óra volt. A kóros vérzés teljes százalékos aránya 11,1% volt. A kontrollcsoportban a kóros vérzés előfordulása 3% volt.
A szülés utáni időszak bonyolult lefolyását 23 esetben (5,28%) figyelték meg - a méh fertőzött szubinvolúciója, metroendometritisz, metrotromboflebitis, másodlagos vérszegénység, fenyegető masztitisz stb.